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愛(ài)生氣、胃脘疼?肝郁氣滯導(dǎo)致的6類(lèi)疾病及25種常用治療藥舉例

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生氣暴怒都會(huì)導(dǎo)致肝郁氣滯

中醫(yī)認(rèn)為肝具有疏通調(diào)暢全身氣機(jī)的生理作用。氣機(jī)的調(diào)暢與否,直接影響機(jī)體血液和津液的運(yùn)行、脾胃的運(yùn)化、情志的變化以及生殖功能等多個(gè)方面。肝主疏泄是保障機(jī)體正常發(fā)揮多種生理功能的重要條件。肝的疏泄功能異常時(shí)會(huì)導(dǎo)致氣機(jī)瘀滯,這就是肝郁氣滯證。肝郁氣滯有多種表現(xiàn),比如情志抑郁、胸脅或少腹脹滿(mǎn)竄痛、容易動(dòng)怒、喜歡嘆氣、咽部有異物感、頸部有癭瘤、脅下出腫塊等等。女性肝郁氣滯還會(huì)出現(xiàn)乳房脹痛、月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)、舌苔薄白、脈弦等證候。本證多因心情不舒暢、情志不遂、思慮抑郁、突然受到精神刺激、因?yàn)槟承┦虑榉磸?fù)生氣、病邪侵?jǐn)_機(jī)體等因素導(dǎo)致肝脈受到阻遏,運(yùn)行不暢,肝氣失于疏泄所致。

肝氣郁結(jié)會(huì)引發(fā)多種疾病,如胃痛、痞滿(mǎn)、呃逆、腹痛、便秘等。本來(lái)疾病的治療原則就是疏肝解郁理氣,因此存在一種藥物可以治療幾種疾病的現(xiàn)象,比如舒肝和胃丸可以舒肝解郁,和胃止痛。用于肝胃不和,兩脅脹滿(mǎn)胃脘疼痛,食欲不振,呃逆嘔吐,大便失調(diào)。下面我們?cè)敿?xì)看一下肝郁氣滯導(dǎo)致的6類(lèi)疾病的癥狀、病因、治療方法和常用中成藥。


1、肝郁氣滯型郁病

【病因病機(jī)】:憤懣不解,郁怒不舒,肝木不能遂其條達(dá)之性,氣失疏泄,而致肝氣郁而致精神抑郁,情緒不寧。

【主要癥狀】:精神抑郁,情緒不寧,脅肋脹痛,痛無(wú)定處,脘腹脹悶不舒,不思飲食,善太息,或大便不調(diào),女子月經(jīng)不調(diào),舌質(zhì)淡紅,苔薄膩,脈弦。

【治療原則】:疏肝理氣,安神解郁。

【方劑應(yīng)用】:主方柴胡疏肝散加減。


【中成藥舉例】

①、解郁安顆粒

【主要成分】:柴胡、大棗、石菖蒲、姜半夏、炒白術(shù)、浮小麥、制遠(yuǎn)志、炙甘草、炒梔子、百合、膽南星、郁金、龍齒、炒酸棗仁、茯苓、當(dāng)歸

【功能主治】:舒肝解郁,安神定志。用于情志不舒,肝郁氣滯等精神刺激所致的心煩、焦慮、失眠、健忘,更年期癥候群。

【用法用量】:用開(kāi)水沖服。一次一袋,一日2次。


②、逍遙丸

【主要成分】:柴胡、大棗、石菖蒲、姜半夏、炒白術(shù)、浮小麥、制遠(yuǎn)志、炙甘草、炒梔子、百合、膽南星、郁金、龍齒、炒酸棗仁、茯苓、當(dāng)歸。

