人參作為中醫(yī)主要的一款藥材應用非常廣泛，主要是因為人參具有多種藥用價值，補元氣、健脾胃、養(yǎng)血補腎。實為起死回生的佳品，下面具體介紹一下人參的主要用途。
人參首載于《神農本草經(jīng)》，又名人銜、鬼蓋，列為上品。“人參，味甘微寒，主補五臟，安精神，定魂魄，止驚悸，除邪氣，明目，開心益智，久服輕身延年”?？贾倬坝萌藚⒌臈l文共76處，出現(xiàn)在42個方劑中?！端庒纭氛J為“主治心下痞堅痞硬、支結也，旁治不食，嘔吐，喜唾，心痛，腹痛，煩驚”?！秳e錄》云：“療腸胃中冷，心腹鼓痛，胸脅逆滿，霍亂吐逆，調中，止消渴，通血脈，破堅積，令人不忘。”《藥性》謂其“補五臟六腑，保中守神。消胸中痰，治肺痿及癇疾，冷氣逆上，傷寒不下食，凡虛而多夢紛紜者加之”。《大明日華本草》曰：“消食開胃，調中治氣，殺金石藥毒。”《本草經(jīng)疏》稱：“能回陽氣于垂絕，卻虛邪于俄頃。”《本草正》謂：“氣虛血虛俱能補，陽氣虛竭者，此能回之于無何有之鄉(xiāng)；陰血崩潰者，此能障之于已決裂之后。惟其氣壯而不辛，所以能固氣；惟其味甘而純正，所以能補血。”《本草新編》論人參指出：“乃補氣之圣藥，活人之靈苗也。”
人參自《神農本草經(jīng)》以來，一直被視為珍貴補品，廣泛應用于臨床各科。宋代前主要用其生津止渴，益氣補虛，金元之后，始用其大補元氣以固脫。隨著醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展，醫(yī)家對人參的認識不斷深入，臨床應用范圍有明顯擴大。筆者根據(jù)前賢經(jīng)驗及姜良鐸老師用藥體會，將其歸納為5大功用，現(xiàn)介紹如下。
中醫(yī)名藥：人參活人之靈苗
主補五臟
補心定悸，主胸痹，心動悸
仲景用人參湯治療“胸痹，心中痞氣”；炙甘草湯治“心動悸，脈結代”；九痛丸治九種心痛，皆用人參安神定悸?！渡褶r本草經(jīng)》曰人參“補五臟，安精神，定魂魄，止驚悸”?！端庒纭吩疲?#8220;人參治心下痞硬而悸也。”《名醫(yī)別錄》謂人參能“通血脈，破堅積”?！蹲C治準繩》養(yǎng)心湯、《濟生方》之歸脾湯，皆用人參治心悸，失眠，脈細弱者?！妒備洝肪?5用人參配吳茱萸治療胸痹心痛。
現(xiàn)代臨床用人參治療冠心病心絞痛，每每收到良好的治療效果。
健脾調中，主吐利
人參為補益脾胃之要藥，且健脾運而不燥，滋胃陰而不滯，故止嘔尤為專長，善療虛寒性吐利。吳茱萸湯治療胃陽不足，寒飲內停，或夾肝氣上逆所致的嘔吐；《外臺》黃芩湯主凡中寒氣少之干嘔下利；大半夏湯證亦為虛寒性的胃反嘔吐；干姜黃芩黃連人參湯所治之證，為素體陽虛不足，感受寒邪以后又經(jīng)吐下，致脾氣下陷，寒盛于下而吐利并作；桂枝人參湯證是虛寒性協(xié)熱下利；理中丸治療霍亂頭痛發(fā)熱，身疼痛，寒多不用水者，此里寒重當用理中丸先溫補中陽，使陽復寒消則吐利自除。
仲景在應用以上諸方中均用人參健脾和胃，調暢中州，治療嘔吐時多用生姜、半夏、吳茱萸相伍；治療下利時多與干姜合用；夾有郁熱者可配黃連、黃芩；兼有表邪者可加桂枝解表，調和營衛(wèi)。
補脾養(yǎng)血，主脾胃虛弱，中氣下陷證
人參甘溫入脾經(jīng)，補脾益氣，振脾陽而資化源，有氣血雙補之效，為補脾要藥。具有改善消化吸收、代謝功能，能促進血清蛋白合成，刺激造血器官，促進造血機能旺盛。故常用于脾氣虛弱，運化失司，生化無權所致的神疲乏力，少氣懶言，納谷不香，脘腹虛脹，大便溏泄者，配白術、茯苓、炙甘草益氣補中，健脾養(yǎng)胃；如兼寒者加干姜溫中祛寒；脾氣虛極，中氣下陷久瀉脫肛、內臟下垂之證者，伍黃芪、白術、升麻、柴胡、桔梗等，促進胃腸蠕動，增強肌肉張力，有升陽舉陷之能。
補腎助陽，主少陰陽虛，陰寒凝滯證
人參稟性中和，氣冠群草。補氣助腎陽見于附子湯，治療“少陰病，得之一二日，口中和，其背惡寒者”及“少陰病，身體痛，手足寒，骨節(jié)痛，脈沉者”。成無己曰：“少陰腎水而主骨節(jié)，身體疼痛，肢冷脈沉者于陰也。”方中人參、附子相伍溫補少陰心腎，以壯火之陽，而陰自和。陶御風在《臨證本草》指出：“凡用參救絕，無非補腎，腎氣不生，絕必難救，然救絕者，腎不至全耗，不必用參，腎若至絕，則不得不用參。人參氣味陽多于陰，少用則泛上，多用則沉而下。但入肝腎須與熟地、山茱萸、牛膝等藥同用，有補氣生腎水之妙。”
人參有強腎起痿之功，治療老年性繼發(fā)性陽痿和性交次數(shù)減少、勃起困難、早泄、射精不足或喪失性欲者，均有一定療效。
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