1.天有五氣，食人入鼻，藏于五臟，上華面頤，
肝青心赤，脾臟色黃，肺白腎黑，五臟之常。
食 Sǐ，讀飼，義同飼。 頤 yí，讀移，頰部。
人是離不開自然環(huán)境影響的，故天以五氣飼養(yǎng)人類，因?yàn)闅馔ㄓ诒?，故五氣從鼻而入，風(fēng)氣入肝，暑氣入心，濕氣入脾，燥氣入肺，寒氣入腎。人受五氣，而養(yǎng)五臟，五臟得養(yǎng)，其精氣則上華于面，肝之精華，化為色青；心之精華，化為色赤；脾之精華，化為色黃；肺之精華，化為色白；腎之精華，化為色黑。這都是自然界五氣通過五臟吸收轉(zhuǎn)化而顯示于顏面的，所以是五臟的正常色澤。
2.臟色為主，時(shí)色為客，春青夏赤，秋白冬黑。
長(zhǎng)夏四季，色黃常則?？蛣僦魃?，主勝客惡。
客 去來不定。 長(zhǎng)夏 zhǎng，讀漲。滋生發(fā)育叫做長(zhǎng)。
主色，就是五臟原來的正色（又叫臟色），人的形質(zhì)不同（即所謂五形之人），其主色也不同。如火形之人，面色一般是微紅而鮮明，木形之人，面色一般微青而光潤(rùn)等。但不論何形之人，都以黃色正色，即黃中帶紅，黃中帶青而巳。人與自然有著密切關(guān)系。不同時(shí)令應(yīng)應(yīng)該具有不同的面色，這就是客色（又叫時(shí)色）?？蜕珌砣ゲ欢ㄊ请S著四時(shí)氣候變化而變化的。因?yàn)?，春氣通于肝，肝主藏（回）血，其色?dāng)青；夏氣通于心，心主發(fā)血，其色當(dāng)赤；秋氣通于肺，肺主潔血，其色當(dāng)白，冬氣通于腎，腎主濾血，其跡當(dāng)黑；長(zhǎng)夏四季之氣通于脾，脾主生（統(tǒng)）血，其色當(dāng)黃。這是四時(shí)常色。主色是人之臟氣所生，客色是歲氣（歲時(shí)之氣)影響人體的變化，所以歲時(shí)不同，人的臟氣應(yīng)該隨著時(shí)令發(fā)生一定的感應(yīng)和變化。人適應(yīng)自然變化的客觀反映是正常現(xiàn)象。因此“客勝主善”，就是說明歲時(shí)之氣勝人的主氣是順的。否則，人的主氣勝歲時(shí)之氣為逆，即舂時(shí)當(dāng)青反白，夏時(shí)當(dāng)赤反黑……。因此說“主勝客惡”。必須注意：主色、客色都屬于正常的顏色，不是病色。
3.色見皮外，氣含皮中。內(nèi)光外澤，氣色相融。
有色無氣，不病命傾，有氣無色，雖困不兇。
含 hàn，讀咸，包容。 融 ròng，讀容，化合。傾 qíng，讀青，危亡。
青、黃、赤、白、黑，顯然彰于皮之外者為五色，隱然含于皮之中者為五氣。內(nèi)充外澤，則氣色并至，才是無病的征象。若五色顯露于外，而沒有五氣的隱含充實(shí)于皮內(nèi)，則為有色無氣，是病色雖自身感覺無病也是生命傾危之象?！秲?nèi)經(jīng)》說：“色至氣不至者死”。所以說“有色無氣，不病命傾”。若面色雖然淺淡不澤，但神氣生動(dòng)內(nèi)外條達(dá)，則為有氣無色，不是兇險(xiǎn)之象?！秲?nèi)經(jīng)》說“氣至色不至曰生”。所以說“有氣無色，雖困不兇”。
按“得神者昌，失神者亡”。若是神采奕奕，目光靈敏，神態(tài)自然，言語清楚，即便色脈不太正常，也無大兇大險(xiǎn)；否則，即使色脈未見多大的異樣，而神滯情迷，臟色外露，則部屬于病重危象。
4.縞裹雄黃，脾狀并臻?？c裹紅肺，縞裹朱心。
縞裹黑赤，紫艷腎緣。縞裹藍(lán)赤，石青屬肝。
縞 gǎo，讀稿，古代的一種白色羅絹。 臻 zhēn，讀珍，到達(dá)。 石青 碧玉
五臟反映在顏面上的色澤，應(yīng)該是色氣并至的，得神的。如白羅裹雄黃，映出白中透黃之色，是脾之氣色并至的容狀。如白羅裹淺紅罩白之色，是肺之氣色并至的容狀。如白羅裹朱砂，深紅正亦之色，是心之氣色并至的容狀。如白羅裹黑赤，映出黑中X赤，紫艷之色，是腎之氣色并至的容狀。如白羅裹蘭赤，映出蘭中揚(yáng)紅，石青之色，足肝之氣色并至的容狀。這里應(yīng)當(dāng)注意的是，文中所舉的縞和雄黃、朱砂等，都是用以比喻色澤的。臨床上所見的容顏色澤，絕不是和這些實(shí)物一模一樣，只有在實(shí)踐中鄉(xiāng)觀察，多揣摩，多比較，才能逐漸領(lǐng)會(huì)其含義。
5.青如蒼壁，不欲如藍(lán)。赤白裹朱，衃赭死原。
黑重漆炲，白羽枯鹽，雄黃羅裹，黃土終難。
蒼壁 蒼是青色，壁是好的玉石，蒼壁就是青石玉面。衃赭 pēi zhě，讀胚者。衃（是敗惡凝集的血，呈赤黑色。赭是一種礦物，呈赤褐色。 重 chóng，讀蟲。 炲 tái 讀臺(tái)，由煙凝積成的黑灰。 白羽 白鵝毛。
此說明四時(shí)百病，五臟、五部、五官、五色生死的診法。
《內(nèi)經(jīng)》說：“青欲如蒼壁之澤”。即青石色，有生氣的青色?！安挥缢{(lán)”，即靛葉色，沒有生氣的青色。衃血，即凝集的血，赭，即代赭石，《內(nèi)經(jīng)》說：“赤欲如白裹朱”，即正赤色，有生氣的紅色?！安豢橙玺鳌?，即赭石之色，沒有生氣的紅色。重漆，光潤(rùn)的紫檀色。炲，煤黑色，即地上蒼枯的黑土?！秲?nèi)經(jīng)》說：“黑欲如重漆”，即有生氣的黑色?！安挥鐬濉?，即沒有生氣的黑色。白羽，白有光澤，枯，枯骨，鹽，食鹽，均無光澤。《內(nèi)經(jīng)》說：“白欲如鵝羽”，即有生氣的白色?！安挥琨}”，即枯骨、食鹽之色，沒有生氣的白色?！秲?nèi)經(jīng)》說：“黃欲如羅裹雄黃”，即黃中透紅之色，有生氣的黃色?！安挥琰S土”，即沉滯無神，干枯的黃土色。各種疾病見到惡色，一般是兇險(xiǎn)的。五臟雖病，但是胃氣尚存，那么反映出來的五色也就鮮明、潤(rùn)澤，各種疾病見到這種善色，一般是良好的觀象。
以上5條，概述了四時(shí)、五臟應(yīng)見的正常面色和不應(yīng)見的反常面色，從而觀察疾病的輕重，順逆，以預(yù)測(cè)其生死安危。
6.天庭面首，闕上喉咽。闕中印堂，侯肺之原。
山根侯心，年壽候肝。兩旁候膽，脾胃鼻端。
頰腎腰臍，顴下大腸。顴內(nèi)小府，面王子膀。
當(dāng)顴侯肩，顴外候臂。顴外之下，乃侯手位。
根傍乳膺，繩上候背。牙車下股，膝脛足位。
闕 quē，讀缺，即眉心。 頰 jiá，讀夾，臉的兩側(cè)從眼到下頷的部分。 顴 quán，讀權(quán)，即眼下，兩腮上突出的顏面骨。 膺 yīng，讀英，胸前兩旁隆起的部位。
兩眉之間，名為印堂，又稱闕中，在面部中間的最高之處，是相關(guān)肺病的部位；印堂的上面，名為闕上，闕上到頭發(fā)邊緣，名為天庭，天庭處在整個(gè)面部最高最上的地方，是相關(guān)頭面疾病的部位；闕上處在天庭和印堂之中，所以是相關(guān)頭面及咽喉疾病的部位，印堂略向下，在兩眼之間，名為山根，又稱下極，是相關(guān)心病的部位；年壽即鼻梁兩旁，由于膽附于肝，故是相關(guān)膽病的部位；年壽下面是鼻的尖端，稱為為準(zhǔn)頭，是相關(guān)脾病的部位，準(zhǔn)頭兩側(cè)鼻孔之上，名為方上，由于脾胃相連，是相關(guān)胃病的部位；兩耳前方偏下的兩頰，是相關(guān)兩腎的部位，由于兩腎位局背脊之處，與腰肚臍相對(duì)，所以又相關(guān)腰臍的疾病，頰內(nèi)顴骨下面，是相關(guān)大腸疾病的部位；顴骨內(nèi)側(cè)，是相關(guān)小腸疾病的部位。從鼻端的準(zhǔn)頭上到天庭，這一部位，統(tǒng)稱為明堂，從準(zhǔn)頭下至頦，稱為面王，面王包括人中、承漿的部位，是相關(guān)子處（即精室，血海）和膀胱疾病的部位。
面部不僅主要反映體內(nèi)各臟腑疾病在面部相應(yīng)的有關(guān)部位，而且也反映肩、臂、手、膺、股等部位的疾病。根傍，相當(dāng)于兩眼內(nèi)眼角的地方，是相關(guān)前胸乳部疾病的部位；繩骨相當(dāng)額部?jī)蓚?cè)的轉(zhuǎn)角處，是相關(guān)背疾的部位；牙車骨，相當(dāng)頰骨下方，是相關(guān)下肢、股、膝、脛、腳疾病的部位。
面部各相關(guān)部位，以額部主頭面；五臟除腎外，肺心、肝、脾挨次向下排列在中央；六腑則排列在兩側(cè)；肢節(jié)又居于六腑之外。某處色澤有了異常，就可以推測(cè)到相應(yīng)的各種病變。（附圖）
7.左頰部肝，右頰部肺。額心頦腎，鼻脾部位。
部見本色，深淺病累，若見他色，按法推類。
左頰，肝之部。右頰，肺之部。額上，心之部。頦下，腎之部。鼻者，脾之部（此據(jù)《素問．刺熱篇》劃分五臟與面部相關(guān)的部位）。本部見水色，淺淡不及或深濃太過者，皆病色。如鼻，是脾的部位，見黃水色，則為木經(jīng)自病，此為正邪。若見白色，則為子盜母氣，為虛邪。若見赤，則為母助子氣，為實(shí)邪。若見青色，則為彼能克我，為賊邪。若見黑色，則為我能克彼，為微邪，所謂“按法報(bào)類”者，就是其余各臟的診法均以此類推。本節(jié)的面部分臟腑部位和上節(jié)的臟腑相關(guān)部位，各有不同。原則上以上條所述為主要依據(jù)，本條所述可作資料參考，一般適應(yīng)于兒科。
臟腑雖然藏于體內(nèi)，而藏象則顯于外表。從面部的神色和形態(tài)的觀察，可以了解整體的變化。因?yàn)槊娌績(jī)?nèi)應(yīng)臟腑，為經(jīng)絡(luò)所會(huì)，氣化所通，神色所發(fā)，所以通過面部的診察，可以了解臟腑、經(jīng)絡(luò)、氣化、神色等方面的病變。
8.黃赤風(fēng)熱，青白主寒。青黑為痛，甚則痹攣。
?白脫血，微黑水寒。痿黃諸虛，顴赤勞纏。
痹 bì，讀閉，閉但不通。 攣 luán，讀巒，踡曲不能伸直。 ? huǎng，讀恍。 痿 wěi，讀委，痿弱無力。
黃、赤為陽(yáng)色，一般反映陽(yáng)證，所以主風(fēng)、主熱；青、白、黑為陰色，一般反映陰證，所以主寒、主痛。（若黑甚，在脈則麻痹，在筋則拘攣。晄光白者，淺淡白色，主大出血、脫血。若無吐x下血，則為脾不生血，不榮于色。微黑者，淺淡黃色，主腎病水寒。痿黃者，淺淡黃色，主諸虛病。兩顴深紅赤色者肯，為陰火上乘，主虛損勞疾。
9.沉濁晦暗，內(nèi)久而重。浮澤明顯，外新而輕。
其病不甚，半澤半明。云散易治，摶聚難攻。
摶 tuán讀團(tuán)，凝聚。
色深為沉，主病在內(nèi)，若更濁滯晦暗，主久病與重病。色淺為浮，主病侄外。若得光澤明顯，主新病與輕病。若其色雖不枯晦，亦不光澤，主不甚之病。凡諸病之色，如云撤散，主病將愈易治；摶聚凝滯，主病進(jìn)難治。
上條以內(nèi)外、上下、左右分順逆，此條以淺深，晦明，聚散分順逆。
10.舌赤卷短，心官病常。肺鼻白喘，胸滿喘張。
肝目眥青，脾病唇黃。耳黑腎病，深淺分彰。
卷 juàn 音義。 眥 zī，讀恣。眼角。
舌為心之官，正常的舌色應(yīng)該是潤(rùn)澤的淡紅色，正常的舌形應(yīng)該柔軟而伸縮自如。若舌色過分鮮紅（舌赤），就是心病。色深赤焦卷，屬邪氣實(shí)的心??；色淺紅滋潤(rùn)而短，屬正氣虛的心病。鼻為肺之官，鼻色發(fā)白，屬肺有病。鼻色淺白，喘而不滿，膩于正氣啦的肺病；殫色深白，喘而胸滿多屬寒邪飲實(shí)的肺病。目為肝之官，眼角出現(xiàn)青色，常反映出肝有疾患。眼角深青色，多屬肝經(jīng)風(fēng)熱所致之實(shí)證；色淺青的多屬肝虛證。口唇為脾之宮寥，正常的口唇顏色應(yīng)該是紅的。如果口唇出現(xiàn)黃色，就是脾有病，唇色深黃，甚至枯燥，常見于實(shí)證，例如內(nèi)熱便閉；如果口唇色淺黃而沒有血色，常見于正虛證，例如久瀉或小兒脾虛疳病等。耳為腎之官，正常的耳色，應(yīng)該是黃紅而潤(rùn)活。如果耳色青黑，就是腎有病。耳色深沉黯黑，是腎病實(shí)證，耳色淺黑，是腎病虛證。所謂深淺分彰者，即淺淡為虛，深濃為實(shí)，分明彰顯。耳的形色，不僅是腎病的反映，同時(shí)也可反映全身病患，如危重病證，常常見到耳輪枯槁。
11.視色之銳，所向部官。內(nèi)走外易，外走內(nèi)難。
官部色脈，五病交參。上逆下順，左右反阽。
銳 ruì，讀瑞， 尖銳。 阽 diàn，讀店。臨近（危險(xiǎn)）
色之尖處為銳，是診察疾病起始、傳變等的依據(jù)。視其色之銳處所向何官、何部，則知起自何官、何部。其傳乘（如肝病傳脾，木邪乘土之類）、生克（土生金，金克木之類）、順逆（相生力順，相克為逆），也就自然清楚了。如銳處向外，是從內(nèi)部走向外部，則為臟傳腑，腑傳表，屬易治之病。銳處向內(nèi)，是從外部走向內(nèi)部，則為表傳腑，腑傳臟，屬難治之病。而且，以五部、五官、五色、五脈、五病推移相參，則又有微甚生死之別。凡病色從下沖明堂而上至額，則為水克火之賊邪，屬逆。從上壓明堂而下至頦，則為火侮水之微邪，屬順。還有，男子以左為主，女子以右為主。男子之色，自左沖右為順，自右沖左為逆，女子之色，自右沖左為順，自左沖右為逆。逆，就是反，相反是臨近危險(xiǎn)的征象。前以內(nèi)外部位分順逆，后以上下、左右分順逆，不可不辨。
本節(jié)的“銳處”，指向，以及男女左右順逆，是古人相傳下來的望診法，在臨床運(yùn)用時(shí)只能供以參考。
12.黑庭赤顴，出如拇指，病雖小愈，亦必卒死。
唇面黑青，五官黑起。擦殘汗粉，白色皆死。
在天庭額部出現(xiàn)拇指狀，成條、成塊的一團(tuán)黑色，摶聚不散，一般說這是心陽(yáng)垂絕的現(xiàn)象。倘若是赤色的，而且出現(xiàn)于兩顴，就是“水火相射”，陰虛陽(yáng)亢之候，故病者雖或小愈，亦必卒然而死。病人唇面肯黑，及五官忽然出現(xiàn)黑中夾白，面色象將殘留的汗與粉揩去后那樣，或者白無光澤，說明病人的內(nèi)臟已起了特殊變化。雖暫時(shí)不覺得有什么病象，但最終會(huì)因內(nèi)臟病變而危及生命。
第8-12條慨述面部的異常表現(xiàn)。從觀察人體外表的形態(tài)和色澤，以測(cè)知人的病候，并判斷其預(yù)后。
13.色生于臟，各命其部。神藏于心，外候在目。
光晦神短，了了神足，單失久病，雙失即故。
了了 清爽的樣子。
五色生于五臟，并反映在面上的一定的部位，神藏于心，雖不能直接捉摸得到，然“外候在目”。它能夠通過兩眼反映出來。若目光晦暗，這是“神短”，是將要患病或病勢(shì)嚴(yán)重之候，若目睛清瑩，了了分明，此為神氣充足，是沒有疾病，或病將愈之候。所以，在診察疾病時(shí)，色與神都要注意?！吧被颉吧瘛眴问?，則主久病?！吧迸c“神”雙失，則主即死。
人的神氣好壞，從兩眼中可以判斷出來。所謂神氣，就是有光、有體，光是眼光明亮，體是指目中的潤(rùn)澤。這種“精氣內(nèi)含”既不向外浮露，又不蒙混不清、就是人有胃氣的表觀，也就是有色有神、有光有體的健康現(xiàn)象。
14.面目之色，各有相當(dāng)。交互錯(cuò)見，皆主身亡。
面黃有救，眥紅疹瘍。眥黃病愈，晴黃發(fā)黃。
疹 zhěn 讀診，皮膚丘疹。 瘍 yàng，讀陽(yáng)，瘡癤。
顏面和兩眼，各有其相宜的色澤。如面之色：肝青、心赤、脾炎、肺白、腎黑。如日之色澤；瞳人應(yīng)是黑色，烏珠（黑晴）應(yīng)是微黑透青，白睛應(yīng)是白色，內(nèi)外兩眼角應(yīng)見微紅色。假如眼睛的顏色有異常的變化，而顏面也失掉了正常色澤，這叫做交互錯(cuò)見，都是疾病嚴(yán)重的反映?！端貑枴の迮K生成篇》說：“面黃目青，面黃目白，面黃目黑，皆不死也，如而青目赤，而赤目白，面青目黑，面黑目白，面赤目青，皆死也”。惟面色黃者，為脾土未敗，五行有救，皆不死也。若傷寒（指惡寒發(fā)熱的表證）兩眥皆紅，則為發(fā)疹瘍之兆，兩眥皆黃，則為病將愈之征。若兩睛通黃，是濕熱內(nèi)盛，為發(fā)黃疸之候。
15.閉目陰病，開目病陽(yáng)。朦朧熱盛，時(shí)瞑衄常。
陽(yáng)絕戴眼，陰脫目盲。氣脫眶陷，睛定神亡。
朦朧 méng lóng，讀蒙龍，昏礞視物不清。 瞑míng，讀明，閉目。 衄 nǜ ，讀育。鼻出血。
凡病人開眼喜見人的是陽(yáng)證，閉目怕見人的是陰證。因?yàn)殚_眼是由于陽(yáng)氣盛，閉眼是由于陰氣盛的緣故。若是眼目朦朧、昏糊、暗濁、不清爽的屬熱，甚至是熱邪傳里熱盛之證。當(dāng)也好血的病人，有時(shí)常見閉眼，兩眼向上直視，叫做戴眼，則為陽(yáng)氣斷絕之候。視不見物，叫做目盲，則為陰脫之侯。目眶忽陷，則為氣脫之候。睛定不轉(zhuǎn)，則為神亡之侯。眼睛能夠視物辨色，主要是由五臟精氣上注于目所致。所以，眼的色澤和神情有異常，對(duì)診斷疾病，有極為重要的意義。
以上三條，概述望面察色與望目察神的要點(diǎn)。《內(nèi)經(jīng)》十分重視目部的望診，認(rèn)為面與目都是望診的重要部位。《靈樞·大惑論》：“五臟六腑之精氣，皆上注于目而為之精”。故目診可以測(cè)知五臟的變化。
16.肝病善怒，面色當(dāng)青。左有動(dòng)氣，轉(zhuǎn)筋脅痛。
諸風(fēng)掉眩，疝病耳聾。目視????，如將捕驚。
眩 xuàn，讀懸（去聲），視物不明。 ?? huāng，讀荒，目不明。
怒者肝之情志，故病則好怒。青色者，肝之色，故病則面色當(dāng)青，肝之部位在左，故病則左脅有動(dòng)氣而脅疼。肝主筋，故病則轉(zhuǎn)筋，掉者，動(dòng)搖抽旅。眩者，眼昏黑不明。肝主風(fēng)，故病則掉眩。疝病屬肝，故病疝氣。肝與膽為表里（足少陽(yáng)膽經(jīng)入耳），故病耳聾，此皆肝實(shí)之病。若肝虛，則目視????無所見．因肝開竅于目，肝虛則膽弱，故不時(shí)似有人將捕之，而驚悸不定。
人體解剖部位，肝是處在上腹部的右方，但《內(nèi)經(jīng)》里有“肝左肺右”的說法。這其實(shí)前者是指肝的實(shí)體，后者是指肝的功能氣化。即肝的實(shí)體居于右，肝的氣化局于左，所以肝脈亦見于左關(guān)。古代醫(yī)生從經(jīng)驗(yàn)中體會(huì)到肝病患者左邊行“動(dòng)氣”（即有一種跳動(dòng)的感覺）。
