弦脈的主要特征是指脈來(lái)端直以長(zhǎng),直上下行,狀如弓弦。弦脈對(duì)脈位,至數(shù)沒(méi)有特定要求,脈位可浮可沉,至數(shù)可快可慢。典型的弦脈,脈力當(dāng)滿(mǎn),張而有力,便也可出現(xiàn)弦而無(wú)力的脈。脈本可細(xì),可不細(xì),或大,但是弦脈一定是長(zhǎng)。
弦脈和長(zhǎng)脈,都是因?yàn)橛虚L(zhǎng),所以,常常會(huì)混淆。長(zhǎng)脈的特征是脈體長(zhǎng),過(guò)于本位。弦脈雖然也長(zhǎng),但主要特征是指脈端直為弓弦,直上下行,而且脈力強(qiáng)于長(zhǎng)。
弦為陽(yáng)中之陰脈,其脈為血脈拘急,欠沖和舒達(dá)之象,故弦為陰中伏陰之脈。
經(jīng)脈的柔和調(diào)達(dá),依賴(lài)于陽(yáng)氣的溫煦,陰血的濡養(yǎng)。當(dāng)陽(yáng)氣或陰血不足時(shí),脈失溫煦濡養(yǎng)而拘急,于是便出現(xiàn)弦脈的征象。
因氣機(jī)不暢,邪氣阻隔,氣血不得暢達(dá),變可以使脈失陽(yáng)氣的溫煦,陰血的濡養(yǎng),拘急而弦。弦為血?dú)馐諗?,為?yáng)中伏陰,或經(jīng)絡(luò)間為寒所入。
正常的脈弦,是指春天的脈,肝應(yīng)春,所以,肝的常脈也是弦。
春令,陰寒乍退,陽(yáng)氣升發(fā)之里,此時(shí),陽(yáng)氣開(kāi)始,但還未最盛,溫煦的力量也未充,所以,脈尚有拘急之盛而弦。肝為陰盡陽(yáng)生之臟,與春相當(dāng),陽(yáng)始生而未盛,所以脈也是弦。
常脈的弦,當(dāng)弦長(zhǎng)和緩,春脈者,肝也,東方之木也,尤物之所以媽生也,故其氣來(lái)軟弱,輕虛而滑,端直以長(zhǎng)?!端貑?wèn).平人氣象論》:“平肝脈來(lái),軟弱招招,如揭長(zhǎng)竿未梢,曰肝平?!?/p>
弦有太過(guò)與不及。
弦脈太過(guò)之象,在《素問(wèn).平人氣象論》中說(shuō)得很清楚:“病肝脈來(lái),盈實(shí)而滑,如循長(zhǎng)竿曰肝病?!庇瘜?shí)而滑,乃有堅(jiān)意,狀如循長(zhǎng)竿,為弦長(zhǎng)堅(jiān)挺,已乏柔和之象。
脈弦太過(guò)有三,氣逆,邪阻,本虛標(biāo)實(shí)。
弦不及,弦而無(wú)力為不及,乃正虛所致。正虛包括肝氣虛,肝陽(yáng)虛,肝血虛。
同一正虛脈弦,有的可本虛標(biāo)實(shí),出現(xiàn)弦勁搏指,太過(guò)之脈,有的出現(xiàn)弦而無(wú)力,本虛標(biāo)亦虛,有的可出現(xiàn)弦勁不柔,如循刀刃,因稟賦不同,正氣強(qiáng)弱之殊使然。正虛不甚,尚可動(dòng)員全身的氣血,奮力搏擊,而現(xiàn)本虛標(biāo)實(shí)之脈。若正虛已甚,拼掙之力變?nèi)酰瑒t正虛標(biāo)也虛,若正氣衰敗,胃氣已絕。脈可弦勁不柔,如循刀刃,乃真氣外泄之象,為肝的真臟脈。聯(lián)系客服