《傷寒論》以柴胡為主，有四逆散、小柴胡湯、大柴胡湯三個名方，臨床投用，小燃胡湯占百分之七十，其次為大柴胡湯、四逆散。四逆散由柴胡、枳殼、白芍、甘草組成，屬單刀直入玲瓏劑，調(diào)理肝膽之氣不舒，條達(dá)障礙，情志郁而不伸，邪聚凝結(jié)。適于膽囊炎、慢性肝炎，加配香附、甘松、菌陳、田基黃、雞骨草、蒲公英，功力較好。治肝硬化作用欠佳，同鱉甲、?蟲、牡蠣、丹參、紅花、三棱、莪術(shù)、乳香、沒藥結(jié)合，就可提高療能；若發(fā)生腹水，腿足亦現(xiàn)浮腫，壓之凹陷，需添茯苓、澤瀉、白術(shù)、豬苓、牽牛子、椒目等利尿藥。并且還要注意兩味編外者，薏苡仁、馬齒莧可發(fā)揮祛濕行水的特殊作用，開量要大，薏苡仁30～60克、馬齒莧40~80克，堅持長服，消除水腫成績顯著。
1980年遇一東平婦女，乙肝轉(zhuǎn)肝硬化腹水，脾大，門脈高壓、胃內(nèi)靜脈曲張，雙足腌腫如扣瓢，步履困難，患者請求先醫(yī)其標(biāo)，緩解痛苦。曾予加減五苓散，未見效果；乃改為苓桂術(shù)甘湯加味，計茯苓50克、桂枝20克、炒白
術(shù)30克、澤瀉15克、薏苡仁60克、馬齒莧80克，水煎，分三次飲之，每日一劑。十天水去大半，惟脅下、腹中仍然脹痛，即于方內(nèi)添了四逆散：柴胡15克、枳殼10克、白芍10克、甘草3克。此后沒再復(fù)診，據(jù)其父傳話，情況
迅速轉(zhuǎn)化，癥狀消失，已上班工作。
出處：張志遠(yuǎn)老中醫(yī)
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