風(fēng)濕熱

劉某某，女，27歲

【初診】

患者為一礦工家屬，兩月前足月順產(chǎn)一女孩，在產(chǎn)假期間，不慎感受風(fēng)寒，發(fā)熱咳嗽咽痛，數(shù)日而愈。一周前又冒風(fēng)寒，發(fā)熱，關(guān)節(jié)痛，化驗(yàn)：血沉40mm/h、時(shí)，抗“O”1：800，西醫(yī)診為風(fēng)濕熱。因患者吃西藥燒心胃痛，故請(qǐng)中醫(yī)診治。身熱口渴，飲水不多，頭胸腹有汗而下肢無(wú)汗，兩膝關(guān)節(jié)紅腫而痛，捫之則有灼熱感，苔白而干，脈弦數(shù)。此為熱痹，治當(dāng)清熱通痹，白虎加桂枝湯主之。

生石膏30克，知母10克，梗米15克，生甘草15克，穿山龍15克，三付

【二診】

藥后熱退，關(guān)節(jié)紅腫已消，但仍覺痛，再以原方五劑。

【三診】

諸癥皆平，化驗(yàn)正常，停藥自養(yǎng)，囑其千萬(wàn)預(yù)防感冒，否則易致反復(fù)。

【按】：本案為熱痹熱痹乃風(fēng)寒濕邪久客不去，郁而化熱，阻滯經(jīng)絡(luò)不通，故爾以紅腫熱痛為特征，治當(dāng)清其郁熱而通其經(jīng)絡(luò)。本案以白虎湯清陽(yáng)明經(jīng)熱，加穿山龍通絡(luò)止痛，收效迅速。二診仍用原方續(xù)服，諸證雖除，而病根未全拔，故囑其小心將息，預(yù)防感冒，否則仍不免復(fù)發(fā)。