無圖說
今天是“世界心臟日”，今年的主題是“娛樂健康，年輕心臟”。然而，生活在如今這個快節(jié)奏的社會，許多年輕人作息不規(guī)律，經(jīng)常熬夜，缺乏運(yùn)動，長此以往造成的結(jié)果便是人未老卻心先衰。上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一人民醫(yī)院心內(nèi)科主任劉少穩(wěn)教授介紹，近一個月，該院急診部接二連三地接診了年輕人急性心梗病例，其中一位“不粘鍋?zhàn)濉钡男』镒樱?0歲的年紀(jì)竟然查出60歲的血管。
如何才能為心臟“保健”？民間有說法，心跳慢、可長壽。那么，到底心跳是慢好還是快好？專家指出，心跳太快太慢都不好。一般來說，靜息心率控制在60次左右比較理想，此時心血管死亡、心肌梗死或中風(fēng)的發(fā)生率最低。而科學(xué)的鍛煉有益身心健康，常常參加各種強(qiáng)度適宜的有氧運(yùn)動，如慢跑、騎自行車等，心臟可以得到鍛煉，從而保持年輕活力。
每分鐘心跳55-75次健康風(fēng)險最低
據(jù)介紹，小白鼠心跳每分鐘900次，壽命約2年；大象每分鐘心跳30次，壽命50年；烏龜每分鐘心跳不足10次，壽命可達(dá)上百年。難道心跳越慢，壽命越長？人的心臟每分鐘跳多少次才算正常？
劉少穩(wěn)表示，一般而言，正常心率是指靜息心率，也就是在清醒、不活動的安靜狀態(tài)下，每分鐘心跳的次數(shù)。靜息心率最好是在清晨醒來時，平躺于床上進(jìn)行自測。據(jù)介紹，國內(nèi)有研究顯示，男性的靜息心率平均在67次/分，女性則在69次/分。
“法國有一項(xiàng)對近兩萬例穩(wěn)定性冠心病患者平均隨訪18年的研究顯示，過快的心率可增加心血管病死亡風(fēng)險。而通常最佳靜息心率應(yīng)在55-75次/分，過慢或過快都不利于身體健康。”劉少穩(wěn)解釋道，從生物學(xué)角度來看，隨著心臟一刻不停地跳動，每天都有細(xì)胞死亡，但隨之又會有新細(xì)胞代替，可是這些新細(xì)胞的總量是固定的，所以如果心跳得相對慢些，壽命就會長些。
但劉少穩(wěn)也指出，若心跳每分鐘低于50次時，就很可能會存在緩慢性心律失常，有引起心臟停搏的危險。尤其出現(xiàn)乏力、記憶力減退、暈厥或眼前短暫一黑時，需要特別引起重視。必要時可考慮安裝人工心臟起搏器，以防心臟猝死。
心臟要像汽車發(fā)動機(jī)那樣經(jīng)常保養(yǎng)
劉少穩(wěn)說道，人的心臟就好比汽車發(fā)動機(jī)一樣，發(fā)動機(jī)一旦出現(xiàn)故障，就為汽車行駛埋下了一定的安全隱患，因此需要時常保養(yǎng)。但如今不少年輕人即使出現(xiàn)胸悶、心慌等癥狀也不重視，往往認(rèn)為沒什么關(guān)系，忍一忍就過去了，不知不覺加速了心臟的衰老。
他日前就遇到這樣一對80后小夫妻，夫妻倆因?yàn)槠綍r工作繁忙，加上父母遠(yuǎn)在外地，一日三餐基本都選擇在外搞定——早飯?jiān)诮诌呅〕詳偨鉀Q，午飯?jiān)趩挝皇程贸?，晚上則干脆下館子，總之十指不愿粘鍋，是典型的“不粘鍋”族小夫妻。由于一周幾乎頓頓在外吃，丈夫的身材日漸肥胖，血糖也過高。
上個月，丈夫突然在家劇烈胸痛，到醫(yī)院檢查發(fā)現(xiàn)是突發(fā)心梗，經(jīng)冠脈造影顯示，進(jìn)出心臟原本應(yīng)該光滑的三根主血管中，一根已經(jīng)完全堵住，另外兩根的堵塞程度也都在80%以上，這絲毫不像30歲人的血管，其老化程度儼然如同60歲老人！雖然經(jīng)醫(yī)院全力搶救，但術(shù)后患者的情況不容樂觀，一直脫離不了呼吸機(jī)，病情也逐漸加重，開始出現(xiàn)心衰、腎功能不全，多功能器官衰退。最終，病人勉強(qiáng)撐了20天還是離開了。
劉少穩(wěn)介紹，通常說來，人體從30歲開始，血管里就會出現(xiàn)斑塊?？墒侨缃裣襁@樣剛到30歲，血管就嚴(yán)重堵塞的年輕人已經(jīng)不再少見。究其原因，現(xiàn)代人活得越來越累，吃得越來越不健康，運(yùn)動得越來越少，不注重平時對心臟的保護(hù)，不知不覺就加速了血管的衰老和損壞。專家表示，這就好比水管使用時間久了，內(nèi)部就會形成水垢及鐵銹一樣，血管內(nèi)的血栓也會隨著年齡的增長、不良生活習(xí)慣的影響越積越厚，阻斷或減少了動脈血液的供應(yīng)，從而引發(fā)心肌梗塞或腦中風(fēng)。
