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胡希恕

（1898—1984）又名胡禧緒，漢族，生于遼寧省沈陽市，是我國近代著名中醫(yī)經(jīng)方臨床家、教育家。被日本中醫(yī)界贊譽(yù)為“中國有獨(dú)特理論體系的、著名的《傷寒論》研究者、經(jīng)方家”。

這段其實(shí)不是太陰病，他沖著下利說的。下利這類的，雖型似太陰病，但他不是的，就是一般的下利，這跟我們之前講的那個(gè)，太陽陽明合病必下利，用葛根湯主之是一個(gè)問題，那么為什么這里擱個(gè)太陰病呢。他這兩條你要是對(duì)照看就好了，有虛實(shí)之分，虛實(shí)在表證不在里證，真正太陰病雖有表證也不能夠發(fā)汗。咱們之前講很多了。下利清谷，這種虛寒，像前面咱們提綱的這個(gè)樣子，他只能救里不能解表，這個(gè)都是沖著下利說的。這個(gè)下利病要是脈浮有太陽病的征候，如果實(shí)，你可以用葛根湯，那就是麻黃劑了，發(fā)汗。那么如果是虛是桂枝湯的顯現(xiàn)，顯現(xiàn)的是桂枝湯證，這個(gè)當(dāng)然是脈浮弱，那個(gè)當(dāng)然是脈浮緊了，從脈上來說。那么就從癥狀上來說呢，那個(gè)一定是無汗，這個(gè)可能是有汗，他用的是桂枝湯嘛，所以在臨床上這很有用。但是這一段他擱到這是另有它意，以后我們?cè)俳忉?。主要在臨床上他是很有用，這個(gè)無論是腹瀉還是痢疾，講的都是痢疾，痢疾這個(gè)病如果顯現(xiàn)表證，就說明這個(gè)病還是有表解之跡，那么這時(shí)候抓緊時(shí)機(jī)而用發(fā)汗藥，十有八九要好的，這咱們要注意。這點(diǎn)這個(gè)痢疾快有了，那么這個(gè)呢，他西醫(yī)不可理解，說是用發(fā)汗藥還能治痢疾？不是發(fā)汗藥治痢疾，因?yàn)榱〖菜@個(gè)證候以太陽病反應(yīng)出來，那我們就要用發(fā)汗類藥，沒有表證那你千萬不要發(fā)汗，是不行的，這一段他是沖葛根湯證那一條說的，那個(gè)說是太陽陽明合病，這個(gè)偏虛，他說一個(gè)太陰太陽合病的意思，所以擱個(gè)太陰病，脈浮者，可發(fā)汗，宜桂枝湯。

這個(gè)治療的手段個(gè)葛根湯是一致的，后來少陰病上有。那么少陰病下利，他用的是白通湯，這個(gè)白通湯也是一個(gè)發(fā)汗藥，他是以大蔥為君，里頭擱干姜與附子，這個(gè)陰證，你得用亢奮溫性藥不可的，他現(xiàn)于脈微細(xì)這類的下利證，他要有表證，你用葛根湯也不行桂枝湯也不行，非用白通湯不可，所以這在后頭有。這幾條意思都是一樣的。雖然下利這是病屬里，但是他以表證反映出來的，我們還要適應(yīng)這個(gè)表證用發(fā)汗劑就可以好病，要沒有表證是不行的。所以他這個(gè)書啊，古人的詞句，咱們對(duì)這個(gè)書的認(rèn)識(shí)應(yīng)該掌握他的這個(gè)規(guī)律。不要認(rèn)為他的這個(gè)詞句之間，那什么，就壞了，這個(gè)是太陰病，那個(gè)是陽明，什么太陽陽明合病，其實(shí)是一個(gè)，其實(shí)一樣，就是所現(xiàn)的證不同，所用的方劑也就是不一樣。

編輯：一心