【本篇是：彭博士講《黃帝內(nèi)經(jīng)》系列（附語音）-精華篇-之六十二。（更多精彩內(nèi)容持續(xù)更新中……）】
“開闔不得，寒氣從之，乃生大僂?！薄饵S帝內(nèi)經(jīng)·生氣通天論》
原文是：“開闔不得，寒氣從之，乃生大僂。”
衛(wèi)氣失常了之后，汗孔開閉失常了，寒氣就入侵。寒氣在皮膚開泄的時候入侵進(jìn)入筋骨，一旦進(jìn)入筋骨，就出現(xiàn)一種病叫做“大僂”，“寒氣從之，乃生大僂?！薄皟E”是佝僂的“僂”，所謂的“僂”指的是曲背，也是彎背的意思?！按髢E”指的是身體的形態(tài)佝僂而不能直立的病癥?！端貑枀亲ⅰ防镞呎f：“開闔失宜，為寒所襲，則不能柔養(yǎng)乎筋，而筋拘急，形容僂俯矣。（請關(guān)注微信：pengxinboshi）此陽氣被傷，不能柔筋之驗。”意思就是說肌膚腠理汗毛孔開合失當(dāng)，寒氣一旦侵襲之后，“陽氣者，精則養(yǎng)神，柔則養(yǎng)筋”，陽氣就不能柔養(yǎng)筋骨，筋就會拘急而身體出現(xiàn)佝僂的情況，就是老百姓所說的彎腰駝背。
我們繼續(xù)講解，由此引申出來，在生活中會發(fā)現(xiàn)好多類似這樣的情況。其中一個很典型的病是強(qiáng)直性脊柱炎，強(qiáng)直性脊柱炎的患者，他的腰部甚至最后會發(fā)展到整個脊柱都是一種僵硬的狀態(tài)。你叫他的名字，比如說他叫張三，張三在前面走，你突然叫：“張三”，他沒法回頭，整個脊柱僵硬回不了，他只能是通過挪動腳步的轉(zhuǎn)動，把身體轉(zhuǎn)過來看你。這實(shí)際上就是寒氣入侵身體內(nèi)部所導(dǎo)致的疾病。
治療用什么方法呢？無論是現(xiàn)代的還是古代的醫(yī)家，大部分認(rèn)為這種病是一種寒病，需要用溫陽的藥來調(diào)理，同時配合養(yǎng)血的藥。古人像張仲景用大烏頭煎、桂枝芍藥知母湯、桂枝加附子湯這種方劑來進(jìn)行調(diào)理，古代的醫(yī)家在這方面都有醫(yī)案。現(xiàn)代人認(rèn)為這屬于痹癥的一種，這個“痹”有點(diǎn)像現(xiàn)在的風(fēng)濕、類風(fēng)濕的這種描述。其實(shí)就是“風(fēng)寒濕三氣雜至，合而為痹”，風(fēng)寒濕三氣相雜、相合變成一種病叫痹癥。（請關(guān)注微信：pengxinboshi）風(fēng)氣把衛(wèi)氣吹散，寒氣進(jìn)入身體，濕氣陳留筋骨，就是風(fēng)寒濕三氣合在一起，變成痹癥。“痹”不是胸痹心痛那個“痹”，不是指的心臟病，而是指的筋骨的風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕這種疾病，實(shí)際上根源是陽氣不足，“開闔不得，寒氣從之，乃生大僂。”
陽氣足了之后，開合功能就正常了。我們看《傷寒論》里邊治療傷寒的時候，非常注重“汗”。用麻黃湯發(fā)汗；要是傷營衛(wèi)的，用桂枝湯來調(diào)和營衛(wèi)。要是沒有汗通過麻黃湯發(fā)汗，有汗的通過桂枝湯來調(diào)和營衛(wèi)，讓“汗”和毛孔開泄的功能恢復(fù)。但這都是用同樣的一種方法，無論是麻黃湯還是桂枝湯，就是用溫通陽氣的藥，把陽氣溫通了之后，陽氣通暢了，充足了，衛(wèi)氣就會開合適當(dāng)，寒氣就不入侵，這就是基本原理。
