身上莫名其妙紅一塊，還伴有脫屑瘙癢，醫(yī)院一查發(fā)現(xiàn)是銀屑病，俗稱「牛皮癬」。

銀屑病是什么，會(huì)傳染嗎？會(huì)遺傳嗎？能治好嗎？

什么是銀屑病

銀屑病，俗稱「牛皮癬」，是一種慢性鱗屑型皮膚病，主要表現(xiàn)為鱗屑性紅斑或斑塊，可局限一處或全身廣泛分布。

銀屑病可分為尋常型、關(guān)節(jié)病型、膿皰型和紅皮病型4種類型。其中尋常型最為常見(jiàn)。

1.尋常型銀屑病

通常表現(xiàn)為斑塊型銀屑病，可表現(xiàn)為：大小不一的紅斑，表面覆有銀白色鱗屑，刮出鱗屑后，可出現(xiàn)薄膜現(xiàn)象和點(diǎn)狀出血。

2.關(guān)節(jié)型銀屑病

主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)損害，關(guān)節(jié)腫脹、疼痛，大小關(guān)節(jié)均可受累，可以出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形。

3.膿皰型銀屑病

主要表現(xiàn)為紅斑及正常皮膚基礎(chǔ)上播散性無(wú)菌性膿皰。

4.紅皮病型銀屑病

常因?qū)こＰ豌y屑病治療不當(dāng)引起，可表現(xiàn)為大于體表面積90%的皮膚彌漫性潮紅、浸潤(rùn)腫脹并伴有大量糠狀鱗屑。

銀屑病不止是皮膚病

銀屑病不單單是皮膚病，還可合并關(guān)節(jié)損害、心血管疾病等。

它是一個(gè)系統(tǒng)性疾病，還可以出現(xiàn)代謝綜合征，很多銀屑病可伴有高脂血癥、高血壓和高血糖。

其病情頑固，對(duì)患者的生理和心理都會(huì)造成巨大的傷害，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。因而銀屑病也被稱為「不死的癌癥」。

不過(guò)要強(qiáng)調(diào)一點(diǎn)，銀屑病不具有傳染性，不是傳染病。

為什么會(huì)得銀屑病

目前銀屑病的確切病因尚不明確，多考慮是多種因素綜合作用影響下而引起的。

1.遺傳因素

這是最重要的因素之一。父母有銀屑病，孩子患病的幾率會(huì)增加。

2.免疫因素

免疫因素在銀屑病發(fā)生發(fā)展過(guò)程中起重要作用。

3.其他誘發(fā)因素

像艾滋病患者較常人更容易患銀屑病。

高壓力會(huì)增加銀屑病患病風(fēng)險(xiǎn)。

肥胖、有代謝綜合征會(huì)增加患病風(fēng)險(xiǎn)。

吸煙會(huì)加重患病風(fēng)險(xiǎn)，還會(huì)加重癥狀......

得了銀屑病如何治

雖然目前銀屑病難以徹底治愈，但是是可以控制的。因而接受規(guī)范化治療對(duì)于銀屑病的治療是非常關(guān)鍵的。

1.外用藥治療

糖皮質(zhì)激素軟膏通常用于治療輕至中型銀屑病。

維A酸制劑常用于治療斑塊型銀屑病。

2.口服藥物治療

免疫抑制劑，常用于紅皮病型、膿皰型、關(guān)節(jié)病型銀屑病。

維A酸類藥物，常用于各型銀屑病。

生物制劑（靶向免疫調(diào)節(jié)劑）通常用于傳統(tǒng)療法無(wú)效或耐受性差的中至重度銀屑病和（或）患有銀屑病關(guān)節(jié)炎的患者。

3.物理治療

這種方法主要是使用紫外線來(lái)減慢皮膚細(xì)胞快速生長(zhǎng)并抑制免疫細(xì)胞活化?？煞譃?strong>長(zhǎng)波紫外線（UVA）光療，中波紫外線（UVB）光療，或聯(lián)合使用長(zhǎng)波紫外線藥物。

4.心理治療

心理治療是銀屑病治療中不可或缺的一部分?？煞譃榻】敌毯托睦砀深A(yù)等。

中醫(yī)如何看銀屑病

銀屑病，在中醫(yī)里稱為「白疕」「松皮癬」「白殼瘡」等。

中醫(yī)認(rèn)為本病由營(yíng)血虧虛，血熱內(nèi)蘊(yùn)，化燥生風(fēng)，肌膚失養(yǎng)而成。治療上進(jìn)行期以清熱涼血為主，靜止期、退行期以養(yǎng)血潤(rùn)燥、活血化瘀為主。

方藥辨證施治

1.血熱證

（相當(dāng)于尋常型銀屑病進(jìn)行期）

證候

皮疹多呈點(diǎn)滴狀，發(fā)展迅速，顏色鮮紅，層層鱗屑，瘙癢劇烈，抓之有點(diǎn)狀出血。新的皮疹不斷增多或者迅速擴(kuò)大。伴口干舌燥，咽喉疼痛，可見(jiàn)乳蛾，心煩易怒，大便干燥，小便黃赤。舌質(zhì)紅，苔薄黃，脈弦滑或數(shù)。