【功能主治】:舒肝解郁,安神定志。用于情志不舒,肝郁氣滯等精神刺激所致的心煩、焦慮、失眠、健忘,更年期癥候群。

【用法用量】:用開(kāi)水沖服。一次一袋,一日2次。


③、加味逍遙丸

【主要成分】:柴胡、當(dāng)歸、白芍、白術(shù)(麩妙)、茯苓、甘草、牡丹皮、梔子(姜炙)、薄荷。

【功能主治】:舒肝清熱,健脾養(yǎng)血。用于肝郁血虛,肝脾不和,兩脅脹痛,頭暈?zāi)垦?,倦意食少,月?jīng)不調(diào),臍腹脹痛。

【用法用量】:口服。一次1袋(6克),一日2次。


④、丹梔逍遙丸

【主要成分】:牡丹皮、梔子(炒焦)、柴胡(酒制)、白芍(酒炒)、當(dāng)歸、白術(shù)(土炒)、茯苓、薄荷、炙甘草。

【功能主治】:舒肝解郁,清熱調(diào)經(jīng)。用于肝郁化火,胸脅脹痛,煩悶急躁,頰赤口干,食欲不振或有潮熱,以及婦女月經(jīng)先期,經(jīng)行不暢,乳房與少腹脹痛。

【用法用量】:口服,一次6~9克,一日2次。


⑤、解郁丸

【主要成分】:白芍、柴胡、當(dāng)歸、郁金、茯苓、 百合、合歡皮、甘草、小麥、大棗

【功能主治】:疏肝解郁,養(yǎng)心安神。用于肝郁氣滯,心神不安所致胸肋脹滿(mǎn),郁悶不舒,心煩心悸,易怒,失眠多夢(mèng)。

【用法用量】:口服。一次4克,一日三次。





2、肝郁氣滯型胃痛、脅痛、腹痛

【病因病機(jī)】:因肝氣失于疏泄條達(dá),橫犯脾胃,而致肝胃不和或肝脾不和,氣血阻滯而致胃痛。

【主要癥狀】:胃脘疼痛,連及兩脅,腹部疼痛,脹滿(mǎn)不舒,痛無(wú)定處,攻撐走竄,每因情志不遂而加重,善太息,不思飲食,寐差.舌苔薄白,脈弦。

【治療原則】:疏肝和胃,理氣止痛。

【方劑應(yīng)用】:柴胡疏肝散加減。


【中成藥舉例】

①、氣滯胃痛顆粒

【主要成分】: 柴胡、醋延胡索、枳殼、醋香附、炙甘草。

【功能主治】:舒肝理氣,和胃止痛。用于肝郁氣滯,胸痞脹滿(mǎn),胃脘疼痛。

【用法用量】:開(kāi)水沖服,一次5克,一日3次。


②、舒肝和胃丸

【主要成分】:香附(醋制)、白芍、佛手、木香、郁金、柴胡、白術(shù)(炒)、陳皮、廣藿香、檳榔(炒焦)、烏藥、炙甘草、萊菔子。

【功能主治】:舒肝解郁,和胃止痛。用于肝胃不和,兩脅脹滿(mǎn),胃脘疼痛,食欲不振,呃逆嘔吐,大便失調(diào)。

【用法用量】:口服,水蜜丸一次45丸(9克),一日2次


③、沉香化氣丸

【主要成分】:沉香、廣藿香、莪術(shù)(醋制)、六神曲(炒)、陳皮、木香、香附(醋制)、砂仁、麥芽、甘草。

【功能主治】:理氣疏肝,消積和胃。用于肝胃氣滯,脘腹脹痛,胸膈痞滿(mǎn),不思飲食,噯氣泛酸。

【用法用量】: 口服,一次3~6克(1/2袋-1袋),一日2次。


④、柴胡舒肝丸

【主要成分】: 白芍、檳榔、薄荷、柴胡、陳皮、大黃、當(dāng)歸、豆蔻、莪術(shù)、防風(fēng)、茯苓、甘草、厚樸、黃芩、姜半夏、桔梗、六神曲、木香、青皮、三棱、山楂、烏藥、香附、枳殼、紫蘇梗。

