【原文】病者脈數(shù),無熱微煩,默默但欲臥,汗出。初得之三四日,目赤如鳩眼,七八日,目四眥黑,若能食者,膿已成也, 赤小豆當(dāng)歸散主之。
赤豆當(dāng)歸散方
赤小豆三升,浸令芽出,曝干、當(dāng)歸十兩,上二味,杵為散,漿水服方寸匕,日三服。
“病者脈數(shù),無熱微煩”就是摸到病人的脈很數(shù),就知道里面有熱了,但是,表沒有熱,脈又很數(shù),身體并沒有發(fā)熱,頭面是冷的,其他都是好的,有一點點煩躁。
“微煩,默默但欲臥,汗出。初得之三四日,目赤如鳩眼”看過鳩眼沒有?就是眼睛紅紅的,眼白部位全部是紅色的,只有眼珠是黑色的。
“七八日,目四眥黑,若能食者,膿已成也”眼睛這里四周整個眼框都變成褐黑色的。病人又能夠吃東西, 里面已經(jīng)化膿了,這就是脈數(shù)。
這種情形兩個地方可以看到,第一個是膽,當(dāng)有膽結(jié)石或者是膽汁太濃,沒有辦法排出去,膽堵塞住了,時間一長,膽破掉了,破掉了以后變成腹膜炎。我們身體內(nèi)會產(chǎn)生一薄膜,會把這些炎癥包住,固定在一個地方,我們用手摸上去,燙的,旁邊是冷的。
第二種情況就是盲腸炎,失治,來不及處理,結(jié)果闌尾破掉了,變成一塊,這就是膿以成。膿還沒有成的時候,病人都會有劇痛,持續(xù)的痛。里面的壓力太大,壓力不斷的增大,就會破,所以,痛并不是發(fā)炎,而壓力造成的。
在沒有破又快要破的時候會很痛,破掉后壓力沒有了,就不痛了,你以為是病好了,實際上沒有,膿以成。這個時候,就要用赤豆當(dāng)歸散,我們叫排膿湯。
所以,四肢末梢,肌肉組織上面,關(guān)節(jié)里面的膿我們要用術(shù)附湯排出來。腹膜里面的膿,我們要靠當(dāng)歸赤豆散。
當(dāng)歸赤小豆散我們在使用的時候,這個當(dāng)歸是生用,赤小豆從藥房買回來以后,需要把它放在水里面浸兩三天,等到它發(fā)芽, 赤小豆要發(fā)芽后用。一般我都是先發(fā)一些芽以后冷凍儲存起來,以備不時之需用。
為什么要發(fā)芽?因為我們膿成的時候,在身體里面、腹膜里面它的滲透里很強,滲在四周旁邊。如果直接用赤小豆來去膿的話只能將中間的膿排除,四散在旁邊的膿就沒有辦法清干凈,所以張仲景要讓赤小豆發(fā)芽以后用,這就是技巧了。
赤小豆芽和當(dāng)歸是等量,不要真的赤小豆用三升,當(dāng)歸用十兩,兩樣等量就可以,比如說赤小豆五錢,當(dāng)歸五錢。當(dāng)歸要放在冷凍里面,因為當(dāng)歸里面的油脂,藥房里面的當(dāng)歸油脂都揮發(fā)掉了,沒有用的,所以,當(dāng)歸一定要冷藏的。
當(dāng)歸本身就是入血分,能夠把赤小豆帶到血里面去,然后赤小豆就可以去它的濕。大家看,膿已經(jīng)成了就會濕濕黏黏,赤小豆能夠同時去濕去熱,一旦化膿后就必然傷到血,所以要用當(dāng)歸造血,讓新的血過來,讓它補病家喪失的血,當(dāng)歸赤小豆散是我們中藥里面很有名的專門治療腹膜炎用的處方。
當(dāng)歸和豆芽從冰箱里拿出來,當(dāng)歸油油的,豆芽又是新鮮的,兩味打在一起,打成絨絨的,用漿水服,這個漿水應(yīng)該是米湯,這兩個打絨的當(dāng)歸赤豆散不難吃。
赤小豆除濕,當(dāng)歸除了補血以外,最主要是活血,這兩個藥放在一起,生用的時候,散的力量很強,泡炙過以后,藥力比較集中。
有腹膜炎的病人,左手靠著大魚際的地方會有紅褐色的一塊??吹讲∪俗笫钟锌恐€大魚際的地方有紅色的一塊,肺與大腸是表里,就知道病人右邊有腹膜炎。
在臨床上摸到脈數(shù),并沒有發(fā)高燒,心情有一點不好,也就是條辨說的微煩。為什么會心情不好呢,里面有發(fā)炎化膿,外面看起來又正常,痛只有自己知道,不煩才怪。當(dāng)歸赤豆散一下去,病就可解了。
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