鼻塞、流涕、打噴嚏;鼻干、鼻癢、鼻子痛;頭痛、失嗅、流鼻血鼻子這是怎么了???鼻炎?!小毛病，吃點(diǎn)鼻炎藥就好了!長沙九龍耳鼻喉專家介紹，鼻炎并不是您想象中那樣簡單，不是隨隨便便吃點(diǎn)藥就可以治療的!
鼻腔黏膜的炎癥性疾病簡稱鼻炎，其癥狀表現(xiàn)形式多種多樣。因此，在診斷過程中，家族史、發(fā)病史的詢問和調(diào)查、細(xì)致的檢查和準(zhǔn)確的認(rèn)證非常重要。對患者做出正確診斷后，才能有針對性的選擇用藥。下面，專家為大家一一介紹各種鼻炎，希望大家能有所了解。
鼻炎分類詳解——急性鼻炎
急性鼻炎是由病毒感染引起的鼻黏膜的急性炎癥性疾病，又稱為“感冒、“傷風(fēng)”。急性鼻炎四季均可發(fā)病，冬季更為多見。成人通常平均每年感染2～5次，兒童每年可發(fā)病6～10次(學(xué)齡兒童平均高達(dá)每年12次)。
早期癥狀多為鼻內(nèi)有干燥、灼熱感或異物感，癢感，可伴結(jié)膜瘙癢刺激感。隨后出現(xiàn)疲勞、頭痛、畏寒、食欲減退等全身癥狀。繼之出現(xiàn)鼻塞并逐漸加重，打噴嚏、頭痛。鼻涕增多，初為水樣，后變?yōu)轲つ撔?。說話有閉塞性鼻音。如無并發(fā)癥，各種癥狀多在1-2周內(nèi)減輕消失。
鼻鏡檢查可見鼻黏膜彌漫性充血，腫脹，鼻道或鼻腔底充滿水樣或黏液性分泌物。由于大量分泌物刺激和炎性刺激反應(yīng)，鼻前庭可發(fā)生紅腫，皸裂。
鼻炎分類詳解——慢性鼻炎
慢性鼻炎是鼻黏膜及黏膜下層的慢性炎癥。其主要特點(diǎn)是炎癥持續(xù)三個(gè)月以上或反復(fù)發(fā)作，遷延不愈。根據(jù)慢性鼻炎的病理和功能紊亂的程度，可分為慢性單純性鼻炎和慢性肥厚性鼻炎。
慢性單純性鼻炎以鼻塞、鼻涕增多為主要癥狀。鼻塞呈間歇性(白天、溫暖、勞動(dòng)或運(yùn)動(dòng)時(shí)減輕，睡眠、寒冷、靜坐時(shí)加重)、交替性(平臥時(shí)鼻塞較重，側(cè)臥時(shí)上側(cè)鼻腔通氣較好，下側(cè)較重);鼻涕多為半透明的黏液性鼻涕，繼發(fā)感染后可為膿涕。鼻涕可向后經(jīng)后鼻孔流入咽喉部，引起咽喉不適、多“痰”及咳嗽等癥狀。小兒鼻涕長期刺激，可出現(xiàn)鼻前庭炎及濕疹。由于鼻塞，可有間斷嗅覺減退、頭痛不適及說話時(shí)鼻音等。
慢性肥厚性鼻炎鼻塞較重，多呈持續(xù)性。有閉塞性鼻音，嗅覺減退。鼻涕不多，為黏液性或黏膿性，不易擤出。肥大的下鼻甲后端如壓迫咽鼓管咽口，可出現(xiàn)耳鳴及聽力下降。長期張口呼吸以及鼻腔分泌物的刺激，易發(fā)生慢性咽喉炎。多伴有頭痛、頭昏、失眠及精神萎靡等癥狀。
慢性單純性鼻炎鼻鏡檢查可見鼻黏膜呈淡紅色，可無明顯充血，下鼻甲表面光滑，濕潤，黏膜柔軟，富有彈性，用探針輕壓成凹陷，移開后立即恢復(fù)。
慢性肥厚性鼻炎鼻鏡檢查可見鼻黏膜增生，肥厚，呈暗紅和淡紫紅色。下鼻甲腫大，堵塞鼻腔，表面不平，呈結(jié)節(jié)狀和桑葚狀。探針輕壓不易出現(xiàn)凹陷，或出現(xiàn)凹陷不易恢復(fù)。
鼻炎分類詳解——過敏性鼻炎
過敏性鼻炎即變應(yīng)性鼻炎，是易感個(gè)體接觸變應(yīng)原后，主要由IgE介導(dǎo)的鼻黏膜慢性炎癥。變應(yīng)性鼻炎是一個(gè)全球性健康問題，可導(dǎo)致許多疾病和勞動(dòng)力喪失。
變應(yīng)性鼻炎的典型癥狀主要是鼻癢、陣發(fā)性噴嚏、大量清水樣涕以及鼻塞。多數(shù)患者有鼻癢，可伴眼癢、耳癢和咽癢。每天常有數(shù)次陣發(fā)性噴嚏發(fā)作，每次少則3～5個(gè)，多則十幾個(gè)，甚至更多。大量清水樣鼻涕，有時(shí)可不自覺從鼻孔滴下。鼻塞呈間歇性或持續(xù)性，單側(cè)或雙側(cè)，輕重程度不一。
鼻鏡檢查可見鼻黏膜水腫、蒼白，鼻腔內(nèi)有水樣或黏液樣分泌物，鼻甲腫大，收縮鼻黏膜后有時(shí)可發(fā)現(xiàn)中鼻道小息肉。
鼻炎分類詳解——鼻竇炎
一個(gè)或多個(gè)鼻竇發(fā)生炎癥稱為鼻竇炎，累及的鼻竇包括：上頜竇、篩竇、額竇和蝶竇。鼻竇炎可分為急性鼻竇炎、慢性鼻竇炎2種。急性鼻竇炎多由上呼吸道感染引起，細(xì)菌與病毒感染可同時(shí)并發(fā)。慢性鼻竇炎較急性者多見，常為多個(gè)鼻竇同時(shí)受累。
急性鼻竇炎患側(cè)持續(xù)性鼻塞、鼻內(nèi)有較多的黏膿性或膿性分泌物擤出，初起時(shí)涕中可能帶少許血液，牙源性上頜竇炎者膿涕有臭味。頭痛或面部壓迫感常有時(shí)間性或固定部位，多為白天重、夜間輕，且常為一側(cè)。嗅覺障礙多為暫時(shí)性。此外可伴有煩躁不適、畏寒、發(fā)熱、頭痛、精神萎靡及嗜睡等全身癥狀。
慢性鼻竇炎全身癥狀較輕緩或不明顯，以膿性或黏膿性鼻涕、鼻塞、嗅覺減退、頭面部悶脹沉重感反復(fù)發(fā)作持續(xù)12周以上為主要特征。
急性鼻竇炎鼻鏡檢查可見鼻腔黏膜充血腫脹，尤以中鼻甲、中鼻道及嗅裂等處為明顯。前組鼻竇炎可見中鼻道積膿，后組鼻竇炎可見嗅裂積膿，或膿液自上方流至后鼻孔。鼻竇CT可見鼻竇內(nèi)液平面或軟組織密度影。
慢性鼻竇炎鼻鏡檢查可見中鼻道或嗅裂有膿性分泌物。鼻竇CT可見鼻竇內(nèi)液平面或軟組織密度影。
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