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秋冬皮膚干燥瘙癢本身并不難治療,然而若護(hù)理治療不當(dāng),可能會延緩延誤病情,變成復(fù)雜難治療的皮膚疾病。因此,對于老人、皮膚敏感者或者本身有一些皮膚疾病的人群,合理有效的用藥則顯得尤為重要。
用藥原則及聯(lián)合舉例
癥狀較輕:外用潤膚劑+止癢劑+營養(yǎng)補(bǔ)充藥物
用藥舉例:
丹皮酚軟膏+氧化鋅洗劑+魚肝油
15%尿素軟膏+爐甘石洗劑+維生素E
維生素E乳膏+氧化鋅洗劑+魚肝油
維生素E乳膏+爐甘石洗劑+深海魚油+復(fù)合維生素B
癥狀較重:外用潤膚劑+止癢劑+口服藥+營養(yǎng)補(bǔ)充藥物
用藥舉例:
丹皮酚軟膏+氧化鋅洗劑+膚癢顆粒+復(fù)合維生素B
15%尿素軟膏+氧化鋅洗劑+烏蛇止癢丸/潤燥止癢膠囊+維生素E
15%尿素軟膏+爐甘石洗劑+地氯雷他定+維生素E
維生素E乳膏+氧化鋅洗劑+去甲阿司咪唑+魚肝油+復(fù)合維生素B
維生素E乳膏+爐甘石洗劑+左西替利嗪+深海魚油+復(fù)合維生素B
對癥用藥及功效
1)潤膚劑推薦:15%尿素軟膏、維生素E乳膏
推薦原因:15%尿素軟膏具有使蛋白質(zhì)溶解、變性而增加皮膚角質(zhì)層水合的作用。維生素E乳膏外用具有抗氧化和潤膚、止癢的作用。此二種藥物均可用于皮膚干燥及因季節(jié)變化所引起的皮膚瘙癢癥。如在洗澡未完全干燥時涂抹效果更佳。
注意事項(xiàng):偶見皮膚刺激和過敏反應(yīng),如燒灼感、瘙癢等。故屬于該藥的過敏患者,就應(yīng)當(dāng)停止使用,更不要用于皮膚破潰處。
2)止癢劑推薦:爐甘石洗劑、氧化鋅洗劑、丹皮酚軟膏
推薦原因:爐甘石洗劑和氧化鋅洗劑是皮膚科常用的外用制劑,主要用來治療潮紅、腫脹、瘙癢、無滲出或少許滲出的急性、亞急性皮損。具有清涼止癢、收斂保護(hù)的作用,價格便宜,幾乎沒有明顯不良反應(yīng)。丹皮酚軟膏是抗過敏藥,有消炎止癢作用。用于各種濕疹,皮炎,皮膚瘙癢,蚊臭蟲叮咬紅腫等各種皮膚疾患,對過敏性鼻炎和防治感冒也有一定效果。
注意事項(xiàng):洗劑不適合用于有毛發(fā)部位,也不可用于有結(jié)痂脫屑、滲出的糜爛面,以免結(jié)塊,增加繼發(fā)感染的幾率。皮膚干燥者,要短期使用,否則會使皮膚更干燥。切記不可大面積涂抹。
1)止癢藥物推薦:地氯雷他定、去甲阿司咪唑和左西替利嗪
推薦原因:抗組胺藥是使用最廣泛的止癢劑,地氯雷他定等三代抗組胺藥物精力渙散等副作用較小,又沒有心臟毒性。劑量低、起效快,可有效止癢。
注意事項(xiàng):副作用有口干、心動過速、視力模糊等。慎用于青光眼患者、機(jī)動車駕駛員以及高空作業(yè)者。
2)口服中成藥推薦:烏蛇止癢丸、膚癢顆粒、潤燥止癢膠囊
推薦原因:
烏蛇止癢丸
功效:養(yǎng)血祛風(fēng),燥濕止癢。用于風(fēng)濕熱邪蘊(yùn)于肌膚所致的癮疹、風(fēng)瘙癢,癥見皮膚風(fēng)團(tuán)色紅、時隱時現(xiàn)、瘙癢難忍,或皮膚瘙癢不止、皮膚干燥、無原發(fā)皮疹;慢性蕁麻疹、皮膚瘙癢癥見上述證候者。
膚癢顆粒
功效:祛風(fēng)活血,除濕止癢。用于皮膚瘙癢病,蕁麻疹。
潤燥止癢膠囊
功效:養(yǎng)血滋陰,祛風(fēng)止癢,潤腸通便。用于血虛風(fēng)燥所致的皮膚瘙癢,痤瘡,便秘。
3)營養(yǎng)補(bǔ)充藥物推薦:深海魚油,魚肝油,復(fù)合維生素B,維生素E
推薦原因:深海魚油富含維生素E,維生素E能避免皮膚自身衰老氧化損傷,維持表皮正常功能,改善皮膚過度干燥。魚肝油富含維生素AD,維生素A能維持上皮細(xì)胞的正常結(jié)構(gòu)和功能,提高機(jī)體免疫力。維生素B可調(diào)節(jié)植物神經(jīng)功能,降低大腦皮層的興奮,抑制夜間瘙癢,有助于睡眠。
1.解決皮膚干燥,首要是飲食調(diào)理,多喝水是秋天潤燥、防燥的首要措施?!饵S帝內(nèi)經(jīng)》提出“秋冬養(yǎng)陰”,宜多吃滋陰潤燥的飲食。潤燥應(yīng)以味甘性平的食物為主。如銀耳、蓮藕、芝麻、核桃、百合、花生、山藥、紅棗、蓮子等清補(bǔ)柔潤之品,多具有滋陰潤燥,生津潤肺之功效。飲食應(yīng)注意少辛增酸。少辛,就是要少吃一些辛辣的食物,如辣椒、花椒、桂皮、生姜、蔥及酒等。增酸是指要適當(dāng)多吃一些酸味的食物,如石榴、葡萄、芒果、袖子、檸檬等,這樣能增加肝臟的功能,以防秋季肺氣太過而傷肝。
2.在秋冬季洗澡不應(yīng)過頻,水溫不宜過高,洗浴時避免使用肥皂等堿性洗浴用品,可先用一些溫和、偏中性或弱酸性、同時具有潤膚作用的產(chǎn)品。洗澡完畢擦干身后涂擦無刺激性的石蠟油或凡士林油護(hù)膚。皮膚瘙癢較嚴(yán)重者用不含酒精的止癢水50ml+甘油50ml涂擦全身皮膚,以止癢并增加皮膚的滋潤度。
3.注意居住環(huán)境防燥保濕。秋冬季室內(nèi)采暖溫度不宜過高,可以用加濕器或種植花草等方法來保持室內(nèi)適宜的濕度,適宜的溫度和濕度可以減少皮膚水分的蒸發(fā)。
4.化纖類、毛類或混紡類質(zhì)地的毛巾、襪子、內(nèi)衣褲等以及一些含有甲醛的粗劣質(zhì)衣服,對皮膚均有刺激而引起皮膚瘙癢癥。因此,應(yīng)盡量選擇純棉衣物,穿著宜寬松柔軟,床單用物也以棉質(zhì)為佳。
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