【功能主治】: 舒肝理氣,消脹止痛。用于肝氣不舒,胸脅痞悶,食滯不清,嘔吐酸水。

【用法用量】:一次一丸,一日兩次。


⑤、開(kāi)郁舒肝丸

【主要成分】: 香附(醋制)、莪術(shù)(醋制)、木香、檳榔、陳皮、青皮(醋制)、烏藥、枳殼(麩炒)、大黃、延胡索(醋制)等17味。

【功能主治】:開(kāi)郁舒肝,順氣止痛。用于肝郁氣滯所致的胸脅脹滿(mǎn),腹痛,噯氣吞酸。

【用法用量】:口服,一次8克,一日2~3次。


⑥、舒肝丸

【主要成分】:川楝子、延胡索(醋制)、白芍(酒炒)、片姜黃、木香、沉香、豆蔻仁、厚樸(姜制)、陳皮、枳殼(炒)、朱砂等13味。

【功能主治】:舒肝和胃,理氣止痛。用于肝郁氣滯,胸脅脹滿(mǎn),胃脘疼痛,嘈雜嘔吐,噯氣泛酸。

【用法用量】:

口服。一次4克(20丸),一日2—3次。





3、肝郁氣滯型痞滿(mǎn)

【病因病機(jī)】:情志失和,氣機(jī)乖亂,憂(yōu)思太過(guò)則傷脾,惱怒太過(guò)則傷肝,肝脾氣機(jī)郁滯,影響胃脘和降,升降失常,引發(fā)痞滿(mǎn)。

【主要癥狀】:脘腹痞塞脹悶不舒,連及兩脅,噯氣則舒,心煩易怒,時(shí)作太息,常因情志因素而加重,苔薄白,脈弦。

【治療原則】:疏肝解郁,理氣消脾。

【方劑應(yīng)用】:柴胡疏肝散或半夏厚樸湯加減。


【中成藥舉例】:

①、枳術(shù)寬中膠囊

【主要成分】:白術(shù)(炒)、枳實(shí)、柴胡、山楂。

【功能主治】:健脾和胃,理氣消痞。用于胃痞(脾虛氣滯),癥見(jiàn)嘔吐、反胃、納呆、返酸等,以及功能性消化不良見(jiàn)以上癥狀者。

【用法用量】:口服,一次3粒,一日3次,療程為2周。


②、神曲消食口服液

【主要成分】:焦神曲、焦山楂、焦麥芽、白芍、黨參、茯苓、麩炒白術(shù)、木香、砂仁、醋延胡索、炙甘草。

【功能主治】:消食健胃、健脾理氣。用于喂養(yǎng)不當(dāng)或飲食不節(jié)引起的兒童脾胃虛弱,飲食積滯證出現(xiàn)的厭食、食欲不振、食量減少等。

【用法用量】:口服。餐后半小時(shí)服用,1~4歲,一次5ml,一日3次;5-14歲,一次10ml,一日3次。療程為2周。


③、胃蘇顆粒

【主要成分】:紫蘇梗、香附、陳皮、香櫞、佛手、枳殼、檳榔、雞內(nèi)金(制)

【功能主治】:理氣消脹,和胃止痛。主治氣滯型胃脘痛,癥見(jiàn)胃脘脹痛,竄及兩脅,得噯氣或矢氣則舒,情緒郁怒則加重,胸悶食少,排便不暢及慢性胃炎見(jiàn)上述證候者。

【用法用量】:用適量開(kāi)水沖服,攪拌至全溶。若放置時(shí)間長(zhǎng)有少量沉淀,搖勻即可。一次1袋,一日3次。15天為一個(gè)療程。


④、健胃消炎顆粒

【主要成分】:黨參、白術(shù)(麩炒)、白及、白芍、大黃、赤芍、丹參、川楝子、木香、茯苓、烏梅、青黛。

【功能主治】:健脾和胃,理氣活血。用于脾胃不和所致的上腹疼痛,痞滿(mǎn)納差以及慢性胃炎見(jiàn)上述證候者。

【用法用量】:飯前開(kāi)水沖服,一次20克,一日3次。


⑤、越鞠丸保和丸

【主要成分】:梔子(姜制),六神曲(麥麩),醋香附,川芎,蒼術(shù),木香,檳榔。

【功能主治】:疏肝解郁,開(kāi)胃消食之功效。主治氣食郁滯所致的胃痛,癥見(jiàn)脘腹脹痛,倒飽嘈雜,納呆食少,大便不調(diào);消化不良見(jiàn)上述證候者。

