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赤芍
性微寒;味苦;歸肝經(jīng)。

功效清熱涼血,散瘀止痛。用于溫毒發(fā)斑,吐血衄血,目赤腫痛,肝郁脅痛,經(jīng)閉痛經(jīng),癥瘕腹痛,跌撲損傷,癰腫瘡瘍。

禁忌血虛無瘀之癥及癰疽已潰者慎服。

赤芍為芍藥的一種。芍藥始載于《本經(jīng)》中品,陶弘景始分赤、白兩種?,F(xiàn)今藥材赤芍都為芍藥組多種野生植物的根,經(jīng)直接曬干而得??甲C詳見"白芍"條。梁《名醫(yī)別錄》曰:“芍藥生中岳川谷及丘陵,二月、八月采根暴干?!?/p>

秋季采挖,除去根莖、須根及支根,洗凈泥土,曬至半干時(shí),按大小分別捆把,再曬至足干,四川地區(qū)也有刮去粗皮后再曬干者。


赤芍的功效與作用

(一)赤芍的營養(yǎng)價(jià)值

主要含芍藥苷類和丹皮酚類成分。

芍藥苷類:赤芍的成分與白芍大致相同。都主含芍藥苷,但量上有差異?!吨袊幍洹芬?guī)定芍藥苷含量不得少于2%。赤芍還含苯甲酰芍藥苷、芍藥新苷、芍藥內(nèi)酯苷、氧化芍藥苷、芍藥花苷、芍藥苷元、沒食子酰芍藥苷。

丹皮酚類:含牡丹酚、牡丹酚苷、牡丹酚原苷。

其他:赤芍還含胡蘿卜苷、苯甲酸、β一谷甾醇、鞣質(zhì)、揮發(fā)油等成分。

炮制作用:

赤芍:味苦,性微寒。歸肝經(jīng)。具有清熱涼血、散瘀止痛的功能。生赤芍以清熱涼血力勝。多用于溫病熱入血分的身熱出血,目赤腫痛,癰腫瘡毒。

炒赤芍:炒后藥性偏于緩和,活血止痛而不傷中,可用于瘀滯疼痛。

酒赤芍:以活血散瘀力勝,清熱涼血作用較弱。多用于閉經(jīng)或痛經(jīng),跌打損傷。

(二)赤芍的功效

【性味歸經(jīng)】:苦,微寒。歸肝經(jīng)。

【功能主治】:清熱涼血,散瘀止痛。用于溫毒發(fā)斑,吐血衄血,目赤腫痛,肝郁脅痛,經(jīng)閉痛經(jīng),癥瘕腹痛,跌撲損傷,癰腫瘡瘍。

《本經(jīng)》:主邪氣腹痛,除血痹,破堅(jiān)積,寒熱疝瘕,止痛,利小便,益氣。

《別錄》:通順血脈,緩中,散惡血,逐賊血,去水氣,利膀胱大小腸,消癰腫,時(shí)行寒熱,中惡腹痛,腰痛。

《藥性論》:治肺邪氣,腹中疞痛,血?dú)夥e聚,通宣臟腑擁氣,治邪痛敗血,主時(shí)疾骨熱,強(qiáng)五臟,補(bǔ)腎氣,治心腹堅(jiān)脹,婦人血閉不通,消瘀血,能蝕膿。

《日華子本草》:治風(fēng)補(bǔ)勞,主女人一切病并產(chǎn)前后諸疾,通月水,退熱除煩,益氣,天行熱疾,瘟瘴驚狂,婦人血運(yùn),及腸風(fēng)瀉血;痔瘺、發(fā)背、瘡疥,頭痛,明目,目赤,胬肉。

《開寶本草》:別本注云,利小便,下氣。

《滇南本草》:瀉脾火,降氣,行血,破瘀,散血塊,止腹痛,退血熱,攻癰瘡,治疥癩。

《藥品化義》:瀉肝火。

(三)赤芍的作用


抗血栓形成作用。

赤芍煎劑15-20g(生藥)/kg給大鼠灌胃,使血栓形成時(shí)間明顯延長,長度縮短,重量減輕;凝血酶原時(shí)間和白陶土部分凝血活酶時(shí)間延長,優(yōu)球蛋白溶解時(shí)間縮短,表明對血凝有顯著抑制作用。

降血脂作用。

赤芍浸膏片5g(生藥)/kg,每日服1次,連用10-15星期,使高脂血兔的血漿總膽固醇(Tch),三酰甘油(TG),低密度脂蛋白膽固醇(LDL- Ch)、極低密度脂蛋白膽固醇(VLDL-Ch)顯著降低。

