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6.荊 芥4——◎止嗽散里頭的荊芥

 

名醫(yī)不治咳,治咳丟臉面。

小指月便拿著這句醫(yī)學順口溜,問爺爺說,為什么連名醫(yī)都對咳嗽頭疼呢?為什么咳嗽很難治好呢?

爺爺笑笑說,《黃帝內(nèi)經(jīng)》怎么說的,哪些臟腑能令肺咳嗽呢?

小指月馬上想到條文上面說的,五臟六腑皆令人咳,非獨肺也。

爺爺點了點頭說,咳嗽難治不難在用藥,而難在辨證,難在找出病因。

小指月腦中靈光一閃,說,必伏其所主,而先其所因。爺爺說的是這個道理吧?

爺爺笑笑說,沒錯,沒錯!這個肺它屬于金,像一口鐘,鐘非叩不鳴,五臟六腑,情志飲食之邪,從里面叩它會鳴,外感六淫傷風受冷,從外面叩它也會鳴。這樣虛實夾雜,寒熱錯綜,病因難分,所以下藥不易。

小指月哦了一聲,點了點頭,連咳嗽一個小小的疾患都不是那么簡單。

有個咳嗽了一個多月的患者,他敲開了竹籬茅舍的門。

爺爺把完脈后說,脈浮,你吃了什么藥呢?

這病人說,什么川貝止咳膏,還有雪梨膏,還有鎮(zhèn)咳水,所有能治咳嗽的藥物我都嘗了個遍,怎么還是咳呢?而且現(xiàn)在一吹風,咳得更厲害,甚至有時還咳點血出來。

小指月一摸這脈象,點了點頭說,脈浮,怕風,遇風咳,還是一個表證。

爺爺便問,既然是表證,他用了大量往里收的藥,會有什么結(jié)果呢?

小指月笑笑說,閉門留寇,咳嗽想好也難啊!

爺爺又問,那該怎么辦???

小指月說,其在皮者,汗而發(fā)之,開門逐寇,給邪以出路。

爺爺點了點頭說,好,用含有荊芥的止嗽散。

小指月馬上把止嗽散的方歌背出來:

止嗽散用桔甘前,紫菀荊陳百部研。

宣肺疏風止咳痰,姜湯調(diào)服不必煎。

接著從藥罐子里拿出已經(jīng)打成粉的止嗽散,包了幾包給這病人。

這病人看這么少的一點藥,便懷疑地說,我這病了一個多月了,這病人一著急,說話一快點,又咳了好幾聲。

小指月笑笑說,吃藥又不是吃飯,你放心拿去吃吧!治上焦如羽,小劑量的散劑,取它散者散也,能更快速地把你體內(nèi)滯留的風邪散出去。

這病人又說,那我咽喉有點癢,怎么辦呢?一癢咳嗽就加重。

小指月說,這里頭有荊芥,專治咽中風癢咳嗽,而且你還偶爾咳嗽帶血。

《本草備要》中說,荊芥功本用治風,又兼用治血者,以其入風木之臟,即是藏血之地也。李士材曰,風在皮里膜外,荊芥主之,非若防風能入骨肉也。難怪止嗽散中配有荊芥一味,因為它性味平和,寒熱皆宜,又是解表藥,善于通理氣機。這荊芥是血中風藥,善于祛血中風邪。

這病人也聽不懂血中風邪,但見這小孩子談醫(yī)論藥,頭頭是道,于是便拿著藥散回去,用姜湯煎煮后調(diào)服了,還真管用。小指月包了六小包,這病人只吃了三包,咳嗽就好了。

他居然還把另外三包藥送回竹籬茅舍,再次感謝道,這么好的藥,可以留給別人,留給其他有需要的人。

三小包藥,解決了一個多月都搞不好的咳嗽,為什么呢?這些藥又沒有什么特別的,而且簡單便宜,為什么效果卻這么好?

爺爺說,藥無貴賤,當機者良。病人是外感風邪咳嗽,吃了大量止咳潤肺的藥,卻沒有去宣肺解表,表邪一直解不了,解不徹底,所以怕風脈浮,遇風則咽癢咳嗽加重,這時你只要稍微地疏理肺氣,加上一些平和的解表之藥,就像止嗽散,雖然藥中只有七味藥,藥量也極其輕微,但整個方子能通宣理肺,溫而不燥,潤而不膩,散寒不致助熱,解表不傷正。

然后爺爺翻開程鐘齡的《醫(yī)學心悟》第三卷,上面寫著“治諸般咳嗽”,遞給小指月,小指月就讀了起來:“藥不貴險峻,惟期中病而已,此方系予苦心揣摩而得也。蓋肺體屬金,畏火者也,過熱則咳;金性剛燥惡冷者也,過寒亦咳。且肺為嬌臟,攻擊之劑既不任受,而外主皮毛,最易受邪,不行表散則邪氣留連而不解。

經(jīng)曰:微寒微咳。寒之感也,若小寇然,啟門逐之即去矣。醫(yī)者不審,妄用清涼酸澀之劑,未免閉門留寇,寇欲出而無門,必至穿逾而走,則咳而見紅。肺有二竅,一在鼻,一在喉。鼻竅貴開而不閉,喉竅宜閉而不開。今鼻竅不通,則喉竅將啟能無慮乎?本方溫潤和平,不寒不熱,既無攻擊過當之虞,大有啟門驅(qū)賊之勢。是以客邪易散,肺氣安寧。宜其投之有效歟?”

小指月讀完后,不用爺爺多解釋,他就明白為何喜歡用止嗽散,原來這方子是表邪風邪還沒有排盡,肺氣失宣,導致咳嗽的特效方。這方子不單是為止咳嗽而設(shè),更是符合肺的生理去通宣理肺氣機。

爺爺突然說,考考你,肺咳是去理肺,還是去止咳呢?

小指月摸摸腦袋說,當然是理肺了。

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