17.心赤善喜，舌紅口干。臍上動(dòng)氣，心胸痛煩。
健忘驚悸，怔忡不安。實(shí)狂昏冒，虛悲凄然。
怔忡 zhēng chōng，讀征沖。心跳不安。
赤者心之色，故心病則面見紅色。喜屬心的情志，所以心病時(shí)，可有自喜自笑的沖神情表現(xiàn)。心開竅于舌，故病則色紅赤。心主熱，故病則口干心煩。心之部位在上，故病則臍上有動(dòng)氣。心居胸中，故病則心胸痛，并健忘，驚悸，怔仲，不安。熱乘心實(shí)，則發(fā)狂昏冒。神怯心虛，則凄然好悲。
18.脾黃善憂，當(dāng)臍動(dòng)氣。善思食少，倦怠乏力。
腹?jié)M腸鳴，痛而下利。實(shí)則身重，脹滿便閉。
黃者脾之色，故病則而色黃。憂思，屬脾的情志，故病則常常有憂思的神情表現(xiàn)。脾之部位在中，故病則當(dāng)臍有動(dòng)氣。脾主味，故病則食納少而不化。脾主四肢，故病則倦怠無力。脾主腹，故病則腹?jié)M痛，腸嗚而下利，此皆脾虛之病。脾主肌肉，故實(shí)則病身重，腹脹滿，大便閉。
19.肺白善悲，臍右動(dòng)氣。灑浙寒熱，咳唾噴嚏。
喘呼氣促，膚痛胸痹。虛則氣短，不能續(xù)息。
灑浙 sǎ xi，讀撒（上聲）西，惡風(fēng)寒的樣子。
白者肺之色，故病則面色灰白。悲屬肺的情志，故病則常常有悲、愁的神態(tài)出現(xiàn)。肺之部位在右（居心之上），故病則右（胸）脅有功氣。肺主皮毛，故病則灑浙惡寒發(fā)熱膚痛?？人酝偬担瑖娞缌魈?，喘呼氣促。胸者肺居其中，覆蓋于心上，故病則胸痹而痛，肺虛則胸中氣少，故喘咳氣短不能續(xù)息。
20.腎黑善恐，臍下動(dòng)氣。腹脹腫喘，溲便不利。
腰背少腹，骨痛欠氣。心懸如饑，足寒厥逆。
溲 Sōu，讀搜，大小便主要是指小便。
黑者腎之色，故病則面色發(fā)黑。恐屬腎情志，故病則易感恐怖。腎之部位在下，故病則臍下有動(dòng)氣。腎主水，故病則水蓄，腹脹，腫滿，喘不得臥。腎開竅于二陰。故病則大小便不利。腎主骨，腎與膀胱相表里，故病則小便不利少腹?jié)M，腎病往往腰背俱作酸痛。腎主欠，故病則常打呵欠。腎邪上乘于心，故病則心下悸浮或空如饑。諸厥屬下，故病則是寒而厥逆。
以上5條，原子《素問·陰陽(yáng)應(yīng)象大論》。簡(jiǎn)述了面色與五臟疚病及證候之間的關(guān)系，面部各部位分屬臟腑，是面部望診的基礎(chǔ)。臟藏于內(nèi)，象現(xiàn)于外，色與部位相結(jié)合，從外以知內(nèi)，能更進(jìn)一步了解病因、病機(jī)、病位、病性及病情、病勢(shì)的變化。
21.黑色無痛，女疸腎傷。非疸血蓄，衄下后黃。
面微黃黑，紋繞口角。饑瘦之容，詢必噎膈。
噎膈 yē gé，讀椰格，胸膈阻塞，吞咽梗阻，飲食不下。
當(dāng)病人面上出現(xiàn)黑色（或青黑色），一般多屬痛癥。如果身上沒有疼痛，就可能是由于腎虛內(nèi)熱，腎陰虛損所致的女勞疽（癥狀的特點(diǎn)是面額上發(fā)黑）。如果又不是勞疸，就可能是淤血蓄積在里。凡是由于淤血所致的面黑，一般在衄血或下血后，黑色就漸漸褪去，面色由黑轉(zhuǎn)黃，這是因?yàn)橛俜e得以排涂的緣故。若病人面色微黑而黃(即淺淡的黧色），同時(shí)在嘴角現(xiàn)出一些皺紋，這如果不是蓄血癥，往往是逝吐膈病，都由吞咽梗阻而不能進(jìn)飲食，常導(dǎo)致餓死。
22.白不脫血，脈如亂絲。問因恐怖，氣下神失。
乍白乍赤，脈浮氣怯。羞愧神蕩，有此氣色。
乍 zhà，讀炸，暫，忽。
病人面色發(fā)白，一般說，是失血的虛弱顏色，若無脫血之證，通過問診可能得知是恐怖導(dǎo)致的。恐則血隨氣下，故色白?？謩t神隨氣失，故脈如亂絲。乍白乍赤，是氣血不定之色，脈浮氣怯，神氣不安之象。通過問診則可知是因?yàn)橹行男呃?，羞則氣收，故氣怯，愧則神蕩，故脈浮，舉此情、色二端，一以診病，一以診情，余可類推，總在臨證者神而明之，靈活運(yùn)用四診方法，才能得出正確的診斷。
23.頸痛喘疾，目裹腫水。面腫風(fēng)水，足腫石水。
手腫至腕，足腫至踝。面腫至項(xiàng)，陰虛可嗟。
觀察病人，若見頸人迎脈跳動(dòng)顯著的，往往是喘癥比較劇烈。日裹（眼胞）上下腫者，主有水氣之病。腫從面部起始的，名曰“風(fēng)水”，癥見惡風(fēng)、脈浮、有時(shí)有熱，或竹節(jié)疼痛、身重等癥，是屬陰水的范疇。若腫從足脛部起始的，并有脈沉，腹?jié)M，無氣喘等癥狀，是屬于陰水范疇。若手腫至腕，足腫互踝，面腫至頂，則往往是陽(yáng)氣虛結(jié)的嚴(yán)重證候，實(shí)質(zhì)不屈于水腫病。
24.頭傾視深，背曲肩隨。坐則腰痿，轉(zhuǎn)搖遲回。
行則僂俯，立則振掉，形神將奪，筋骨虺頹。
僂 lóu，讀樓，曲背。 俯 彎腰。 虺頹 huī tuí ，讀悔推（陽(yáng)平），疲憊衰敗
《內(nèi)經(jīng)》說：“夫五藏者，身之強(qiáng)也(五臟為人身之根本，根本鞏固，則身體強(qiáng)?。ｎ^者精明之府，頭顱視深（頭顱斜而目陷無光），精神將奪矣。背者，胸中之府（五臟的俞穴皆在背），背曲肩隨，府將壞矣。腰者腎之府，若腰痛而轉(zhuǎn)搖艱難，腎將憊矣。膝者，筋之府，屈伸不能，行則僂俯，筋將憊矣。骨者，髓之府，不能久立，行則振掉，骨將憊矣。凡此形神將奪，筋骨虺頹之形狀，故皆主死候也” （均見《素問·脈要精微論》）
25.胃之大絡(luò)，名日虛里。動(dòng)左乳下，有過不及。
其動(dòng)應(yīng)衣，宗氣外泄。促結(jié)積聚，不至則死。
宗氣 也稱大氣，積于胸中，也就是維持生命的元?dú)狻?strong>促 脈象名稱，“數(shù)時(shí)一止名為促”。結(jié) 脈象名稱，緩止須將結(jié)脈呼”。
胃之大絡(luò)，名日虛里（在胸部左乳下第四、五肋的部位），貫膈絡(luò)肺，出于左乳之下，這個(gè)脈絡(luò)的搏動(dòng)，正常情況下是動(dòng)不應(yīng)衣的，因以候宗氣的強(qiáng)弱。若動(dòng)之微而不見，則為不及，主宗氣內(nèi)虛。若動(dòng)之應(yīng)衣而甚，則為太過，主宗氣外泄。若三、四至一止（結(jié)），或五、六至一止（促），則主有積聚。若絕不至者，則主死。因?yàn)樘摾飪?nèi)面正是心臟，故探索虛里的搏動(dòng)情況，審診疾病的變化，前人頗為重視。
以上25條摘自《醫(yī)宗金鑒·四診心法要訣》概述了望面色、望神氣，望身形等法。五色之診首貴內(nèi)含神氣。故前哲于望診之中一則曰“神色”，再則曰“氣色”，神色者內(nèi)含光采，氣色者內(nèi)蘊(yùn)精華。觀察形體病態(tài)，可知內(nèi)臟的堅(jiān)脆，氣血的盛衰，邪正的消長(zhǎng)。觀察動(dòng)靜姿態(tài)，可以根據(jù)“陰主靜，陽(yáng)主動(dòng)”的理論來認(rèn)識(shí)面色、神氣、形體，這對(duì)疾病的預(yù)后有密叨關(guān)系，但望診不是絕對(duì)可據(jù)的，還要四診合參。
【望神色】
欲知小兒百病原，先從面部色詳觀；五部五色應(yīng)五臟，誠(chéng)中形外理昭然。額心頦腎鼻脾位，右腮屬肺左厲肝；青肝赤心黃脾色，白為肺色黑腎顏。青主驚風(fēng)赤火熱，黃傷脾食白虛寒；黑色主痛多惡候，明顯濁晦輕重參。
驚風(fēng) 是兒科疾病中以抽風(fēng)為主要癥狀的一個(gè)病名，凡小兒在發(fā)病過程中不論任何原因出現(xiàn)了搐、搦(nuò，讀糯)、掣（chè，讀撤）、顫、反、引、竄視等侯的統(tǒng)稱“驚風(fēng)”。
要了解患兒各種疾病的原因，首先應(yīng)詳察面部的氣色，因?yàn)槊娌渴鞘?jīng)總會(huì)的地方，根據(jù)“有諸內(nèi)必形諸外”的原理，五臟內(nèi)在的變化，可以從面部上與其相應(yīng)的五部、五色表現(xiàn)出來，察看小兒面部的氣色，就能夠了解到五臟的病變。五部就是：天庭頭額屬心、下X地角屬腎、鼻準(zhǔn)屬脾、右煩屬肺、左煩屬肝。五色是青赤黃白黑，以臟而論：肝病多現(xiàn)青色、心病多現(xiàn)赤色、脾病多現(xiàn)黃色、肺病多現(xiàn)白色、腎病多現(xiàn)黑色。以證候而論：現(xiàn)青色的多是驚風(fēng)證候；現(xiàn)紅色的多是火熱證候，現(xiàn)黃色的多主傷脾傷濕或傷食的證候；現(xiàn)白色的多屬虛寒證候；現(xiàn)黑色的多屬疼痛，而且病鄉(xiāng)危惡。此外，前人在長(zhǎng)期的臨床實(shí)踐中，從小兒面部的氣色變化，更可測(cè)知疾病的新久和預(yù)后。如氣色光澤、五色鮮明的鄉(xiāng)是新病，證多輕而易治；氣色沉暗、五色晦濁的是久病。證多重而難療。然而暴感外邪的病證，如面帶晦暗尚無妨礙，久病內(nèi)虧，顏色嬌艷的更多危重。
部色相生為病順，部色相克病多難；
相生實(shí)者邪助病，相克虛者正難堪。
觀察面部的氣色，還可根據(jù)五行生克的關(guān)系來判斷病變的輕重順逆，一般五部五色符合五行相生的為順，符合五行相克的為逆，以脾病為例而言，脾在五行中屬土，黃色是它的正常色澤，在發(fā)病過程中，如果見了紅色，就是火生土的象征，多是順證，輕證，預(yù)后良好；反之，如見青色，就是木克土的象征，多為逆證，重征，預(yù)后不良。其它各臟的病變也可以同樣按照此理來推論。又如氣血未衰，在部色相生的情況下，雖有外邪助病，也易治療，若久病氣血虛弱，又遇部色相克，大多正氣不支，每難速愈。
天庭青暗驚風(fēng)至，紅主內(nèi)熱黑難痊；
太陽(yáng)青驚入耳惡，印堂青色驚瀉纏。
風(fēng)氣青驚紫吐逆，兩眉青吉紅熱煩；
鼻赤脾熱黑則死，唇赤脾熱白脾寒。
驚瀉 是小兒病證之一，臨床主要表現(xiàn)為泄瀉色青，伴有微熱驚惕（tí，讀踢）不安。 風(fēng)氣 風(fēng)，指風(fēng)池，在眉毛下面；氣，指氣池，在眼睛下面。
臨床上診察小兒，不但要注意現(xiàn)癥，還要從現(xiàn)疵中注意疾病發(fā)展趨勢(shì)，例如天庭部泣觀于青暗色的，多是將要發(fā)生驚風(fēng)證候的表觀。見紅色的多是內(nèi)熱病證，見黑色的預(yù)后大多不良。太陽(yáng)部位見了青色的多是驚風(fēng)證候，如果這種青色蔓延到耳部的，則多屬險(xiǎn)惡證候，不易治療。印堂部位見青色的是“驚瀉”證。眉下的風(fēng)池，眼下的氣池，出現(xiàn)了青色的多是驚風(fēng)。見了紫色的鄉(xiāng)為嘔吐上逆病證。又如兩眉顏色發(fā)青的是一種無病的正常色采，若見紅色的，則多是煩熱證候。鼻準(zhǔn)部位見紅色的，多是脾經(jīng)有熱，如果一旦出現(xiàn)了黑色，則多屬不治之證?？诖郊t色的多是脾經(jīng)有熱，色白的多是脾經(jīng)有寒。
左腮赤色肝經(jīng)熱，右腮發(fā)赤肺熱痰。
承漿青驚黃嘔吐，黑主抽搐病纏綿。
此是察色之大要，還將脈證一同參。
承漿 穴名， 在下頦部位，頤前唇下凹陷中。
左腮發(fā)紅的，多是肝經(jīng)有熱；右腮發(fā)紅色的，多是肺熱淡盛。承漿部位見了青色的，多是驚風(fēng)病，癥見黃色的多主嘔吐；如果出觀色黑的，則多屬纏綿日久不愈的抽搐病證。
以上是察小兒色的基本知識(shí)，為診治小兒疾病的重要一環(huán)。但小兒為啞科，望色斷病之法有時(shí)可據(jù)，有時(shí)亦不可據(jù)，亦必查明病因，詳審苗竅，細(xì)觀指紋，靜驗(yàn)見證，兼察聲音、臭味，四診合參，才能作出正確的診斷。
【察指紋】
初生小兒診虎口，男從左手女右看；
次指三節(jié)風(fēng)氣命，脈紋形色隱隱安。
形見色變知有病，紫屬內(nèi)熱紅傷寒；
黃主脾病黑中惡，青主驚風(fēng)白是疳。
虎口 在手大指、次指交叉之間。 疳 病名，泛指小兒營(yíng)養(yǎng)不良、毛發(fā)焦稀、肚大臍突的一種慢性疾病。
初生及未滿三歲的小兒，得了疾病，可以根據(jù)食指內(nèi)側(cè)上廉（邊）所顯露脈絡(luò)的形色，來判斷病情，這就是診虎口三關(guān)。（一般是男孩先看左右，女孩先看右手）。食指近虎口第一節(jié)叫風(fēng)關(guān)，第二節(jié)叫氣關(guān)，第三節(jié)叫命關(guān)。正常指紋的形色，是紅黃隱隱可見。倘若發(fā)生病變，則指紋的形態(tài)、顏色泌會(huì)隨囂病的變化而變化。否指紋的方法，應(yīng)將小兒抱向陽(yáng)光充足的地方，醫(yī)生用自己的一只手把握住小兒的食指尖端，另一只手的拇指或食拍輕輕地從命關(guān)向虎口的方向推去，目的是促進(jìn)氣血的流暢，使指紋明顯易見，然后再根據(jù)指紋的顏色、部位、形態(tài)等進(jìn)行診察。若指紋深紅紫暗的，屬于邪熱內(nèi)郁；紋色浮露而潮紅的，是外邪初入，病在肌表；若紋色淡紅瑩亮，多是中氣怯弱，營(yíng)衛(wèi)不充，證屬虛寒的表現(xiàn)。紋色黃的，病在脾胃，紋色黑，是一種中惡的證候；紋色發(fā)青的，多是驚風(fēng)抽搐，紋色發(fā)白的，又多屬于疳積病癥。
風(fēng)關(guān)病輕氣關(guān)重，命關(guān)若見病多難；
大小曲紫傷滯熱，曲青人驚走獸占。
赤色水火飛禽撲，黃色雷驚黑陰癇；
長(zhǎng)珠傷食流珠熱，去蛇吐瀉來蛇疳。
弓里感冒外痰熱，左斜傷風(fēng)右斜寒；
針形槍形主痰熱，射指射甲命難全。
曲紫 是紋形彎曲、顏色發(fā)紫的一種指紋。 曲青 是紋形彎曲、顏色發(fā)青的一種指紋。 陰癇 病名，是癇征中陰性的一種證候。
指紋形色只見于第一節(jié)風(fēng)關(guān)的，病淺易治，現(xiàn)于第二節(jié)氣關(guān)的，病較深重，紋形上侵到第三節(jié)命關(guān)時(shí)，病勢(shì)深而難治。若紋形彎曲，顏色發(fā)紫的，是主傷食內(nèi)熱證候；顏色發(fā)青的，多屬被人或走獸所驚嚇；顏色發(fā)紅的，多系被水火或飛禽所驚嚇；顏色發(fā)黃的，多是被雷電所驚嚇，顏色發(fā)黑的，多屬陰癇病的表現(xiàn)。還有紋形園長(zhǎng)象長(zhǎng)珠樣的名曰長(zhǎng)珠紋，多主飲食所傷的證候；紋形一點(diǎn)紅色象流珠之狀的，名曰流珠紋，多是內(nèi)熱之證。還有紋形上尖長(zhǎng)而下微大象蛇去之形的，名曰“去蛇紋”，主傷食吐瀉證候；上微大而下尖長(zhǎng)象蛇來之形的，名曰“來蛇紋”，多屬疳膨食積之證。還有紋形如弓，彎向中指，稱為“弓里紋”，多主感冒外邪的證候；紋形彎向拇指的，稱為“弓外紋”，多屬痰熱內(nèi)盛的現(xiàn)象。還有紋形斜向中指的，稱為“左斜”，多主外傷風(fēng)邪；斜向拇指的，稱為“右斜”，多主外感寒邪。還有紋如懸針形的或如槍形的，皆主痰熱內(nèi)熱的證候。若紋形直透三關(guān)，射甲透指的，稱為“通關(guān)射甲”，這是一種肝木亢盛，脾氣大敗的現(xiàn)象，證多危險(xiǎn)。
紋見乙字為抽搐，二曲如鉤傷冷傳，
三曲如蟲傷硬物，水紋咳嗽吐瀉環(huán)。
積滯曲蟲驚魚骨，形似亂蟲有蛔纏，
脈紋形色相參合，醫(yī)者留神仔細(xì)觀。
還有紋形如乙字的，也是一種驚風(fēng)抽搐證候的表現(xiàn)；紋形彎曲象鉤子一樣的，是脾胃被生冷所傷的一種現(xiàn)象；紋形有三道彎曲象蚯蚓一樣的，是被堅(jiān)硬難化食物所傷的一種表現(xiàn)。還有紋形如水字的，是主咳嗽癥；紋形如環(huán)的，又屬吐瀉疳積。一般積滯的證候，多現(xiàn)彎如曲蟲的紋形；驚風(fēng)的證候，多出現(xiàn)魚刺樣的紋形。至于紋形彎曲排列象亂蟲一樣的，多是蛔蟲纏擾腸胃的一種象征。以上是診指紋的大概情況，但在診察時(shí)，必須與全身癥狀、形色等合參，相互印證，才不致誤事。
診虎口指紋，是小兒診法之一，在臨床上多用之以輔助診斷。一般紋浮主病在表，紋沉主病在里，紋色紅的多主外感風(fēng)寒，紋色紫的多主內(nèi)熱；紋色淡的為虛，紋滯推之不動(dòng)為實(shí)。紋在風(fēng)關(guān)的主病輕，紋至氣關(guān)的主病巫，紋至命關(guān)的主病危。即所謂：“浮沉分表里，紅紫辨寒熱，淡滯定虛實(shí)，三關(guān)測(cè)輕重?！比缒芎芎玫卣莆眨话阋炎氵\(yùn)用。關(guān)于其它各種紋形的主病，現(xiàn)在臨床已很少應(yīng)用。
病之經(jīng)絡(luò)、臟腑氣血、表里、陰陽(yáng)、寒熱，虛實(shí)，畢形于舌，故辨證以舌為主。而以脈證參之，這是診法之要。
舌診的部位：滿舌屬胃，中心亦屬胃，舌尖屬心，舌根屈腎，兩邊屬肝膽，四畔屬脾。又舌尖屬上脘，舌中屬中脘，舌根屬下脘。
舌診的形色：白苔肺經(jīng)，絳苔心經(jīng)，黃苔胃經(jīng)，鮮紅膽經(jīng)，黑苔脾經(jīng)，紫色腎經(jīng)，焦紫起刺旰經(jīng)，青滑肝經(jīng)。
舌苔二字應(yīng)分別來看，“舌”，指舌質(zhì)，“苔”指苔垢，因舌是用來候元?dú)馐⑺サ?，苔是用來察病證深淺的。
1.六淫感癥有真?zhèn)鳎R證先將舌苔看；
察色分經(jīng)兼手足，營(yíng)衛(wèi)表里辨何難。
凡診傷寒（百病皆然），當(dāng)先察舌之形色，分別足經(jīng)手經(jīng)，衛(wèi)分營(yíng)分，在表在里，再參脈證施治。傷寒兼六氣（風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火）而言，故曰六淫感證。
2.白肺絳心黃屬胃，紅為膽火黑脾經(jīng)；
少陰紫色兼圓厚，焦紫肝陽(yáng)陰又青。
