大清第一懸案
1722年的冬天格外冷。十一月十三日晚，凜冽的寒風(fēng)搖晃著暢春園里的宮燈，燭光搖紅，悲聲凄凄，69歲的清圣祖康熙駕崩了。
關(guān)于康熙帝的死因，總體來說有兩種觀點(diǎn)：一種認(rèn)為康熙之死是“自然死亡”，是“偶感風(fēng)寒”所致。另一種觀點(diǎn)則傾向于“人禍”，于是就有了各種陰謀論的猜測(cè)。
在史料《永憲錄》中，記載了康熙帝在十一月初七從南苑回到暢春園，次日有病，傳圣旨道：“偶感風(fēng)寒，本日即透汗，自初十至十五日靜養(yǎng)齋戒，一應(yīng)奏章，不必啟奏。”
盡管當(dāng)時(shí)康熙帝已是69歲高齡，但因“偶感風(fēng)寒”就驟然喪命，未免令人生疑， 那么康熙帝死前，究竟發(fā)生了什么?
其實(shí)小編想說，這個(gè)記載可能是真實(shí)的。
1
康熙，很可能是死于“兩經(jīng)受寒”
這種情況很危險(xiǎn)，如果不早期干預(yù)，任其發(fā)展，真的是會(huì)死人的！
《素問·熱論》有提到：“兩感于寒者，病一日則巨陽與少陰俱病，則頭痛口干而煩滿；二日則陽明與太陰俱病，則腹?jié)M身熱，不欲食，譫言；三日則少陽與厥陰俱病，則耳聾囊縮而厥，水漿不入，不知人，六日死。若三陰三陽、五臟六腑皆受病，則榮衛(wèi)不行，臟腑不通，則死矣?！?/span>
大體的意思是說，相互表里的兩條經(jīng)絡(luò)同時(shí)受寒邪侵襲的病人，第一日是太陽和少陰同病，出現(xiàn)頭痛、口干、煩悶的癥狀；第二日是陽明和太陰同病，出現(xiàn)腹中脹滿、身體發(fā)熱、不欲飲食，甚至神昏譫語的癥狀；第三日是少陽和厥陰同病，癥見耳聾，陰囊收縮，四肢逆冷的癥狀。
如果病情進(jìn)一步發(fā)展，則會(huì)出現(xiàn)飲食不進(jìn)，連湯水都吃不下去，并且神志昏迷而不知人事，則胃氣將絕，到第六日就會(huì)死亡。
如果三陰經(jīng)、三陽經(jīng)、五臟六腑都受了病，那么，營衛(wèi)之氣不行，臟腑之氣不通，就必死無疑了。
所以康熙猝死的原因，還真有可能是年邁身體虛弱，從而“兩感于寒”導(dǎo)致的。
2
“兩感于寒”為什么會(huì)如此嚴(yán)重？
“凡傷于寒，則為病熱，熱雖甚不死。若兩感于寒而病者，必死?！?/span>
大致的意思是說，雖然人體感受寒邪后會(huì)發(fā)高熱，這正是機(jī)體的衛(wèi)氣（陽氣）抵抗邪氣的反映，也說明你的正能量還在發(fā)揮作用，與邪氣作斗爭。
此時(shí)寒邪束表，使得皮膚緊閉，陽熱不得外散而發(fā)熱，體溫雖然教高，但是不要怕，有的人甚至發(fā)熱到了42℃，也沒有出現(xiàn)大問題。
但是如果互為表里的兩條經(jīng)絡(luò)同時(shí)受寒，一方面表明邪氣勢(shì)盛，一方面說明正氣虛衰，正氣不能御邪于外，因而直陷于里，所以來勢(shì)十分迅速，病情多嚴(yán)重，甚至出現(xiàn)死亡。
兩經(jīng)受寒將導(dǎo)致如此嚴(yán)重的后果，那么外邪是如何影響六經(jīng)的呢？
3
外邪六經(jīng)傳變規(guī)律
“六經(jīng)”指的是指太陽、陽明、少陽、太陰、少陰、厥陰這六條經(jīng)絡(luò)。
六經(jīng)之中，三陽經(jīng)主表，三陰經(jīng)主里。三陽之中，太陽為一身之藩籬，主表；陽明主里，少陽主半表半里。三陰之中，太陰居表，依次為少陰、厥陰。
外邪循六經(jīng)傳變即是按照太陽—>陽明—>少陽—>太陰—>少陰—>厥陰的規(guī)律循行的。
邪氣進(jìn)入我們的身體，都是遵循由表入里，由陽入陰，由輕而重的發(fā)展趨勢(shì)的。
太陽病
如果太陽受邪患病，大多在一兩日發(fā)病，此時(shí)脈象皆浮。這是因這是太陽經(jīng)脈上連風(fēng)府，行于頭項(xiàng)、腰脊部位的緣故，故出現(xiàn)頭項(xiàng)疼痛、腰脊拘緊不柔和等癥狀。
陽明病
陽明受邪患病，大多在兩三日發(fā)病，此時(shí)脈象均長。這是陽明經(jīng)脈起于鼻旁，行于目下的緣故，故出現(xiàn)身體發(fā)熱、目痛、鼻干燥、不能安臥等癥狀。
少陽病
少陽受邪患病，大多在三四日發(fā)病，脈象皆弦。這是少陽經(jīng)脈循行胸脅、出入耳中的緣故，故出現(xiàn)胸脅疼痛而又耳聾的癥狀。
三陽經(jīng)病以熱證實(shí)證為主，邪氣雖盛，正氣未衰。若正氣已衰，抗邪無力，則病入三陰。
太陰病
