【原文】太陽中暍，身熱疼重，而脈微弱，此以夏月傷冷水，水行皮中所致也，一物瓜蒂湯主之。
一物瓜蒂湯方：瓜蒂二十個(gè)，上銼，以水一升，煮取五合，去滓頓服。
瓜蒂散是吐劑，中暑了，為什么還要用吐劑？這是有原因的。這種中暑，身熱疼痛，脈微弱，里面津液傷到了。夏天，天氣很熱，流了很多汗，跳到冷水里去，皮膚毛孔遇到冷水瞬間收縮，喝東西也喝不進(jìn)去，沒有辦法受納，汗也流不出來，成為了一種真空的狀態(tài)。
當(dāng)病人本身就有里熱，因?yàn)橹惺畹牟∪似匠＿\(yùn)動(dòng)就流汗流得很多，因此熱經(jīng)常是呈現(xiàn)浮在身體里面的狀態(tài)。這時(shí)沒有表癥，單純是里熱，此時(shí)病人因?yàn)橛欣餆岫鴮⑸眢w浸泡在冷水中，想去熱，然后又飲用大量的冷水，結(jié)果外用浸泡冷水造成身體疼痛，喝下許多冷水在胃中又無法氣化，加上體內(nèi)又因?yàn)榻蛞翰蛔愣茉餆犭y耐，此時(shí)就要用這瓜蒂散。
瓜蒂這個(gè)藥，如果是噴在鼻子里面，會(huì)造成打噴嚏。如果是含在嘴巴里面，就會(huì)想吐。病人喝下就會(huì)吐出許多冷水。
我們不用麻黃發(fā)汗為什么？因?yàn)樗緛砩眢w里面就有浮熱，加上本身津液又已經(jīng)傷到了，所以我們絕對不可以再用麻黃湯去給他發(fā)表。也就是說這是因?yàn)椴∪私蛞翰粔蛄瞬女a(chǎn)生的熱，你再用麻黃湯發(fā)汗就會(huì)更傷津液，這個(gè)時(shí)候用瓜蒂散最好。
吐完的時(shí)候，病人都會(huì)流汗。人吐會(huì)出汗，就是利用吐法讓病人發(fā)汗，不要用藥去發(fā)汗，因?yàn)椴∪私蛞阂呀?jīng)傷到。 如果表熱跟里熱加在一起，成為高熱的時(shí)候，人參瓜蒂散也沒有用的，就要靠白虎人參湯下去救熱，所以白虎人參湯喝下去病人也會(huì)流汗，熱就會(huì)整個(gè)退掉。
如果病人沒有表熱，只是身體里面的浮熱，感覺悶悶的，按脈又沒有很浮，病人又感覺昏昏沉沉的，有一點(diǎn)發(fā)燒又不是很燒，你想想這怎么辦？只有讓他輕微的發(fā)一點(diǎn)汗，把熱消掉就可以了，此時(shí)可用瓜蒂散下去，吐出水后，病家皮膚會(huì)發(fā)一點(diǎn)點(diǎn)表汗， 這個(gè)浮熱就會(huì)離開身體。
所以病的深淺輕重張仲景都考慮的很清楚， 絕對不能讓病人身體在有里虛的時(shí)候還在給他攻下，因此張仲景說“下利不止者死”，他的目的就是提醒你，病人因?yàn)橛欣锾撍圆荒芄?。?dāng)病人身體很虛弱時(shí)，我們又需要去發(fā)此人的汗時(shí)，該怎么辦呢？可以用一點(diǎn)點(diǎn)瓜蒂散來取吐得微汗，張仲景的意思就在這里。
如果你當(dāng)一個(gè)醫(yī)生，很明了病人的病情在哪里，你就會(huì)用很簡單的藥物，一味藥或者兩味藥就可以把病邪解掉。
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