網(wǎng)傳頸動脈最容易堵,這是個偽命題,聽我慢慢道來
頸動脈是將血液由心臟輸送至頭、面、頸部的大血管,是腦的主要供血血管之一。
頸動脈斑塊出現(xiàn)越早,心肌梗死、卒中以及周圍血管疾病如下肢血管硬化癥的危險性就越高。一項研究表明頸動脈內(nèi)膜中層厚度每增加0.1毫米,心肌梗死危險增加10-15%,卒中危險增加13-18%。
但請記住,頸動脈血管斑塊形成或狹窄,并非是心腦血管堵塞的病因,因為二者之間不是因果關系。就我近20年的臨床經(jīng)驗,還沒有見過一例腦血管堵塞是頸動脈斑塊自然脫落所致,除非醫(yī)源性因素,比如頸動脈狹窄放支架致斑塊脫落,進而導致腦梗塞。
本人有見過一例左側頸內(nèi)動脈完全閉塞,右側狹窄50%,也活到80多歲,平時好像也沒有明顯頭暈癥狀,當然這可能是特例,講這個例子的目的,就是不希望大家因為頸動脈有點硬化或斑塊就緊張兮兮。
那為什么我們要經(jīng)常檢查頸動脈B超呢?
之所以檢查頸動脈,是因為它是最表淺的大動脈之一,相較于其他血管更容易被檢查,通過對頸動脈情況的了解,可以間接評估病人的腦動脈或心臟冠狀動脈及全身血管的好壞。
頸動脈也并非最容易狹窄的動脈。血流量大、分叉多、彎曲多的血管更容易硬化狹窄,而頸動脈相對是比較直的,真正容易狹窄的是腦動脈和心臟的冠狀動脈,這也是為什么現(xiàn)在腦梗塞和心肌梗塞病人很多的原因。
頸動脈低回聲的軟斑塊相較硬斑塊更不穩(wěn)定,更容易脫落導致腦卒中。但這種概率真的很小。頸內(nèi)動脈輕度狹窄(動脈內(nèi)徑狹窄30%);中度狹窄(30%~69%);重度狹窄(70%~99%);最嚴重的是完全閉塞。
頸動脈硬化、斑塊形成是人衰老的一部分,我們能做的只能是延緩它的發(fā)生和進展。
先了解頸動脈斑塊形成和狹窄的一些原因:1. 動脈粥樣硬化是頸動脈狹窄的最常見病因;2.動脈纖維肌發(fā)育不良;3.頸動脈夾層;4.動脈炎等。
2.3.4點多是先天性或體質關系,沒有辦法完全改變。
因此,預防和延緩動脈硬化是關鍵。
方法都是老生常談:控制體重,低鹽低脂飲食,避免勞累,控制三高,適度運動等等,總之,養(yǎng)成良好飲食和生活習慣是重中之重。
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