【原文】太陽病,關節(jié)疼痛而煩,脈沉而細者,此名中濕,亦名濕痹。濕痹之候,小便不利,大便反快,但當利其小便。
中濕就是中到了濕,不是說是中焦里濕,是濕中在身體里去了,脈只要出現(xiàn)沉脈,只要是沉病就是在里,脈細,細就是寒。也叫做濕痹。
濕痹的癥候有哪些呢?怎么知道有濕痹?病人的主癥,第一個是小便不利,大便反快。因為寒濕在身體里面,就會造成小便排不出來。當我們要去治癥的時候,一般來說都是利小便。所以,治任何中濕的病都是在利尿。
為什么會有濕在身體里面呢?中濕之人從哪里來的?這有兩種情形。一種是天氣太熱造成的,熱就會流汗。為了避免流汗,于是就跑到冷氣間里面。在外面天氣很熱,流汗流很多, 突然進入冷氣間,表一下子被冷氣束到了,于是汗水停在體內沒有出去,長年累月以后體內就生濕了,然后再慢慢的滲到關節(jié)里面,這是第一種。
第二種,發(fā)生于勞力之人,夏天時工作造成身體很熱,到了晚上,天氣很涼快,工人吃完飯洗個冷水澡后,就躺在外邊乘涼,晚上半夜的時候又當風,因此體內的濕就無法散出體外,這也會生濕。
還有就是媽媽們容易得到中濕,媽媽在全家人都睡了以后,還在那邊洗衣服弄得一身汗,汗出以后再去洗澡,之后休息一下,這時就當風而坐,風吹到身體感覺得很涼快,此時她的汗還是繼續(xù)在出來,于是造成寒氣束到表,這也是會造成濕氣停在體內。這兩種狀況其實是一樣,只是來源不一樣,結果都造成濕滲在身體里面。
當濕滲在關節(jié)里面,這濕又沒有辦法滲出去時,濕氣就會慢慢的囤積起來,如果過多的濕停在關節(jié)中間,關節(jié)就會痛,累積在肌肉里面,肌肉就會酸。這種滲在關節(jié)里面的濕,會跟外面的氣候相呼應, 氣候一變冷的時候,濕就會反應,這就是所謂同氣相求。此時病人就會感覺到酸痛了,去濕要靠溫化才能去除。
因此病人一接近熱,就感覺酸痛減輕了。所以風濕關節(jié)炎發(fā)生酸痛的時候只要一接近熱,一烤火就會很舒服,氣候一變,要開始下雨了或者外面環(huán)境一改變病人馬上就感覺開始酸痛了,這是因為濕跟環(huán)境相通所造成的。
濕, 性很黏膩,很渾濁,堵到三焦以后小便就沒有辦法正常的排出去了, 為什么會這樣呢?當濕滲在三焦里面會影響到脾臟,當三焦油網(wǎng)里面都是濕時,三焦是決瀆之官,水道出焉。結果水就跑到大腸里面去了, 這個原本是要從小便排出的水,結果排不出去,于是就從大腸走,結果大便拉出來都是稀的。遇到這種情形,就是中醫(yī)所認定的濕痹癥侯, 這個時候我們當利他的小便。
有濕的人大便不會有問題,因為濕不會影響大便,大腸喜濕不喜燥,太燥了,大便就排不出來,就是大承氣湯證,濕對大腸來說,越多越好,所以,濕不影響大便。例如有的人一天排很多次大便,精神也好,講話也大聲,這就濕很盛。
中醫(yī)的觀念認為是脾主濕,脾的顏色是黃色,如果中了濕以后,按道理來說,黃色的營養(yǎng)應該要進入脾臟,結果沒有辦法進去,因為里面都是濕,所以,黃色的營養(yǎng)就往外走,跑到皮膚表面上,就看到身色如熏黃。
這個熏黃并不是黃疸,不是肝病發(fā)病所引起的黃,而是因為濕太盛了。
中濕,都是用利小便的方法,如何利小便呢,像五苓散,真武湯等。簡單區(qū)分這種治濕的方法,我們平常在治濕的時候,如果遇到濕停在皮膚表面,四肢關節(jié)上面我們是發(fā)汗來解。如果濕是在身體里面的話, 我們是利小便來解。
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