荊芥、防風(fēng)和白蒺藜的用法比較
一、荊芥
【主要成分】含揮發(fā)油，其中主要為右旋荷酮，以及少量右旋檸檬烯。
【功效與作用】1、發(fā)汗解表，作用較和緩；2、消炎；3、止血，炒炭后有止血作用。實(shí)驗(yàn)證明荊芥炒黑成炭后，確能縮短出血和凝血的時(shí)間。
【炮制】荊芥切咀，生用或炒炭。
【性味】辛溫。
【歸經(jīng)】入肺、肝經(jīng)。
【功能】發(fā)汗解表，散瘀止血。
【主治】外感風(fēng)寒，麻疹初期透發(fā)不暢，炒炭可止衄血、崩漏、便血。習(xí)慣無汗用芥穗，有汗用荊芥，入血分用荊芥炭。
臨床應(yīng)用：傳統(tǒng)經(jīng)驗(yàn)認(rèn)為本品為風(fēng)病、血病和產(chǎn)后的要藥。
二、防風(fēng)
【主要成分】含揮發(fā)油，甘露醇。
【藥理作用】1、發(fā)汗解熱，動物實(shí)驗(yàn)已證實(shí)有中等度解熱作用。2、鎮(zhèn)痛。3、利尿。4、抗病毒作用，動物實(shí)驗(yàn)對流感病毒有抑制作用。
【炮制】切片生用。
【性味】辛甘溫。
【歸經(jīng)】入膀胱、肺、肝、脾經(jīng)。
【功效】發(fā)表散風(fēng)，勝濕解痙。
【主治】外感風(fēng)寒或風(fēng)濕所致的頭痛、目眩骨節(jié)疼痛、破傷風(fēng)等癥。
三、白蒺藜
【主要成分】含揮油、剌蒺藜甙、生物堿、脂肪油等。
【藥理作用】疏肝熄風(fēng)、行瘀去滯。能解郁、明目、止癢，其他用為降壓（水浸液能降低麻醉動物的血壓）、鎮(zhèn)靜。臨床觀察認(rèn)為可能還有抗過敏作用。
【性味】辛、苦，微溫。
【歸經(jīng)】入肝、肺經(jīng)。
【功效】疏肝解郁，祛風(fēng)明目。
【主治】
1.祛風(fēng)疏肝：①用于肝陽上亢，癥見頭痛而眩，心煩易怒者，夜寐不寧，與桑葉、菊花、蔓荊子、鉤藤等藥同用。②用于肝腎陰虛，癥見眩暈耳鳴，頭脹痛，煩惱易怒者，與菊花、決明子、夏枯草等同用。③用于肝熱目疾，癥見目赤多淚，白睛充血、澀痛怕光，可與桑葉、菊花、青葙子、連翹、甘草等同用。④用于胸脅不舒、乳汁不通，屬肝氣郁結(jié)者，可與青皮、橘葉、郁金同用。
2.行氣活血：用于少腹脹痛，可與烏藥、芍藥、川楝子、香附等同用。
3.祛風(fēng)止癢：用于風(fēng)疹瘙癢。另治白癜風(fēng)，可單用本品為末，每次6克沖服。
四、荊芥與防風(fēng)功用對比
1、共同點(diǎn)：
兩藥均辛性微溫，溫而不燥，藥性和緩，能解表散風(fēng)、祛風(fēng)止癢，表寒表熱用之皆宜；且能消散瘡瘍，每相須為用，以治瘡瘍初起有表證者，或風(fēng)疹瘙癢。用于風(fēng)寒感冒、風(fēng)疹瘙癢等。
2、不同點(diǎn)：
其中荊芥發(fā)汗解表之力大于防風(fēng)，風(fēng)寒與風(fēng)熱之邪俱可發(fā)散，可用于風(fēng)寒感冒與風(fēng)熱感冒。
荊芥質(zhì)輕，善透善散，透力強(qiáng)，又可疏散血分風(fēng)熱，透邪外出，具有透疹與療瘡之功，能宣透疹毒，治療麻疹外出不暢、不透、瘡瘍初期等；炒炭能止血，治療產(chǎn)后血暈等，用治吐衄下血，是防風(fēng)所不備。
