【原文】三陽(yáng)在頭,三陰在手,所謂一也。別于陽(yáng)者,知病忌時(shí),別于陰者,知死生之期。謹(jǐn)熟陰陽(yáng),無(wú)與眾謀。
【原文解釋】三陽(yáng)經(jīng)脈的診察部位,在結(jié)喉兩旁的人迎穴,三陰經(jīng)脈的診察部位,在手魚(yú)際之后的寸口。一般在健康狀態(tài)之下,人迎與寸口的脈象是一致的。辨別屬陽(yáng)的胃脈,能知道時(shí)令氣候和疾病的宜忌;辨別屬陰的真臟脈,能知道病人的死生時(shí)期。臨證時(shí)應(yīng)謹(jǐn)慎而熟練地辨別陰脈與陽(yáng)脈,就不致疑惑不絕而眾議紛紜了。
“三陽(yáng)在頭,三陰在手,所謂一也”指三陽(yáng)經(jīng)脈的診察部位在頭部的人迎(屬足陽(yáng)明胃經(jīng));三陰經(jīng)脈的診察部位在手腕部的寸口動(dòng)脈(屬手太陰肺經(jīng))。三陽(yáng)之氣以胃氣為本,三陰之氣以脾氣為本,不管是三陰還是三陽(yáng),脈象都是一致的,理論只有一個(gè)。
關(guān)于“三陰在手”,為什么不是在腳,我們腳上也有三陰。在古代,遠(yuǎn)觀太陽(yáng),近觀生殖,所以在舉手拜日的時(shí)候,手和頭都在上面,所以上者為陽(yáng),因此就有了三陽(yáng)在頭,三陰在手。
“別于陽(yáng)者,知病忌時(shí),別于陰者,知死生之期。謹(jǐn)熟陰陽(yáng),無(wú)與眾謀”如果辨別病在陽(yáng),一般來(lái)講都很好治,我們就知道病的一些禁忌,如果辨別病在陰,陰病一般都難治,陰病都是比較重的病。這里講的陽(yáng)和陰,實(shí)際上是講的寸口脈和尺口脈,從脈象來(lái)判斷病在陽(yáng)還是在陰。當(dāng)你對(duì)陰陽(yáng)很熟的時(shí)候,不需要很多醫(yī)生跟你在一起參考,自己就可以決定了。
“謹(jǐn)熟陰陽(yáng),無(wú)與眾謀”,就是陰陽(yáng)方面的判別,你一定要搞得非常熟,去問(wèn)別人就說(shuō)明你心里沒(méi)底,不敢隨便下結(jié)論,怕診斷上有錯(cuò)誤。剛開(kāi)始學(xué)習(xí)的時(shí)候,當(dāng)然是要多問(wèn)一問(wèn),特別是要問(wèn)一些資深老師,不要問(wèn)名醫(yī),要問(wèn)明醫(yī)。當(dāng)你的基礎(chǔ)打牢以后,到了真正要運(yùn)用的時(shí)候,是個(gè)什么情況,你心里面就一定有數(shù)了。所以,謹(jǐn)熟陰陽(yáng),無(wú)與眾謀。
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