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倪海廈——神農(nóng)本草經(jīng)筆記(一0一)牡桂(桂枝)

牡桂(桂枝)

《神農(nóng)本草經(jīng)》原文:“味辛溫,主上氣咳逆。結(jié)氣喉痹吐吸,利關(guān)節(jié),補(bǔ)中益氣,久服通神輕身不老,生山谷?!?/p>

一名肉桂,一名桂枝,一名桂心。桂之供藥有兩種,一曰菌桂,又稱(chēng)小桂,其皮為肉桂,或稱(chēng)筒桂:一曰牡桂,又稱(chēng)大桂,或單稱(chēng)桂,其皮為官桂,其枝為桂枝。

倪師解讀:

牡桂,這個(gè)桂有兩種,一種大桂,一種小桂。大桂的皮和小桂不一樣,小桂的皮我們稱(chēng)為肉桂,小桂比較貴。大桂就是我們現(xiàn)在介紹的牡桂,我們稱(chēng)為官桂。

桂枝就是從大桂的官桂樹(shù)上面的小枝,牡桂講的就是大桂。桂枝的原名就是牡桂。

中藥用到枝的時(shí)候,心里想就是這個(gè)肢,張仲景用桂枝用得非常的廣,金匱傷寒的處方里面有 60%都有桂枝在里面,所以,一定要知道桂枝的功能是怎么樣子。

任何人只要說(shuō)手腳四肢上的問(wèn)題,第一個(gè)就要想到桂枝,因?yàn)樗侵?。第二個(gè)它是血紅色的,它性很辛,香,它味很重的,那這個(gè)在藥性里邊,主治是發(fā)表解肌的藥。桂枝的味是很甘,很辛辣的,辛甘發(fā)散為陽(yáng)藥,這一個(gè)藥本身又有辛味又有甜味在里邊,兩個(gè)味道混合在一起,就是所謂的陽(yáng)藥。

我們身體上有動(dòng)脈跟靜脈,動(dòng)脈是從心臟到四肢末梢去的,靜脈是從四肢末梢回心臟的,這個(gè)與西醫(yī)的肺循環(huán)和體循環(huán)差不多。如果我們把那個(gè)血液循環(huán)系統(tǒng)切成兩半,桂枝的主的就是動(dòng)脈,那另外一個(gè)相對(duì)的就是白芍,白芍就是芍藥。它是陰藥、走靜脈。桂枝和白芍是互相呼應(yīng)的藥。

當(dāng)你會(huì)找到陰藥跟陽(yáng)藥的主力的時(shí)候,平常我們用的時(shí)候劑量同等,等量,但是,如果這個(gè)人陽(yáng)虛,把陽(yáng)藥加重一點(diǎn),陰比較虛,就把陰藥加重點(diǎn),陰陽(yáng)就平衡出來(lái)了。所以有的時(shí)候,我們會(huì)重用白芍,有的時(shí)候重用桂枝,有的時(shí)候干脆把白芍通通拿掉,這個(gè)使用的時(shí)機(jī)都不一樣。

桂枝很香,主溫經(jīng)通脈,表虛中風(fēng),表虛的人可以用。無(wú)汗能發(fā)汗,有汗能夠止汗,所以中藥是互相的。汗太多我們用桂枝,沒(méi)有汗我們用桂枝也可以發(fā)汗,行肺氣,能夠散寒邪。所以,桂枝的用途非常的廣泛。手臂的痛風(fēng),風(fēng)濕,肌肉痛,幾乎都脫離不了桂枝;盜汗,只要肌肉的問(wèn)題通通都會(huì)使用桂枝,心臟的問(wèn)題也會(huì)使用桂枝。

張仲景在經(jīng)方里面使用的時(shí)候,沖脈上沖氣,氣往上沖,氣逆上來(lái)的時(shí)候,一股惡氣往上沖,這是很難過(guò)的,就會(huì)感覺(jué)一陣熱一直往上跑,聽(tīng)到這個(gè)就想到桂枝,桂枝能夠降沖逆,能夠把沖逆氣往下降。

唐容川說(shuō)桂枝色赤味辛,顏色是紅色的,所以它入心臟。桂枝能入心臟、肝臟,能夠幫助火。桂枝之所以導(dǎo)心火,進(jìn)入水,下交于水是因?yàn)橛熊蜍吆蜐蔀a。我們?cè)谑褂玫墓鹬Φ臅r(shí)候,并不是說(shuō)單味藥的使用,而是一個(gè)復(fù)方的使用。在臨床上常常使用的都是復(fù)方,配合其他不同的藥性的藥,我們就可以讓桂枝到我們所需要的部位。

《藥征》說(shuō)桂枝主治沖逆,任何的沖逆奔豚發(fā)熱,都可以使用。心臟跳的很快,我們叫奔豚。都可以使用桂枝的。

有的時(shí)候血癥,出血很多的時(shí)候,我們桂枝的量要比較少,因?yàn)楣鹬Σ荒苤寡?,它辛甘發(fā)散的藥,不是收血的藥、收斂血的藥,止血的藥,前面講了很多,如續(xù)斷,很多都是止血的藥。

【性味】味辛甘,性溫?zé)o毒。

【主治】桂枝為發(fā)表解肌要藥。主溫經(jīng)通脈,表虛中風(fēng),治手足痛風(fēng),傷寒頭痛,無(wú)汗能發(fā),有汗能止,行肺氣,散寒邪,調(diào)和營(yíng)衛(wèi),橫通肢節(jié)。

【別錄】心痛脅痛脅風(fēng),溫經(jīng)通脈,止煩出汗。

【丹溪】橫行手臂治痛風(fēng)。

【元素】去傷風(fēng)頭痛,開(kāi)肌理,解表發(fā)汗,去皮膚風(fēng)濕。

【容川】色赤味辛,入心肝助火,但桂枝實(shí)因苓澤之利水,方能入水以化氣,可以導(dǎo)心火以下交于水,故多用之以降沖逆之氣,加入補(bǔ)血藥中,因而能溫通血脈,桂枝能散四肢,質(zhì)較堅(jiān)實(shí),故桂枝能兼走筋骨。味辛又得土之氣,故能散血脈肌肉中之風(fēng)寒。

【用量】普通三分至錢(qián)半。

【禁忌】凡陰虛火炎,溫病大熱,喉癥血癥均忌。

【倪注】桂枝為古今皆用之要藥,治療甚廣,與麻黃柴胡荊芥防風(fēng)生姜蔥白等同用,治風(fēng)寒束表,與桑枝附子牛膝威靈仙茯苓防己等同用,治關(guān)節(jié)疼痛。與白芥子厚樸杏仁半夏等同用,治上氣咳逆。與白芍同用解肌和中,與葛根同用發(fā)汗退熱,傷寒論中使用最多的就是桂枝了。

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