慢性前列腺炎主要臨床表現(xiàn)有:小腹墜脹,牽及會陰,尿多而不暢,腰腹疼痛,尾骶部疼痛,睪丸、精索疼,陰囊潮濕,睪丸發(fā)冷,輕度尿頻,滴瀝不斷,尿道刺痛,尿道口有分泌物,前列腺腫脹等。屬于中醫(yī)的五淋之一,近似“氣淋”或“勞淋”,為老年人常見病之一。
由于老年脾腎氣虛,膀胱氣化健運失常,如《諸病源候論》謂:“諸淋者由腎虛而膀胱熱故也”。張景岳說:“淋如濁者,此惟中氣下陷及命門不固之證也”。由此可知,諸淋皆因腎虛而膀胱熱也,腎與膀胱相表里,為津液之府,腎虛則小便數(shù),膀胱熱則小便下澀,數(shù)而澀則淋瀝不宣,成為淋證。其原因多因酒色勞倦或淋瀝日久,耗傷正氣,以致脾腎兩虛,經(jīng)久不愈,若勞累過度,則更耗氣傷精,故遇勞即發(fā)。
治療原則當為活血清熱,軟堅散結,補中益氣,處方如下:
黃芪30克,紫丹參12克,益母草9克,延胡索9克,旱蓮草15克,女貞子15克,山甲珠9克,蒲公英30克,敗醬草15克,茜草12克,金櫻子12克。
方義:黃芪補氣生血、溫陽利水,紫丹參、益母草、延胡、茜草、蒲公英、敗醬草活血祛瘀,通淋利尿,清熱解毒,理氣止痛;女貞子、旱蓮草,名二至丸,養(yǎng)肝益腎,涼血止血;穿山甲咸能軟堅,性善走竄,可透達經(jīng)絡,直達病所;金櫻子補腎固精。諸藥相配,不浮不燥,可以久服,達到扶正祛邪之目的,故多年慢性炎癥得以消除。
病例:李××,男,58歲,干部。
1973年5月26日來診,經(jīng)某醫(yī)院確診,患慢性前列腺炎已三年余,遇勞加劇,尿急陰莖刺痛,牽及小腹,溲時淋瀝不凈,點滴流下,尿細如絲,需要十余分鐘才解完小便一次,小腹有墜脹感,睪丸發(fā)涼,尿道口流出粘液,精液中帶有血絲。身軟倦息,口苦咽干,夜夢紛紜,舌紅苔黃膩,證屬肝腎陰虛,膀胱氣化不利,發(fā)為勞淋,予上方未增損,先后共服藥32劑,癥狀基本消失。
注:本文僅供參考,具體治療與用藥請遵醫(yī)囑!
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