治法

清熱涼血，解毒消斑。

代表方

犀角地黃湯或涼血解毒湯加減（犀角改服羚羊角粉或水牛角粉）。

2.血燥證

相當(dāng)于尋常型銀屑病靜止期、退行期。

癥狀

鱗屑減少，干燥皸裂，自覺(jué)瘙癢。伴口咽干燥。舌質(zhì)淡紅，苔少，脈緩或沉細(xì)。

治法

養(yǎng)血潤(rùn)燥，解毒祛風(fēng)。

代表方

當(dāng)歸飲子或養(yǎng)血潤(rùn)燥湯加減。

3.血瘀證

相當(dāng)于尋常型銀屑病靜止期。

癥狀

皮損反復(fù)不愈，皮疹多呈斑塊狀，鱗屑較厚，顏色暗紅。女性可有月經(jīng)色暗，或夾有血塊。舌質(zhì)紫暗有瘀點(diǎn)、瘀斑，脈澀或細(xì)緩。

治法

活血化瘀，解毒通絡(luò)。

代表方

桃紅四物湯或活血解毒湯加減

4.濕毒蘊(yùn)阻證

相當(dāng)于反轉(zhuǎn)性銀屑病或掌跖膿皰病。

癥狀

皮損多發(fā)生在腋窩、腹股溝等皺褶部位，紅斑糜爛，痂屑黏膩，瘙癢劇烈；或掌跖紅斑、膿皰、脫皮?；虬殛P(guān)節(jié)酸痛、腫脹，下肢沉重，頭身困重。舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈滑。

治法

清利濕熱，解毒通絡(luò)。

代表方

萆薢滲濕湯加減。

5.火毒熾盛證

相當(dāng)于膿皰型銀屑病。

癥狀

全身皮膚潮紅、腫脹、灼熱癢痛，大量脫皮，或有密集小膿皰。伴壯熱，口渴，頭痛，畏寒，大便干燥，小便黃赤。舌紅絳，苔少，脈弦滑數(shù)。

治法

清熱瀉火，涼血解毒。

代表方

黃連解毒湯合五味消毒飲加減。

6.風(fēng)濕阻絡(luò)證

相當(dāng)于關(guān)節(jié)病型銀屑病。

癥狀

皮疹紅斑不鮮，鱗屑色白而厚，抓之易脫，關(guān)節(jié)腫痛，活動(dòng)受限，甚至僵硬畸形。伴形寒肢冷。舌質(zhì)淡，苔白膩，脈濡滑。

治法

祛風(fēng)化濕、活血通絡(luò)。

代表方

獨(dú)活寄生湯合三藤加減。

7.熱毒傷陰證

相當(dāng)于紅皮病型銀屑病。

癥狀

全身皮膚潮紅、腫脹、灼熱癢痛，大量脫皮，伴口干口渴，五心煩熱，大便干燥，小便黃赤。舌紅絳，少苔或無(wú)苔，脈細(xì)數(shù)。

治法

清熱解毒、養(yǎng)陰涼血。

代表方

清營(yíng)湯合生脈飲加減。

中成藥

1.消銀顆粒

組成

地黃、丹皮、赤芍、當(dāng)歸、苦參、金銀花、牛蒡子、蟬蛻、白鮮皮、防風(fēng)、大青葉、紅花。

功效

清熱涼血，養(yǎng)血潤(rùn)燥，祛風(fēng)止癢。

適應(yīng)癥

用于血熱風(fēng)燥型和血虛風(fēng)燥型白疕。

2.復(fù)方青黛膠囊

組成

馬齒莧、土茯苓、白鮮皮、白芷、青黛、紫草、丹參、蒲公英、貫眾、、粉萆薢、烏梅、五味子、山楂、建曲。

功效

清熱解毒，消斑化瘀，祛風(fēng)止癢。

適應(yīng)癥

進(jìn)行期銀屑病。

3.克銀丸

組成

土茯苓、白鮮皮、北豆根、拳參。

功效

清熱解毒，祛風(fēng)止癢。

適應(yīng)癥

用于皮損基底紅，便秘，尿黃屬血熱風(fēng)燥證銀屑病。

藥膳食療方

1.馬齒莧綠豆粥

組成

鮮馬齒莧120g，綠豆60g，粳米適量。

做法

將馬齒莧洗凈切碎，同粳米、綠豆同煮做成粥。

功效

清熱涼血。

適用癥

銀屑病血熱證，癥見(jiàn)皮損鮮紅色，呈點(diǎn)滴狀或斑塊狀分布，且發(fā)展迅速；可伴有煩躁易怒、舌紅、口苦、小便色黃等癥狀，脈弦滑或數(shù)。