抗動(dòng)脈硬化。

赤芍抗動(dòng)脈硬化的機(jī)制可能與改善脂蛋白組分比值、降低血漿過氧化脂質(zhì)、減少鈣沉積于動(dòng)脈壁,抑制血小板聚集,調(diào)節(jié)TXA2/PGI2平衡和激活腺苷酸環(huán)化酶而增加動(dòng)脈壁內(nèi)cAMP濃度等有關(guān)。

保肝作用。

赤芍注射液3.3mg/ml,1.67mg/ml和0.7mg/ml,對體外培養(yǎng)肝細(xì)胞的DNA合成有明顯促進(jìn)作用,對肝細(xì)胞再生和肝功能恢復(fù)有良好影響。

抑制體液免疫。

可顯著抑制溶血素生成,其醇提物對小鼠脾臟玫瑰花結(jié)形成細(xì)胞有明顯的抑制作用。

解痙和抗胃潰瘍。

芍藥苷具有明顯的解痙作用,能抑制胃、腸、子宮等平滑肌痙攣。芍藥苷和丹皮酚能顯著抑制大鼠應(yīng)激性潰瘍和胃酸分泌。

調(diào)節(jié)T淋巴細(xì)胞。

可明顯提高正常小鼠的T淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化,對T淋巴細(xì)胞功能低下的小鼠,赤芍對淋轉(zhuǎn)無影響,但可使抑制性T細(xì)胞(TS)的異常增高平抑至正常水平,表明能抑制Ts功能。

抗變態(tài)反應(yīng)。

水提物和醇提物對遲發(fā)型超敏反應(yīng)有顯著的抑制作用。


增強(qiáng)網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)功能。

赤芍正丁醇提物可使網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)吞噬活性顯著增強(qiáng),并使肝重量明顯增加。但赤芍水提物和醇提物無明顯影響。

抗炎。

芍藥苷具有顯著的抗炎作用,丹皮酚有較強(qiáng)的抗炎作用。對多種致炎劑所致的毛細(xì)血管通透性亢進(jìn)、滲出和水腫以及免疫性炎癥均有顯著的抑制作用。

擴(kuò)冠。

有直接的明顯的擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈和抗心肌缺血的作用,能增加犬的冠脈流量,降低冠脈阻力。

保心。

增加心肌營養(yǎng)性血流量,降低心肌耗氧量。對大鼠急性心肌缺血有顯著的保護(hù)作用。明顯抑制ST-T波的異常。赤芍可緩解燙傷后大鼠的心功能損害。

降低肺動(dòng)脈高壓和門靜脈高壓。

對實(shí)驗(yàn)性肺動(dòng)脈高壓和慢性肺心病肺動(dòng)脈高壓均有良好的緩解效果。此作用優(yōu)于川芎嗪,表現(xiàn)為肺血管擴(kuò)張,肺血運(yùn)改善,肺動(dòng)脈壓下降,心排出量增加,心肺功能均得到改善。對犬急性實(shí)驗(yàn)性門靜脈高壓,赤芍注射液可顯著降低其壓力。

對腫瘤的影響。

實(shí)驗(yàn)表明,水提物可顯著促進(jìn)艾氏腹水癌和W256鼠腹水的形成,明顯縮短荷瘤小鼠的存活時(shí)間,赤芍水提物可顯著促進(jìn)荷瘤小鼠體內(nèi)Lewis肺癌及肉瘤S180細(xì)胞的肺轉(zhuǎn)移。

其他作用。

赤芍成分沒食子酸的衍生物沒食子酸丙酯具有清除氧自由基的能力,能明顯抑制硫酸亞鐵和維生素C等誘導(dǎo)的線粒體腫脹和脂質(zhì)過氧化反應(yīng),可保護(hù)線粒體結(jié)構(gòu)和功能的正常。草芍藥煎劑灌胃,可使家兔血糖暫時(shí)升高,窄葉芍藥水-醇提取物有顯著鎮(zhèn)靜和一定的鎮(zhèn)痛作用,還能提高胃液的酸度,增進(jìn)食欲和消化功能。

赤芍藥方選錄


治療赤痢多腹痛不可忍:

赤芍藥100克黃柏100克(以蜜拌合涂炙令盡 銼)。上藥 搗篩為散 每服15克 以淡漿水一中盞 煎至五分 去滓 不計(jì)時(shí)候稍熱服。(《太平圣惠方》赤芍藥散)

