內(nèi)容來源：上醫(yī)網(wǎng)馬輝中醫(yī)線上微課
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導(dǎo)語：
說到“補(bǔ)腎”，大多數(shù)人腦海里首先蹦出來的，可能是某刷屏保健品的廣告詞“腎透支了，補(bǔ)一補(bǔ)”“他好，我也好”……似乎補(bǔ)腎被完全等同于壯陽，這也是為什么許多人對(duì)于“補(bǔ)腎”諱莫如深的原因。而實(shí)際上中醫(yī)所謂的“補(bǔ)腎”是一個(gè)更為廣博的概念。
腎透支了真的能“補(bǔ)回來”嗎？究竟怎樣的人需要補(bǔ)腎？補(bǔ)腎的方法又是如何？且聽馬輝醫(yī)生娓娓道來。
一、腎的基本證型之腎陽虛
下面闡釋的，是腎在中醫(yī)里的一些基本證型，所包含的癥狀，以及相對(duì)應(yīng)的中成藥選擇。
我們把腎虛，分為陰虛和陽虛，先看一下陽虛。
1、腎氣不固
腎氣不固是指因?yàn)閯趽p過度，久病失養(yǎng)，造成對(duì)腎氣的損耗，使腎的封藏功能失常。
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>>腎氣不固都有哪些表現(xiàn)？
表現(xiàn)為面色淡白，腰膝酸軟，聽力減退，小便頻數(shù)且清澈，小便不盡，遺精，早泄。
脈摸上去是很細(xì)弱的，舌苔薄白。
這一類癥狀體現(xiàn)出來的就是腎氣不足，氣化無力的狀態(tài)。
>>推薦方劑或成藥
一般常見的可以用的中成藥，有桂附地黃丸、金匱腎氣丸等。對(duì)腎氣陰陽同時(shí)調(diào)補(bǔ)的中成藥，都可以針對(duì)性地來改善這些癥狀。
2、腎不納氣
腎不納氣指的是，經(jīng)常性的勞傷腎氣或者久病久虛之后，氣不能下潛，不能歸于腎。
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>>腎不納氣都有哪些表現(xiàn)？
表現(xiàn)為氣短、喘（稍微動(dòng)一下就喘得不得了）、氣逆（吸氣時(shí)感覺吸不下去），經(jīng)?？饶妫饶嫱曛髸?huì)有汗出，甚至咳得厲害的時(shí)候會(huì)造成小便失禁。面部浮腫。
舌質(zhì)淡、苔薄，脈是很虛弱的狀態(tài)。
>>推薦方劑或成藥
針對(duì)腎不納氣，中醫(yī)里具有代表性的方劑是人參核桃湯、參蚧散之類的。就是把人參和核桃，或者人參和蛤蚧之類的，凡是能同時(shí)補(bǔ)氣和補(bǔ)腎的這類藥物搭配起來的方劑，都能讓腎氣充盈，來幫助腎提升納氣的作用。
3、腎陽不振
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>>腎陽不振都有哪些表現(xiàn)？
腎陽不振和腎氣不固，有時(shí)候表現(xiàn)出來的臨床癥狀比較相似。都是表現(xiàn)為面色淡白，腰酸腿軟，陽痿，頭暈耳鳴，身體怕冷，小便頻數(shù)。
舌質(zhì)淡，苔薄白，脈也是沉弱的。
>>推薦方劑或成藥
常用的中成藥，跟治療腎氣不固也比較類似，比如金匱腎氣丸、桂附地黃丸、右歸丸這一類，凡是能補(bǔ)腎陽的中成藥，都可以針對(duì)性地應(yīng)用。
4、腎虛水泛
腎虛水泛，其實(shí)是腎虛了以后，進(jìn)一步產(chǎn)生的一個(gè)病理狀態(tài)，一般在疾病發(fā)展到很后期，腎氣虛耗得比較厲害時(shí)才出現(xiàn)。這是腎氣不足，身體里的水液代謝有障礙，最終水液泛濫于肌膚的一個(gè)表現(xiàn)。
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>>腎虛水泛都有哪些表現(xiàn)？
具體表現(xiàn)在，水溢肌膚造成的浮腫，周身浮腫，下肢浮腫，甚至“按之如泥”。