此條統(tǒng)論手經(jīng)足經(jīng)，以舌的形色來區(qū)辨。凡臨證見舌無苔而潤(rùn)，或徽白而，，？即是大陽(yáng)（膀骯經(jīng)），太陽(yáng)與帥同主表，邪尚泣喪故舌無苔而或薄白。絳紅（深紅色）屬心，黃苔屬陽(yáng)明（胃），紅色屬少陽(yáng)（膽），黑苔屬太陰（脾），紫色屬少陰（心），焦紫屬厥陰（肝）陽(yáng)邪，青屬厥陰陰部。
3.表白里黃分汗下，絳營(yíng)白衛(wèi)治分岐；
次將津液探消息，澤潤(rùn)無傷澀已虧。
此以下辨表里營(yíng)衛(wèi)治法。白苔屬表，當(dāng)汗。黃苔屬里，當(dāng)清、當(dāng)下。絳苔為營(yíng)分之熱，宜清忌表。白苔為衛(wèi)分之邪。宜汗忌清。再以舌燥潤(rùn)，驗(yàn)其津液存亡。不拘何色，但以淵澤為津液未傷，爆澀為津液已耗，凡熱病最注重存津液，因此，故宜深察舌的燥潤(rùn)。
4.白為肺衛(wèi)仍兼氣，絳主心營(yíng)血后看；
內(nèi)兼黃仍氣熱，邊紅中白肺津干。
病邪浸入人體是先到衛(wèi)分，衛(wèi)分不解，然后才入氣分。氣分不解，由氣入營(yíng)，營(yíng)分不解，然后入血分，衛(wèi)氣營(yíng)血，逐層遞進(jìn)。如何察舌而知邪之所在呢？白內(nèi)兼黃，仍屬氣分之熱，不可用營(yíng)分藥。白苔邊紅，此溫邪入肺，灼干肺津，不可辛溫過表，清輕涼散為當(dāng)。因傷寒之邪從肌表而入，以舌苔之黃白，分表里而汗下；溫暑之邪從口鼻吸入，以舌之絳白，分營(yíng)衛(wèi)而清解。
5.衛(wèi)邪可汗宜開肺，氣分宜清猛汗難；
入營(yíng)透熱犀地妙，到血未清地與丹。
凡舌苔白潤(rùn)而薄，邪在衛(wèi)分可汗，開肺即是開太陽(yáng)，如麻黃蘇葉之類。如舌苔白而厚，或兼干，是邪已到氣分，只宜解肌清熱，如梔予連翹薄荷之類，不可用辛溫猛汗。若寒邪化熱過衛(wèi)入營(yíng)，或溫邪吸入竟入營(yíng)分，則舌質(zhì)紅絳而干，惟犀角、生地最能透熱于營(yíng)。邪在營(yíng)分不解，漸入血分，則發(fā)熱不已，宜消血分之熱，鮮生地，牡丹皮之類可清血分之熱。
6.白黃氣分流連久，尚冀戰(zhàn)汗透重關(guān)；
舌絳仍兼黃白色，透營(yíng)泄衛(wèi)兩和間。
凡舌苔白中帶黃，日數(shù)雖多，其邪尚在氣分流連?？赏麘?zhàn)汗面州。若舌紅降（可能應(yīng)為絳）中仍帶黃白等苔色，是邪在營(yíng)衛(wèi)之間，當(dāng)用犀地連翹以透營(yíng)分之熱，翹、薄以散衛(wèi)分之邪，兩解以和之。此乃透營(yíng)泄衛(wèi)之要法。
以上6條概論舌質(zhì)、舌苔、分經(jīng)、分部、陰陽(yáng)、表里、寒熱、虛實(shí)的錯(cuò)綜變化，臟腑、三焦、衛(wèi)氣、齒血的辨證層次，是辨舌的綱領(lǐng)。
7.白而薄潤(rùn)風(fēng)寒重，溫散何妨液不干;
燥薄白苔津已少，只宜涼解肺家安。
此辨風(fēng)寒與風(fēng)熱治法不同，凡風(fēng)寒初入太陽(yáng)則舌無苔，或生蒼白潤(rùn)而薄，此寒邪重，津液不虧，用辛溫發(fā)汗即可。如白苔雖簿而燥，或舌邊舌尖帶紅，此風(fēng)熱之邪，傷于氣分，病在太陰手經(jīng)，津液巳少，不可過汗，只宜輕清涼解肺分，如桑、杏、連、翹、薄荷、淡竹葉之類。
8.苔若純黃無白色，表邪入里胃家干；
更驗(yàn)老黃中斷裂，腹中滿痛下之安。
舌苔純黃無白，邪入胃經(jīng)，熱而未實(shí)，宜辛涼重劑如白虎湯之類以清散漫之熱，若焦黃斷裂，熱入胃腑而燥實(shí)，宜調(diào)胃承氣湯下之則安。
9.太陰腹?jié)M苔粘膩，蒼樸陳苓濕結(jié)開；
黃燥還兼胸痞滿，瀉心陷胸二方裁。
濕邪結(jié)于太陰，則胸腹?jié)M悶，舌苔白而枯膩或黃而潤(rùn)滑，宜苦溫以開之，如蒼樸二陳二芩之類。若苔黃而燥，胸中痞滿，此陽(yáng)邪結(jié)于心下，按之痛者，熱痰固結(jié)，宜用小陷腳法；嘔吐尿澀者，濕熱內(nèi)結(jié)，宜用瀉心法。
10.微黃粘膩兼無渴，苦泄休投開泄安；
熱末傷津黃薄滑，猶堪清熱透肌端。
舌微黃薄滑，邪在肺衛(wèi)結(jié)于上焦氣分，宜杏仁、白蔻、桔、橘、輕苦微辛開泄上焦氣分以達(dá)邪，不可用陷胸、瀉心苦瀉之法。黃苔雖主里，如苔薄滑者，是熱邪尚在氣分，津液未傷，宜梔、豉、翹、薄之類，輕清泄熱透表。此兩條，舌色似里而實(shí)表，不可作里證治。
11.濕留氣分苔粘膩，小溲如淋更快聯(lián)；
濕結(jié)中焦因痞滿，樸陳苦溫瀉之安。
粘膩舌苔足內(nèi)有濕邪的反映。白而粘膩者寒濕，更驗(yàn)其小便不利，大便反快，為濕邪痞滿，乃寒濕之邪結(jié)于中焦宜用厚樸、蒼術(shù)、二苓、二陳之類苦溫以開泄。若舌黃沾膩，痞司嘔吐，大小便俱不利，此是濕熱結(jié)于中焦，宜用瀉心之類苦寒以開泄。
12.上焦?jié)駵沓睙?，氣分宣通病自痊?/strong>
濕自外來著肌表，秦艽蘇桂解肌先。
舌苔或白或微黃而粘膩不渴者，總屬濕邪。但濕自內(nèi)出，常結(jié)于中焦而成痞滿。若濕自外來，上焦氣分受之，每見潮熱自汗，醫(yī)者表之不解，清之不應(yīng)，不知熱自濕中來，只要宜通氣分，如三仁湯之類，氣分濕去，則熱可自止。若冒雨霧濕邪，留于太陽(yáng)肌表，發(fā)熱自汗不解，口不渴飲，身雖熱，不欲去衣被，舌灰苔白粘膩，宜杏蘇、二陳、秦艽、茯苓之類，解肌和表，濕邪自去。
13.濕熱久蒸成內(nèi)著，厚黃嘔吐瀉心權(quán)；
若兼身目金黃色，五苓梔柏共茵煎。
著 寺義同著。
濕熱內(nèi)著，從飲食中得之，嗜酒人多此。苔必厚黃粘膩，病滿不饑，嘔吐不納，惟瀉心湯最效，黃連、干姜、赤苓、半夏、枳實(shí)、茵陳、通草之類。濕熱內(nèi)結(jié)，若誤治必致成疸，宜茵陳五苓散之類。
以上論黃白舌苔，前2條論風(fēng)寒，后5條論濕證。
14.舌絳須知營(yíng)分熱，犀翹丹地解之安；
若兼鮮澤純紅色，胞絡(luò)邪干菖郁攢；
素有火痰成內(nèi)閉，犀黃竺貝可加餐。
攢 zǎn，讀贊（上聲），積聚。
舌絳紅是邪入營(yíng)分，宜用犀翹等清透。舌純紅鮮澤是邪入包絡(luò)。病輕，用菖蒲，郁金開之，病重用牛黃丸、至寶丹、紫雪丹芳香開竅，若痰熱結(jié)閉，加西黃、川貝、天竺黃清火化痰。
15.心承胃灼中心絳，清胃清心勢(shì)必殘；
君火上炎尖獨(dú)赤，犀兼導(dǎo)赤瀉之安。
黃苔而中心絳是心受胃火熏灼，于清胃藥中加清心，如犀連承氣湯之類，如舌尖獨(dú)赤起刺是心火上炎之故，可用犀角合導(dǎo)赤敵以瀉之。
16.若見邊紅中燥白，上焦氣熱血無干；
但清膈上無形熱，滋膩如投卻疾難。
舌質(zhì)邊紅，苔中心燥白，是上焦氣分無形之熱，其邪不在血分，切勿妄投滋膩之藥。宜輕清涼解為治，如涼膈散去芒硝、大黃加石膏，能清膈上無形之熱。其邪不在氣分，若妄投滋膩，必然增病。
17.絳舌上浮粘膩質(zhì)，暑兼濕穢欲蒸痰；
恐防內(nèi)閉芳香逐，犀珀菖蒲滑郁含。
絳舌粘膩上浮，暑濕釀?wù)?，恐痰濁蒙閉心包，宜用菖蒲、郁金，藉其芳香逐穢，犀角以透營(yíng)分暑邪，琥珀、滑石清暑利濕，如痰濁膠結(jié)，宜宣竅滌痰，用川貝、天竺黃之類。
18.白苔絳底因何故，熱因濕伏透之難；
熱毒乘心紅點(diǎn)重，黃連金汁亂狂安。
舌苔白而舌質(zhì)絳者，熱被濕遇。宜化濕以透熱，如犀角、滑石、茯苓、豬苓、苡米、茵陳之屬。舌現(xiàn)紅星點(diǎn)點(diǎn)，是濕溫病熱毒乘心，證必昏譫狂亂，非黃連、金汁不解。如無金汁則以人中黃代之、
19.舌絳碎生黃白點(diǎn)，熱淫濕?欲生疳；
古名狐惑皆同此，雜癥傷寒仔細(xì)探。
? ni， 讀逆， 蟲的病。 狐惑 蟲癥（惑當(dāng)作??）。
舌絳碎而有黃白腐點(diǎn)，多是蟲癥的反映。因?yàn)闈駸嵝岸?，蘊(yùn)久不宣，蒸腐氣血，化為淤濁，物腐而后蟲生?！督痂b》以牙疳、下疳分狐惑，與《金匱》所言似有不同，但傷寒余毒，濕??為害則同。
20.舌絳不鮮枯更萎，腎陰已涸救之難；
紫而枯晦凋肝腎，紅澤而光胃液干。
萎wěi，讀尾，干枯。 涸 hé，讀盒，枯竭。
舌形紫晦如豬肝色，絕無津濃者為枯，舌形軟縮，伸仲不過齒力萎，這都說明肝腎之陰干涸衰敗，難治。若淡紅光潤(rùn)鮮明者，是胃津干，急用甘涼濡潤(rùn)之藥以救胃陰，如鮮生地、鮮石斛、蔗漿、梨汁之類。
以上論紅絳舌苔。
21.黃苔方知邪入里，黑兼燥刺熱彌深；
屢清不解知何故，火燥津亡急救陰。
彌mí，讀迷，更加。
舌紅苔黃周知邪已入里，若舌苔黑燥，捫之起刺，則陽(yáng)明熱極，然無痞滿之癥，不宜下而宜消，如清之不應(yīng)，腸中燥屎與熱邪固結(jié)，土燥水虧，胃液已干，急宜甘寒涼潤(rùn)以救胃陰，陰液充溢，二便自通，不可妄下。
22.黑滑太陰寒水侮，腹疼吐利理中宜；
更兼粘膩形浮胖，伏飲凝痰開逐之。
舌苔黑滑，為太陰（脾）之虛寒，所謂水寒侮土，宜理中湯溫之。若更兼粘膩浮胖，是濕痰寒飲伏于太陰，宜溫運(yùn)藥以開遂痰濕，如二陳、厚樸、白蔻、姜汁合五苓之類。
23.舌見邊黃中黑膩，熱蒸脾濕痞難禁；
吐嘔便閉因傷酒，開泄中焦有瀉心。
舌苔邊黃，中心膩黑，是胃熱蒸動(dòng)脾濕，蘊(yùn)結(jié)中宮，以致痞滿嘔吐、便閉、尿短，嗜酒人多此證，宜用瀉心湯開瀉中焦。
24.寒濕常乘氣分中，風(fēng)兼二氣自從同；
重將黃白形中取，得訣才將脈癥通。
寒濕二氣入氣分，風(fēng)兼寒濕亦入氣分，不入營(yíng)分。風(fēng)兼濕熱或入氣分，或入營(yíng)分。氣分之邪于舌之黃白取之，營(yíng)分之邪于舌之紅絳取之，得此要訣，再將脈證兼參，則可辨證明確。
25.溫邪暑熱走營(yíng)中，兼入太陰氣分同；
吸受心營(yíng)并肺衛(wèi)，暑溫挾濕衛(wèi)營(yíng)通。
溫暑二氣常入營(yíng)分，兼入氣分。因溫暑之邪都從口鼻吸入，則上焦先受，故或入心營(yíng)，或入肺衛(wèi)，或先衛(wèi)后營(yíng)，惟濕邪常走氣分，暑必挾濕，暑挾濕則三焦?fàn)I衛(wèi)可以通入。
以上2條論寒濕溫暑之入氣入營(yíng)。
26.傷寒入里陽(yáng)明主，熱病陽(yáng)明初便纏；
先白后黃寒化熱，純黃少白熱蒸然。
傷寒由表入里，先太陽(yáng)后陽(yáng)明，故舌苔先白后黃，見證初起惡寒，熱病自里出外，是伏氣所發(fā)，初起即以陽(yáng)明為出路，故舌苔純黃少白，見證壯熱不惡寒，胸腹灼手，以此為辨。
27．熱病無寒惟壯熱，黃芩梔豉古今傳；
惡寒發(fā)熱傷寒癥，發(fā)汗散寒表劑先。
此條亦述伏氣所發(fā)的熱病，切不可辛溫發(fā)汗，如仲景《傷寒論》陽(yáng)明篇之梔豉湯、白虎湯，少陽(yáng)篇之黃芩湯等，皆可辨證選用。若發(fā)熱惡寒脈浮緊，則宜投發(fā)汗散寒表劑為先。
28.少陰溫病從何斷，舌絳須知木火燃；
目赤耳聾身熱甚，梔翹犀角牡丹先。
凡溫病熱病，初起皆純熱無寒（初起亦有微惡風(fēng)寒者，但很快即消失），熱病發(fā)于陽(yáng)明，溫病發(fā)于少陽(yáng)，當(dāng)以何法斷之？但看舌苔，黃燥為陽(yáng)明熱病，絳赤為少陽(yáng)溫病。溫病宜用犀角、鮮生地、梔子、連翹、丹皮、赤芍之類以清宣透發(fā)，以解木火之郁熱，大忌汗散。
以上3條論溫?zé)岵∮捎诜鼩馑l(fā)，以舌苔辨之，甚為精當(dāng)。
29.若是溫邪從上受，竅中吸入肺先傳、
芩翹梔豉桑蔞杏，氣燥加膏肺分先；
邪入心營(yíng)同膽治，再加玄麥郁菖鮮。
溫邪從內(nèi)發(fā)者，從少陽(yáng)膽經(jīng)治之，若因天時(shí)睛燥太過，其氣從口鼻吸入，則上焦心肺受邪，舌苔白燥邊紅，治在氣分，宜以黃芩、連翹、梔、豉、桑葉、瓜蔞、杏仁等輕清之品以清氣分之熱。如氣分熱熾口干燥，則加生石膏，卻熱以存津。如舌色鮮紅，治在營(yíng)分，邪入營(yíng)分與少陽(yáng)膽經(jīng)同法，亦用犀、地、丹皮之類，再加玄、麥、郁金、菖蒲以心開竅。
30.寒溫二氣前粗辨，暑濕相循病必纏；
濕病已陳粘膩舌，只將暑癥再提傳。
傷寒溫病的舌診巳辨析在前，暑與濕合，燥濕則礙熱，清暑則礙濕，病難速解。濕病已陳現(xiàn)粘膩舌苔?！瓣悺保遣剂?。根據(jù)粘膩舌是濕勝的表現(xiàn)，但暑必挾濕，要提防傳變。
上文論傷寒溫病，以下言暑邪濕溫。
31.暑傷氣分苔因白，渴飲煩嘔咳喘連；
身熱脈虛胸又滿，無形氣分熱宜宣；
蔞皮貝杏通芩滑，梔豉翹心竹葉煎，
或見咳紅荷葉汁，痞加樸蔻郁金川。
暑傷氣分、飲阻中焦，故苔白而煩嘔喘咳，身熱胸滿，治從肺衛(wèi)，藥宜淸宣，如奧、川貝、杏、蔻、梔、豉之類，如肺氣怫郁，則暑邪逆入營(yíng)中可見咳紅，又宜用淸絡(luò)寧血之法。
32.暑入心營(yíng)舌絳紅，神呆似寐耳如聾；
溺淋汗出原非解，失治邪干心主宮；
犀滑翹丹元地覓，銀花竹葉石菖同；
欲成內(nèi)閉多昏昧，再入牛黃即奏功。
暑熱之邪、上蒙淸竅則耳聾，不與少陽(yáng)同例，忌用柴胡。暑邪乘于包絡(luò)則神昏，宜清心開閉，如《溫病條辨》之淸營(yíng)湯，安宮牛黃丸之類。
33.暑濕合邪空竅觸，三焦受病勢(shì)彌漫；
脘悶頭脹多嘔吐，腹痛還防瘧痢干；
梔豉杏仁芩半樸，銀花滑石郁紅安。
紅 指橘紅
暑濕合邪，從口鼻吸入，則三焦氣分受病，頭脹、脘悶、嘔吐，這是邪初入的見癥，其勢(shì)尚輕，故只宜用梔豉等以清氣分。暑濕之邪留于“膜原”則發(fā)瘧；入于腸胃則成痢，治宜隨證用藥。
34.濕溫氣分流連久，舌赤中黃燥刺干；
咯血毋庸滋膩入，耳聾莫作少陽(yáng)看；
三焦并治通茹杏，金汁銀花膏滑寒；
若得疹莎肌內(nèi)透，再清痰火養(yǎng)陰安。
凡暑濕合邪，輕則氣分微結(jié)，重則三焦俱病，淸解不應(yīng)，即屬濕溫重證，肺氣不得宣暢則釀成膿血，咯血是熱傷肺絡(luò)，不可用滋膩藥，耳聾是濕蒙淸竅，不可作少陽(yáng)治，治當(dāng)急清三焦，氣分一松，則疹痧得以外達(dá)，再議淸火淸痰，漸入養(yǎng)陰之品。
此條閘明濕溫重證的治法，惟恐人見咯血而誤作陰虛治，見耳聾誤作少陽(yáng)治。
35.苔形粉白四邊紅，疫入膜原勢(shì)最兇；
急用達(dá)原加引藥，一兼黃黑下匆匆。
膜原 脾與胃以膜相連之處。
舌苔粉白而厚、四邊紅降者，是瘟疫之邪入于膜原。其勢(shì)最兇，頃刻傳變，絕不可輕視，宜用達(dá)原飲，分三陽(yáng)（太陽(yáng)、陽(yáng)明、少陽(yáng)）加引經(jīng)藥透之達(dá)之。如舌變黃燥，乃疫邪入胃，加大黃下之，如變黑色，入里尤深，用承氣下之，疫勢(shì)甚者，其舌一日三變，由白變黃，由黃變黑，當(dāng)數(shù)下之。
36.若見鮮紅純絳色，疫傳包絡(luò)及營(yíng)中；
清邪解毒銀犀妙，菖郁金黃溫暑通。
舌絳鮮紅，疫邪自衛(wèi)入營(yíng)，逆?zhèn)靼j(luò)及營(yíng)分，汗下兩禁，當(dāng)從三焦立法，惟宜淸營(yíng)解逛，逐穢開閉，如犀角、銀花、菖蒲、郁金、西黃、金汁之類，與溫暑治法相通。較上條自表入里大不相同。
上條由膜原入胃，自表傳里，故可從足經(jīng)用藥；此條疫邪由衛(wèi)入常，從手經(jīng)用藥，與溫暑大致相同。
37.溫邪時(shí)疫多斑疹，臨證須知提透宜；
疹屬肺家風(fēng)與熱，斑因胃熱發(fā)如茲。
此條溫暑斑疹與傷寒發(fā)斑不同。疹暑肺經(jīng)風(fēng)熱，斑是胃家伏熱，小如粟粒為疹，大如片狀為斑。時(shí)疫斑疹兼有毒氣，均宜宣透清解熱毒。
38.疹斑色白松肌表，血熱如丹犀莫遲；
舌白荊防翹薄力，舌紅切忌葛升醫(yī)。
斑疹發(fā)于氣分，其色淡紅而白者，色苔亦白，宜荊、防、蟬蛻、連翹、薄荷、牛蒡之類宣透達(dá)表。若見赤斑丹疹，邪在營(yíng)分血分，舌必絳赤，宜犀角、連翹、鮮生地、人中黃、金銀花之類，透營(yíng)解毒，大忌升麻葛根足經(jīng)之藥。
以上2條述斑疹在氣在營(yíng)，不可用傷寒辛溫之法施治。
39.凡屬正虛苔嫩薄，淡紅微白補(bǔ)休遲；
厚黃白膩邪中蘊(yùn)，診者須知清解宜。
不拘傷寒雜癥，正氣虛者，其舌苔必嬌嫩而薄，或淡紅或微白，皆可投補(bǔ)。若見黃而厚，白而膩，總屬內(nèi)邪未清，不可遽進(jìn)補(bǔ)藥。
此條憑舌苔以驗(yàn)其虛實(shí)，是分別宜補(bǔ)宜淸的總訣。若唇淡舌白，潤(rùn)滑而有齒印，足徵臟腑陰寒，則又宜溫中回陽(yáng)之法。
1.五色既審，五音當(dāng)明。聲為音本，音以聲生。聲之余韻，音遂以名。角徵宮商，并羽五聲。
五色 黃、青、黑、白、赤。五音 角、徵、宮、商、羽。本 根本。韻yūn，讀運(yùn)。遂Sui，讀歲，于是。徵zhi，讀止。
前面學(xué)習(xí)了五色的診斷方法，此節(jié)主要講五音五聲，以及五音與五聲的診斷方法。
聲是音的根本，音是由聲產(chǎn)生的，聲的余韻就叫音，音于是以聲的余韻而得名。角、徴、宮、商、羽五聲是古代的五種音律，也是古代五聲音階上的五個(gè)級(jí)，相當(dāng)于現(xiàn)行簡(jiǎn)譜上的1、2、3、5、6。古代醫(yī)學(xué)家將這種音律運(yùn)用到醫(yī)學(xué)上來，用以診斷疾病。
2.中空有竅，故肺主聲。喉為聲路，會(huì)厭門戶。舌為聲機(jī)，唇齒扇助。寬隘銳鈍，厚薄之故。
會(huì)厭 又名吸門，覆于氣爰上口，呼吸和發(fā)音時(shí)則開啟，飲食吞咽或嘔吐時(shí)則關(guān)閉，以防異物誤入氣道。機(jī) 樞機(jī)。隘ai，讀艾，狹窄。
大凡中空而有孔竅的物體多能發(fā)聲，肺也是中空有竅的所以肺主聲。喉嚨是聲音的通道，會(huì)厭是聲音的門戶，舌頭是聲音的樞機(jī)。發(fā)聲還必須有口唇、牙齒活動(dòng)的輔助。因各人的喉嚨、會(huì)厭有寬闊、狹窄的不同，口唇有厚薄的差異，所以發(fā)出的聲音也就有尖銳鈍圓的不同。
