人的眼睛里有一個(gè)晶狀體，這個(gè)晶狀體就像相機(jī)的中焦一樣，可以調(diào)節(jié)遠(yuǎn)和近。
年輕、健康的晶狀體透明而有彈性，對(duì)遠(yuǎn)近的調(diào)節(jié)很自如。但是，隨著年齡的增大，晶狀體逐漸變硬，晶狀體的彈性和柔韌性逐漸減退，眼睛的調(diào)節(jié)能力下降，從而引起老花眼。
諺語(yǔ)說(shuō)，四十四，眼長(zhǎng)刺。
今天，《武漢問(wèn)醫(yī)》請(qǐng)來(lái)艾格眼科集團(tuán)漢口醫(yī)院業(yè)務(wù)院長(zhǎng)、主任醫(yī)師彭華琮專門(mén)講講老花。
艾格眼科集團(tuán)漢口醫(yī)院業(yè)務(wù)院長(zhǎng)、主任醫(yī)師
不能看近，老花只有這一條標(biāo)準(zhǔn)
彭華琮主任醫(yī)師告訴問(wèn)醫(yī)君，近視眼和老花都是因?yàn)榫铙w引起，與近視眼不能看遠(yuǎn)相反，老花是不能看近。
在診斷上，如果眼睛對(duì)近距的東西不能看清楚，而看遠(yuǎn)很清楚，就可以基本上確診是老花了。
如果看近、看遠(yuǎn)都不清楚，或者看近清楚看遠(yuǎn)不清楚，這都不是老花。
彭華琮主任醫(yī)師告訴問(wèn)醫(yī)君，老花眼給人帶來(lái)的最大問(wèn)題，是看不清楚眼前的東西，這會(huì)影響看書(shū)寫(xiě)字（包括看手機(jī)、電腦）、穿針 引線、買東西看價(jià)簽、服藥看說(shuō)明書(shū)等等。
年輕時(shí)近視，年老了也老花
很多人有這樣的認(rèn)知：年輕時(shí)是近視眼，老了就不會(huì)有老花了。彭華琮主任醫(yī)師告訴《武漢問(wèn)醫(yī)》，這個(gè)觀點(diǎn)是錯(cuò)誤的，真實(shí)的情況 是——
不管年輕時(shí)是否近視，到一定年齡時(shí)都會(huì)出現(xiàn)老花的表現(xiàn)。年輕時(shí)不近視的人到一定年齡后會(huì)要直接戴花鏡，而年輕時(shí)近視的人，到一定年齡后會(huì)發(fā)現(xiàn)看近時(shí)戴鏡看不清楚了，需要降低眼鏡的度數(shù)或取掉眼鏡才能看清，這時(shí)就是老花的典型表現(xiàn)了，不是不戴花鏡就不老花，只是近視的度數(shù)中和了一定的老花度數(shù)。
度數(shù)和瞳孔距，配老花鏡時(shí)一定看
老花鏡成為老年生活的必備。
我們常常看到，路邊一個(gè)小攤擺著老花鏡售賣，老人上前試戴一下，哦，看清楚了，就買下來(lái)。
路邊便宜的老花鏡，樣式都比較古板，有愛(ài)美的老人會(huì)去買更時(shí)尚的老花鏡，那種細(xì)長(zhǎng)的能折疊的老花鏡最常見(jiàn)。
“這些購(gòu)買成品老花鏡的做法都不可取。”彭華琮主任醫(yī)師告訴《武漢問(wèn)醫(yī)》，老花鏡也應(yīng)該像近視眼鏡一樣去醫(yī)院眼科或有驗(yàn)光條件的眼鏡店配。
彭華琮告訴問(wèn)醫(yī)君，老花鏡配得合不合適，取決于瞳孔距和度數(shù)兩個(gè)因素。
成品老花鏡瞳孔距都是60毫米，但我們每個(gè)人的瞳孔距是有差別的，有的人確實(shí)是60毫米，有的人卻是58毫米，還有的是56毫米，別看只差2毫米、4毫米，這也影響到老花鏡戴上去是不是舒服。
每個(gè)人的兩只眼睛老花程度很少有一致的，這就是度數(shù)。但是成品老花鏡兩邊的度數(shù)一樣，如果您的兩只眼睛老花度數(shù)不一樣，買回來(lái)兩邊度數(shù)一樣的老花鏡，肯定不合適。
醫(yī)生給您配老花鏡
以看清眼前35-40厘米距離為準(zhǔn)
