病例:患者,男,45歲?;颊呤錾俑?、會陰部脹痛不適半年余,曾在某醫(yī)院診斷為慢性前列腺炎,先后用過多種抗生素,療效不佳,今來院就診。癥見少腹、會陰部脹痛不適,甚則牽引睪丸,伴頭暈失眠,心煩易怒,性欲減退,舌質淡,苔白膩,脈弦滑。肛診:前列腺大小正常,質稍硬,表面光滑,中央溝存在,有壓痛;前列腺液鏡檢:白細胞10~15個/HP,卵磷脂小體( )。診斷為慢性前列腺炎。
方用當歸芍藥散加味:炒白芍、土茯苓、白術、澤瀉、元胡、草薜、白花蛇舌草各15克,當歸、川芎、荔枝核、橘核、川楝子、澤蘭、石菖蒲各12克,王不留行10克。7 劑,水煎分3次服,每日1劑。囑其每日溫水坐浴,每次20分鐘左右。患者述服上方7劑后,諸癥減輕。藥中病機,效不更方,上方繼服,患者前后共服上方40余劑,諸癥消失,肛診及前列腺液鏡檢均正常,病告痊愈,至今未見復發(fā)。
點評:慢性前列腺炎癥狀復雜,遷延難愈,屬中醫(yī)的“淋證”、 “精濁”等范疇。本例辨證為肝郁氣滯,濕熱內阻,氣滯血瘀。當歸芍藥散方出張仲景儉匱要略)),由當歸、芍藥、川芎、茯苓、白術、澤瀉6味藥組成,具有養(yǎng)血活血、健脾利濕、緩急止痛之功效。用當歸芍藥散養(yǎng)血柔肝,疏肝理氣,健脾利濕;配萆薜、石菖蒲、土茯苓、白花蛇舌草清熱利濕;加荔枝核、橘核、川楝子、元胡、王不留行、澤蘭理氣止痛,活血化瘀。同時配合溫水坐浴,從而達到治愈本病的目的。 馬國風
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