此說明了聲音產(chǎn)生的機(jī)理。聲音的產(chǎn)生是由肺、喉、會(huì)厭、舌、唇、齒等器官共同協(xié)作完成的。人的聲音各具特點(diǎn)，是由于發(fā)聲器官稟賦（brng fu，讀丙副，先天素質(zhì)）有寬隘厚薄等差異的緣故。
3.舌居中發(fā)，喉音正宮，極長(zhǎng)下濁，沉厚雄洪。開口張腭，口音商成，次長(zhǎng)下濁，鏗鏘肅清。撮口唇音，極短高清，柔細(xì)透徹，尖利羽聲。舌點(diǎn)齒音，次短高清，抑揚(yáng)詠越，徵聲始通。角縮舌音，條暢正中，長(zhǎng)短高下，清濁和平。
腭 è，讀厄。分膈口腔和鼻腔的組織，前部叫硬腭，后部叫軟腭，通稱上膛。鏗鏘 Keng qiang，讀坑槍，響亮而有節(jié)奏。撮cuo，讀磋，韻母是ü或以ü起頭的叫撮口呼。抑揚(yáng)（聲音）高低起伏。詠越 詠，依著一定的腔調(diào)緩慢地誦讀。越，（聲音、情感）昂揚(yáng)。
宮、商、羽、徵、角音均為正音，也就是五臟無病時(shí)的正常聲音。宮音，是舌頭位在口腔正中，從喉發(fā)音。其聲音極長(zhǎng)、極低下、極重濁，且深沉、渾厚、雄壯而洪亮。商音，是開口張腭，從口腔發(fā)音，其聲音次于宮音的長(zhǎng)、低、濁，有節(jié)奏而淸脆響亮。羽音，是撮起口唇發(fā)音，其音極短促，調(diào)髙而清脆，柔和細(xì)膩而尖銳。徵音，是舌尖抵著牙齒發(fā)音，其音次于羽音的短促、高淸，有著抑揚(yáng)清越的余韻。角音，是舌頭向里收縮發(fā)音，它的聲音長(zhǎng)、短、高、下、清、濁都比較和調(diào)，有條達(dá)、暢爽、適中的余韻。
4.喜心所感，欣散之聲。怒心所感，忿厲之聲。
哀心所感，悲嘶之聲。樂心所感，舒緩之聲。
敬心所感，正肅之聲。愛心所感，溫和之聲。
忿 fèn，讀憤，義同憤。
心情感到喜悅的時(shí)候，發(fā)出的聲音是欣喜奔放的。感到憤怒的時(shí)候，聲音多憤怒而嚴(yán)肅。心中有悲痛的時(shí)候，發(fā)出的聲音是凄慘嘶嗚的。心情愉快的時(shí)候，發(fā)出的聲音也就舒暢和緩。對(duì)某事物充滿敬佩之意的吋候，發(fā)出的聲音是恭正肅穆的。心中有可愛事物的時(shí)候，所發(fā)出的聲音是溫柔和順的。
人的情感變化對(duì)聲音有影響，從而可以根據(jù)不同的聲音變化診察病人的心理狀態(tài)，據(jù)此推測(cè)疾病發(fā)生的原因。
5.五聲之變，變則病生。肝呼而急，心笑而雄。
脾歌以漫，肺哭促聲。腎呻低微，色克則兇。
五聲 呼、笑、歌、哭、呻。色克 五臟相克的病色。
肝在聲為呼，心在聲為笑，脾在聲為歌，肺在聲為哭，腎在聲為呻。如果五聲失去正常，就說明五臟已經(jīng)產(chǎn)生了疾病。肝呼出的聲音若非長(zhǎng)、短、高、下、清、濁都比較和調(diào)，而是非常急迫，便知是肝產(chǎn)生了疾病。同樣，心的笑聲變得粗盛雄壯、脾的歌聲變得散沒、肺的哭聲變得急迫短促、腎的呻吟聲變得比較低而微弱等，都是各臟發(fā)生了疾病的表現(xiàn)。如果在這種五聲發(fā)生異常的情況下，病色也有五臟相克的情況出現(xiàn)，說明病是比較兇險(xiǎn)的。所謂病色五臟相克，如肝病見面色發(fā)白，即肺金克肝木；心病見面色發(fā)黑，為腎水克心火；脾病見面色發(fā)青，為肝木克脾土；肺病見面色發(fā)紅，為心火克肺金；腎病見面色發(fā)黃，為脾土克腎水。
6.好言者熱，懶言者寒。言壯為實(shí)，言輕為虛。言微難復(fù)，奪氣可知。譫妄無倫，神明已失。
復(fù) 續(xù)復(fù)，接續(xù)。譫妄zhān wàng，讀粘旺，意識(shí)模糊、短時(shí)間精神錯(cuò)亂。倫lún，讀輪，倫次。
病中語言多于平常的屬熱證，反之則屬寒證。聲音雄壯的多為實(shí)證，反之則為虛證。說話的聲音低微，而又上下句難以接續(xù)，這就可以知道是元?dú)鈽O度耗傷的病證了。如果病人意識(shí)模糊，精神錯(cuò)亂，語無倫次，則是神志失常的表現(xiàn)。
前一節(jié)閘明了五臟有病，五聲所起的變化。此節(jié)是以病人聲音變化、語言狀態(tài)來辨別疾病的寒熱虛實(shí)和預(yù)后。奪氣和神明已亂等病，多是預(yù)后不良的嚴(yán)重病證。言微難復(fù)為奪氣，《中藏經(jīng)》早有對(duì)奪氣后語言情況的論述，認(rèn)為若是語言微小得不能從喉向外發(fā)出，想講話又不能講出聲音來，語言低微，難以接續(xù)，這是奪氣的現(xiàn)象。
7.失音聲重，內(nèi)火外塞。瘡?fù)炊?，勞啞使然。啞風(fēng)不語，雖治命難。謳歌失音，不治亦痊。
啞風(fēng) 小兒抽風(fēng)或成人中風(fēng)后發(fā)生的失音。謳ōu，讀歐，歌唱。痊quán，讀泉，痊愈。
此節(jié)閘述失音一癥的病因病機(jī)及不語癥的辨證方法。
失音一癥可由多種原因引起，由于引起的原因不同，所以預(yù)后也有吉兇的差異。聲嘶調(diào)粗而重濁不揚(yáng)，是內(nèi)火被外寒所阻遏。咽喉部瘡瘍腫痛日久不愈所造成的聲音嘶啞，是因?yàn)殛幪摶鹜奶搫谑怪粏〉?。小兒抽風(fēng)和成人中風(fēng)后發(fā)生的失音不語，預(yù)后多險(xiǎn)惡，即使積極治療，多數(shù)也是性命難保。因歌唱而引起的失音，即使是不進(jìn)行治療，也可以痊愈，因?yàn)檫@只是暫時(shí)的現(xiàn)象，待嗓門休息一段時(shí)間以后，即可康復(fù)。
診兒之法聽五聲，聆音察理始能明，
五聲相應(yīng)五臟病，五聲不和五臟情。
心病聲急多言笑，肺病聲悲音不清，
肝病聲呼多狂叫，脾病聲歌音顫輕，
腎病聲呻長(zhǎng)且細(xì)，五音昭著證分明。
啼而不哭知腹痛，哭而不啼將作驚，
吱煎不安心煩熱，嗄聲聲重感寒風(fēng)。
有余聲雄多壯厲，不足聲短怯而輕，
多言體熱陽(yáng)腑證，懶語身冷陰臟形。
狂言焦躁邪熱盛，譫語神昏病熱兇，
鴨聲在喉音不出，直聲無淚命將傾。
虛實(shí)寒熱從聲別，聞而知之無遁情。
聆líng，讀靈，聽。 顫zhàn，讀戰(zhàn)，發(fā)抖。 昭zhāo，讀招，明顯。 啼ti，讀題，有聲無淚。 嗞zī，讀資，小動(dòng)物的叫聲。嘎shà，讀沙，嗓音嘶啞。 遁dun，讀盾，逃走。
診察小兒的方法之一是仔細(xì)地聞聽聲音，才能明察病情的變化。五聲是從相應(yīng)的五臟發(fā)出的，從五聲的變化可以了解到五臟的病情。如心有病時(shí)聲音急促且多語多笑；肺有病時(shí)聲音悲濁不清；肝有病時(shí)多狂叫呼喊；脾有病時(shí)聲音輕微顫抖；腎有病時(shí)聲音長(zhǎng)細(xì)呻吟。以上五種聲音明顯表示出來后，屬什么臟的病證也就清楚了。另外，診察小兒啼哭時(shí)也有不同情況，干哭有聲而無眼淚的多為腹痛；突而多淚就要考慮到是驚風(fēng)將要發(fā)作了。如果發(fā)出類似小動(dòng)物叫的嘆息聲而又煩躁不安的多屬心經(jīng)內(nèi)熱生煩；聲音嘶啞且沉重的多為外感風(fēng)寒；氣有余的實(shí)證，聲音多雄壯響亮；不足的虛證，聲音多短促輕微；語言多而身體發(fā)熱的，多屬陽(yáng)證、腑證。反之，少言語而身體寒涼的，多屬陰證、臟證?？裱詠y語煩躁不安的，是邪熱極盛；如果出現(xiàn)了說胡話、神志昏迷，是邪入心包的表現(xiàn)，病多兇險(xiǎn)，預(yù)后不良。如果聲音象鴨叫，在喉中啞然難出，或聲音急促不能回轉(zhuǎn)，且哭而無淚的，多屬于正氣衰敗，生命垂危。總之，疾病的寒熱虛實(shí)是可以從聲音中辨別的，聽到了什么聲音，就能知道是什么性質(zhì)的疾病。
聞診，包括了聽聲音和嗅氣味兩個(gè)方面，前者憑聽覺以診察病人的語言、呼吸、咳嗽等聲音；后者憑嗅覺以診察病人的氣味以及病人排泄物的氣味來鑒別疾病。本歌訣只介紹了聞聲音一項(xiàng)。
1.聲色既詳，問亦當(dāng)知，視其五入，以知起止。
心主五臭，自入為焦，脾香腎腐，肺腥肝臊。
脾主五味，自入為甘，肝酸心苦，肺辛腎咸。
腎主五液，心汗肝泣，自入為唾，脾涎肺涕。
臊Sao，讀騷，象尿或狐貍的氣味。五入 五臭五味入五臟。
聞聲察色的方法已經(jīng)進(jìn)行了詳細(xì)闡述，問診也應(yīng)當(dāng)明了。要考察問診中的五臭、五味入五臟的情況，才能知道病情的始末。心是主五臭的，其中又分焦入心，香入脾，腐入腎，腥入肺，臊入肝。脾是主五味的，但其中又分甘入脾，酸入肝，苦入心，辛入肺，咸入腎。腎是主五液的，但其中又分為心主汗液，肝主泣（眼淚），腎主唾液，脾主涎，肺主涕。
除心主五臭、脾主五味、腎主五液以外，還有肝主五色（分為肝青、心赤、脾黃，肺白、腎黑），肺主五聲（肝呼、心笑、脾歌、肺哭、腎呻）。因?yàn)槲宄粑逦抖际莵碜宰匀唤纾S著人們的喜愛嗜好而進(jìn)入人體，所以叫五入。在問診時(shí)要特別注意問病人的身體嗜好，有何偏食，這樣有助于了解疾病發(fā)生的原因及病在何臟，具有一定的臨床意義。
2.晝劇而熱，陽(yáng)旺于陽(yáng)。夜劇而寒，陰旺于陰。
晝夜寒厥，重陰無陽(yáng)。晝夜煩熱，重陽(yáng)無陰。
晝劇而寒，陰上乘陽(yáng)。夜劇而熱，陽(yáng)下陷陰。
晝寒夜熱，陰陽(yáng)交錯(cuò)。飲食不入，死終難卻。
白天屬陽(yáng)，熱性疾病也是屬陽(yáng)，如果熱性疾病在白天加劇，這是因?yàn)殛?yáng)性疾病交于陽(yáng)盛時(shí)候的緣故，兩陽(yáng)相加，所以病情加劇。夜晩屬陰，寒性疾病也屬陰，如果寒性疾病在夜晚加劇，這是因?yàn)殛幮约膊〗挥陉幨r(shí)候的緣故。如果寒性疾病反而在白天加劇，則是屬于陰邪上乘于陽(yáng)分。相反，熱性疾病在夜晚加劇，是因?yàn)殛?yáng)邪下陷于陰分。凡是疾病不論白天和夜晚都有身寒肢冷現(xiàn)象的，這是陰寒深重而陽(yáng)氣衰少。不論白天夜晚都有煩熱現(xiàn)象的，是陰熱壅盛而陰氣虧損。凡疾病白天寒厥而夜間煩熱的，是陰陽(yáng)交錯(cuò)失常。凡病作寒厥、煩熱，且不能進(jìn)食的，是胃氣衰敗表現(xiàn)，病情就相當(dāng)危重了。
3.食多氣少，火化新痊。食少氣多，胃肺兩愆。
喜冷有熱，喜熱有寒。寒熱虛實(shí)，多少之間。
愆qiān，讀千，罪過。
飲食較多而中氣反衰少，這是因胃火旺盛過于消耗，或患病后剛剛?cè)袣馍形椿謴?fù)的緣故。如果飲食較少，反而氣機(jī)壅實(shí)的，這是肺胃兩臟俱病，胃病則不能多食，肺病則氣上逆而氣實(shí)。喜歡進(jìn)冷飲食的病人，多有內(nèi)熱，反之則有內(nèi)寒。要辨寒熱虛實(shí)，那就要從飲食的多少和氣機(jī)的盛衰之間的關(guān)系進(jìn)行分析了。
4.大便通閉，關(guān)乎虛實(shí)。無熱陰結(jié)，無寒陽(yáng)利。
小便紅白，主乎熱寒。陰虛紅淺，濕熱白泔。
大便的通利與秘結(jié)，關(guān)系到判斷疾病的虛實(shí)。如果沒有熱象而大便秘結(jié)，這就是陰寒凝結(jié)的便秘，沒有其他寒證而出現(xiàn)泄瀉下利，屬于濕熱下利。小便顏色的紅或白，與寒熱有關(guān)，陰虛證多為淺紅色，濕熱之證多為白濁如米泔水。
5.胃熱口糜，懸心善饑。腸熱利熱，出黃如糜。
胃寒清厥，腹脹而疼。腸寒尿白，飧泄腸鳴。
糜mí，讀迷，粥，爛。飧Sūn，讀孫，泄瀉完谷不化。
胃火熾熱上炎則口腔糜爛，心中不安，消谷快而容易饑餓。腸內(nèi)有熱則瀉利時(shí)有熱感，排出的糞便色黃而且象稠濃的稀粥。胃內(nèi)有寒則淸冷寒厥，腹部脹痛。腸內(nèi)有寒則小便色白，腸鳴泄瀉，完谷不化。
6.形有強(qiáng)弱，肉有脆堅(jiān)。強(qiáng)者難犯，弱者易干。
肥食少痰，最怕如綿。瘦食多火，著骨難全。
干gān，讀甘，冒犯。
人的形體有強(qiáng)壯和虛弱的不同，肌肉亦有脆弱與堅(jiān)實(shí)的差異。強(qiáng)壯而堅(jiān)實(shí)的人外邪就難以侵犯。虛弱的人則容易被外邪侵襲。飲食少而外形肥胖的人，那并不是真正的強(qiáng)壯，而是體內(nèi)有痰濕。最不好的是形體肥而按上去象綿絮那樣。飲食多而形體消瘦，那并不一定是虛弱，而是火旺過于消耗造成。形體消瘦的最怕那種肉干著骨的現(xiàn)象，這種消瘦預(yù)后極不好，難以治療。
7.形氣已脫。脈調(diào)猶死。形氣不足，脈調(diào)可醫(yī)。
形盛脈小，少氣休治。形衰脈大，多氣死期。
形氣已經(jīng)衰脫，脈象雖然調(diào)和，也是不好的征兆。形與氣雖然都虛弱，只要脈象仍然調(diào)和，還是可以醫(yī)治好的。形體雖然豐盛肥壯，而脈象細(xì)小且氣機(jī)不足的人，是很難治療的。形體衰弱消瘦而脈象反大，且氣機(jī)雍實(shí)，是形不能勝氣，多預(yù)后不良。
本節(jié)第一段主要是問病人口味，以察知臟腑病變部位，即“視其五入，以知起止”。且可通過了解病人的偏食、嗜好，了解病變部位和性質(zhì)。如病人素嗜食甘，過則傷脾，影響運(yùn)化，則聚濕生痰等。笫二段主要問病人寒熱發(fā)作的時(shí)間，以診斷疾病的陰陽(yáng)、寒熱性質(zhì)和輕重轉(zhuǎn)化。第三段是問飲食的多少和喜冷喜熱的差異，再結(jié)合病人氣機(jī)盛衰表現(xiàn)，以察知疾病的寒熱虛實(shí)。第四段問病人排泄物的情況，以察知疾病的性質(zhì)。第五段閘述了胃腸寒熱亦可從二便情況察知。第六段講察形體與飲食的關(guān)系。此段講形色與脈象的關(guān)系。不難看出，問診是醫(yī)生對(duì)病人進(jìn)行有目的有次序的查詢病情，個(gè)人生活的習(xí)慣、嗜好、飲食情況、寒熱、二便等都不可忽視。當(dāng)然，本歌訣概括的內(nèi)容是有限的，諸如經(jīng)帶、睡眠、汗液、疼痛等內(nèi)容都沒有涉及，臨證時(shí)必須注意參詳。
一問寒熱二問汗，三問頭身四問便。
五問飲食六問胸，七聾八渴倶當(dāng)辨。
九問舊病十問因，更兼服藥參機(jī)變。
婦人尤必問經(jīng)期，遲速閉崩皆可見。
再添片語告兒科，天花麻疹頗占驗(yàn)。
此將問診的內(nèi)容和注意事項(xiàng)概括于內(nèi)。張景岳說：這個(gè)十問是診治的要領(lǐng)，臨證之首務(wù)。問寒熱須問內(nèi)外之寒熱，問汗以診察表里，問頭身以診察上下。二便為一身之門戶，不可不察，問飲食以查胃口之清濁、臟腑之陰陽(yáng)。問胸，因?yàn)樾厣线B心肺、下通臟腑。問舊病和發(fā)病原因?qū)υ\斷和治療有很大幫助。問服藥的情況可供借鑒。婦女的經(jīng)、帶、胎、產(chǎn)以及兒科的天花麻疹，都是問診中很重要的問題。
審兒之病貴詳參，要在安煩苦欲間，
能食不食渴不渴，二便調(diào)和通秘勘。
發(fā)熱無汗為表病，內(nèi)熱便硬作里看，
安煩晝夜陰陽(yáng)證，苦熱冷曖定熱寒。
能食不食胃壯弱，渴與不渴胃濕干，
便稠粘穢為滯熱，尿清不赤乃寒占。
耳尻肢涼知痘疹，指梢發(fā)冷主驚癇，
肚腹熱悶?zāi)藘?nèi)熱，四肢厥冷是中寒。
眉皺曲啼腹作痛，風(fēng)熱來臨耳熱纏，
腹痛須按軟與硬，喜按不喜虛實(shí)參。
欲保赤子誠(chéng)心辨，對(duì)證施方治不難。
勘kān，讀刊，實(shí)地查看。 穢hui，讀會(huì)，骯臟。 尻kao，讀考（平聲），尾骶骨部位 癇Xian，讀賢，癲癇。
審察小兒的疾病重要的是詳細(xì)，要注意是否安靜與煩躁，有沒有能覺察到的痛苦，喜好的是什么。其次飲食怎樣，能食還是不能食。大小便是否調(diào)和，是通利還是秘結(jié)，都要細(xì)看。發(fā)熱是否有汗出，無汗的是病邪在表，內(nèi)熱盛而大便堅(jiān)硬是邪氣在里。若白天煩熱而夜晚安靜，屬陽(yáng)證；夜間煩熱而白天安靜，屬陰證。喜冷屬熱證，喜暖屬寒證。能食是胃氣強(qiáng)壯，不能食屬胃氣虛弱?？诳蕿槲钢懈稍铮诓豢蕿槲钢袧袷?。大便稠粘、穢氣難聞是內(nèi)有滯熱。小便清長(zhǎng)、色白不黃是寒證。如果耳梢和尾骶骨部位及四肢發(fā)涼，多為痘疹將發(fā)。手指尖發(fā)冷是驚風(fēng)癲癇欲發(fā)的先兆。腹部熱而煩悶，多為內(nèi)熱，四肢厥冷是中焦虛寒。小兒突然皺眉頭曲腰啼哭多為腹痛發(fā)作，外感風(fēng)熱常常兩耳發(fā)熱。腹痛喜按且按之柔軟的為虛證，拒按而且按之堅(jiān)硬的為實(shí)證。
小兒的問診是比較困難的，故有“啞科”之稱，所以必須詳細(xì)詢問家長(zhǎng)。其中飲食對(duì)小兒疾病的關(guān)系甚大，不可忽視。
1.脈為血府，百體貫通，寸口動(dòng)脈，大會(huì)朝宗。
診人之脈，高骨上取，因何名關(guān)，界乎寸尺。
至魚一寸，至澤一尺，因此命名，陽(yáng)寸陰尺。
血府 血液匯集之處。寸口 兩手橈骨頭內(nèi)側(cè)橈動(dòng)脈處是診脈的部位。高骨 掌后的橈骨莖突。
脈管是血液匯集的地方、全身（百體）的血液運(yùn)行，都是通過脈管貫通的。寸口這個(gè)部位為手太陰肺經(jīng)的動(dòng)脈，肺朝百脈，百脈一宗歸于肺，所以全身的臟腑脈經(jīng)氣血情況，都可以在寸口脈上反應(yīng)出來。給病人診脈的部位在掌后高骨內(nèi)側(cè)，分寸、關(guān)、尺三部。界于寸與尺中間的叫關(guān)部，關(guān)上為寸，從高骨到魚際約一寸，故叫寸部，關(guān)下為尺，從高骨下到尺澤穴約長(zhǎng)一尺，故叫尺部，寸關(guān)尺三部合起來約長(zhǎng)一寸，所以總稱寸口。寸、關(guān)、尺、寸口就是根據(jù)這些部位來命名的。寸部候身體上部疾患，所以屬陽(yáng)，尺部候身體下部疾患，所以屬陰。