所謂“按之如泥”，就是手指頭摁到腿上會(huì)形成手指印，手拿開了之后又很難彈回來。
腰腹有脹滿的感覺，小便量卻變少，因?yàn)榇藭r(shí)腎氣對(duì)于水液代謝的功能出現(xiàn)了障礙，尿不出來。水液上泛還會(huì)造成咳嗽上逆，痰多而清稀。動(dòng)一動(dòng)就會(huì)喘。
舌苔薄白，脈象一般是偏沉，但不是沉細(xì)，而是沉滑脈。因?yàn)樯眢w里的水液太多，代謝不出去，造成一個(gè)水濕泛濫的脈象，于是脈象偏于沉滑。
>>推薦方劑或成藥
腎虛水泛對(duì)應(yīng)的典型方劑，有《傷寒論》里講的真武湯，和我們后世的經(jīng)典方劑，比如濟(jì)生腎氣丸（也就是金匱腎氣丸），都是既能溫陽化氣又能除水濕的方劑。
二、腎的基本證型之腎陰虛
1、腎陰虧虛
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>>腎陰虧虛都有哪些表現(xiàn)？
表現(xiàn)為形體瘦弱，頭暈耳鳴，少寐健忘，腰腿酸軟，遺精，口干。
舌脈跟腎陽虛是完全相反的，一般都是舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)。
>>推薦方劑或成藥
腎陰虧虛所對(duì)應(yīng)的常用方劑中，最經(jīng)典的是六味地黃丸、杞菊地黃丸、左歸丸、知柏地黃丸等，這類凡是能滋補(bǔ)腎陰的方劑都是可以的。
2、陰虛火旺
也就是腎陰虧虛到一定程度，身體里的陽氣不能被腎陰所收斂，而表現(xiàn)出的虛火上炎。
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>>陰虛火旺都有哪些表現(xiàn)？
表現(xiàn)為兩顴潮紅，嘴唇發(fā)赤，潮熱盜汗，腰膝酸軟，晚上虛煩、不能寐，遺精，早泄，嗓子干，嗓子痛，小便比較黃，大便秘結(jié)。
舌質(zhì)紅，舌苔少，脈比較細(xì)數(shù)。
>>推薦方劑或成藥
就它所表現(xiàn)出來的癥狀而言，也是偏于陰虛，但是它還體現(xiàn)出火旺。那么對(duì)應(yīng)的方劑也都是以滋陰、固陰為主，典型的是知柏地黃丸、杞菊地黃丸等。
三、治療腎病要避免的誤區(qū)
在腎病的治療原則里，有幾點(diǎn)我們要注意：
1、對(duì)于腎陰虛造成的陰虛火旺，很多人會(huì)覺得既然身體里有火，就要吃清火的東西。這個(gè)要特別當(dāng)心，腎陰虧虛造成的陰虛火旺，我們不能過度使用苦寒藥物。
這種情況下，苦寒藥物用多了之后，不但不能有任何幫助，反而會(huì)適得其反，會(huì)把胃都吃壞。
我們一般治療腎陰虧虛引起的陰虛火旺，都是以滋陰甘潤(rùn)的藥物為主，而不是以苦寒藥物為主。
2、腎陽虛也是一樣的。很多人在腎陽虛之后，都會(huì)去吃一些補(bǔ)陽氣的東西，但是辛散的藥物不能過度使用，要以甘溫之品為主。
因?yàn)樵陉枤獗緛砭吞摰那闆r下，再過度使用辛散藥物的話，會(huì)進(jìn)一步造成腎精和腎氣的耗損，最后反而會(huì)造成腎的陰陽兩虛局面。
四、食補(bǔ)推薦
一般黑色食物對(duì)腎有補(bǔ)益作用，比如說黑木耳、香菇、芝麻。常見的栗子、豇豆等也很補(bǔ)腎。
肉類：動(dòng)物腎臟，羊肉、鱸魚等；
蔬菜：芡實(shí)、山藥等；
水果：桑葚等；
干果：核桃等；
藥食同源：枸杞、冬蟲夏草、首烏、杜仲、海參等。
五、日常養(yǎng)腎措施和注意點(diǎn)
1、平時(shí)在家里，可以把雙手搓熱，搓熱了之后，放到腰部，就是我們左右二腎的部位，直到皮膚有熱感為止。每天可以做一兩百次，這個(gè)對(duì)于溫腎很有好處。
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