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感染后有痰但咳嗽不出來,可以用半夏厚樸湯。這是一個(gè)理氣化痰,兼可止咳的藥方。
凡痰濁內(nèi)滯于肺或咽喉所導(dǎo)致的各種咳嗽,此方多效。若兼有少陽病,可合小柴胡湯。
半夏厚樸湯見于《金匱要略》,其言:“婦人咽中如有炙臠,半夏厚樸湯主之?!?/p>
本條敘述精煉,其中“炙臠”一詞的含義尤為關(guān)鍵。
“炙”者為炮肉,即將肉置于火上;“臠”者即切制之肉。
因此,“炙臠”就是指用火烤過的肉塊?!皨D人咽中如有炙臠”指的是婦人咽中如有火烤之肉梗阻,吐咽不得。
該方證多因痰氣郁結(jié)于咽喉所致。
氣不行則郁不解,痰不化則結(jié)難散,故宜行氣散結(jié)、化痰降逆之法。
治咳嗽的方藥很多,但經(jīng)方大家胡希恕先生最常用的方藥就是半夏厚樸湯。
主要是因?yàn)樘碉嬇c咳嗽有密切關(guān)系,許多咳嗽是因痰飲上犯、氣逆不降而致。
對(duì)痰飲的治療,《金匱要略痰飲咳嗽病》篇提出“病痰飲者,當(dāng)以溫藥和之”,這是治療痰飲的重要原則,也是治療咳嗽的重要原則。
原方組成:半夏12g,厚樸9g,茯苓12g,生姜15g,蘇葉6g。
方中半夏辛溫入肺胃,化痰散結(jié),降逆和胃,為君藥。
它還有降逆的作用,可以把化不掉的頑固痰往下降,從腸道給排出去。
厚樸苦辛性溫,下氣除滿,助半夏散結(jié)降逆,為臣藥。
茯苓甘淡滲濕健脾,以助半夏化痰;
生姜辛溫散結(jié),和胃止嘔,且制半夏之毒;
蘇葉芳香行氣,理肺舒肝,助厚樸行氣寬胸、宣通郁結(jié)之氣,共為佐藥。
全方辛苦合用,辛以行氣散結(jié),苦以燥濕降逆,使郁氣得疏,痰涎得化,則痰氣郁結(jié)之梅核氣自除。
胡先生認(rèn)為,本方是小半夏加茯苓湯更加厚樸、紫蘇葉而成。
用于痰飲氣結(jié)所致的胸滿、咽堵、咳逆,為溫化痰飲、降逆理氣之方。
劉渡舟先生曾在《方證相對(duì)論》中指出:“要想穿入《傷寒論》這堵墻,必須從方證的大門而入。”
用本方的指征有三:
①咽喉不利,包括咽喉部異物感咽痛、失音等;
②惡心嘔吐,胸悶腹脹;
③眩悸,眩即耳暈,如坐舟中;悸指跳動(dòng),如心下悸、臍下悸、肌肉跳動(dòng)等。
對(duì)哮喘、食管炎、支氣管炎、更年期綜合征、小兒厭食癥、帕金森綜合征等具有上述指征的患者,亦可用本方加減治療。
其中最主要的方證是咽中有異物感,吐之不出,咽之不下。
總之,凡是咽喉方面的,你覺得吞吐不利的,舌苔又黏黏的,有一層白白的,用半夏厚樸湯,如有神助。
(方子建議在中醫(yī)辯證指導(dǎo)下使用)
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