此段說明了診脈部位在寸口。診脈之所以要獨(dú)取寸口這個(gè)部位，是因?yàn)榇缈谶@個(gè)部位為手太陰肺經(jīng)所主，肺朝百脈。五臟六腑經(jīng)脈的氣血來源于胃中水谷精微，而水谷精微又賴足太陰脾的輸布，故叫“亦太陰也”。所以，全身的臟腑經(jīng)脈氣血的情況，都可以在寸口脈上休現(xiàn)出來?！端貑枴の迮K別論》說：“氣口何以獨(dú)為五臟主？曰：胃者，水谷之海，六腑之大源也。五味入口，藏于胃以養(yǎng)五臟氣，氣口亦太陰也。是以五臟六腑之氣味，皆出于胃，變見于氣口”。《難經(jīng)·一難》說：“十二經(jīng)皆有動(dòng)脈，獨(dú)取寸口以決五臟六腑死生吉兇之法，何謂也？然：寸口者，脈之大會(huì)，手太陰之動(dòng)脈也?！边@就是獨(dú)取寸口的原理。并論述了切診寸口脈的方法是“高骨上取”，吿訴我們寸、關(guān)、尺三部命名的由來以及陰陽(yáng)的區(qū)分。
2.右寸肺胸，左寸心膻。右關(guān)脾胃，右肝膈膽。
三部三焦，兩尺兩腎。左小膀胱，右大腸認(rèn)。
命門屬腎，生氣之原。人無兩尺，必死不痊。
關(guān)脈一分，右食左風(fēng)。右為氣口，左為人迎。
膻tǎn，讀垣，膻中，胸部?jī)扇殚g正中部位。
右手寸部脈候肺與胸中，左手寸部脈候心與膻中；右手關(guān)部脈候脾與胃，左手關(guān)部脈候肝膽與膈。兩手三部脈統(tǒng)候三焦，兩手尺部脈統(tǒng)候腎（命門）。左手尺部脈還候小腸與膀胱，右手尺部脈還候大腸。命門是腎的附屬臟器，是先天真氣所維系的地方，因此，如果兩手尺部無脈，便是命門衰竭、生氣斷絕，其證險(xiǎn)惡，難以治愈。如果在右手關(guān)脈上一分處出現(xiàn)緊盛脈象，這是傷食；左關(guān)脈上一分處出現(xiàn)緊盛脈象，這是傷風(fēng)。王叔和《脈經(jīng)》里有“左寸為人迎，右寸為氣口”之說。
三部脈分屬臟腑的方法，歷代以來，意見多不統(tǒng)一，學(xué)說很多，本歌訣所說的分屬法，屬通常的分屬法。
3.脈有七診，曰浮中沉，上竟下竟，左右推尋。
男左大順，女右大宜，男尺恒虛，女尺恒實(shí)。
又有三部，曰天地人，部各有三，九侯名焉。
額頰耳前，寸口岐銳，下足三陰，肝腎脾胃。
竟 從頭到尾。岐gi，讀奇，歧骨，大指次指交叉處骨。 銳 銳骨，橈骨莖突。 上 寸部。下 尺部。
診脈的方法有七種，用手在皮膚上輕按的叫“浮”，比浮略重按一些的叫“中”，用手重按的叫“沉”，從寸部向前推移叫“上”，從尺部向后推移叫“下”，從左往右推叫“右”，從右往左推叫“左”，亦稱內(nèi)推外推。浮、中、沉、上竟、下竟、左右推等七診，是講推尋取脈的方法。男子以左手的脈大有力為好，女子以右手的脈大有力為適宜。并認(rèn)為男子兩尺部脈經(jīng)常表現(xiàn)為虛的多，而女子的尺部脈經(jīng)常表現(xiàn)為堅(jiān)實(shí)（所謂男左女右）。
另外，還有三部遍身診脈法，即頭面為上部，手為中部，足為下部。而三部中各有天地人三候，三部合為九候。上部脈在額頰、耳前部位，中部脈在寸口及岐銳骨附近的合谷穴和神門穴部位，下部脈在足三陰經(jīng)部位，候肝腎脾胃。
這里所說的三部九候，來自《素問·三部九候論》，與《難經(jīng)·十八難》所說的寸、關(guān)、尺三部各有浮、中、沉九候名同而實(shí)異。這是講的遍身診脈法。
4.寸口大會(huì)，五十合經(jīng)，不滿其動(dòng)，無氣必兇。
更加疏數(shù)，止還不能，短死歲內(nèi)，期定難生。
疏數(shù) 疏，稀疏，脈律慢；數(shù)，脈律快，疏數(shù)指脈律時(shí)慢時(shí)快，沒有規(guī)律。 期定 脈搏有規(guī)律的歇止，但歇止后有很長(zhǎng)一段時(shí)間不能復(fù)動(dòng)。
寸口為脈之大會(huì)，《靈樞·根結(jié)篇》說，經(jīng)脈之氣在一日一夜中，周行于體內(nèi)五十次。所以診脈時(shí)也必須滿五十動(dòng)，如果不滿五十動(dòng)，脈搏的跳動(dòng)就出現(xiàn)了歇止的現(xiàn)象，這是臟腑氣血衰少的緣故，必定是兇險(xiǎn)之證。如果脈搏跳動(dòng)時(shí)慢時(shí)快，沒有規(guī)律，而又出現(xiàn)脈搏歇止后一段時(shí)間不能回還（止還不能，是指脈搏歇止后，不能回還），這是短命的象征，將在本年內(nèi)有生命危險(xiǎn)。如果脈搏歇止雖有一定規(guī)律，但歇止后在一定時(shí)間內(nèi)不能復(fù)動(dòng)，也是有生命危險(xiǎn)的。
5.五臟本脈，各有所管，心浮大散，肺浮澀短。
肝沉弦長(zhǎng)，腎沉滑軟，從容而和，脾中遲緩。
四時(shí)平脈，緩而和勻，春弦夏洪，秋毛冬沉。
五臟各有其特有的本脈，屬于正常脈。如心的平脈是浮大而散，肺的平脈是浮澀而短，肝的平脈是沉弦而長(zhǎng)，腎的平脈沉滑而軟，且從容和緩，脾的平脈是中遲而緩。四時(shí)的平脈是和緩而均勻，即春為弦，夏為洪，秋為毛，冬為沉。
6.太過實(shí)強(qiáng)，病生于外。不及虛微，病生于內(nèi)。
飲食勞倦，診在右關(guān)。有力為實(shí)，無力為虛。
如果脈象不是本臟的平脈而表現(xiàn)為太過強(qiáng)盛的實(shí)脈，便知道是發(fā)生了疾病，這種脈實(shí)的疾病是因?yàn)橥庑扒忠u所致。如果脈象表現(xiàn)為不及的虛微，多為七情內(nèi)傷所致臟氣不足的疾病。右手關(guān)部脈按三部分臟是候脾胃的，飲食有形傷胃，右關(guān)多表現(xiàn)為有力的實(shí)脈；勞倦無形傷脾，右關(guān)多表現(xiàn)為無力的虛脈。
7.凡診病脈，平旦為準(zhǔn)。虛靜寧神，調(diào)息細(xì)審。
一呼一吸，合為一息。脈來四至，平和之則。
五至無疴，閏以太息。
平旦 寅時(shí)，清晨。疴ke，讀科，病。 閏 run讀潤(rùn)。
診脈常以清晨比較適宜，因?yàn)闇[晨人的陰陽(yáng)氣血處于相對(duì)平衡狀態(tài)，故容易發(fā)現(xiàn)有病的脈象。診脈時(shí)要寧?kù)o心神，摒棄雜念，調(diào)勻呼吸（調(diào)息），仔細(xì)地審察。一息脈來四次為氣血和平，脈來五次也是沒有病的正常脈，因?yàn)樵诤粑g，有一延長(zhǎng)呼吸（即深呼吸），一呼脈二動(dòng)，一吸脈二動(dòng)，太息之時(shí)脈一動(dòng)，故一息脈五動(dòng)是正常的脈象（閏以太息：閏，張景岳認(rèn)為是“余”的意思，好象閏年閏月一樣，太息指比較長(zhǎng)的呼吸，也就是深呼吸）。
8.三至為遲，遲則為冷。六至為數(shù)，數(shù)即熱證。
轉(zhuǎn)遲轉(zhuǎn)冷，轉(zhuǎn)數(shù)轉(zhuǎn)熱。遲數(shù)既明，浮沉當(dāng)別。
浮沉遲數(shù)，辨內(nèi)外因。外因于天，內(nèi)因于人。
天有陰陽(yáng)，風(fēng)雨晦明。人喜怒憂，思悲恐驚。
浮沉已辨，滑澀當(dāng)明。澀為血滯，滑為氣壅。
數(shù)shòu，談朔，頻致。 壅yōng，讀擁，堵塞。
澀sè，讀色，不流暢
脈來一息三至為遲脈，遲脈主寒冷疾患。一息脈來六至則為數(shù)脈，屬熱證。如果由數(shù)變?yōu)檫t，說明已由熱證轉(zhuǎn)變?yōu)楹C；由遲變?yōu)閿?shù)，則已由寒證轉(zhuǎn)變?yōu)闊嶙C、人的七情內(nèi)傷為內(nèi)因，多表現(xiàn)為沉遲脈，自然界的六淫為外因，致病后脈多浮數(shù)。澀脈多主氣血淤滯，滑脈多主因痰、氣、食所致的氣機(jī)壅滯。
9.浮脈皮脈，沉脈筋骨，肌肉候中，部位統(tǒng)屬。
浮無力濡，沉無力弱，沉極力牢，浮極力革。
三部有力，其名曰實(shí)，三部無力，其名曰虛。
三部無力，按之且小，似有似無，微脈可考。
三部無力，按之且大，渙漫不收，散脈可察。
惟中無力，其名曰芤，推筋著骨，伏脈可求。
濡ruǎn，讀軟。 芤kou，讀摳。
說明了浮、中、沉三種脈候所出現(xiàn)的部位。從浮沉兩脈的有力無力辨別濡、弱、牢、革四種脈象；從三部的有力辨別虛實(shí)的脈形；從三部的有力無力與按之感覺的大小等來判別微、散脈的脈形。只有浮、沉二部有力、中部無力的才是芤脈，推筋著骨才能摸到的是伏脈。
10.三至為遲，六至為數(shù)，四至為緩，七至疾脈。
緩止曰結(jié)，數(shù)止曰促，凡此之診，皆統(tǒng)至數(shù)。
動(dòng)而中止，不能自還，至數(shù)不乖，代則難痊。
乖 違反情理。
遲、數(shù)、緩、疾及緩而時(shí)有歇止的結(jié)脈、數(shù)而時(shí)止的促脈等都是以至數(shù)來區(qū)別的。脈動(dòng)中止后很久不能自還，而且歇止有一定規(guī)律的叫代脈，是臟氣衰敗的一種危癥，難以治愈。
11.形狀如珠，滑溜不定。往來澀滯，澀脈可證。
弦細(xì)端直，且勁曰弦。緊比弦粗，勁左右彈。
來盛去衰，洪脈名顯。大則寬闊，小則細(xì)減。
如豆亂動(dòng)，不移約約。長(zhǎng)則迢迢，短則縮縮。
脈形如珠滾動(dòng)不定叫滑脈，往來澀滯不流利為澀脈，直而細(xì)長(zhǎng)。如按弓弦勁急為弦脈，緊脈比弦脈粗，勁急左右有彈指感。來勢(shì)如波濤洶涌、去勢(shì)較衰為洪脈，大脈的形象是大而寬闊，小脈則是細(xì)小如線。如豆亂動(dòng)的，本位明顯，寸尺部隱隱約約不明顯的為動(dòng)脈，長(zhǎng)脈則超過本位，短脈則不足本位。
12.浮陽(yáng)主表，風(fēng)淫六氣，有力表實(shí)，無力表虛。
浮遲表冷，浮緩風(fēng)濕，浮濡傷暑、浮散虛極。
浮洪陽(yáng)盛，浮大陽(yáng)實(shí)，浮細(xì)氣少、浮澀血虛。
浮數(shù)風(fēng)熱，浮緊風(fēng)寒，浮弦風(fēng)飲，浮滑風(fēng)痰。
風(fēng) 泛指自然界邪氣。 六氣 風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火等六種自然界正常的氣候。如果反常、侵襲人體則為六淫。
浮脈為陽(yáng)主表，多為自然界六淫侵襲所致，浮而有力為表實(shí)，無力為表虛；浮遲為外寒，浮緩為風(fēng)邪挾濕，浮濡多為傷暑，浮散是極其虛弱的征象。浮洪為陽(yáng)氣亢盛，浮火為陽(yáng)邪實(shí)盛，浮細(xì)為氣少。另有浮而澀、數(shù)、緊、弦、滑各脈并見，主病也是各脈的主病相加。
13.沉陰主里，七情氣實(shí)，沉大里實(shí)，沉小里虛
沉遲里冷，沉緩里濕，沉緊冷痛，沉數(shù)熱郁
沉澀痹氣，沉滑痰食，沉伏閉郁，沉弦飲疾
七情 喜、怒、憂、思、悲、恐、驚七種情志。
沉脈屬陰主病在里，多為七情內(nèi)傷及氣郁壅滯于內(nèi)所致。沉而大為里實(shí)證，沉而小為里虛證。沉而兼遲為內(nèi)寒，兼緩為里濕，兼緊多為寒凝于內(nèi)所致的腹痛，兼數(shù)為熱郁于內(nèi)，兼澀為風(fēng)、漆、濕所致的氣機(jī)痹阻，兼滑為里有飲食、痰濕阻滯。兼伏則為氣機(jī)閉郁，兼弦多為痰飲在里的疾病。
14.濡陽(yáng)虛病，弱陰虛極。微主諸虛，散為虛劇。
革傷精血，半產(chǎn)帶崩。牢疝癥瘕，心腹寒疼。
虛主諸虛，實(shí)主諸實(shí)。芤主失血，隨見可知。
癥瘕 zhengjia，讀真假，腹內(nèi)積塊。
濡脈多為陽(yáng)氣虛，弱脈多陰血虧，微脈主一切虛證。比較嚴(yán)重的虛證多見浮散無根的欲脈。革脈多主亡血失精，或婦人流產(chǎn)、帶下、崩漏等疾患。牢脈主疝氣、腹部積塊（癥瘕：堅(jiān)硬不移叫癥，時(shí)聚時(shí)散叫瘕）以及心腹部寒氣作痛。虛脈主所有的虛證，實(shí)脈主所有的實(shí)證，芤脈多見于失血。
15.遲寒主臟，陰冷相干，有力寒痛，無力虛寒。
數(shù)熱主腑，數(shù)細(xì)陰傷，有力實(shí)熱，無力虛瘡。
緩濕脾胃，堅(jiān)大濕壅，促為陽(yáng)郁，結(jié)則陰凝。
代則氣乏，跌打悶絕，奪氣痛瘡，女胎三月。
遲脈主寒氣凝滯，病在五臟，多為陰寒之氣侵犯所致，兼有力為冷氣積實(shí)于內(nèi)而致的寒痛，兼無力則為虛寒。數(shù)脈主熱，主六腑病變，兼細(xì)為陰虛內(nèi)熱，數(shù)而有力為實(shí)熱。瘡瘍經(jīng)久不愈，正氣已虛而余熱不盡，多見數(shù)而無力之脈。緩脈多主濕困脾胃陽(yáng)氣，緩而應(yīng)指堅(jiān)大，為濕邪壅盛。促脈主陽(yáng)氣郁結(jié)，結(jié)脈則主陰寒凝結(jié)。代脈主臟氣衰微，或主驚恐、跌撲損傷等一時(shí)間的氣血逆亂悶絕等病，或主暴病奪氣，痛瘡傷氣，此外，女子懷孕三個(gè)月時(shí)也可以見到代脈。
16.滑司痰病，關(guān)主食風(fēng)，寸候吐逆，尺便血膿。
澀虛濕痹，尺精血傷，寸汗津竭，關(guān)膈液亡。
關(guān)弦主飲，木侮脾經(jīng)，寸弦頭痛，尺弦腹疼。
緊主寒痛，洪是火傷，動(dòng)主痛熱，崩汗驚狂。
長(zhǎng)則氣治，短則氣病，細(xì)則氣衰，大則病進(jìn)。
滑脈主痰濕，如滑脈見于右關(guān)部多為痰濕、飲食積滯（右關(guān)候脾胃，脾主運(yùn)化痰飲水濕，胃主納食），見于左關(guān)部多主風(fēng)痰（左關(guān)候肝膽，肝主風(fēng)）。見于寸部多主嘔吐呃逆（上焦病證，寸脈候心肺上焦），若滑脈見于尺部多為下焦陽(yáng)熱證，見便下膿血（尺脈候腎）。澀脈主血虛精傷，津液虧少，或風(fēng)寒濕所致的痹阻不通。見于尺部主精血傷（腎主藏精），見于寸部主奪汗律液枯竭，見于關(guān)部主傷津亡液。弦脈見于關(guān)部多為痰飲水濕為患，弦為肝木亢盛之象，肝木旺而侵犯脾土，脾土受侵，運(yùn)化無權(quán)，故水濕為患。寸候上焦，弦見于寸部，多屬陰邪上乘陽(yáng)位而見頭痛，見于尺部則多為腹痛。緊脈多為表寒外束或里寒獨(dú)盛，寒積于內(nèi)，陰寒搏結(jié)而疼痛。洪脈為火熱之邪太盛：內(nèi)熱熾盛，陰液耗傷。動(dòng)脈有陰動(dòng)陽(yáng)動(dòng)，陽(yáng)動(dòng)主發(fā)熱、驚狂、疼痛，陰動(dòng)主汗出、血崩。長(zhǎng)脈為氣血安和，短脈主氣機(jī)病變，有氣虛和氣滯之不同。細(xì)主氣血衰少，大脈則是邪氣亢盛、疾病加重的脈象。
從第十二節(jié)“浮陽(yáng)主表”起到這一節(jié)，主要闡述了浮脈等二十七種脈象的主病。由于疾病的寒熱虛實(shí)挾雜，陰陽(yáng)表里交錯(cuò)，氣血痰濕并見以及臟腑之間的生克乘侮等復(fù)雜關(guān)系，因此脈象也不可能很簡(jiǎn)單地表現(xiàn)出來，這就需要靈活常握，臨床變通，不可拘泥。
17.脈之主病，有宜不宜，陰陽(yáng)順逆，兇吉可推。
中風(fēng)之脈，卻喜浮遲，堅(jiān)大急疾，其兇可知。
傷寒熱病，脈喜浮洪，沉微澀小，證反必兇。
汗后脈靜，身涼則安，汗后脈躁，熱甚必難。
陽(yáng)證見陰，命必危殆，陰證見陽(yáng)，雖困無害。
殆qai，讀待，危險(xiǎn)。
每一種脈象，都主一定的病證，但其中有相宜與不相宜、陰陽(yáng)屬順屬逆的不同，從這些相宜相忌及逆順中，可以推測(cè)疾病的吉兇，判斷預(yù)后。所謂陰陽(yáng)順逆，就是指病有屬陰屬陽(yáng)，脈也有陰脈陽(yáng)脈，如屬陽(yáng)的病癥見陽(yáng)脈，這是相順，如果陽(yáng)性疾患見陰脈，這是相逆。所以張介賓說：凡內(nèi)傷虛弱不足的病，忌見浮、洪、緊、數(shù)等陽(yáng)脈，外感邪實(shí)有余的病，忌見細(xì)弱等陰脈。如中風(fēng)之脈以浮遲為順（因?yàn)橹酗L(fēng)多由外風(fēng)猝然入中，或真陰虧虛，風(fēng)從內(nèi)生），若見堅(jiān)大急疾為逆。傷寒等外感熱病，脈以浮洪為順，若見沉微澀小，說明脈證相反為逆。傷寒發(fā)汗以后身涼脈靜為順，如果汗后脈躁而身熱不減為逆。陽(yáng)熱的病證反見陰脈，這就有生命危險(xiǎn)了，傷寒的陰寒之證反而見陽(yáng)脈，這是陽(yáng)氣來復(fù)，病變由里出表，由陰變陽(yáng)的好現(xiàn)象，說明病證將要向好的方面轉(zhuǎn)化，這種情況也為順。所以《傷寒論》說：“陽(yáng)病見陰脈者死，陰病見陽(yáng)脈者生?！?/p>
18.勞倦傷脾，脈當(dāng)虛弱，自汗脈躁，死不可卻。
瘧脈自弦，弦遲多寒，弦數(shù)多熱，代散則難。
泄瀉下利，沉小滑弱，實(shí)大浮數(shù)，發(fā)熱則惡。
嘔吐反胃，浮滑者冒，沉數(shù)細(xì)澀，結(jié)腸者亡。
霍亂之候，脈代勿訝，舌卷囊縮，厥伏可嗟。
訝yá，讀亞，詫導(dǎo) 囊náng讀如“狼”，陰囊。
因勞倦損傷脾土，脈象應(yīng)當(dāng)虛弱，反而自汗出脈躁不寧，為脈證相逆。瘧疾病的脈象為弦，弦而遲多為寒證，弦而數(shù)多為熱證，若瘧疾見代散二脈，多為邪盛正衰，為難治。瀉下多里虛。脈見沉、小、滑、弱為順，反見沉、大、實(shí)、數(shù)而又身熱為逆。嘔吐反胃脈以浮滑為順，反見沉、數(shù)、細(xì)、澀為氣少津衰，同時(shí)伴有大便秘結(jié)者為逆?；魜y病見到代脈也不必驚訝，可能是一時(shí)清濁混亂所致的脈不接續(xù)，如果反見脈伏而不出，并見舌頭卷縮、陰囊也收縮，四肢厥冷，此為陰寒極盛之證。
16.嗽脈多浮，浮濡易治，沉伏而緊，死期將至。
喘息抬肩，浮滑是順，沉澀肢寒，切為逆證。
火熱之證，洪數(shù)為宜，微弱無神，根本脫離。
骨蒸發(fā)熱，脈數(shù)而虛，熱而澀小，必殞其軀。
