【傷寒論第139條辨】太陽病二三日，不能臥，但欲起，心下必結(jié)，脈微弱者，此本有寒分也。反下之，若利止，必作結(jié)胸；未止者，四日復(fù)下之，此作協(xié)熱利也。
小陷胸湯也是一樣，本來是要發(fā)表而沒有發(fā)表，去攻里，造成了結(jié)胸，每個(gè)人的體質(zhì)不一樣，誤攻下以后產(chǎn)生的后遺癥不一樣，有的人需要大陷胸湯，有的人需要小陷胸湯。
小陷胸湯在臨床上看的時(shí)候，即使沒有被誤下，腸胃里面有問題的時(shí)候。讓病人伸出舌頭來看看，我們看舌頭是看胃氣，看到舌苔是黃的，我們就知道里面有熱。喉嚨一癢，痰就出來，胃里面.....，我們知道是有痰水，就可以開小陷胸湯了，不一定是要有結(jié)胸才可以開小陷胸湯，因?yàn)榻Y(jié)胸是在心下。所以，小陷胸湯常常用在腸胃方面，效果非常好。但是，一定要確定胃是熱的，才可以。如果是寒的，開黃連下去，那不是太冷了。
在臨床上，黃連開一錢，半夏開五錢，瓜蔞實(shí)開五錢，但是，常常把黃連開成兩錢，其他用五錢就可以。
中藥在用的時(shí)候，很特殊，很奇怪，有的藥很苦，但是，當(dāng)病人需要的時(shí)候，病人喝下去不苦，比如說吳茱萸很苦的，我們的當(dāng)歸四逆湯加吳茱萸生姜湯，用在一些胃下垂，腸胃病方面的，真的有病的人吃下去不苦的。
得了太陽病兩三天后，不能平臥，只想坐起，胃脘部痞結(jié)脹硬，脈象微弱的，這是素有寒飲結(jié)聚在里的緣故，治療卻反而用攻下法，因而腹瀉形成。若腹瀉停止的，結(jié)胸就會(huì)形成，結(jié)胸的原因是因?yàn)槔锩姹緛砭陀泻?；我們?yīng)該去發(fā)表，但是沒有發(fā)表，反下之，如果腹瀉停止，一定會(huì)產(chǎn)生結(jié)胸，若腹瀉不停止，到第四天又再攻下，就會(huì)引起協(xié)熱利。
為什么會(huì)產(chǎn)生協(xié)熱利？本身表有病，本來就有病毒，感冒的病毒就在皮膚表面上面，這個(gè)人腸胃不好，一攻下以后，病毒跑到腸胃里面去了，中醫(yī)叫表邪下陷。如果是腸胃很好的人，病毒就在腸子里面，沒有多少影響。但是，再一次攻下，腹瀉不止的時(shí)候，表邪一直下陷的時(shí)候，腸胃不好的人就會(huì)變成腸病毒，這個(gè)時(shí)候就可以用葛根黃芩黃連湯。
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