玉林市中醫(yī)醫(yī)院兒科副主任醫(yī)師梁玉穎在為一名寶寶量身高，以便監(jiān)測寶寶的生長曲線。
“春天不補(bǔ)鈣，錯(cuò)失一整年。春季是小朋友的加速生長期，生長速度是秋冬季節(jié)的3倍，想讓孩子增高，趕緊給孩子備好鈣片?！薄霸缬屯礅}，孩子長得快！”近日，不少母嬰店紛紛打出補(bǔ)鈣宣傳語，走進(jìn)一些母嬰店，店員也會(huì)推薦各種鈣劑。記者采訪發(fā)現(xiàn)無論是對于出生幾個(gè)月的還是1周歲以上的寶寶，補(bǔ)鈣似乎成了寶爸寶媽心中的“萬金油”：寶寶長得慢，補(bǔ)鈣；睡不好，補(bǔ)鈣；出汗，補(bǔ)鈣；枕禿，補(bǔ)鈣……
額外補(bǔ)鈣有無副作用？在春天補(bǔ)鈣真能讓孩子迅速長個(gè)？記者采訪了玉林市中醫(yī)醫(yī)院兒科負(fù)責(zé)兒童生長發(fā)育監(jiān)測評估的副主任醫(yī)師梁玉穎，她在兒童成長發(fā)育方面有諸多臨床經(jīng)驗(yàn)，給我們介紹了一些補(bǔ)鈣方面的“硬核”知識。
補(bǔ)鈣重要，但不能額外補(bǔ)
“對于發(fā)育中的兒童，鈣是非常重要的營養(yǎng)素，但是并不是每個(gè)小孩都需要補(bǔ)鈣，補(bǔ)多了反而容易增加孩子的腎功能負(fù)擔(dān)，不利于孩子的生長發(fā)育。”梁玉穎介紹說，如果補(bǔ)的鈣超出了孩子本身的需求，多余的鈣會(huì)積存在孩子體內(nèi)，輕者引發(fā)便秘，重者導(dǎo)致腎結(jié)石等。
根據(jù)中國營養(yǎng)學(xué)會(huì)發(fā)布的《中國居民膳食營養(yǎng)參考攝入量表》，嬰幼兒每日鈣適宜攝入量標(biāo)準(zhǔn)為：0~6個(gè)月齡每日攝入量為200mg；7~12個(gè)月齡每日攝入量為250mg；1~3歲每日攝入量為600mg。對于嬰幼兒來講，補(bǔ)鈣的最佳途徑是喝奶。如果寶寶每日奶量攝入充足，一般不會(huì)缺鈣，母乳可以輕松滿足6個(gè)月內(nèi)嬰兒對鈣的需求。喝配方奶粉的寶寶，只要夠量，也不需要額外補(bǔ)鈣！因?yàn)楝F(xiàn)在嬰兒配方奶粉本身就能為4~6個(gè)月寶寶生長發(fā)育提供全部營養(yǎng)，配方奶粉里的鈣已經(jīng)能夠滿足寶寶的需要。
“只要寶寶喂養(yǎng)得當(dāng)，沒有其他疾病，滿6個(gè)月后開始添加以米粉為主的嬰幼兒輔食，以后逐漸添加營養(yǎng)豐富的其他輔食，就不太可能出現(xiàn)缺鈣等問題，1歲以內(nèi)的孩子一般不需要額外補(bǔ)鈣。”梁玉穎補(bǔ)充道，嬰兒期缺鈣寶寶會(huì)有晚上哭鬧厲害、后腦勺易出汗、生長緩慢、厭食等癥狀出現(xiàn)，但并不是說出現(xiàn)以上癥狀就一定是缺鈣，也有可能是其他原因造成的，如果經(jīng)過檢查發(fā)現(xiàn)寶寶缺鈣，根據(jù)醫(yī)生建議選擇合適的鈣劑補(bǔ)充。此外，家長最好帶寶寶定期到醫(yī)院檢查，監(jiān)測寶寶生長曲線，掌握孩子體格發(fā)展情況。
重在吸收，莫忘補(bǔ)維生素D
補(bǔ)鈣不分季節(jié)性，孩子的生長發(fā)育跟季節(jié)沒有多大關(guān)系。在梁玉穎看來，身體生長發(fā)育，不僅要取決于鈣的攝入量，而且更重要的是吸收。冬季孩子的戶外活動(dòng)時(shí)間相對較少，日照也較少，孩子更容易缺鈣，此時(shí)更需要補(bǔ)鈣和維生素D，促進(jìn)鈣的吸收。
“我曾經(jīng)接觸一個(gè)患者，家長每天都給孩子補(bǔ)鈣，但是檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)鈣含量還是偏低。很多家長在給孩子補(bǔ)鈣時(shí)并不清楚怎樣選擇鈣片，導(dǎo)致錢沒少花，鈣卻補(bǔ)不上去，因?yàn)闆]有吸收?！绷河穹f告訴記者，選好鈣源很重要，不同的鈣劑含鈣量是不同的。碳酸鈣含量約為40%、醋酸鈣29%、檸檬酸鈣21%、磷酸氫鈣15%、乳酸鈣13%、葡萄糖酸鈣9%。碳酸鈣含鈣量最高，但吸收要消耗更多胃酸，容易引起寶寶消化不良；乳酸鈣和葡萄糖酸鈣都是有機(jī)鈣，容易溶解，適用于兒童補(bǔ)鈣；磷酸氫鈣會(huì)增加寶寶腎臟排泄功能負(fù)擔(dān)，不建議使用。
鈣的吸收離不開維生素D，體內(nèi)缺乏維生素D，再多的鈣都難以吸收。維生素D屬于激素類營養(yǎng)素，在人體內(nèi)沒有直接營養(yǎng)的作用，但可促進(jìn)骨骼對鈣的吸收，它可以讓鈣的吸收率增加50%以上。缺乏維生素D時(shí)，進(jìn)入骨骼內(nèi)的量只有10%；而在補(bǔ)充維生素D時(shí)，鈣的吸收率會(huì)增加到60%至75%。所以，想要孩子更好地吸收食物中的鈣，一定不要忽略維生素D。值得注意的是，新生兒從第2周開始，可補(bǔ)充維生素D。
孩子長多高除了遺傳因素外，還有飲食、運(yùn)動(dòng)和睡眠方面的因素。要想孩子長高，除了各方面營養(yǎng)均衡外，還要注意掌握好小孩子的“黃金睡眠時(shí)間”，讓孩子在這個(gè)時(shí)間段進(jìn)入深度睡眠狀態(tài)，這兩個(gè)時(shí)間段分別是：早上5時(shí)至7時(shí)；晚上9時(shí)至凌晨1時(shí)。因?yàn)橐惶飚?dāng)中這兩個(gè)時(shí)間段人體生長激素分泌最旺，是其他時(shí)間段的6倍，所以家長盡量讓孩子在晚上9時(shí)前睡覺，抓住一天生長的黃金時(shí)間。
此外，營養(yǎng)素應(yīng)該來源于食物，可以給孩子多吃綠葉蔬菜、奶制品、堅(jiān)果、海鮮等。其中奶制品，是所有食品中含鈣最高且鈣吸收率最高的食物，所以小孩子長身體時(shí)，可以多攝取奶制品。
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