高粘血癥傾向
高粘血癥傾向,是指血液粘稠度增高,尚未達(dá)到高粘血癥的診斷標(biāo)準(zhǔn),進(jìn)一步發(fā)展可以形成高粘血癥,腦血栓、靜脈栓塞等心腦血管及循環(huán)系統(tǒng)疾病。
高粘血癥傾向與紅細(xì)胞變形性降低或聚集性增高及血小板功能亢進(jìn)、纖維蛋白原、膽固醇含量增高或紅細(xì)胞比容絕對(duì)或相對(duì)增高等因素有關(guān)。
臨床上主要以頭昏頭痛、頭脹多夢(mèng)、失眠健忘、記憶力減退、心悸怔忡、四肢乏力、肢體麻木、拘急不舒等為主要表現(xiàn)。
中醫(yī)認(rèn)為,血液運(yùn)行于血脈之中,循環(huán)不止,周流不息。《壽世保元》說(shuō):“氣為血之帥,氣郁日久及血。氣有一息不運(yùn),則血有一息不行”。所以血瘀證不可避免的牽涉到氣,可因氣虛或氣滯導(dǎo)致氣不行血,所以說(shuō)高粘血癥可以歸納為標(biāo)實(shí)本虛證。標(biāo)實(shí)以痰、瘀為標(biāo),本虛以正虛(氣虛、腎虛)為本。臨床上主要以頭暈、頭疼、頭脹多夢(mèng)、失眠健忘、記憶力減退、心悸怔仲、四肢乏力、肢體麻木、拘急不舒等證為主要表現(xiàn)。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)有效的治療手段不多。而中醫(yī)從補(bǔ)腎、補(bǔ)氣入手,兼以化瘀祛痰。高金杰采用反治法固本治標(biāo),以“通脈降脂減肥湯”為其代表方劑,治療高粘血癥,患有高粘血癥要注意飲食調(diào)理,情志調(diào)攝,并適當(dāng)增加體力活動(dòng),加強(qiáng)鍛煉。
高粘血癥傾向重在預(yù)防,主要從以下幾個(gè)方面:
多飲水:飲水要注意時(shí)機(jī),如早晨起床前,每餐吃飯前(1小時(shí))和就寢前,每天最好不少于2000毫升。
選用能稀釋血液的食物:這些食物有抑制血小板聚集,防止血栓形成的山楂,黑木耳,大蒜,洋蔥,青蔥,柿子椒,香菇,草莓,菠蘿,檸檬等;具類(lèi)似阿司匹林作用的抗凝食物有山楂,西紅柿,紅葡萄,橘子,生姜;具調(diào)脂作用的有山楂,螺旋藻,芹菜,胡蘿卜,魔芋,紫菜,海帶,馬齒莧,核桃,玉米,芝麻,蘋(píng)果,獼猴桃等?!?
合理的飲食搭配:少食動(dòng)物內(nèi)臟及動(dòng)物脂肪,少吃油炸食物,晚餐不宜多食葷腥厚味食物,少食甜食.平時(shí)宜吃清淡的食物,以素為主,粗細(xì)糧搭配。
多食富含卵磷脂的食物:多食大豆及豆制品,禽蛋,魚(yú)類(lèi).有利于改善血液粘稠度,是血栓不易形成。
多食含維生素C的水果和蔬菜:維生素C有調(diào)節(jié)血脂的作用;蔬菜中的纖維在腸道能阻止膽固醇的吸收可降低血液粘稠度.。
堅(jiān)持鍛煉身體:如散步,慢跑,打太極拳,打羽毛球,爬山,游泳等,可促進(jìn)血液循環(huán)。[1]
高粘血癥傾向者應(yīng)該以低脂食物,主要有下列數(shù)種:
1、豆類(lèi)包括大豆(黃豆、黑豆、紅豆、青豆等)、蠶豆、豌豆、綠豆等。富含蛋白質(zhì)、不飽和脂肪酸等。
2、洋蔥、大蒜。具有降脂和抗凝血作用。
3、香菇、木耳。高蛋白低脂肪,有降低膽固醇和抑制動(dòng)脈粥樣硬化的作用。
