我們平常要怎么樣來預(yù)防發(fā)汗太過,就是在喝大青龍湯的時(shí)候要慢慢喝,特別是在喝第一碗的時(shí)候,可以讓病人少少的喝,如果沒有什么感覺,再繼續(xù)喝,慢慢地把第一碗喝完以后,感覺到快要發(fā)汗了,也就是說有一點(diǎn)點(diǎn)汗,但是又看不到汗在流,這個(gè)時(shí)候就不要再喝,最后,采取保暖幫助發(fā)汗就可以了。
大青龍湯是治療疫病的藥方,疫病就是氣候不正常的情況下,例如春行冬令,所發(fā)生的流行傳染病?,F(xiàn)代的,只要是癥狀與大青龍湯證相同,就是用大青龍湯,因?yàn)橹嗅t(yī)是同證同治。如果是四季分明,節(jié)氣交替正常的時(shí)候,就不會(huì)用到大青龍湯;只會(huì)用到麻黃湯、桂枝湯、葛根湯等等 。
大青龍湯除了不單是有麻黃湯的癥狀以外,如果是脈浮緩,身體又感覺很重但是身上不疼,沒有少陰證,這種也可以喝大青龍湯,少陰證是脈很細(xì)很沉,有一點(diǎn)就是但欲寐,總是想睡覺。從這里看,我們知道,大青龍湯除了治療時(shí)疫以外,對于身體上有濕,濕很重的人也可以用大青龍湯。
就是病人平素身體的濕很重,且在中焦,濕在中焦,肌肉關(guān)節(jié)都會(huì)感到重重的,所謂身重,就是四肢很重, 這個(gè)就表示濕很重,如果濕只在脾胃里面,用白朮和茯苓就可以,白朮是干燥劑,茯苓利尿,把濕從小便利掉就可以。
如果這濕除了在脾胃中間,還有在關(guān)節(jié)上面,也可以用“大青龍湯”,如果光開“桂枝湯”、“麻黃湯”,解表的力量太快了,表去了,但是這濕去不掉,用“大青龍湯”來發(fā),就是得汗解,全身的濕,用汗解,把這濕導(dǎo)到小便太遠(yuǎn)了,直接皮膚出去比較快。所以大青龍湯除了治療疫病以外,也可以治療全身水腫沉重。如果單是中焦脾胃的濕,舌苔很白很稠很厚,用白朮和茯苓,得小便即可解。正常情況,白朮和茯苓開等量,如果水比較多,茯苓就加重,如果濕比較盛,就白朮加重一點(diǎn)。
有人會(huì)問,中醫(yī)里的水和濕到底有什么區(qū)別?有的人會(huì)回答沒有什么區(qū)別,有的人回答是,中醫(yī)只講濕,風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火六淫氣,沒有水這一說,這樣的回答都是不對的,水和濕肯定是有區(qū)別的,水往低處流,“濕”則是“濕氣”,它屬于六淫氣的一種,既然“濕氣”稱之為氣,當(dāng)然是往上走,所以,從這一點(diǎn)來看,水和濕在中醫(yī)上來講,肯定是不一樣的。
腎臟病的病人,為什么會(huì)在眼瞼和面部最先浮腫,我們知道,我們眼瞼和面部是人體最疏松的部位,剛開始的時(shí)候腎臟病的病人還是濕氣,這些濕氣往上走,首先就侵犯組織最疏松的部位,當(dāng)濕氣越來越重,即可形成水,最后往下流,腎臟病水腫的病人先腫眼瞼和面部,慢慢的腳就開始腫,最后就全身腫。
我們從大自然的現(xiàn)象也可以觀察得到,水和濕雖然是一個(gè)屬性,但是在結(jié)構(gòu)上也是不一樣的,我們平常會(huì)說空氣很潮濕,不可能說是空氣很水吧,這是一個(gè)道理,所以,當(dāng)我們房間或者是辦公室覺得空氣干燥的時(shí)候,我們會(huì)在房間或者是辦公室里增加一個(gè)加濕器,也沒有人說在房間或者是辦公室放一盆水,這就是水和濕的區(qū)別。
大青龍湯辯證要點(diǎn):大青龍湯證由傷寒表實(shí)證兼有陽熱內(nèi)郁癥狀組成。主要體現(xiàn)在有惡寒發(fā)熱,身痛或重,不出汗且煩燥,脈浮緊或浮緩,病機(jī)是風(fēng)寒束表,內(nèi)有郁熱,也就是表寒里熱,治法用大青龍湯外散風(fēng)寒,內(nèi)清郁熱。
有一種狀況不可以吃大青龍湯,就是脈微弱,汗出,惡風(fēng)者,不可服之,先不管什么癥狀,如果他的脈很微弱就是里虛了,汗出就是津液不夠了。風(fēng)吹得很難過,表示這人里面已經(jīng)很冷了,石膏一下去,就更冷,本來津液就已經(jīng)不夠了,麻黃、杏仁一發(fā)汗,這樣津液就會(huì)傷的更多。這時(shí)會(huì)造成病人貧血,因?yàn)檠?,結(jié)果病人的手腳會(huì)冰冷掉。所以如果很虛的人絕不可給大青龍湯。這病人脈微弱,汗出、惡風(fēng)者,是桂枝湯證,又因表虛里寒,所以應(yīng)是桂枝湯加附 子。
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