治療血痢腹痛:

赤芍藥、黃柏(去粗皮 炙)、地榆各50克。上三味搗篩 每服15克 以漿水一盞 煎至七分 去滓 不拘時(shí)溫服。(《圣濟(jì)總錄》芍藥湯)

治療五淋:

赤芍藥50克檳榔一個(gè)(面裹煨)。上為末 每服5克 水煎 空心服。(《博濟(jì)方》)

治療急性乳腺炎:

赤芍50——100克 生甘草10克。水煎服。如發(fā)熱加黃芩 另用白蘞根、食鹽少許搗敷患處。(《單方驗(yàn)方調(diào)查資料選編》)

治療婦人血崩不止、赤白帶下:

附子、赤芍藥。上等份 為末 鹽一捻 水二盞 煎至一盞 去渣服 食前。(《太平圣惠方》如神散)

治衄血不止:

赤芍藥為末,水服二錢匕。(《事林廣記》)

治婦人氣血不和,心胸?zé)?,不思飲食,四肢少力,頭目昏眩,身體疼痛:

牡丹皮、白茯苓、赤芍藥、吳白芷、甘草各一兩,柴胡三兩(去蘆)。上六味為末,每服三錢,水一盞,入姜、,煎至七分,溫服,食后臨臥各-服。(《博濟(jì)方》赤芍藥散)

脛腓神經(jīng)炎:

桑枝50g  酒赤芍30g 薏苡仁15g水煎服,有良效。

夜半腿疼方:

續(xù)斷、牛膝、桑枝、桂枝、當(dāng)歸枸杞子、厚樸、茯苓、赤芍、甘草、雞血藤、木香、菟絲子、麥芽、谷芽水煎。

習(xí)慣性便秘:

柴胡15g 檳榔15g 知母6g 赤芍6g 黃芩6g 厚樸6g 草果1.5g 大黃6g 麥冬3g 水煎服。


頑固性蕁麻疹:

白蘚皮30g 生地24g 槐花24g 苦參15g 蟬衣12g 牡丹皮12g 赤芍9g 防風(fēng)9g 地龍9g 甘草6g  水煎服,日1劑3次服。對血熱夾濕者有效。

頸椎?。?/strong>

葛根9g 丹參15g 桂枝6g 羌活9g 白芷9g 白芍15g 赤芍15g 當(dāng)歸15g 雞血藤30g 地龍9g 大棗3枚 甘草6g,水煎服,一日一劑。

治熱入血分癥,熱傷血絡(luò)癥:

水牛角30g,生地黃24g,赤芍12g,牡丹皮9g上藥四味,以水九升,煮取三升,分三服。方中赤芍苦酸微寒,養(yǎng)血斂陰,且助生地涼血和營泄熱,于熱盛出血者尤宜。

癰瘍腫毒初起:

白芷、貝母、防風(fēng)、赤芍藥、當(dāng)歸尾、甘草節(jié)、皂角刺、穿山甲、天花粉、乳香、沒藥各6g,金銀花25g,陳皮9g。用酒一大碗,煎五七沸服。方中赤芍活血散瘀。

治血痢腹痛:

赤芍藥、黃柏(去粗皮,炙)、地榆各一兩。上三味搗篩,每服五錢匕,以漿水一盞,煎至七分,去滓,不拘時(shí)溫服。(《圣濟(jì)總錄》芍藥湯)

治五淋:

赤芍藥一兩,檳榔一個(gè)(面裹煨)。上為末,每服一錢,水煎,空心服。(《博濟(jì)方》)

治急性乳腺炎:

赤芍一至二兩,生甘草二錢。水煎服。如發(fā)熱加黃芩,另用白蘞根、食鹽少許搗敷患處。(《單方驗(yàn)方調(diào)查資料選編》)

赤芍的副作用

赤芍的副作用有沒有,赤芍除具有治瘀滯經(jīng)閉,腹痛,脅痛,血痢,腸風(fēng)下血,目赤,癰腫等功效外,赤芍也是具有一定的毒性,具體副作用來說,有句古話是藥三分毒,因此,一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用此藥。

“赤芍較白芍味苦重, 但能瀉而無補(bǔ)。”(《藥品化義》)

血虛者慎服。

《本草衍義》:“血虛寒人,禁此一物?!?/p>

《本草經(jīng)疏》:“赤芍藥破血,故凡一切血虛病,及泄瀉,產(chǎn)后惡露已行、少腹痛已止,癰疽已潰,并不宜服?!?/p>
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