【用法用量】:口服。一次6克,一日1~2次。





4、肝郁氣滯型呃逆

【病因病機(jī)】:肝氣郁結(jié),失于調(diào)達(dá),以致肝氣乘逆于胃,胃氣上沖動(dòng)隔而成呃逆。

【主要癥狀】:呃逆連聲,胸脅脹滿(mǎn),或腸鳴矢氣,或呼吸不利,或惡心噯氣,脘悶食少,舌苔薄膩,弦而滑。

【治療原則】:理氣化痰,降逆止呃。

【方劑應(yīng)用】:主方旋覆代赭湯加減。


【中成藥舉例】

①、沉香舒氣丸

【主要成分】:木香、砂仁、沉香、青皮(醋炙)、厚樸(姜炙)、香附(醋炙)、烏藥、枳殼(去瓤麩炒)、草果仁、豆蔻、片姜黃、郁金、延胡索(醋炙)、五靈脂(醋炙)、柴胡、山楂(炒)、檳榔、甘草。

【功能主治】: 舒氣化郁,和胃止痛。用于肝郁氣滯、肝胃不和引起的胃脘脹痛,兩脅脹滿(mǎn)疼痛或刺痛,煩躁易怒,嘔吐吞酸,呃逆噯氣,倒飽嘈雜,不思飲食。

【用法用量】:口服,一次2丸,一日2~3次。


②、雙金胃腸膠囊

【主要成分】:海螵蛸(炒)、白及、川楝子(醋制)、延胡索(醋制)、黃連、吳茱萸、香附(醋制)、甘松、郁金(醋制)、莪術(shù)、陳皮、半夏、雞內(nèi)金(炒焦)。

【功能主治】:疏肝和胃、制酸止痛。用于胃、十二指腸潰瘍屬肝胃氣滯兼血瘀證,癥見(jiàn)胃脘疼痛、脹滿(mǎn)不適,兩脅脹痛,噯氣呃逆,嘈雜泛酸,食欲不振等。

【用法用量】: 飯后溫開(kāi)水送服,一次4粒,一日3次。


③、寬胸舒氣化滯丸

【主要成分】: 水牛角、琥珀、牛黃、麝香、玳瑁、安息香、冰片、雄黃、朱砂。

【功能主治】:舒氣寬中,消積化滯。用于肝胃不和,氣郁結(jié)滯引起:兩脅脹滿(mǎn),呃逆積滯,胃脘刺痛,積聚痞塊,大便秘結(jié)。

【用法用量】:口服,一次1~2丸,一日2次。





5、肝郁氣滯型便秘、積聚

【病因病機(jī)】:情志失和,肝氣郁結(jié),失于調(diào)達(dá),導(dǎo)致傳導(dǎo)失司從而導(dǎo)致便秘。

【主要癥狀】:大便干結(jié)、欲便不出,腹中脹滿(mǎn)氣聚,結(jié)塊柔軟,攻竄脹痛,時(shí)聚時(shí)散,伴見(jiàn)胸脅滿(mǎn)悶,噯氣呃逆,食欲不振,腸鳴矢氣,便后不暢,舌苔薄白,或薄黃,脈弦。