我們再看生活中還有一種現(xiàn)象，人年輕的時候，身體很挺拔，脊柱是直的。人老了之后有一個特點(diǎn)就是脊柱開始彎，老百姓所說的彎腰駝背。大家注意觀察生活很有意思，有好多老年人，整個腰都直不起來了，陽氣不足了。這是什么原因呢？這其實(shí)就是隨著年齡的增大，整個機(jī)能在下降。整個機(jī)能的整體中醫(yī)把它描述為陽氣。陽氣的量開始減少，陽氣開始不足。（請關(guān)注微信：pengxinboshi）身體的內(nèi)臟的支撐、身體的骨骼支撐的這種氣、這種能量就不足，就開始彎，為什么彎呢？就是覺得彎的時候，能支撐住。我們在門診上遇到的好多中老年人特別多，這些老年人和中年人坐在那兒看病的時候，我說：“您能不能把腰直起來？”他說：“彭博士，我這腰直起來之后，我待不住。比如說我現(xiàn)在直起來十秒鐘，過一會兒，我必須得彎下來?！蔽覇枮槭裁茨兀克f：“要是不彎的話，感覺這勁支撐不住，就拔不起來。”我一聽就明白了，這屬于中醫(yī)所說的陽氣不足，整個內(nèi)臟氣弱的話，陽氣不足，身體也就無法挺拔。
我們看小孩叫做“純陽之體”，3歲之前的小朋友，12歲之前的青少年，他們的身體陽氣足。要正常站立的話，他自然而然就站直了，就挺拔了。你讓他彎著的時候，也不舒服，這就是陽氣充足的表現(xiàn)。老年人隨著年齡的增大，陽氣虛弱，甚至我看有好多40多歲、50多歲的中年人，因為長期在辦公室久坐，再加上不運(yùn)動，你會感覺他坐在那里整個人是“窩著”的，就是感覺他這個背是彎的，整個前部，包括前胸、肚腹這個地方是往里收著，這樣他就感覺到氣能充足，能充養(yǎng)住。（請關(guān)注微信：pengxinboshi）要是一讓他把腰一直起來，把胸一挺起來，他收不住。他這樣支撐一段時間腰就酸困，后背就僵硬，乏力。他就說支撐不住，不是不想直起來，而是撐不住，這就是中醫(yī)所說的陽氣不足。所以，我們看陽氣不足之后，這個人的筋脈就不柔軟了。“陽氣者，精則養(yǎng)神，柔則養(yǎng)筋”，陽氣不足的時候，就無法柔和地滋養(yǎng)筋脈，氣血無法充養(yǎng)筋脈，身體就虛弱。
我在門診上治療這一類的患者，通常都是用兩種方法。第一個是開一些中藥來補(bǔ)充氣血，補(bǔ)氣血的中藥像八珍湯加生黃芪，或者是用大補(bǔ)元煎，大補(bǔ)元煎是張介賓的一個方子，再加上陳皮、焦三仙。為什么加這四味藥呢？因為這四味藥使得氣血生化有源，脾胃能打開。
現(xiàn)在的這些知識分子，辦公室中的白領(lǐng)，還有現(xiàn)在職場中的人，大多數(shù)都是面對電腦一坐就是一天，一坐一天之后，四肢不運(yùn)動?！捌⒅魉闹保⑽妇筒荒苷＿\(yùn)化，所以胃口就不好。胃口不好氣血生化之源不足，身體營養(yǎng)不夠，氣血就不足。所以，在治療的時候通常都會加一些調(diào)理脾胃的藥，把脾胃打開之后，這些補(bǔ)養(yǎng)身體的中藥材就能滋養(yǎng)身體。（未完待續(xù)）
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