太陰受邪生病，大多在四五日發(fā)病，脈象皆沉細(xì)，這是太陰經(jīng)脈絡(luò)于胃，循行咽部的緣故，故出現(xiàn)腹部脹滿，咽喉干燥的癥狀。
少陰病
少陰受邪生病，大多在五六日發(fā)病，脈象都沉，因?yàn)樯訇幗?jīng)脈穿過腎、絡(luò)于胸膈，連系舌根，故出現(xiàn)少陰病見舌燥、口渴。
厥陰病
厥陰受邪生病，大多在六七日發(fā)病。脈象都微緩，這是厥陰的經(jīng)脈環(huán)繞陰器，入屬于肝的緣故，故出現(xiàn)煩悶、陰囊縮入的癥狀。
上面表明了寒邪傷三陰三陽經(jīng)的發(fā)病情況，在經(jīng)未入于臟腑時(shí)，可發(fā)汗治之，入于腑者可下潔凈腑治之，若入于臟導(dǎo)致“五臟不通，則死矣”。
4
六經(jīng)病衰的表現(xiàn)
分為以下幾種情況：
1）只有一條經(jīng)絡(luò)感受寒邪+沒有感受其他邪氣+不傳經(jīng)
那么經(jīng)過6-7天的時(shí)間，邪氣會(huì)漸漸衰弱，正氣會(huì)逐漸恢復(fù)，轉(zhuǎn)向痊愈。
這也是很多人知道的感冒即使不吃藥，七天也會(huì)自愈的真正原因。
2）各經(jīng)病癥的痊愈
是按照各經(jīng)陽氣的盛衰來決定的，陽氣旺盛的經(jīng)絡(luò)愈合的就會(huì)快，陽氣少的愈合的晚。
3）表里兩經(jīng)受寒
互為表里的兩條經(jīng)絡(luò)同時(shí)受寒，往往來勢(shì)洶洶，病情嚴(yán)重，甚至出現(xiàn)死亡。
5
早期治療刻不容緩
張仲景醫(yī)者仁心，在書中為我們?cè)敿?xì)地講明了傷寒早期治療的重要性。
他提到“凡人有疾，不時(shí)即治，隱忍冀差，以成痼疾。小兒女子，益以滋甚。時(shí)氣不和，便當(dāng)早言，尋其邪由，及在腠理，以時(shí)治之，罕有不愈者?；既巳讨?，數(shù)日乃說，邪氣入臟，則難為制?！?/span>
凡是人體有了疾病，不可以拘泥于時(shí)間的早晚，應(yīng)該立即治療，不要等待拖延，更不要希望僥幸獲愈，如果拖延時(shí)間耽誤了最佳的治療時(shí)間，病情就會(huì)發(fā)生變化，可能成為難治的疾病。
生病后要及時(shí)說出來，以便尋找病因，并且確認(rèn)疾病在哪一條經(jīng)絡(luò)，根據(jù)時(shí)氣進(jìn)行治療。很少有治不好的情況，如果病人忍疾不說，邪氣傳里，就難治了，扁鵲見蔡桓公的故事，大家還記得吧？
他還提到“凡作湯藥，不可避晨夕，覺病須臾，即宜便治，不等早晚，則易愈矣。如或差遲，病即傳變，雖欲除治，必難為力。服藥不如方法，縱意違師，不須治之。”
服藥也不能拘于早晨、晚上，感覺有病時(shí)應(yīng)該立刻服藥，容易治愈。如果延誤了時(shí)間，病情多會(huì)發(fā)生變化，由淺入深，由表及里，再想治愈就難了。
所以請(qǐng)記住，有了疾病一定不要拖！
6
外感風(fēng)寒應(yīng)當(dāng)遵循的治療原則
風(fēng)寒表證，治療當(dāng)及時(shí)解表，并適當(dāng)溫覆取微似有汗，順從正氣取血外達(dá)的趨勢(shì)，因勢(shì)利導(dǎo)，表證很容易治愈。但如果失治誤治，表邪傳里，則不易消散。
這是治療外感表證的一個(gè)原則，即使兼有里證，也應(yīng)先表后里，當(dāng)表邪解散后，乃可用攻下法，但是要根據(jù)里證的病勢(shì)程度輕重而定：
1）如果里實(shí)的程度不嚴(yán)重，表明表邪尚未完全解除，里證尚未成實(shí)證，還沒有形成大實(shí)大滿的證候，惡寒發(fā)熱的證候隨時(shí)可能發(fā)生，這時(shí)如果用攻下法治療，則不可能痊愈。
2）如果表邪已經(jīng)解除，里證也已經(jīng)成實(shí)，大實(shí)大滿的證候已經(jīng)出現(xiàn)，腸中已經(jīng)有堅(jiān)燥屎阻結(jié)，則當(dāng)及時(shí)攻下，不可拘泥于日數(shù)，所以張仲景說“雖四五日，不能為禍也”，深刻地闡述了可下，不可下，遲下或早下，當(dāng)以辯證為依據(jù)。
3）如果不宜攻下的時(shí)候使用了攻下的方法，則會(huì)耗傷正氣，勢(shì)必造成正虛邪陷，發(fā)生協(xié)熱下利、煩躁等許多變證，使輕病變重，重病死亡。
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本文整理自《正安古典中醫(yī)私塾》田合祿老師課程
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