勞極諸虛，浮軟微弱，土敗雙弦，火炎細(xì)數(shù)。
殞yun，讀允，死。
咳嗽為肺的疾患，肺主皮毛，所以脈以浮為順，浮濡為易治，若見沉伏而緊則為逆，多為病進(jìn)。喘息抬肩為實(shí)證，脈以浮滑為順，反見沉澀且四肢厥冷為逆?；馃嶂C如果不是洪數(shù)脈，而是微弱無神，則是根本脫離的逆證。骨蒸發(fā)熱為虛勞發(fā)熱，脈象應(yīng)該數(shù)而虛，反見澀小則多為腎精虧耗，陰津極損，虛勞已極，脈當(dāng)浮、濡、微、弱。在兩手關(guān)部見到弦脈，為肝木乘脾土，脾土衰敗，陰虛火旺則脈見細(xì)數(shù)。
20.失血諸癥，脈必見芤，緩小可喜，數(shù)大堪憂。
蓄血在中，牢大卻宜，沉澀而微，速愈者稀。
三消之脈，數(shù)大者生，細(xì)微短澀，應(yīng)手堪驚。
小便淋閉，鼻色必黃，實(shí)大可療，澀小知亡。
癲乃重陰，狂乃重陽(yáng)，浮洪吉象，沉急兇殃。
癇宜浮緩，沉小急實(shí)，但弦無胃，必死不失，
三消 上消、中消、下消三種消渴病證型的合稱。
各種引起失血的病證，脈多為芤，芤而緩小的虛脈與失血證是相符的，若反見芤而數(shù)大則為逆。淤血蓄結(jié)在中部的，脈以大為順，反見沉澀而微，多屬淤實(shí)而正虛，既不可峻猛攻淤，又難自復(fù)，所以很難較快治好。三消（上消又稱肺消或膈消，以口渴多飲為主癥；中消又名消中、胃消、脾消，以多食易饑而形體反見消瘦為主癥；下消又名腎消，以多尿、小便如膏如脂為主癥）病證的脈象，以數(shù)大為順，若見細(xì)微短澀的脈象則為逆。小便點(diǎn)滴難出的淋閉證，多有鼻頭色黃的現(xiàn)象，脈象以實(shí)大為順，反見澀小則說明水邪無出路且正氣已虛，此則為逆，預(yù)后不良。癲屬于陰證，狂屬于陽(yáng)證，《難經(jīng)》有“重陰者癲，重陽(yáng)者狂”的論述，二者見到浮洪脈則為順，若脈見沉急則為逆。癇證（發(fā)作無定時(shí)，突然昏倒，四肢抽搐，面色蒼白，牙關(guān)緊閉，口吐涎沫，大小便失禁，但醒后如常的病證）多為風(fēng)痰所致，脈以浮緩為宜，若見沉小急實(shí)的脈則為逆，若見弦而沒有胃氣的脈，預(yù)后不好，所謂無胃氣的脈是指沒有胃、神、根的敗脈，沒有和緩之氣，沒有根基的脈，又稱死脈、怪脈。
21.心腹之痛，其類有九，細(xì)遲數(shù)愈，浮大延久。
疝屬肝病，脈必弦急，牢急者生，弱急者死。
黃疸濕熱，洪數(shù)便宜，不妨浮大，微澀難醫(yī)。
腫脹之脈，浮大洪實(shí)，細(xì)而沉微，岐黃無術(shù)。
五臟為積，六腑為聚，實(shí)強(qiáng)可生，沉細(xì)難愈。
中惡腹脹，緊細(xì)乃生，浮大為何，邪氣已深。
其類有九 心腹痛有九種類型，即食痛、飲痛，蟲痛、悸痛、注痛、冷痛、熱痛、風(fēng)痛、去來痛。 岐黃 岐伯與黃帝二人的合稱，為醫(yī)之鼻祖。 中惡 腹痛腹脹或嘔逆，甚則突然昏仆、牙關(guān)緊閉、氣悶欲絕的一類病證。
各種類型的心腹痛癥，以細(xì)遲脈為容易治愈，出現(xiàn)浮大脈則難以速愈。疝氣屬于肝經(jīng)疾患，脈象必然是弦急的，寒疝多為陰寒凝滯，所以脈牢急為順，弱急則是脈證不符了，為難治。黃疸多為濕熱所致，脈以洪數(shù)為宜，浮大也沒有什么妨礙，若出現(xiàn)微澀就難治療。脹滿水腫以浮、大、洪、實(shí)脈方與證相符，脈細(xì)而沉微為逆，即算是醫(yī)術(shù)很高明的醫(yī)師也沒有辦法治療。積（同前所述的癥，腹部腫塊豎著不移）屬陰屬臟，聚（同前所述的瘕，腹部腫塊時(shí)聚時(shí)散，移止不定）屬陽(yáng)屬腑，積聚皆為實(shí)證，所以脈見實(shí)強(qiáng)為順，沉細(xì)為逆。中惡脈以緊細(xì)為順，脈反見浮大則頗棘手，這是因邪氣甚深的緣故。
22.癰疽末潰，洪大脈宜，及其巳潰，洪大最忌。
肺癰已成，寸數(shù)而實(shí)，肺痿之證，數(shù)而無力。
癰疽色白，脈宜短澀，數(shù)大相逢，氣損血失。
腸癰實(shí)烈，滑數(shù)相宜，沉細(xì)無根，其死已期。
肺癰 肺部發(fā)生癰瘍、咳唾膿血的病癥。 肺痿 陰虛肺傷的慢性衰弱性疾患。 腸癰 濕熱留注腸中，氣滯血淤，發(fā)為癰瘍所致的疾患。 癰疽 yong ju，讀擁居，腫瘍 表現(xiàn)為紅腫高起，焮熱疼痛，周圍界限清楚，在未成膿之前無瘡頭而易消散，已成膿易潰破，潰后膿液稠粘，瘡口易收斂的為癰；凡瘡瘍表現(xiàn)為漫腫平塌，皮色不變，不熱少痛，未成膿難消，已成膿難潰，膿水清稀，破后難斂的為疸。
癰疽未潰破時(shí)見到脈洪大為順，等到潰破了以后脈還見洪大為逆。寸脈侯肺，肺癰病人的寸脈以數(shù)而實(shí)為順，肺瘺是陰虛肺傷，所以脈應(yīng)以數(shù)而無力為順。癰疽部位的皮膚顏色稍白時(shí)，為氣血凝滯所致，脈象以短澀為順，如果脈見數(shù)大而重按無力，則多為氣血虛損。腸癰為實(shí)熱所致，脈以滑數(shù)為順，如果出現(xiàn)了沉細(xì)無根的敗脈，則為邪盛正虛，難以治愈，多為逆證。
28.婦人有子，陰搏陽(yáng)別，少陰動(dòng)甚，其胎已結(jié)。
滑疾而散，胎必三月，按之不散，五月可別。
左男右女，孕乳是主，女腹如箕，男腹如釜。
箕 ji 讀其，簸其。釜 fu，讀斧，古代的烹飪用具，即無腳的鍋。
婦女懷孕以后，屬陰的尺部脈搏動(dòng)明顯，與屬陽(yáng)的寸部脈有區(qū)別。《素問·陰陽(yáng)別論》說：“陰搏陽(yáng)別，謂之有子”。手少陰心經(jīng)為左手寸部脈所候，所以左寸部脈動(dòng)甚時(shí)，為血聚以養(yǎng)胎的反映，說明已經(jīng)懷孕。寸部脈滑疾而散為懷孕三個(gè)月，滑疾而不散，為懷孕巳經(jīng)五個(gè)月。這種脈象出現(xiàn)在左寸部時(shí)為男胎，出現(xiàn)在右寸部則為女胎。懷孕以后乳房的變化也是主要的。如果懷的是女胎，則孕婦的腹部外形象簸箕一樣成圓形；如果懷的是男胎，腹部外形多象覆著的鍋?zhàn)右粯樱厦嫘∠旅娲蟆＿@種說法，沒有多大的參考價(jià)值。因?yàn)閼言惺悄惺桥?，不可能影響母體腹部外形。
24.脈有反關(guān)，動(dòng)在臂后，別由列缺，不干癥候。
反關(guān)脈是由于個(gè)別人生理解剖上的異常現(xiàn)象，脈搏的跳動(dòng)不是在寸口，而是從列缺穴（在橈骨莖突之近側(cè)端，拇長(zhǎng)展肌腱與肱橈肌鍵之問，即左右兩手虎口交叉時(shí)，當(dāng)一手之食指壓在另一手腕后撓骨莖突上，食指尖所指處）。進(jìn)入手陽(yáng)明大腸經(jīng)的臂后部位，這種脈是正常的生理現(xiàn)象，與證候豪不相干。
25.經(jīng)脈病脈，業(yè)已昭詳，將絕之形，更當(dāng)度量。
肝絕之脈，循刃責(zé)責(zé)。心絕之脈，轉(zhuǎn)豆躁疾。
脾絕雀啄，如屋之漏，如水之流，如杯之覆。
肺絕如毛，無根肖索，麻子動(dòng)搖，浮波之合。
腎脈將絕，至如省客，來如彈石，去如解索。.
命脈將絕，蝦游魚翔，至如涌泉，絕在膀胱。
啄 zhuo，讀酌，鳥用嘴取食物。 翔 xiang讀詳、盤旋地飛。 省客 張景岳說“如省問之客，或去或來也。”指
脈初充塞于指端，隨即鼓動(dòng)而去。
此節(jié)主要論述絕脈，也就是真臟脈、死脈、怪脈的脈象。
肝臟的絕脈是如撫摸刀刃，浮之小急，按之堅(jiān)大而急。心絕之脈如摸一串薏苡子，脈來累累如珠而躁疾。脾臟的絕脈是止而復(fù)作如雀啄食之狀，三五不調(diào)如屋漏水，連連急數(shù)如流水，有時(shí)象杯子里的水倒出來一樣。肺臟的絕脈好象風(fēng)吹羽毛一祥輕飄無根腳，或如無根的繩索，或如麻子之紛亂，細(xì)微至甚，有時(shí)又如水面的波浪一樣，時(shí)分時(shí)合。腎臟的絕脈如省客時(shí)來時(shí)去，如指彈石，脈去時(shí)如解亂繩。命門的絕脈如蝦游冉冉，忽而一躍，如也在水中游翔。脈來如泉水一樣沖激出來，則為膀胱的絕脈。
絕脈又叫怪脈、真臟脈、死脈、敗脈，元代危亦林《世醫(yī)得效方》列怪脈十種，稱為“十怪脈”，即釜沸、魚翔、彈石、解索、屋漏、蝦游、雀啄、偃(yan，讀演）刀、轉(zhuǎn)豆、麻促，后世醫(yī)家在十怪脈中除去偃刀、轉(zhuǎn)豆、麻促三脈，稱為“七怪脈”。脈貴有胃、神、根，凡沒有胃、神、根的脈就為敗脈，所謂有胃、神、根，概括起來有以下幾點(diǎn)：寸關(guān)尺三部有脈，不浮不沉，不快不慢，節(jié)律一致，和緩有力。另外，以上所言脈中，見到什么脈言“死”、“不治”、“必死”、“死期將至”等語，也只是說病情比較嚴(yán)重，并非一定在幾日死。
26.肘候腰腹，手股足端，尺外肩背，尺內(nèi)膺前。
掌中腹中，魚青胃寒。寒熱所在，病生熱寒。
肘 zhou，讀 帚，上臂和前臂相接處向外面突起的地方。
魚 魚際。尺 前臂內(nèi)側(cè)自肘至腕。
此節(jié)論述診察肘臂的方法。
肘候腰腹部，手候大腿和足部，尺膚外側(cè)候肩背部，尺膚內(nèi)側(cè)候胸部，手掌候腹中，如果魚際部有青色，則為胃中有寒。寒熱出現(xiàn)在肘、手、掌、尺等部位，便是各自所候的部位發(fā)生了寒熱病變。
27.脈尺相應(yīng)，尺寒虛瀉，尺熱病溫，陰虛寒熱。
風(fēng)病尺滑，痹病尺澀，尺大豐盛，尺小虧竭。
脈 診察之意，名詞活用為動(dòng)詞。
此節(jié)論述尺膚的診法。
診察尺膚以了解相應(yīng)部位的病情。尺膚冰冷，多為氣虛瀉下，尺膚發(fā)熱，為溫?zé)峒膊?，也有陰虛寒熱的病癥可見到尺膚熱。尺膚潤(rùn)滑多風(fēng)病，尺膚澀滯多痹癥，尺膚肌肉豐盛、說明身體結(jié)實(shí)，氣血充滿，尺膚瘦削多為氣血虧竭。
28.診臍上下，上胃下腸，腹皮寒熱，腸胃相當(dāng)。
胃喜冷飲，腸喜熱湯，熱無灼灼，寒無滄滄。
臍部包括腹部在內(nèi)。臍部以上反映胃的疾患，臍以下反映腸道疾患，腹皮有寒熱、說明腸胃亦有寒熱。胃有熱時(shí)多喜進(jìn)冷飲，腸有寒時(shí)多喜進(jìn)熱湯，進(jìn)熱湯時(shí)不可過于灼熱，迸冷飲時(shí)不可過于寒涼。
在我國(guó)封建社會(huì)里，因?yàn)槭軞v史條件的限制，對(duì)病人進(jìn)行遍身診察，很不方便，所以，十分重視尺膚的診察。這種診法在現(xiàn)在也還是實(shí)用的，如診察小兒疾患時(shí)摸摸腹部，看看尺膚，都對(duì)診斷有幫助。
小兒周歲當(dāng)切脈，位小一指定三關(guān)，
浮脈輕取皮膚得，沉脈重取筋骨間。
一息六至平和脈，過則為數(shù)減遲傳。
滑脈如珠多流利，澀脈滯澀往來艱。
三部無力為虛脈，三部有力作實(shí)言。
中取無力為芤脈，微脈微細(xì)有無間。
洪脈來盛去無力，數(shù)緩時(shí)止促結(jié)占。
緊脈左右如轉(zhuǎn)索，弦則端直張弓弦。
浮為在表外感病，沉為在里內(nèi)傷端。
數(shù)為在腑屬陽(yáng)熱，遲為在臟乃陰寒。
滑痰洪火微怯弱，弦飲結(jié)聚促驚癇。
芤主失血澀血少，沉緊腹痛浮感寒。
虛主諸虛不足病，實(shí)主諸實(shí)有余看。
痘疹欲發(fā)脈洪緊，大小不勻中惡勘。
一息三至虛寒極，九至十至熱極炎。
一二十一十二死，浮散無根沉伏難。
表里陰陽(yáng)虛實(shí)診，惟在兒科隨證參。
年滿一周歲的小兒，就診時(shí)就應(yīng)當(dāng)切脈，但因小兒寸口部位短，不能容下三指，所以耍用一指候診寸關(guān)尺三部脈的方法診脈。浮脈是用很輕的指力在皮膚上就能摸到，沉脈則要重按到筋骨上才能摸到。一呼一吸脈動(dòng)六次為平和的正常脈，超過六次則為數(shù)脈，不到六次為遲脈?；}如珠走盤，往來流利。澀脈則為指下感到澀滯，往來艱難。浮、中、沉三部都無力的為虛脈，三部有力為實(shí)脈。只有中取無力的為芤脈，微脈則按之細(xì)微，似有似無，洪脈來的時(shí)候盛大，去的吋候無力，脈快時(shí)而一止的為促脈，脈慢時(shí)而一止的為結(jié)脈。緊脈弦急如按繩索。弦脈如按弓弦，端直而長(zhǎng)。浮脈主外感表病，沉脈主內(nèi)傷里證。數(shù)主腑證為陽(yáng)熱，遲主臟病為陰寒凝滯?；}多痰，洪脈主火熱，微主怯弱不足，弦主痰飲，結(jié)主積聚，促脈多主驚癇，芤為失血，澀為血少。沉而緊多主腹痛，浮而緊多主外寒，虛脈主各種虛弱不足，實(shí)脈主各種有余的實(shí)證，痘疹欲發(fā)時(shí)脈多洪緊，如果大小不均勻多為中惡的實(shí)癥。一呼一吸脈動(dòng)不到三次，是虛寒己極，一呼一吸脈動(dòng)九次、十次，是熱太甚。脈在一呼一吸之間只跳動(dòng)一、二次，或十一、十二次的，多為死脈，浮散無根或沉伏難出的脈都為難治之證。診脈雖然可以診察表里、陰陽(yáng)、虛實(shí)的情狀狀，但還必須結(jié)合臨床癥狀，四診合參。
【浮脈】
體狀詩(shī):
浮脈惟從肉上行，如循榆莢似毛輕；
三秋得令知無恙，久病逢之卻可驚。
相類詩(shī):
浮如木在水中浮，浮大中空乃是芤，
拍拍而浮是洪脈，來時(shí)雖盛去悠悠。
浮脈輕平似捻蔥，虛來遲大豁然空，
浮而柔細(xì)方為濡，散似楊花無定蹤。
主病詩(shī):
浮脈為陽(yáng)表病居，遲風(fēng)數(shù)熱緊寒拘;
浮而有力多風(fēng)熱，無力而浮是血虛。
寸浮頭痛眩生風(fēng)，或有風(fēng)痰聚在胸，
關(guān)上土衰兼木旺，尺中溲便不流通。
惟 wei，讀為。只，僅。 榆莢 yu jia，讀余夾，榆樹的果實(shí)，形狀圓而小。 豁 huo，讀或，開闊。
體狀即脈體的形狀。浮脈只是顯現(xiàn)在肉上的皮部行走，診脈時(shí)好象手指輕輕地摸到了榆莢，又好象羽毛沾膚一樣的輕柔，如果是秋天當(dāng)令的時(shí)候見到此脈，知道是無病的象征，病久了見到它就應(yīng)該引起警惕。
相類，即與浮脈相類似的脈，應(yīng)加以區(qū)別。浮而稍大，有一種中間空虛的感覺的脈叫芤脈。如來勢(shì)有如波濤拍岸而又浮的脈為洪脈，它的來勢(shì)雖有力，但下落時(shí)脈勢(shì)悠揚(yáng)衰減。正常的浮脈輕緩而平和，如捻蔥葉，虛脈卻來得遲緩，雖覺稍大，卻是空豁無力。浮而輕柔細(xì)小的脈叫濡脈。散脈象揚(yáng)花飄落，至數(shù)不勻，漫無根蒂，來去不明。
浮脈屬陽(yáng)脈，主外感表證。浮而遲為風(fēng)寒在表，浮而數(shù)為風(fēng)熱在表，浮而緊為寒邪外束，浮而有力主風(fēng)熱，浮而無力多血虛。寸部脈主候頭頸胸部，所以寸脈浮為風(fēng)邪所致的頭痛眩暈，或者有風(fēng)痰聚結(jié)在胸中。關(guān)部脈候肝脾疾患，左關(guān)候肝、右關(guān)候脾，所以關(guān)部脈浮多為脾土衰弱而肝木火旺。尺部脈候腎及下焦疾患，所以尺部脈浮主腎氣衰，多大小便不利。
【沉脈】
體狀詩(shī)：
水行潤(rùn)下脈來沉，筋骨之間軟滑勻，
女子寸兮男子尺，四時(shí)如此號(hào)為平。
相類詩(shī)：
沉幫筋骨自調(diào)勻，伏則推筋著骨尋，
沉細(xì)如綿真弱脈，弦長(zhǎng)實(shí)大是牢形。
主病詩(shī)：
沉潛水蓄陰經(jīng)病，數(shù)熱遲寒滑有痰，
無力而沉虛與氣，沉而有力積并寒，
寸沉痰郁水停胸，關(guān)主中寒痛不通，
尺部濁遺并瀉痢，腎虛腰及下元痌。
兮 xi，讀希，助詞。痌 tong，讀通，疾病。
水的本性總是濕潤(rùn)而向下行，沉脈也是這樣，總是出現(xiàn)在筋骨之間，搏動(dòng)軟滑均勻，女子的寸部或者男子的尺部四時(shí)都是如此的脈象為平脈，也就是平和的正常脈。
沉脈是靠近筋骨之間而搏動(dòng)均勻，而伏脈則要手指用力推移筋骨才能摸到，沉細(xì)而軟如綿的為弱脈，脈沉而見弦長(zhǎng)實(shí)大有力的為牢脈。
沉脈潛行于深部，多主水飲內(nèi)蓄與三陰經(jīng)病。沉而數(shù)者為內(nèi)熱，沉而遲者為內(nèi)寒，沉而滑者為內(nèi)有痰飲。沉而無力為陽(yáng)虛氣陷，沉而有力為積滯、寒凝。僅僅是寸部脈沉者為水飲、痰濕停積蓄結(jié)于胸，關(guān)部脈沉者為中焦寒邪凝結(jié)而引起的疼痛，尺部脈沉者為白濁（小便混濁如米泔水）、遺尿、泄瀉、痢疾等癥，或腎虛腰痛及下焦元陽(yáng)虧損的一類病證。
【遲脈】
體狀詩(shī):
遲來一息至惟三，陽(yáng)不勝陰氣血寒，
但把浮沉分表里，消陰須益火之原。
相類詩(shī):
脈來三至號(hào)為遲，小快于遲作緩持，
遲細(xì)而難知是澀，浮而遲大以虛推。
主病詩(shī):
遲司臟病或多痰，沉痼癥瘕仔細(xì)看，
有力而遲為冷痛，遲而無力定虛寒。
寸遲必是上焦寒，關(guān)主中寒痛不堪，
尺是腎虛腰腳重，溲便不禁疝牽丸。
痼 gu，讀顧，痼疾，經(jīng)久難治療的病。
遲脈在一息之間搏動(dòng)只有三次，主陽(yáng)氣衰微而敵不過陰寒邪氣的氣血虛寒證。但遲脈又有浮沉的不同，遲而浮者主表寒，遲而沉者為里寒。要消除這種陰寒盛的疾患，還必須用扶陽(yáng)益火之法溫補(bǔ)腎陽(yáng)（唐·王冰對(duì)《內(nèi)經(jīng)》“諸熱之而寒者取之陽(yáng)”的注語云:“益火之原，以消陰翳”。后人稱之為“益火消陰”）。
比遲脈稍快一點(diǎn)者為緩脈，遲而細(xì)小不流利者為澀脈，遲而浮大無力的為虛脈。
遲主五臟病或痰濕內(nèi)盛。遲而沉者為痼疾癍瘕，遲而有力主積寒疼痛，遲而無力可以判定為虛寒。寸部脈遲為上焦有寒，關(guān)部脈遲為中焦寒盛所致的疼痛，尺部脈遲主腎虛腰痛腳重、或大小便失禁、或疝氣睪丸疼痛。
【數(shù)脈】
體狀詩(shī)：
數(shù)脈息間常六至，陰微陽(yáng)盛必狂煩，
浮沉表里分虛實(shí)，惟有兒童作吉看。.
