【原文】問日;上工治未病,何也?師曰:夫治未病者,見肝之病,知肝傳脾,當先實脾。四季牌王不受邪,即勿補之。中工不曉相傳,見肝之病,不解實牌,惟治肝也。
首先講第一節(jié)就是治未病,其實治未病,現在講的是最火了,全國都在治未病,那么什么叫未???未病就是沒病。沒病那為什么還要治呢,那治什么呢?古人講的治未病又是?我們看看張仲景講的什么是治未病。
原文說“上工治未病”到底講的是什么?什么叫“上工”,所謂“上工”就是指高明的醫(yī)生,上工很強調治“未病”,“未病”所指的是什么呢?老師回答說:“夫治未病者,見肝之病,知肝傳脾,當先實脾。”就是見肝有病了,就要知道,按五行的生克來講,木克土,木有病就會影響到土,肝有病就會影響到脾。
所以,見到肝有病的時候就要預知到下一步會影響到脾。那么應該怎么辦呢,那就應該當先實脾。那就是先把脾讓它不虛了,這叫實脾。也就是說有了肝病之后,不但要針對肝來治療,而且還要先來實脾,不讓脾虛,就是這個意思。
那么這里面的精神到底是什么呢?“未病”指的是什么呢?指的是它所影響到的臟腑還沒有生病的臟腑,我們就要提前把它加固,使它強壯,使這個病不傳到它,這叫治未病,不是說,這個人沒有病去給他治病。
我們知道肝會影響到脾,我們就提前把脾強壯起來,讓脾保持健壯,這里只是舉了一例子來說明,以此類推,如心有問題去影響到肺,我們就提前把肺強起來,脾有問題,我們提前把腎強壯起來,肺有問題,我們提前把肝強壯起來,腎有問題的時候,我們提前把心強壯起來,總體來講就是這個意思。
那么,是不是一見肝病就用補脾的藥呢?也不是?!八募酒⑼醪皇苄?,即勿補之”。這句話是什么意思呢?就是說,肝有病了,可是這脾一直都很好,很健壯,一年四季它都很好,不受邪,不生病,說明脾一點都不虛,這時就不需要補脾。這就是有治未病的思想,但并不是一見肝有病就補脾,如果脾沒事,就不用管它。
“中工不曉相傳”,“中工”是什么呢?就是中等水平的醫(yī)生;“不曉相傳”就是不知道五臟之間的生克關系,“見肝之病,不解實脾,惟治肝也?!币姷搅烁尾?,不知道不了解什么叫實脾,怎么去實脾,他不知道,見了肝病,只知道去治肝。
當我們學到這里,我們就知道什么叫治未病了。就是治它所克的那個臟腑,讓被克的這個臟腑保持強壯,使疾病不傳變,這就叫治未病。實際上是已經病了,先安未受邪之地。溫病里面也講這個,先安未受邪之地,就是這個地方還沒受邪,先把它安定下來。這就是治未病,并不是沒有生病去治病。
【要點延伸】
1、五臟實證才需“治未病”。
2、按照五行相克確定可能影響的“未病之臟”。
3、先安未病之臟,防止疾病進展。
4、如果所克之臟強壯,不必使用補藥。
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