彭華琮主任醫(yī)師告訴問(wèn)醫(yī)君，在醫(yī)院的視光中心配老花眼鏡，要走這樣的流程：醫(yī)生檢查眼睛，排除其他眼疾，確診是老花了——驗(yàn)光，看兩只眼睛的度數(shù)——選擇驗(yàn)光的度數(shù)試戴，需要通過(guò)閱讀是否清晰和走路是否平坦來(lái)判斷，一般需要15分鐘到半小時(shí)。
“我們醫(yī)生跟老人配老花鏡選擇的度數(shù)，以看清眼前35-40厘米距離為準(zhǔn)?！迸砣A琮主任醫(yī)師說(shuō)，老花鏡就是用來(lái)看近距離的東西的。
老花鏡，這樣戴才科學(xué)
老花鏡配回來(lái)了，怎么戴也有講究。彭華琮主任醫(yī)師告訴《武漢問(wèn)醫(yī)》，戴老花鏡看東西時(shí)，一定要眼睛從鏡片中心去看，需要看遠(yuǎn)處時(shí)，眼睛不能從鏡片上方或下方瞟過(guò)去，而是要把眼鏡暫時(shí)摘下來(lái)或者推到頭頂上，或者掛在胸前，需要看近時(shí)再戴上，這樣做確實(shí)麻煩，但是必須的！
老花鏡配得不合適或者佩戴不正確會(huì)怎么樣呢？頭暈、眼脹，看不清楚或者一時(shí)清楚一時(shí)模糊，再就是會(huì)加深度數(shù)，嚴(yán)重的后果是引起繼發(fā)性青光眼。
所以，配了老花鏡也不有萬(wàn)事大吉，最好半年一年去醫(yī)院眼科復(fù)查一下，如果有頭暈、眼脹等癥狀，必須隨時(shí)復(fù)查。
這些技術(shù)近幾年發(fā)展很快
不戴眼鏡也能解決老花
老花了能不能不戴樣式古板的老花鏡也能看清呢？彭華琮主任醫(yī)師告訴問(wèn)醫(yī)君，近幾年隨著眼科技術(shù)的飛速發(fā)展，確實(shí)可以用其他方法解決老花問(wèn)題，尤其伴隨著散光、白內(nèi)障等問(wèn)題的老花，通過(guò)戴鏡無(wú)法提高視力，就可以用這些新技術(shù)來(lái)解決。
“最核心的技術(shù)是激光和三焦晶體。”彭華琮主任醫(yī)師告訴問(wèn)醫(yī)君，老花是晶狀體失去彈性了，解決晶狀體的問(wèn)題，就可以解決老花眼的困擾。
從前，晶體置換手術(shù)大多數(shù)出現(xiàn)在晶狀體出現(xiàn)渾濁，即白內(nèi)障手術(shù)中。當(dāng)時(shí)手術(shù)植入的單焦人工晶體，患者在遠(yuǎn)、中、近距離視物范圍中只能三選一，所以白內(nèi)障手術(shù)患者術(shù)后，工作生活中還需要佩戴老花眼鏡。而三焦點(diǎn)人工晶體植入手術(shù)完成后不但可以恢復(fù)晶體的透明性，還可以模擬人眼的變焦能力，把看遠(yuǎn)距離、看中間距離以及看近距離的三個(gè)焦點(diǎn)都設(shè)計(jì)在一個(gè)晶體里面，讓患眼重新同步擁有遠(yuǎn)中近的三種視力。一并解決近視、散光及白內(nèi)障等問(wèn)題。
其它眼病拖“后腿”，戴鏡還是看不清
彭華琮主任醫(yī)師告訴《武漢問(wèn)醫(yī)》，同為晶狀體的疾病，一般老花眼存在的同時(shí)，也到了白內(nèi)障逐漸加重的年紀(jì)。
如果把我們的眼球相比喻為相機(jī)，角膜和晶體相當(dāng)于鏡頭，瞳孔相當(dāng)于光圈，眼底相當(dāng)于膠片。如果拍出來(lái)的照片不清晰了，每個(gè)部件都可能會(huì)有問(wèn)題。
戴了老花鏡，看東西還是不清晰，就該考慮是不是眼睛還有其他問(wèn)題了。例如，角膜病，白內(nèi)障，黃斑變性，視網(wǎng)膜及視神經(jīng)病變等問(wèn)題，都可能造成視力的下降。
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