相類詩(shī):
數(shù)比平人多一至，緊來如數(shù)似彈繩，
數(shù)而時(shí)止名為促，數(shù)在關(guān)中動(dòng)脈形。
主病詩(shī):
數(shù)脈為陽(yáng)熱可知，只將君相火來醫(yī)，
實(shí)宜涼瀉虛溫補(bǔ)，肺病秋深卻畏之。
寸數(shù)咽喉口舌瘡，吐紅咳嗽肺生瘍,
當(dāng)關(guān)胃火并肝火，尺屬滋陰降火湯。
君相火 心火和命門之火。
數(shù)脈在一息之間搏動(dòng)六次，主陰液虛微陽(yáng)氣亢盛，多見驚狂煩躁。脈數(shù)而浮為表熱，數(shù)而沉為里熱，數(shù)而無力為虛熱，數(shù)而有力為實(shí)熱。惟有小兒一息六至為正常。
數(shù)而如絞繩索，左右彈動(dòng)不已為緊脈，數(shù)而時(shí)有歇止者為促脈，數(shù)脈獨(dú)顯于關(guān)部為動(dòng)脈。
數(shù)脈屬陽(yáng)主火熱，治療時(shí)可以用瀉心火或?yàn)a命門之火的辦法。數(shù)而有力為實(shí)熱，治宜涼瀉，數(shù)而無力為虛火上浮，冶宜溫補(bǔ)。肺燥陰虛疾患在深秋季節(jié)最忌見到數(shù)細(xì)無力之脈。寸部脈數(shù)多見于咽喉腫痛、口舌生瘡，甚者咳嗽吐血、肺中膿瘍。關(guān)部脈數(shù)為胃火內(nèi)盛、肝火上炎。尺部脈數(shù)為下焦火熱燔灼，要用滋陰降火的方劑（方劑很多，以生地、知母、黃柏、丹皮等為主藥）進(jìn)行治療。
【滑脈】
體狀（相類）詩(shī)：
滑脈如珠替替然，往來流利卻還前，
莫將滑數(shù)為同類，數(shù)脈惟看至數(shù)間。
主病詩(shī):
滑脈為陽(yáng)元?dú)馑?，痰生百病食生?zāi)，
上為吐逆下蓄血，女脈調(diào)時(shí)定有胎。
寸滑隔痰生嘔吐，吞酸舌強(qiáng)或咳嗽。
當(dāng)關(guān)宿食肝脾熱，渴痢癲淋看尺部。
替替 形容持續(xù)不斷。卻 后退。?tui，讀頹，1.睪丸腫大堅(jiān)硬，重墜脹痛或麻木不知痛癢；2.婦女少腹腫
的病變。
滑脈如圓珠持續(xù)不斷地滑動(dòng)，前后往來不定極其流利。數(shù)脈不同如滑脈，數(shù)脈只有至數(shù)加快。
滑脈主元?dú)馑ド佟８鞣N疾病引起的痰飲內(nèi)盛，飲食停滯所致的上逆嘔吐，淤血停蓄下焦等都可見到滑脈。惟有婦女見到滑脈，為巳懷孕的征象。寸部脈滑為胸膈間有痰飲，以致發(fā)生嘔吐、吞酸、舌強(qiáng)、咳嗽等癥。當(dāng)關(guān)部脈滑時(shí)，多為宿食不消為肝脾有熱。尺部脈滑多為消渴、下痢、癲疝、淋病等。
【澀脈】
體狀詩(shī)：
細(xì)遲短澀往來難，散止依稀應(yīng)指間，
如雨沾沙容易散，病蠶食葉慢而艱。
相類詩(shī)：
參伍不調(diào)名曰澀，輕刀刮竹短而難，
微似秒芒微軟甚，浮沉不別有無間。
主病詩(shī)：
澀緣血少或傷精，反胃亡陽(yáng)汗雨淋，
寒濕入營(yíng)為血痹，女人非孕即無經(jīng)。
寸澀心虛痛對(duì)胸，胃虛脅脹查關(guān)中，
尺為精血倶傷候，腸結(jié)溲淋或下紅。
參五 即三、五，錯(cuò)綜。芒 某些禾本科植物子實(shí)的外殼上長(zhǎng)的針狀物，此處指禾芒。依稀 模模糊糊。
澀脈的脈象是細(xì)小而遲短，滯澀而往來不流利，與散脈和有歇止的脈仿佛相似，有些如雨沾沙容易散，或病蠶食葉一樣的遲慢而又不流利。
澀脈的搏動(dòng)，脈律三五不調(diào)勻，如輕刀刮竹極其短澀而不流利。微脈則有如禾芒般極微細(xì)軟弱，無論是浮取還是沉取，都難辨別是有還是沒有。
澀脈的原因是營(yíng)血虛少、精液耗傷，造成血少精傷的因素多為反胃、大汗傷津亡陽(yáng)。也有因寒濕侵入營(yíng)血所致的血痹見澀脈的。婦女見到澀脈不是巳經(jīng)懷孕便是閉經(jīng)。寸部脈澀為心血虛損、胸部疼痛，關(guān)部脈澀為脾胃虛弱，或兩脅氣滯脹滿。尺部脈澀為精血兩傷，或見腸結(jié)便秘、小便淋瀝紅赤。
【虛脈】
體狀（相類）詩(shī)：
舉之遲大按之松，脈狀無涯類谷空，
莫把芤虛為一例，芤來浮大似慈蔥。
主病詩(shī):
脈虛身熱為傷暑，自汗怔忡驚悸多，
發(fā)熱陰虛須早治，養(yǎng)營(yíng)益氣莫磋跎。
血不榮心寸口虛，關(guān)中腹脹食難舒，
骨蒸痿痹傷精血，卻在神門兩部居。
慈蔥 食用蔥的一種。悸 ji ,讀記，心悸。
蹉跎 cuotuo，讀 搓拖，光陰過去，事情沒有進(jìn)展。
骨蒸 形容陰虛潮熱的熱氣自里透發(fā)而出。 神門 王樹和《脈經(jīng)》指尺部脈的別稱。
虛脈用手輕按，覺得大而遲緩，脈狀空曠無邊類似山谷一樣極度空虛，不要把芤脈和虛詠混為一談，芤脈于浮大之中卻似慈蔥一樣邊實(shí)中空。
脈虛而身熱為傷暑，或氣血虧虛而致心失所養(yǎng)，見自汗心悸等癥，也可見于陰虛發(fā)熱，總的治療原則是養(yǎng)營(yíng)益氣。寸部脈虛為血不養(yǎng)心，關(guān)部脈虛為腹脹食滯，兩手尺部脈虛為骨蒸勞熱、痿、痹、精血耗傷等癥。
【實(shí)脈】
體狀詩(shī):
浮沉皆得大而長(zhǎng)，應(yīng)指無虛幅幅強(qiáng)，
熱蘊(yùn)三焦成壯火，通腸發(fā)汗始安康。
相類詩(shī):
實(shí)脈浮沉有力強(qiáng)，緊如彈索轉(zhuǎn)無常，
須知牢脈幫筋骨，實(shí)大微弦更帶長(zhǎng)。
主病詩(shī):
實(shí)脈為陽(yáng)火郁成，發(fā)狂譫語吐頻頻，
或?yàn)殛?yáng)毒或傷食，大便不通或氣疼。
寸實(shí)應(yīng)知面熱風(fēng)，咽疼舌強(qiáng)氣填胸，
當(dāng)關(guān)懷熱中宮滿，尺實(shí)腰腸痛不通。
幅幅 bi?，讀壁，堅(jiān)實(shí)貌。
實(shí)脈不論輕取還是重按沉取均見形大而長(zhǎng)，應(yīng)指絕無虛象，而是堅(jiān)實(shí)強(qiáng)勁有力，為邪熱蘊(yùn)結(jié)、充斥三焦的實(shí)火，治療上可苦寒瀉下通腸腑以治內(nèi)，辛涼發(fā)汗解表熱以治外，表里雙解，即可康復(fù)。
實(shí)脈不論浮取、沉取均有力強(qiáng)急、而緊脈則如絞轉(zhuǎn)繩索、左右彈指，牢脈雖然也有實(shí)大弦長(zhǎng)，但只有在筋骨之間的沉部才能摸到。
實(shí)脈為陽(yáng)熱火邪郁閉而成，見于發(fā)狂、譫語、胃熱嘔吐頻作、陽(yáng)毒發(fā)斑、內(nèi)傷飲食、便閉氣痛等癥。寸部脈實(shí)為頭面風(fēng)熱，咽喉疼痛，舌根強(qiáng)直或胸膈氣滿。關(guān)部脈實(shí)為熱邪盛于中焦，見脾胃蘊(yùn)熱、脘腹脹滿。尺部脈實(shí)為下焦實(shí)熱壅盛，見腰痛、腹疝、腸腑不通。
【長(zhǎng)脈】
體狀（相類）詩(shī)：
過于本位脈名長(zhǎng)，弦則非然但滿張，
弦脈與長(zhǎng)爭(zhēng)較遠(yuǎn)，良工尺度自能量。
主病詩(shī)：
長(zhǎng)脈迢迢大小勻，反常為病似牽繩，
若非陽(yáng)毒癲癇病，即是陽(yáng)明熱勢(shì)深。
良工 古代對(duì)醫(yī)療技術(shù)精良的醫(yī)學(xué)家的稱謂。
脈體超過寸口本泣的叫長(zhǎng)脈，弦脈雖然端直而長(zhǎng)，但并不超過本位，象新張弓弦。弦與長(zhǎng)畢競(jìng)是有區(qū)別的，有經(jīng)驗(yàn)的高明醫(yī)生是能根據(jù)各自的待點(diǎn)加以鑒別的。
長(zhǎng)脈形長(zhǎng)而大小均勻，態(tài)勢(shì)柔和。如果一反常態(tài)，脈形象拉緊的繩索，則為病脈，如果不是陽(yáng)毒（陽(yáng)毒之為病，面赤斑斑如錦紋）、癲癇，便是陽(yáng)明里熱熾盛而深重。
【短脈】
體狀（相類）詩(shī):
兩頭縮縮名為短，澀短遲遲細(xì)且難，
短澀而浮秋喜見，三春為賊有邪干。
主病詩(shī)
短脈惟于尺寸尋，短而滑數(shù)酒傷神，
浮為血澀沉為痞，寸主頭痛尺腹痛
痞 pi ,讀匹，胸腹間氣機(jī)阻塞不舒的一種自覺癥狀。
短脈的脈形是寸部和尺部短而不滿位，澀脈雖然顯得短，但搏動(dòng)遲緩，脈形細(xì)弱，運(yùn)行艱難。短澀而浮之脈，在秋天見到則為順，在春三月見到則為逆，必為邪氣干犯。
短脈因?yàn)槎淘诖纭⒊卟?，所以只有在寸、尺部容易發(fā)現(xiàn)。短脈兼見滑數(shù)，為酒傷于內(nèi)，短而浮為血脈壅澀，短而沉為痞證，寸部脈短為頭痛證，尺部脈短為腹痛證。
【洪脈】
體狀詩(shī)：
脈來洪盛去還衰，滿指滔滔應(yīng)夏時(shí)，
若在春秋冬月分，升陽(yáng)散火莫狐疑。
相類詩(shī):
洪脈來時(shí)拍拍然，去衰來盛似波瀾，
欲知實(shí)脈參差處，舉按弦長(zhǎng)幅幅堅(jiān)。
主病詩(shī):
脈洪陽(yáng)盛血應(yīng)虛，相火炎炎熱病居，
脹滿胃翻須早治，陰虛泄痢可愁知。
寸洪心火上焦炎，肺脈洪時(shí)金不堪，
肝火胃虛關(guān)內(nèi)察，腎虛陰火尺中看。
洪脈來時(shí)其勢(shì)如波濤拍岸，去時(shí)悠揚(yáng)減弱，指下充滿如江海滔滔，主應(yīng)夏天。如果在春、秋、冬三季見到洪脈，多為邪熱內(nèi)盛，外邪郁閉，治宜升陽(yáng)瀉火。
洪脈來時(shí)如波濤拍岸、盛似波瀾壯闊，要知道實(shí)脈的脈形，就得看到它的差別之處在于輕取或重按都是弦長(zhǎng)而堅(jiān)實(shí)。
洪脈為陽(yáng)氣亢盛之脈，陰血多虛，如火熱炎盛多為心火亢盛，關(guān)脈洪時(shí)為脘腹脹滿、翻胃嘔逆，必須及早治療，尺部脈洪為陰津虧耗，見泄瀉下痢。左寸部脈洪為心火亢盛，右寸部脈洪為肺金被刑，肝火為左關(guān)洪，胃火見右關(guān)洪，腎陰虧虛，相火妄動(dòng)為尺部脈洪。
按：“陰虛泄痢可愁知”一句，原文為“陰虛泄痢可躊躇”(chou chu,讀仇除，猶豫不定之意)，可能為原編者所改。
【緩脈】
體狀（相類）詩(shī)：
微脈輕微撇撇乎，按之欲絕有如無，
微為陽(yáng)弱細(xì)陰弱，細(xì)比于微略較粗。
主病詩(shī)：
氣血微兮脈亦微，惡寒發(fā)熱汗淋漓，
男為勞極諸虛侯，女作崩中帶下醫(yī)。
寸微氣促或心驚，關(guān)脈微時(shí)脹滿形，
尺部見之精血弱，惡寒消癉痛呻吟。
撇撇 pi?，讀璧，波浪貌。消癉dan，讀膽，消渴病。崩中 不在行經(jīng)期，陰道內(nèi)大量出血，或持續(xù)出血、淋漓不斷。
微脈應(yīng)指極輕極微，有于柔和的微波，按之欲絕，似有似無。微脈為陽(yáng)氣衰弱，細(xì)脈則主陰血虧虛，較之微脈的似有似無要顯而易見且稍粗一點(diǎn)。
氣血虛弱的人，脈也微弱，多為惡寒發(fā)熱的外感病因誤汗后，以致大汗淋漓而亡陽(yáng)。男子的脈微主一切虛勞已極，婦女脈微主崩漏帶下。寸部脈微主脈促、心悸怔忡，關(guān)部脈微主中焦運(yùn)化無權(quán)而脹滿，尺部脈微主精血耗竭、消渴，疼痛而呻吟。脈微為陽(yáng)氣衰弱，故有時(shí)可能出現(xiàn)畏寒怕冷的癥狀。
【緊脈】
體狀詩(shī)：
舉如轉(zhuǎn)索切如繩，脈象因之得緊名，
總是寒邪來作寇，內(nèi)為腹痛外身疼。
相類詩(shī)：見弦、實(shí)脈。
主病詩(shī)：緊為諸痛主于寒，喘咳風(fēng)癇吐冷痰，
浮緊表寒須發(fā)越，緊沉溫散自然安。
寸緊人迎氣口分，當(dāng)關(guān)心腹痛沉沉，
尺中有緊為陰冷，定是奔豚與疝疼。
人迎本為結(jié)喉旁兩側(cè)頸總動(dòng)脈搏動(dòng)處，此處為左手寸部脈的別稱。氣口本指寸口，此為右手寸部脈的別稱。
奔豚tun，讀屯，古病名，為五積之一，屬腎積。豚即小豬。
奔豚一由于腎臟寒氣上沖，一由于肝臟氣火上逆，臨床特點(diǎn)為下腹氣上沖胸，臍下悸動(dòng)，氣上沖咽喉，胸腹疼痛。
緊脈的特點(diǎn)是輕舉浮取或沉切重按，均如絞轉(zhuǎn)的繩索，緊迫強(qiáng)急，脈象因此便叫緊的名稱。緊脈的出現(xiàn)，總不外是寒邪侵襲，在內(nèi)則為腹痛，在外則為身痛。
緊脈主因寒邪而引起的各種疼痛癥。喘咳、風(fēng)癇、吐冷痰等病證亦可見到緊脈。脈緊而浮為寒邪束表，須用辛溫發(fā)汗法治療，脈沉而緊為內(nèi)寒凝結(jié)，只要用溫陽(yáng)散寒法治療便會(huì)自然而愈。左寸部脈緊為外感寒邪，右寸部脈緊可見內(nèi)傷寒甚，所以寸部脈緊要分左右。關(guān)部脈緊為里有心腹痛的疾患，尺部脈緊為下焦寒邪盛，可見陰冷、奔豚、疝痛等病。
【微脈】
體狀詩(shī)：緩脈阿阿四至通，柳梢裊裊飐輕風(fēng)，
欲從脈里求神氣，只在從容和緩中。
相類詩(shī)：見遲脈。
主病詩(shī)：緩脈營(yíng)衰衛(wèi)有余，或風(fēng)或濕或脾虛，
上為項(xiàng)強(qiáng)下痿痹，分別浮沉大小區(qū)。
寸緩風(fēng)邪項(xiàng)背拘，關(guān)為風(fēng)眩胃家虛，
神門濡泄或風(fēng)秘，或是蹣跚足力迂。
阿阿 形容舒緩。裊裊 niao，讀鳥，形容細(xì)長(zhǎng)柔軟的東西隨風(fēng)擺動(dòng)。飐 zhan，讀展，風(fēng)吹顫動(dòng)。
蹣跚panshan，讀盤衫，因?yàn)橥饶_不靈便，走路緩慢、搖擺的樣子。迂 yu，讀於，迂緩，行動(dòng)遲緩。 濡泄 瀉下如水，清濁不分。風(fēng)秘 風(fēng)熱內(nèi)盛、津液燥澀而致的大便秘結(jié)，或中風(fēng)病人腸胃積熱而便秘。
緩脈的形象是舒緩均勻，一息脈動(dòng)四次，如象微風(fēng)吹拂柳梢輕盈柔軟。若要知道脈象是否有神氣，可在脈象的從容和緩中看出來。
緩脈主營(yíng)血衰少而衛(wèi)氣有余，但脈象多浮緩并見，級(jí)而沉多為濕滯，緩而小多為脾虛，緩而大多為風(fēng)濕在頭項(xiàng)部，緩而沉多為下肢痿痹，所以要分別浮沉大小。寸部脈緩為風(fēng)邪上犯所致的項(xiàng)背拘急，關(guān)部脈緩為風(fēng)邪引起的眩暈或胃氣虛弱，尺部脈緩為濡瀉、風(fēng)秘，或下肢無力，行走緩慢，搖擺難支。
【芤脈】
體狀詩(shī)：
芤形浮大軟如蔥，邊實(shí)須知內(nèi)已空，
火犯陽(yáng)經(jīng)血上溢，熱侵陰絡(luò)下流紅。
相類詩(shī)：
中空旁實(shí)乃為芤，浮大而遲虛脈呼，
芤更帶弦名曰革，芤為失血革血虛。
主病詩(shī)：
寸芤積血在于胸，關(guān)里逢芤腸胃癰，
尺部見之多下血，赤淋紅痢漏崩中。
赤淋 即血淋，尿中有血。
芤脈的脈形浮大而軟，如按蔥管，邊雖實(shí)而中間空虛，多主因火邪侵犯三陽(yáng)經(jīng)而引起的吐血、嘔吐、鼻出血之后的失血癥，或?yàn)樾盁崆址溉幗?jīng)的絡(luò)脈所致的崩中、便血、小便帶血等癥。
芤脈是中空旁實(shí)、浮大而軟，虛脈則浮大而遲，革脈則外實(shí)而弦。芤脈為失血后的脈象，而革脈則是一般的血虛。
寸部脈芤多為胸中有積血，關(guān)部脈芤多為胃腸氣血壅滯致癰，尺部脈芤多為下血癥，如大、小便帶血、崩中等。
主病詩(shī)前兩句原文為“寸芤失血病心忡，關(guān)里逢芤嘔吐紅“ 此處可能為原編者改。