【治療原則】:順氣導(dǎo)滯,降逆通便。

【方劑應(yīng)用】:主方六磨湯加減。


【中成藥舉例】

①、檳榔四消丸

【主要成分】:檳榔、酒大黃、炒牽牛子、豬牙皂(炒)、醋香附、五靈脂(醋炒)。

【功能主治】:消食導(dǎo)滯,行氣瀉水。用于食積痰飲,消化不良,脘腹脹滿(mǎn),噯氣吞酸,大便秘結(jié)。

【用法用量】: 口服。一次6g(1袋),一日2次。


②、當(dāng)歸龍薈丸

【主要成分】:當(dāng)歸、蘆薈、大黃、龍膽、黃連、黃芩、梔子、黃柏、木香、青黛。

【功能主治】:清肝明目,瀉火通便。用于肝膽實(shí)熱,耳聾,耳鳴,耳內(nèi)生瘡、胃腸濕熱,頭暈牙痛,眼目赤腫,大便不通。

【用法用量】:口服,一次4片,一日2次。


③、木香順氣丸

【主要成分】:木香、砂仁、香附(醋制)、檳榔、甘草、陳皮、厚樸(制)、枳殼(炒)、蒼術(shù)(炒)、青皮(炒)、生姜。

【功能主治】:行氣化濕,健脾和胃。用于濕濁中阻、脾胃不和所致的胸膈痞悶、脘腹脹痛、嘔吐惡心、噯氣納呆。

【用法用量】:口服。一次6~9克,一日2~3次。





6、肝郁氣滯型癭病

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中,單純性甲狀腺腫,甲狀腺功能亢進(jìn),甲狀腺瘤,甲狀腺炎、乳腺病等病癥,見(jiàn)肝郁氣滯表現(xiàn)者,均可以參照此證型進(jìn)行治療。

【病因病機(jī)】:長(zhǎng)期憤懣惱怒,郁怒不舒,心肝氣機(jī)郁滯,肝木不能遂其條達(dá)之性,氣結(jié)成癭,或氣滯津聚成痰,痰氣交阻,結(jié)于頸前,形成癭病。

【主要癥狀】:頸前喉結(jié)兩旁結(jié)塊腫大,質(zhì)軟不痛,頸部感覺(jué)腫脹,胸悶,善太息,或脅肋竄痛,病情隨情志波動(dòng),苔薄白,脈弦。

【治療原則】:疏肝理氣,化痰消癭。

【方劑應(yīng)用】:主方四海舒郁丸加減。


【中成藥舉例】解郁丸+夏枯草膏等

①、夏枯草口服液

【主要成分】:夏枯草。

【功能主治】:清火,明目,散結(jié),消腫。用于頭痛眩暈,瘰疬,癭瘤,乳癰腫痛,甲狀腺腫大,淋巴結(jié)結(jié)核,乳腺增生癥,高血壓癥。

【用法用量】:口服,一次10ml,一日2次。


②、夏枯草膏

【主要成分】:夏枯草。輔料為蜂蜜。

【功能主治】:清火,散結(jié),消腫。用于火熱內(nèi)蘊(yùn)所致的頭痛、眩暈、瘰疬、癭瘤、乳癰腫痛;甲狀腺腫大、淋巴結(jié)核、乳腺增生病見(jiàn)上述證候者。

【用法用量】:口服。一次9克,一日2次。


③、夏枯草顆粒

【主要成分】:夏枯草。

【功能主治】:清火,明目,散結(jié),消腫。用于頭痛眩暈,瘰疬,癭瘤,乳癰腫痛,甲狀腺腫大,淋巴結(jié)結(jié)核,乳腺增生癥,高血壓癥。

【用法用量】:開(kāi)水沖服,一次1袋(2g),一日2次。





大家千萬(wàn)要注意,服用疏肝解郁的藥品時(shí),切忌生氣動(dòng)怒。氣是百病之源,大家平時(shí)一定要心胸寬闊,該看開(kāi)的事情就要看開(kāi),該放手的東西就不要糾結(jié)。不能總是生悶氣或者長(zhǎng)期情緒抑郁。要保持良好的心情,感受美好的生活。希望大家都健康快樂(lè)。

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