(中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院整形外科醫(yī)院整形科副主任醫(yī)師 王淑杰)時(shí)下，擁有一張小臉是眾多女性追求的目標(biāo)，但想要變成小臉美女，方法可是很重要的，否則只能是欲速而不達(dá)。導(dǎo)致臉大的原因主要有以下幾種：
咬肌肥大型
咬肌肥大經(jīng)常與多食堅(jiān)果、魷魚絲、口香糖等堅(jiān)硬、難嚼的食物有關(guān)。頻繁的用力咀嚼有利于咬肌肥大。因此要盡量避免或少食硬韌的食物，讓面部線條柔和一些。
注射A型肉毒桿菌毒素可以有效地治療咬肌肥大。肉毒桿菌毒素注射是通過阻斷神經(jīng)與肌肉的神經(jīng)沖動(dòng)傳導(dǎo)，從而減少肌肉的收縮運(yùn)動(dòng)。這種長時(shí)間的肌肉麻痹會(huì)使原本發(fā)達(dá)的肌肉縮小，從而達(dá)到了瘦臉之功效。但注射瘦臉的效果不是永久的，通常于注射1周后顯效，最佳效果可維持3—6個(gè)月。所以要保持狀態(tài)，需要間隔一段時(shí)間，反復(fù)注射。
嬰兒肥型
嬰兒肥，準(zhǔn)確的說是頰脂墊肥大。頰脂墊是面頰部雙側(cè)軟組織間隙內(nèi)的一團(tuán)象雞蛋黃樣的脂肪組織。是嬰幼兒在吸奶時(shí)保持面部不塌陷的關(guān)鍵組織，因此孩童的臉看起來圓嘟嘟的。隨著年齡的增加，頰脂墊會(huì)逐漸變小。
取出頰脂墊無疑會(huì)使臉變瘦。要取出頰脂墊，需要在口內(nèi)頰黏膜上做個(gè)約1.0cm的小切口，去除的脂肪量要適當(dāng)。對于面頰部整體肥胖的人，單純?nèi)コa脂墊可能會(huì)使臨近組織，尤其是口角處肥胖更加凸顯，給人以面部松垂的感覺，需要行面部吸脂術(shù)才能使面型協(xié)調(diào)。
脂肪肥厚型
腮幫子圓鼓鼓的，多肉而結(jié)實(shí)，臉型線廓不分明，那或許就是真正的肥臉了。面頰部分的皮下脂肪囤積，表情肌衰退，是造成臉部肥胖，輪廓混沌不清的原因。
針對面部皮下脂肪較厚的人群，面部吸脂是最有效的方法。吸脂術(shù)是利用負(fù)壓吸脂設(shè)備，將皮下脂肪吸出，以達(dá)到瘦臉的目的。吸脂術(shù)后會(huì)有暫時(shí)性的腫脹，要待面部腫脹消退，瘦臉效果才會(huì)逐漸呈現(xiàn)。通常在術(shù)后3個(gè)月形態(tài)基本穩(wěn)定。吸脂是一項(xiàng)廣泛開展的手術(shù)，但卻屬于較難的手術(shù)，操作不慎或經(jīng)驗(yàn)不足，很容易導(dǎo)致吸脂部位皮膚壞死、表面不平整、雙側(cè)不對稱等問題。
大骨架型
臉部骨架大，主要體現(xiàn)為下頜角的肥大。這種臉大，其實(shí)和脂肪、肌肉都沒有關(guān)系，僅僅是骨骼輪廓所表現(xiàn)出的。
下頜角整形，是通過切除下頜角處的部分骨質(zhì)，以達(dá)到瘦臉的目的。該手術(shù)適合于下頜骨大、下頜角外翻者。手術(shù)往往與部分咬肌切除同時(shí)進(jìn)行，以使良性咬肌肥大亦得到改善。
截骨手術(shù)有一定出血量，如果手術(shù)中大血管破裂，則可導(dǎo)致大出血。也有可能會(huì)引起面部神經(jīng)的損傷，出現(xiàn)口角歪斜的癥狀。另外還有顴骨降低術(shù)，也有瘦臉的作用，但手術(shù)復(fù)雜，通常不被采用。
瘦臉需要綜合治療
臉大可以是因?yàn)橐陨系哪骋环N原因，或多種原因?qū)е碌模越?jīng)常需要制定綜合的治療方案。在以上這些瘦臉方法中，注射肉毒素是最簡單有效的，也是最常被采用的方法，但不持久。頰脂墊是簡單、有效、又持久的手術(shù)方法，臨床上經(jīng)常采用，但對于面部脂肪多的人，單純?nèi)☆a脂墊的作用是不夠的，還需要做面部吸脂術(shù)。面部吸脂手術(shù)的效果是永久的，但又是相對難的手術(shù)。然而與截骨術(shù)相比，軟組織的手術(shù)都算相對簡單的、小創(chuàng)傷的手術(shù)。下頜角截骨手術(shù)屬于創(chuàng)傷比較大的手術(shù)。臨床上在選擇這些方法時(shí)，應(yīng)該遵循由簡到難、由創(chuàng)傷小到創(chuàng)傷大、由長效到短效的順序。
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