4、茶葉。茶葉含茶堿、鞣質(zhì)、茶色素、兒茶酸、維生素C、維生素P等。其中茶色素具有一定的降脂、抗凝、促進(jìn)纖溶、減少血小板凝集粘附、清除自由基等作用。
5、燕麥粉或片。燕麥中的可溶性纖維,配合低飽和脂肪與低膽固醇的營(yíng)養(yǎng)均衡膳食,可降低患心臟病的機(jī)率。
6、海生物。海魚(yú)它的蛋白質(zhì)組成容易為人體消化,含有降低血脂的多不飽和脂肪酸。
7、植物油。含不飽和脂肪酸80%。
8、米糠。米糠越來(lái)越成為一種有益的天然食品,它包含了整個(gè)稻米半數(shù)以上營(yíng)養(yǎng)素及主要精華。它含有大量的不飽和脂肪酸、多種抗氧化劑和豐富的食物纖維(含205-25%)
9、其他:如黃瓜、菠菜、冬瓜、胡蘿卜、茄子、蘋(píng)果、葡萄、山楂等具有一定得降脂作用。[2]
高粘血癥傾向者,許多人都有高脂血癥。缺血性腦血管病是多危險(xiǎn)因素所致疾病,科學(xué)研究發(fā)現(xiàn),高粘血癥和高脂血癥與腦梗塞關(guān)系密切,是缺血性腦中風(fēng)的危險(xiǎn)因素,但高脂血癥與高粘血癥的關(guān)系尚未十分明確,缺血性腦血管病是多危險(xiǎn)因素所致疾病,資料研究顯示,高粘血癥和高脂血癥與腦梗塞關(guān)系密切,是缺血性腦中風(fēng)的危險(xiǎn)因素,但高脂血癥與高粘血癥的關(guān)系尚未十分明確。
高脂血癥可能通過(guò)以下途徑使血液的流動(dòng)性、凝固性及其有形成分的變形性發(fā)生改變:
(1)高脂血癥尤其是總膽固醇增高可導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化,而動(dòng)脈粥樣硬化性病變形成后,將會(huì)造成血管腔的狹窄,并對(duì)血管腔中的血流動(dòng)力學(xué)產(chǎn)生影響,表現(xiàn)為局部血流淤滯及血小板的粘附與聚集,使血液粘稠度增高。
?。?span lang="EN-US">2)高脂血癥病人血小板存活時(shí)間縮短并極容易粘附在血管內(nèi)皮表面,對(duì)一些聚集誘導(dǎo)劑的反應(yīng)性明顯增強(qiáng);更重要的是,高脂血癥能增加血小板TXA 2 的產(chǎn)生,降低血小板對(duì)PGI 2 的敏感性,使TXA 2 與PGI 2 之間平衡發(fā)生紊亂,血小板功能趨于亢進(jìn)。
(3)在高脂血癥時(shí),伴有凝血因子Ⅶa、Ⅷ、Ⅹa活性增加和纖維蛋白原 濃度升高,特別是纖維蛋白原濃度與總膽固醇有著明顯的正相關(guān),而纖維蛋白原是影響血漿粘度的最重要因素,纖維蛋白原濃度增高,一方面可增高血液粘度,其轉(zhuǎn)變?yōu)槔w維蛋白后則構(gòu)成血栓的主要成分。凝血因子Ⅶa、Ⅷ、Ⅹa的增高可加速凝血酶的產(chǎn)生,從而促進(jìn)血小板的聚集和釋放反應(yīng),使血液處于高凝狀態(tài)??傊?,高脂血癥可以使血小板聚集性增強(qiáng)和血液凝固性增高,其總膽固醇和甘油三酯的增加與血液粘度有明顯相關(guān)性,在缺血性腦中風(fēng)發(fā)病前后積極地控制這些危險(xiǎn)因素,將有助于腦梗塞的預(yù)防和治療。本組非高粘血癥病人總膽固醇和甘油三酯基本正?;騼H輕度偏高,其病因有待進(jìn)一步研究。
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