禁用人群

脾胃虛寒及孕婦不建議食用。

2.山楂雞內(nèi)金粥

組成

山楂片15g，雞內(nèi)金3g，粳米50g。

做法

將山楂片放在鍋中，小火炒至焦黃備用；雞內(nèi)金烘干研成細(xì)末備用；粳米淘凈，并與焦山楂、雞內(nèi)金末共入砂鍋中，小火煮粥 30 分鐘即可

功效

活血化瘀。

適用癥

銀屑病血瘀證，癥見(jiàn)皮損暗紅、肥厚、浸潤(rùn)?？砂橛忻嫔蠛?，肌膚甲錯(cuò)，唇甲青紫，舌色紫暗；女性可伴有月經(jīng)推遲，月經(jīng)量少、色暗，或帶血塊。

禁用人群：孕婦不建議使用。

3.當(dāng)歸核桃飲

組成

當(dāng)歸10g，生甘草5g，核桃仁30g，牛奶200g。

做法

將核桃仁研磨成漿，倒入鍋中，并加入牛奶；當(dāng)歸、甘草放入紗布包中，入鍋一同煎煮，煮沸后加入少量白糖。

功效

養(yǎng)血潤(rùn)燥。

適用癥

銀屑病血燥證，癥見(jiàn)點(diǎn)滴狀或斑塊狀淡紅色皮損，干燥鱗屑，皮損進(jìn)展緩慢或逐漸消退，伴有口干舌燥，舌質(zhì)淡，舌苔少或薄白，脈細(xì)或細(xì)數(shù)。

禁用人群

對(duì)核桃或牛奶過(guò)敏者及孕婦不建議使用。

注：以上方藥、中成藥、藥膳食療方僅供參考，具體請(qǐng)?jiān)趯I(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。

中醫(yī)外治法

針刺

張麗艷等將 80 例斑塊型銀屑病患者分為復(fù)方丙酸氯倍他索軟膏為對(duì)照組、復(fù)方丙酸氯倍他索軟膏聯(lián)用梅花針叩刺法為觀察組。8 周后，觀察組的總有效率為97.5% ，對(duì)照組為80% 。

李立紅等將對(duì)照組實(shí)行西藥治療。觀察組用針灸治療，取肝俞、膈俞、雙側(cè)背俞穴、肺俞、腎俞、脾俞等，然后再針對(duì)斑塊的位置選擇配穴，留針30min，并在皮損明顯處及腎俞給予艾條灸治療。結(jié)果總有效率觀察組（95%）高于對(duì)照組（80%）。

火針

王娟將50例均分為對(duì)照組與觀察組，兩組均以活血解毒湯內(nèi)服，觀察組聯(lián)合火針治療，結(jié)果總有效率觀察組高于對(duì)照組。

穴位埋線

王乖娟等用穴位埋線治療60例，觀察銀屑病患者的皮損面積與血清白介素（IL-2）水平。結(jié)果總有效率為80%。

刺絡(luò)拔罐

何花等將血熱證銀屑病對(duì)照組以一般常規(guī)護(hù)理，觀察組加用刺絡(luò)拔罐干預(yù)。共治療2周，發(fā)現(xiàn)總有效率、生活質(zhì)量觀察組均高于對(duì)照組。

中藥藥浴

李鵬英等用馬齒莧、當(dāng)歸等中藥藥浴與西醫(yī)常規(guī)治療為對(duì)照試驗(yàn)，藥浴組總有效率 91% 高于西醫(yī)對(duì)照組的 77% 。

中藥熏蒸

闞麗君等將中藥熏蒸聯(lián)合抗銀1號(hào)治療與單純口服抗銀1號(hào)作對(duì)比，結(jié)果治療組總有效率高于對(duì)照組。

日常生活需要注意什么

1.不要盲目使用各種偏方

不恰當(dāng)?shù)厥褂貌缓线m的外用藥，可能會(huì)導(dǎo)致紅皮病型銀屑病。而隨意長(zhǎng)期服用不正規(guī)的偏方，甚至可能誘發(fā)砷角化和皮膚癌。

接受規(guī)范化治療是治療銀屑病環(huán)節(jié)中相當(dāng)關(guān)鍵的一點(diǎn)。

2.注意皮膚保濕

外用潤(rùn)膚劑可改善皮膚屏障功能，減少皮膚水分的丟失，同時(shí)對(duì)皮膚炎癥有舒緩作用，改善瘙癢。

3.合理健康飲食，戒煙戒酒

多吃蔬菜水果，多補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白，減少攝入油膩食物。盡量少吃辛辣食物。

吸煙會(huì)引發(fā)加重銀屑病，因此一定要戒煙。

現(xiàn)有研究表明，飲酒是銀屑病發(fā)病的獨(dú)立危險(xiǎn)因素，可加重臨床癥狀，還會(huì)降低治療反應(yīng)。建議患者朋友戒酒。

此外，還要注意不要飲濃茶、咖啡、刺激性飲料等。

4.保持良好的心態(tài)，避免過(guò)大的壓力

如果感覺(jué)壓力過(guò)大，超出自我調(diào)節(jié)的范圍，可積極尋求醫(yī)生幫助。