而防風(fēng)辛散祛風(fēng)力強(qiáng)，善祛風(fēng)而勝濕止痛、止痙，為治風(fēng)通用之品，即防風(fēng)為治風(fēng)通用藥，外風(fēng)可祛，內(nèi)風(fēng)可息，又能止痙、勝濕止痛、止瀉，常用治外感風(fēng)寒夾濕之頭痛身疼，風(fēng)寒濕痹痛及破傷風(fēng)等證；炒用又能止瀉，用治肝郁侮脾，腹痛泄瀉，及腸風(fēng)泄瀉等，為荊芥所不具。
五、白蒺藜臨床應(yīng)用
白蒺藜又名刺蒺藜，為蒺藜科一年或多年生草本植物蒺藜的成熟果實(shí)。中醫(yī)認(rèn)為，白蒺藜味苦，辛，性平，入肝經(jīng)。功能平肝解郁，祛風(fēng)明目?！侗静萁?jīng)解》說：“白蒺藜?xì)鉁?，稟天春和木之氣，入足厥陰肝經(jīng)，味苦無毒，久服心火獨(dú)明。”足見其性質(zhì)平和。
在臨床中，白蒺藜通過不同的配伍可以治療很多疾病，現(xiàn)將臨床常用藥對列舉如下。
肝經(jīng)風(fēng)熱諸癥：白蒺藜配桑葉
桑葉甘寒，有散熱除風(fēng)，清肝明目之效。二藥相伍，主入肝經(jīng)，白蒺藜祛風(fēng)，桑葉清熱，共奏疏風(fēng)散熱之功。凡肝經(jīng)風(fēng)熱所致的頭暈頭脹，目赤腫痛均可加入。如果頭痛甚者，加入菊花、蔓荊子，清熱疏風(fēng)止痛力量更強(qiáng)。目赤腫痛甚者可加入夏枯草，清肝熱更好。
常用劑量：白蒺藜15克，桑葉10克。
肝氣郁結(jié)諸癥：白蒺藜配柴胡、香附、白芍
柴胡功能和解少陽，升陽舉陷，疏肝解郁。常用于少陽往來寒熱、胸脅苦滿、子宮下垂等病癥，為疏肝解郁和解少陽之要藥。香附性溫，功能理氣解郁，調(diào)經(jīng)止痛。李時(shí)珍謂之為“女科之主帥，氣病之總司”。白芍味酸甘，性寒養(yǎng)陰斂汗，柔肝止痛。為養(yǎng)肝陰柔肝血，平肝陽之要藥。白蒺藜疏肝解郁，諸藥配伍，共奏疏肝解郁，養(yǎng)陰柔肝，理氣止痛之功。凡肝氣郁結(jié)所致的胸脅脹滿、痛經(jīng)等俱可應(yīng)用。
常用劑量：柴胡12克，白芍24克，香附12克，白蒺藜15克。
血虛風(fēng)燥皮膚瘙癢：白蒺藜配何首烏、荊芥、當(dāng)歸
何首烏能補(bǔ)益精血，養(yǎng)血潤燥，截瘧。用于肝腎精血虧虛，血虛便秘，久瘧諸癥。 荊芥祛風(fēng)解表，透疹止癢，適用于外感，麻疹，皮膚瘙癢諸癥。當(dāng)歸養(yǎng)血和血，活血化瘀，用于血虛血瘀諸癥。白蒺藜配荊芥專門祛風(fēng)，散皮膚風(fēng)毒之邪，當(dāng)歸配何首烏養(yǎng)血和血，兼能潤燥祛風(fēng)，專為病機(jī)為血虛風(fēng)燥的皮膚瘙癢而設(shè)，臨床應(yīng)用，屢試不爽。
常用劑量：生首烏20克，荊芥15克，當(dāng)歸12克，白蒺藜15克。
此外，據(jù)研究發(fā)現(xiàn)，白蒺藜還具有脫敏的功效。故在過敏性疾病中有很大的應(yīng)用價(jià)值，必要時(shí)可配伍防風(fēng)、蟬衣等藥加強(qiáng)療效。
總之，只要熟悉白蒺藜祛風(fēng)、明目、疏肝、平肝這幾大功效，抓住臨床疾病的病機(jī)，通過合理的，恰當(dāng)?shù)嘏湮?，就能發(fā)揮很好的療效。
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