找準(zhǔn)合適運(yùn)動強(qiáng)度幫你挽回年輕心臟
劉少穩(wěn)表示，科學(xué)的鍛煉有益身心健康，不科學(xué)的運(yùn)動習(xí)慣很容易造成運(yùn)動損傷，而心率是運(yùn)動時比較容易“量化”的重要參數(shù)之一。據(jù)介紹，不同年齡的人在進(jìn)行不同強(qiáng)度的運(yùn)動時，適合的心率范圍是不同的。一旦超過這個范圍會造成心臟負(fù)擔(dān)過重，而低于這個范圍則達(dá)不到鍛煉目的。
如何才能算出適合自己的運(yùn)動心率范圍呢？劉少穩(wěn)介紹道，這就需要知道自己的靜息心率、最大心率和運(yùn)動強(qiáng)度值。再根據(jù)“心率上/下限=靜息心率+最大/小強(qiáng)度值菖（最大心率-靜息心率）”的公式，就能輕松算出適合自己的心率了。
據(jù)了解，所謂最大心率是指“220-年齡”，而運(yùn)動強(qiáng)度一般可分為四類，如散步、溜狗、太極拳等康復(fù)運(yùn)動的強(qiáng)度值在50%-60%，比較適合老年人和病后恢復(fù)期的患者；而慢跑、健身操、游泳等減重運(yùn)動的強(qiáng)度值在60%-70%，比較適合“減肥一族”；自行車、長跑、羽毛球等增氧運(yùn)動的強(qiáng)度值70%-80%，適合運(yùn)動達(dá)人； 而短跑、足球等速度訓(xùn)練的強(qiáng)度值在80-90%，適合職業(yè)運(yùn)動員。
比如一個60歲的人，靜息心率在60次/分，想做增氧運(yùn)動，那么他的最大心率是220-60=160，運(yùn)動強(qiáng)度在70%-80%，根據(jù)公式就可得出此人的最佳運(yùn)動心率在130到140。劉少穩(wěn)指出，只要堅(jiān)持長期運(yùn)動，靜息心率就會減慢。據(jù)介紹，運(yùn)動員或體格特別健康者，心率、脈搏會強(qiáng)而有力，所以在他們平靜的狀態(tài)時，心臟搏動不需要很快就已經(jīng)可以滿足機(jī)體對氧的需求，通常而言，運(yùn)動員的靜息心率僅為40~50次/分，但這也是正常的心跳。
預(yù)防猝死，控鹽比吃藥更重要
劉少穩(wěn)表示，高血壓、冠心病以及高血脂在當(dāng)前我國發(fā)病人群中占相當(dāng)大的比例，這些都是心臟猝死的高危因素，而導(dǎo)致這些疾病發(fā)病的原因往往就是因?yàn)楦啕}飲食。據(jù)介紹，食鹽中使血壓升高的成分是鈉離子，吃鹽過多，進(jìn)入體內(nèi)的鈉離子也會增多，從而造成血容量增加、心臟負(fù)擔(dān)加重，最終導(dǎo)致血壓升高。所以，控鹽比吃藥的地位更加重要。
他表示，部分國家通過利用鉀鹽替代鈉鹽的做法來降低食鹽中鈉鹽的含量，從源頭上進(jìn)行控鹽。據(jù)了解，鉀也是人體必需的元素，鉀對血壓的影響與鈉相反，鉀通過擴(kuò)張血管，降低血管阻力，而降低血壓；還能增加尿鈉排出來調(diào)整鈉鉀比值，來降低血壓。所以，高血壓的防治飲食原則是低鈉高鉀膳食。但是，鈉和鉀的比例必須維持相對穩(wěn)定。并且腎臟功能和心功能不良者，鈉、鉀的攝入量應(yīng)由醫(yī)生給予指導(dǎo)。
而上海也曾在2008年和2009年先后向全市所有家庭贈送了控鹽勺、控油壺等健康支持性工具。市疾控中心在發(fā)放1個月后分別作了調(diào)查，結(jié)果顯示全市居民控鹽知識知曉率從發(fā)放前的43%提高到74.1%，控油知識知曉率從發(fā)放前的46.3%提高到85.1%?？佧}勺推廣使用1年后，被調(diào)查家庭每日人均用鹽量減少了0.75克。
但現(xiàn)如今，很多人為了省事往往選擇在外就餐，也會遇到一些不安全因素。比如，為了增加口感，招徠顧客，餐館食物往往調(diào)味過重，油膩居多，這些都是造成高血脂、高血壓的危險因素。同時，餐館各類食物之間的比例不均衡，也會造成營養(yǎng)不平衡。日積月累，就會導(dǎo)致體重超標(biāo)，引起血糖、血脂增高。
劉少穩(wěn)表示，既然長期外出就餐對身體不利，則應(yīng)該盡量避免。他建議，不妨?；丶页詪寢専娘?，如此一來可以控制油量以及鹽量，同時還可以保證食材以及烹飪油的安全性。
記者 賀天寶 吳瑞蓮 攝影 鐘衛(wèi) 制圖 任萍
