到我這里就診的糖尿病患者，絕大多數(shù)都是希望接受中西醫(yī)的治療與調(diào)理，以求獲得更好的治療效果，也有一些患者在接受了多年的西醫(yī)治療之后，身體并不是很舒服，目前的治療方式已經(jīng)無法滿足他的治療需求，所以轉(zhuǎn)而尋求中醫(yī)的治療。加上很多糖尿病患者往往合并了高血壓、各種心腦血管疾病等其他疾病，絕大多數(shù)的患者都是既要吃西藥又要吃中藥，那么問題來了：糖尿病患者中藥西藥能一起吃嗎？有沒有什么副作用呢？

我先回答第一個(gè)問題：中藥、西藥能不能同時(shí)服用？

根據(jù)我的臨床經(jīng)驗(yàn)以及查閱資料分析后總結(jié)，大部分的中藥和西藥都可以聯(lián)合服用，而且很多時(shí)候會(huì)取得事半功倍的協(xié)同或增強(qiáng)治療的作用。我舉兩個(gè)很簡(jiǎn)單的例子，比方說很多糖尿病患者都在服用二甲雙胍，正在接受中醫(yī)治療的、機(jī)體燥熱偏盛的患者藥方中，我常用黃連、葛根等藥材，旨在幫助其清熱解毒、生津止渴，能夠更加有效地改善糖尿病人經(jīng)常上火、口干口渴、多食易饑等糖尿病的癥狀。再比如很多糖尿病合并高血壓的患者正在服用降壓藥卡托普利，那么我在方中會(huì)配以天麻、地龍等平肝熄風(fēng)的中藥，能夠更加顯著地改善糖尿病合并高血壓患者的頭暈?zāi)垦！㈩^痛等不適癥狀。

為了盡量避免中藥和西藥之間的相互作用而引發(fā)的副作用，一般在服用之前，我會(huì)告訴患者以下中藥的服藥方法：中藥一般在餐后半小時(shí)之后服用，中藥與西藥服藥需間隔服藥、且間隔時(shí)間最好在半小時(shí)以上。

但也要注意，有些中藥和西藥是不能夠同時(shí)服用的。

比如藥方中含有代赭石、石膏、花蕊石等藥材時(shí)，就不適合與西藥的四環(huán)素類、左旋多巴類、紅霉素、利福平、強(qiáng)的松等聯(lián)用，因?yàn)檫@些中藥中所含的金屬離子會(huì)與西藥中的一些成分發(fā)生反應(yīng)，可能會(huì)引發(fā)腸道的不適，進(jìn)而降低療效。再比如糖尿病治療中常用到的山楂、山茱萸、陳皮、烏梅、五味子、木瓜、青皮，以及中成藥山楂丸、保和丸、烏梅丸等等，就不適合與氫氧化鋁、碳酸氫鈉、胃舒平等制酸藥物服用，會(huì)使胃里面的酸堿中和，進(jìn)而降低或者失去藥效。而地榆、虎杖、大黃等藥材也不適合與葡萄糖酸鈣等藥合用，否則會(huì)影響藥物的吸收、極易引發(fā)消化道的不適。

我在為糖尿病患者調(diào)理脾胃時(shí)，常用到麥芽、神曲、谷芽、山楂等藥材，但這些藥材其實(shí)病不適合與生活中常見的抗生素類藥物一同服用，因?yàn)榭股貢?huì)降低中藥的藥效，所以如果必須要聯(lián)合服藥的話，服藥的時(shí)間應(yīng)該間隔2到4小時(shí)。

很多人都知道發(fā)生腸胃炎時(shí)，要調(diào)節(jié)腸道的菌群，治療時(shí)會(huì)用到菌類藥物，但一些清熱解毒類的中藥，例如金銀花、連翹、黃岑等，不適合與菌類藥物一起使用，因?yàn)檫@些中藥有較強(qiáng)的抗菌作用，聯(lián)合使用會(huì)很有可能影響藥效，因此在服藥之前，務(wù)必詢問專業(yè)的中西醫(yī)大夫。