【弦脈】
體狀詩(shī)：
弦脈迢迢端直長(zhǎng)，肝經(jīng)木旺土應(yīng)傷，
怒氣滿胸常欲叫，翳蒙瞳子淚淋浪。
相類詩(shī)：
弦來端直似絲弦，緊則如繩左右彈，
緊言其力弦言象，牢脈弦長(zhǎng)沉伏間。
主病詩(shī)：
弦應(yīng)東方肝膽經(jīng)，飲痰寒熱瘧纏身，
浮沉遲數(shù)須分別，大小單雙有重輕。
寸弦頭痛膈多痰，寒熱癥瘕查左關(guān)，
關(guān)右胃寒心腹痛，尺中陰疝腳拘攣。
翳 yi，讀意，遮蒙。瞳子 瞳孔。
迢迢 tiao，讀條，形容路途遙遠(yuǎn)。
弦脈的脈象挺直而長(zhǎng)，主肝木之火旺盛、克伐脾土、肝旺脾虛之證。肝火亢盛則性情急躁，容易發(fā)怒，胸脅脹滿，有好象要大叫一聲才能舒服一些的感覺。肝陽(yáng)上犯瞳孔，翳蒙模糊不清，迎風(fēng)流淚不止。
弦脈來時(shí)端直如按琴弦，緊脈則如轉(zhuǎn)緊的繩索，左右彈指。緊脈是言其有力，弦脈是言其挺直的形象，牢脈雖弦而長(zhǎng)，但只能在沉伏之間出現(xiàn)。
弦脈主肝膽經(jīng)的病變（肝屬木應(yīng)于東方，與膽為表里），主痰飲、外感寒熱、或瘧疾等病證。弦脈還必須分辨兼浮、沉、遲、數(shù)的不同，一般弦而浮為表寒，弦而沉為內(nèi)寒，弦而遲為痰飲，弦而數(shù)為有熱。還要注意分別弦大、弦小，雙手脈弦和單手脈弦，因?yàn)殛P(guān)系到判斷疾病的輕重。寸部弦脈為頭痛、痰滯胸膈間。左關(guān)部脈弦為往來寒熱、癥瘕，右關(guān)部脈弦為陰寒盛于脾胃，心腹疼痛。尺部脈弦為睪丸痛引少腹的疝氣或下肢拘攣。
【革脈】
體狀（主?。┰?shī)：
革脈形如按鼓皮，芤弦相合脈寒虛，
女人半產(chǎn)并崩漏，男子營(yíng)虛或夢(mèng)遺。
相類詩(shī)：見芤、牢脈
革脈的脈體形狀好象按鼓皮一樣，輕舉浮取堅(jiān)硬，重按沉取時(shí)又覺空虛。革脈具有芤脈中空。弦脈強(qiáng)勁的特點(diǎn)，似乎為二脈相合的復(fù)合脈，主寒邪為患而又精血虧虛。婦女小產(chǎn)，崩漏，男子營(yíng)精虧損或遺精均可見到革脈。
【牢脈】
體狀（相類）詩(shī)：
弦長(zhǎng)實(shí)大脈牢堅(jiān)，牢位常居沉伏間，
革脈芤弦自浮起，革虛牢實(shí)要詳看。
主病詩(shī)：
寒則牢堅(jiān)里有余，腹心寒痛木乘脾，
疝癲癍瘕何愁也，失血陰虛卻忌之。
牢脈的脈形為弦長(zhǎng)實(shí)大而堅(jiān)實(shí)，常常在深部的筋骨間才能見到。革脈是弦而芤，且在浮部出現(xiàn)，革脈為虛證，而牢脈主實(shí)證。
牢脈主寒邪積結(jié)于內(nèi)的里實(shí)證，多見肝木乘脾土而致的心腹寒痛以及疝?癥瘕等病癥，此均為實(shí)，牢脈主實(shí)，是脈證相符為順，失血陰虛見牢脈，則脈證不符為逆。
【濡脈】
體狀詩(shī)：濡形浮細(xì)按須輕，水面浮綿力不禁，
? 病后產(chǎn)中猶有藥，平人若見是無根。
相類詩(shī)：浮而柔細(xì)知為濡，沉細(xì)而柔作弱持，
? 微則浮微如欲絕，細(xì)來沉細(xì)近于微。
主病詩(shī)：濡為亡血陰虛病，髓海丹田暗已虧，
? 汗雨夜來蒸入骨，血山崩倒?jié)袂制ⅰ?/strong>
? 寸濡陽(yáng)微自汗多，關(guān)中其奈氣虛何，
? 尺傷精血虛寒甚，溫補(bǔ)真陰可起疴。
髓海 腦為髓海。丹田 臍下三寸為丹田。
濡脈形狀為浮細(xì)無力，輕按細(xì)察才能覺察到，好象飄浮于水面的絲綿，經(jīng)不起道按。如濡脈出現(xiàn)在大病初愈，或婦人產(chǎn)后，為脈證相符。如果出現(xiàn)在正常人身上，便是無根之脈。
濡脈雖然與細(xì)脈、弱脈、微脈相近似，但還是有區(qū)別的，濡脈足浮而柔細(xì)，弱脈是沉而柔細(xì)，微脈是浮而微弱欲絕，細(xì)脈是沉而近似于微脈。
濡脈主亡血、陰精虧損的病癥，多為髓海、丹田不足，陰虛盜汗，骨蒸勞熱，婦女崩中，濕困脾陽(yáng)等證。寸部脈濡為衛(wèi)陽(yáng)不固而自汗，關(guān)部脈湍為脾氣虛弱，尺部脈濡為精血虧損，下焦虛寒較甚，可用溫補(bǔ)腎陰之劑進(jìn)行治療。
【弱脈】
體狀詩(shī)：弱來無力按之柔，柔細(xì)而沉不見浮，
? 陽(yáng)陷入陰精血弱，白頭猶可少年愁。
相類詩(shī)：見濡脈。
主病詩(shī)：弱脈陰虛陽(yáng)氣衰，惡寒發(fā)熱骨筋痿，
? 多驚多汗精神減，益氣調(diào)營(yíng)急早醫(yī)。
? 寸弱陽(yáng)虛病可知，關(guān)為胃弱與脾衰，
? 欲求陽(yáng)陷陰虛病，須把神門兩部推。
弱脈形狀是跳動(dòng)極其無力，按之柔細(xì)，而且要用力重按沉取才能感覺到，浮取是感覺不到的。多為陽(yáng)氣內(nèi)陷，不能振奮，或陰精虧少，氣血不足。見于老年人則沒有什么關(guān)系，見于青少年就是虛象比較嚴(yán)重了。
弱脈主陰精虧虛、陽(yáng)氣衰弱，陰精虧虛則為骨蒸勞熱，筋脈失養(yǎng)而痿廢不用；衛(wèi)陽(yáng)之氣衰微則無力抵抗外邪浸襲，感邪而發(fā)寒熱。且陰精虧虛心所養(yǎng)而驚悸，陰虛則多盜汗，陽(yáng)虛則多自汗出，陰陽(yáng)兩虛則精神不振。必須用補(bǔ)陽(yáng)益氣，調(diào)養(yǎng)陰精營(yíng)血的方法治療。寸部脈弱為陽(yáng)虛，關(guān)部脈弱為脾胃虛衰，要知道是否有陽(yáng)氣內(nèi)陷、陰精虧虛的癥狀，還必須細(xì)審兩手的尺部脈，左手尺部脈弱多為陰精虧虛，右手尺部脈弱多為命門火衰。
【散脈】
體狀詩(shī)：散似揚(yáng)花散漫飛，去來無定至難齊，
? 產(chǎn)為生兆胎為墮，久病逢之不必醫(yī)。
相類詩(shī)：散脈無拘散漫然，濡來浮細(xì)水中綿，
? 浮而遲大為虛脈，芤脈中空有兩邊。
主病詩(shī)：左寸怔忡右寸汗，溢飲左關(guān)應(yīng)軟散，
? 右關(guān)軟散胻胕腫，散居兩尺魂應(yīng)斷。
胻胕hangfu，讀杭膚，胻，足脛；胕：足背。溢飲水炊病的一種，無汗，水飲流溢于四肢，身體疼重，四肢
浮腫。
散脈的形狀似揚(yáng)花散漫飛舞，來去不定，脈律不齊，毫無規(guī)律。婦女懷孕見散脈為臨產(chǎn)的征兆，如果懷胎還不到預(yù)產(chǎn)期則為有流產(chǎn)墮胎的可能。疾病經(jīng)久而見到散脈的，則為脾腎之陽(yáng)衰竭，必須抓緊治療。
散脈是沒有規(guī)律的搏動(dòng)且如揚(yáng)花散設(shè)飛舞，而濡脈則是浮細(xì)而軟，如水上飄綿，虛脈只是浮而遲大，芤脈則浮而中空，兩邊有力，如按蔥管。
左寸部脈散多為心陽(yáng)不足，心中怔忡而悸，右寸脈散則為肺衛(wèi)之氣不足，肌表不固而自汗，左關(guān)部脈散多為溢飲??；右關(guān)則主水濕下注而下肢浮腫，兩尺部脈散是真元之氣散亂。
【細(xì)脈】
體狀詩(shī)：細(xì)來累累細(xì)如絲，應(yīng)指沉沉無絕期，
? 春夏少年俱才利，秋冬老弱卻相宜。
相類詩(shī)：見微、濡脈。
主病詩(shī)：細(xì)脈縈縈血?dú)馑?，諸虛勞損七情乖，
? 若非濕氣侵腰腎，即是傷精汗泄來。
? 寸細(xì)應(yīng)知嘔吐頻，入關(guān)腹脹胃虛形，
? 尺逢定是丹田冷，泄痢遺精號(hào)脫陰。
累累連接成串。縈縈ying，?，讀迎，細(xì)長(zhǎng)不斷。乖不順。
細(xì)脈的搏動(dòng)連續(xù)不斷，極細(xì)如絲，但舉指重按沉取也能摸到。在春夏之季和青少年身上見到細(xì)脈為不正常的現(xiàn)象，因?yàn)榇合闹緸殛?yáng)氣旺盛之時(shí)，青少年本氣血旺盛，見到細(xì)脈則為脈時(shí)不符為逆。相反，在秋冬季節(jié)和老年體弱時(shí)見到細(xì)脈，這是脈時(shí)相符為順。
細(xì)脈縈縈細(xì)如絲，主氣血虛衰、七情不和順?biāo)鸬膬?nèi)傷虛證、勞損。見到細(xì)脈如杲不是水濕下侵腰腎，便是精血耗傷及汗泄所致。寸部脈細(xì)多為嘔吐頻繁，關(guān)部脈細(xì)多為脾胃虛弱，脾虛失運(yùn)則腹脹。尺部脈細(xì)為丹田寒冷，泄瀉下痢，遺精等引起的精津枯竭。
【伏脈】
體狀詩(shī)：伏脈推筋著骨尋，指間裁動(dòng)隱然深，
? 傷寒欲汗陽(yáng)將解，厥逆臍疼證屬陰。
相類詩(shī)：見沉脈。
主病詩(shī)：伏為霍亂吐頻頻，腹痛多緣宿食停，
? 蓄飲老痰成積聚，散寒溫里莫因循。
? 食郁胸中雙寸伏，欲吐不吐常兀兀，
? 當(dāng)關(guān)腹痛困沉沉，關(guān)后疝疼還破腹。
兀兀wu?，讀誤，高高地突起。破腹形容腹痛劇烈。裁分開之意。
伏脈須要用力重按，推動(dòng)筋肉按到骨胳上才能摸到，手指要用力分裁開筋脈后，在深部隱隱約約可感覺到脈的搏動(dòng)。伏脈可見于外感寒邪后凝滯經(jīng)絡(luò)，邪蔽陽(yáng)郁之證，須要通過發(fā)汗治療，使陽(yáng)氣能隨汗出而發(fā)越出來后，才能解決。還可見到四肢厥逆、臍腹冷痛的陰寒證。
伏脈主霍亂引起的頻頻嘔吐、宿食引起的腹部脹痛、水飲停蓄于內(nèi)、老痰積聚等證，多為寒凝氣滯引起，治療時(shí)須溫里散寒。兩手寸部脈伏為飲食內(nèi)停、胸中氣郁，想吐又吐不出，常常感到要向上涌突出來一樣十分難受。關(guān)部脈伏為腹痛困滯難忍，關(guān)后的尺部脈伏為疝痛劇烈，好象腹部要炸開一樣。
【動(dòng)脈】
體狀詩(shī)：動(dòng)脈搖搖數(shù)在關(guān)，無頭無尾豆形團(tuán)，
? 其原本是陰陽(yáng)搏，虛者搖兮勝者安。
主病詩(shī)：動(dòng)脈專司痛與驚，汗因陽(yáng)動(dòng)熱因陰，
? 或?yàn)樾沽【袛伈?，男子亡精女子崩?/strong>
動(dòng)脈的脈形是在關(guān)部上下?lián)u動(dòng)而數(shù)，如豆粒呈圓形，無頭無尾。出現(xiàn)動(dòng)脈的原因?yàn)殛庩?yáng)搏擊，陰陽(yáng)一勝一負(fù)，反復(fù)搏擊，虛的一方搖動(dòng)，勝的一方則脈氣安靜。宋·成無己說過，陰陽(yáng)相搏，則虛者動(dòng)，故陽(yáng)虛則陽(yáng)動(dòng)，陰虛則陰動(dòng)。動(dòng)脈專主疼痛與驚悸，多汗則為陽(yáng)虛而動(dòng)，發(fā)熱則為陰虛而動(dòng)，或者是泄瀉、痢疾、經(jīng)脈拘孿，或主男子精血虧耗，女子崩漏。
【促脈】
體狀詩(shī)：促脈數(shù)而時(shí)一止，此為陽(yáng)極欲亡陰，
? 三焦郁火炎炎盛，進(jìn)必?zé)o生退可生。
相類詩(shī)：見代脈
主病詩(shī)：促脈惟將火病醫(yī)，其因有五細(xì)推之，
? 時(shí)時(shí)喘咳皆痰積，或發(fā)狂斑與毒疽。
促脈為搏動(dòng)次數(shù)較快，而且毫無規(guī)律地歇止。為陽(yáng)熱宂盛，陰液將要枯竭的征兆，多為三焦郁火內(nèi)熾所致。病勢(shì)和脈勢(shì)繼續(xù)發(fā)展則無生路，病勢(shì)和脈勢(shì)都有退卻則為病情向好的方面發(fā)展。
見到促脈只須對(duì)其郁火內(nèi)熾進(jìn)行治療。但造成郁火內(nèi)熾的原因有五種，必須仔細(xì)加以辨別。所謂五種原因，一般認(rèn)為即氣、血、痰、飲、食。經(jīng)?？却臑樘递T，火熱郁臟則為發(fā)狂，火熱入營(yíng)則為發(fā)斑，邪郁肌肉為瘡毒、癰疽。
【結(jié)脈】
體狀詩(shī)：結(jié)脈緩而時(shí)一止，獨(dú)陰偏勝欲亡陽(yáng)，
? 浮為氣滯沉為積，汗下分明在主張。
相類詩(shī)：見代脈。
主病詩(shī)：結(jié)脈皆因氣血凝，老痰結(jié)滯苦呻吟，
? 內(nèi)生積聚外癰腫， 疝瘕為殃病屬陰。
結(jié)脈搏動(dòng)遲緩而且毫無規(guī)律地歇止，為陰寒偏勝而陽(yáng)氣欲亡的脈象。結(jié)而浮者為寒邪凝滯于經(jīng)脈、結(jié)而沉者為積聚，前者須用發(fā)汗的方法治療，后者要用攻下積聚的辦法治療，二者在治療方法上是分明的。
結(jié)脈主氣血凝滯的疾病，如老痰結(jié)滯于內(nèi)、內(nèi)生積聚、外生癰腫、?疝、癥瘕等，這些病癥都屬于陰寒凝滯所致。
【代脈】
體狀詩(shī):
動(dòng)而中止不能還，復(fù)動(dòng)因而作代看，
病者得之猶可療，平人卻與壽相關(guān)。
相類詩(shī):
數(shù)而時(shí)止名為促，緩止須將結(jié)脈呼，
止不能回方是代，結(jié)生代死自殊途。
主病詩(shī):
代脈原因臟氣衰，腹痛泄痢下元虧，
或?yàn)橥聻a中宮病，女子懷胎三月兮。
代脈的跳動(dòng)為有節(jié)律的歇止，歇止后有比較長(zhǎng)的一段時(shí)間不能還復(fù)，如此反復(fù)而有規(guī)律歇止的脈為代脈。有病的人見到代脈還是可以治療的，正常人見到代脈則與人的壽命相關(guān)，必須引起重視。脈數(shù)而時(shí)有歇止的叫促脈，脈緩而時(shí)有歇止的為結(jié)脈，歇止后一段時(shí)間不能回復(fù)的就叫代脈。結(jié)脈的病情較輕，而代脈的病情則較重，二者之間是有很大差別的。
切診包括了脈診和桉診兩部分。脈診最早有文字記載首見于《黃帝內(nèi)經(jīng)》，繼以《難經(jīng)》賦以新的創(chuàng)見。東漢醫(yī)學(xué)家張仲景將脈診系統(tǒng)運(yùn)用于臨床。西晉王叔和的《脈經(jīng)》、唐宋以后孫思邈的《千金方》、滑伯仁的《診家樞要》、李杲的《東垣十書》、張介賓的《景岳全書》、李時(shí)珍的《瀕湖脈學(xué)》等都對(duì)脈診學(xué)作出了重要的貢獻(xiàn)。
所謂脈象，實(shí)際上是脈搏搏動(dòng)的部位、速度、形態(tài)、強(qiáng)度、節(jié)律等因素的綜合分析。診脈的部位，歷來有“遍身診”、“三部診”、“寸口診”三種診法。遍身診法見《素問·三部九候論》，由于該診法受封建思想的朿縛，也有些繁瑣，所以臨床上很少用了。三部診法見《傷寒雜病論》，即人迎（頸側(cè)動(dòng)脈）、寸口（橈動(dòng)脈）、趺陽(yáng)（足背動(dòng)脈），這種診法臨床上也很少用了。而寸口診法則沿用至今，代有發(fā)展。此診法初見于《素問·五臟別論》，詳于《難經(jīng)》，推廣于王叔和《脈經(jīng)》。寸口脈分候臟腑的方法，學(xué)說也很多，《難經(jīng)》、《脈經(jīng)》、《景岳全書》、《醫(yī)宗金鑒》等分法都不一樣，但大同小異，不同的只是在大小腸和三焦分配上有分岐。診脈的方法要注意時(shí)間（平旦），當(dāng)然不拘泥在平旦，但不能在劇烈運(yùn)動(dòng)后即診脈。平臂、布指、指力、五十動(dòng)等問題也應(yīng)注意。
正常的脈象體現(xiàn)在有胃、神、根，所謂有胃、神、根的脈象，可概括為以下幾點(diǎn)，即三部有脈、不沉不浮，不快不慢、節(jié)律一致、和緩有力。另外還要注意有生理上異常的反關(guān)脈，不能作病脈看待，而是生理現(xiàn)象。（謝立奎）
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