骨筋膜室綜合征（osteofscial compartment syndrone）是骨科最常見的早期并發(fā)癥之一， 是由于各種原因引起四肢骨筋膜室壓力增高，導(dǎo)致肌肉、神經(jīng)、缺血壞死 ，臨床表現(xiàn)為劇烈疼痛 ，多發(fā)生于前臂和小腿 。流行病學(xué)(ocs)成人發(fā)病率約為3.1/10萬， 男女比約10 :1 。
主要病因是肢體受重物砸傷 、擠壓傷或重物較長(zhǎng)時(shí)間壓迫所致。因此，我們?cè)谌粘Ｗo(hù)理之中，給予患肢制動(dòng)、冷敷、脫水治療 。應(yīng)密切觀察“5P”征:無痛、無脈、蒼白或大理石花紋、感覺異常 、肌肉癱瘓 。通常情況下，當(dāng)出現(xiàn)以下4個(gè)體征即可確診：一、患肢感覺異常；二、肌肉被動(dòng)牽拉試驗(yàn)陽性即被動(dòng)牽拉受累肌肉出現(xiàn)疼痛；三、肌肉主動(dòng)屈曲時(shí)出現(xiàn)疼痛；四、筋膜室有壓痛。骨筋膜室常并發(fā)肌紅蛋白尿。
應(yīng)積極術(shù)前準(zhǔn)備 ，完善相關(guān)檢查 。盡早發(fā)現(xiàn)、及時(shí)確診 ，建議早期徹底切開減壓 ，防止肌肉神經(jīng)發(fā)生缺血壞死，而無法修復(fù)。若不及時(shí)診斷和處理，可迅速發(fā)展為壞死或壞疽 ，造成肢體殘廢 ，甚至危機(jī)生命，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致患肢永久性殘疾 。
所以，一旦確診 ocs，強(qiáng)調(diào)及時(shí) 、準(zhǔn)確 、徹底切開減壓 。
作者：尹寶寶
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