一、中醫(yī)學(xué)的歷史、文化和中醫(yī)基礎(chǔ)主要內(nèi)容
（一）中醫(yī)學(xué)的歷史
中醫(yī)學(xué)有數(shù)千年的歷史，是中國(guó)人民長(zhǎng)期同各種疾病作斗爭(zhēng)的經(jīng)驗(yàn)總結(jié)，是中國(guó)優(yōu)秀文化的一個(gè)重要組成部分。
中醫(yī)學(xué)是研究人體生理、病理以及疾病診斷和防治等的一門科學(xué)，中醫(yī)學(xué)具有獨(dú)特的理論體系和豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。
1、 春秋戰(zhàn)國(guó)時(shí)期的《黃帝內(nèi)經(jīng)》
春秋戰(zhàn)國(guó)時(shí)期，社會(huì)、政治動(dòng)蕩，但經(jīng)濟(jì)、文化有顯著發(fā)展，學(xué)術(shù)思想活躍。在這一時(shí)期，出現(xiàn)了我國(guó)現(xiàn)存的醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)中最早的一部醫(yī)典——《黃帝內(nèi)經(jīng)》。《黃帝內(nèi)經(jīng)》總結(jié)了春秋戰(zhàn)國(guó)以前的醫(yī)療成就和治療經(jīng)驗(yàn)，從而確立了中醫(yī)學(xué)的獨(dú)特理論體系，成為了中國(guó)醫(yī)學(xué)發(fā)展的基礎(chǔ)?！袋S帝內(nèi)經(jīng)〉系統(tǒng)論述人體生理、病理，以及疾病的診斷、治療和預(yù)防，內(nèi)容包括藏象、經(jīng)絡(luò)、病機(jī)、診法、辯證、治則及針灸和湯藥。在形體學(xué)上，關(guān)于人體骨骼、血脈的長(zhǎng)度、內(nèi)臟器官的大小和容量等記載，與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)有看完似之處，〈素問(wèn)`瘺論〉已認(rèn)識(shí)到“心主身之血脈”；〈素問(wèn)﹒舉痛論〉認(rèn)識(shí)到血液在脈管內(nèi)“流行不止，環(huán)周不休”。
2、漢之前的〈難經(jīng)〉
〈難經(jīng)〉成書于漢之前，著者為秦越人。內(nèi)容包括生理、病理、診斷、治療等各個(gè)方面該書補(bǔ)充了〈黃帝內(nèi)經(jīng)〉的不足，與〈黃帝內(nèi)經(jīng)〉一樣，是一本古典醫(yī)籍名著。
3、兩漢時(shí)期的〈傷寒雜病論〉
東漢末年，著名醫(yī)學(xué)家張仲景寫成了〈傷寒雜病論〉，〈傷寒雜病論〉即后世人（宋人整理，分為二部）的〈傷寒論〉和〈金匱要略〉?！磦s病論〉是在〈內(nèi)經(jīng)〉和〈難經(jīng)〉等理論基礎(chǔ)上，進(jìn)一步總結(jié)了前人的醫(yī)學(xué)成就?！磦摗凳侵嗅t(yī)學(xué)中運(yùn)用辯證論治的第一部專著。為辯證論治奠定了基礎(chǔ)?！磦摗堤岢隽肆?jīng)（太陽(yáng)、陽(yáng)明、少陽(yáng)、太陰、少陰、厥陰）的形證和分經(jīng)辯證治療的原則，〈金匱要略〉以臟腑的病機(jī)理論進(jìn)行證候分證，記載了40多種疾病，262首方劑?！唇饏T要略〉發(fā)展了〈黃帝內(nèi)經(jīng)〉的病因?qū)W說(shuō)，提出：“千般chen(熱病、引申即謂病)，不越三條，一者經(jīng)絡(luò)受邪，入臟腑，為內(nèi)所因也；二者四肢九竅（跟、耳、鼻、口的七竅，加前、后陰），血脈相傳，壅塞不通，為外皮膚所中也：“三者房室金刃蟲(chóng)獸所傷，”為后世的三因?qū)W說(shuō)奠定了基礎(chǔ)。
4、清代的《諸病源候論》
《諸病源候論》由巢元方等編著，是中醫(yī)學(xué)第一部病因病機(jī)證候?qū)W專書。
5、宋代的《小兒藥證直決》
《小兒藥證直決》由錢乙編著，開(kāi)創(chuàng)了臟腑證治的先河。
6、金元四大家
劉完素：寒涼派，用藥以寒涼為主。以火熱立論，倡“六氣（風(fēng)、熱、（暑）、濕、火、燥、寒、亦稱六氣）皆從火化”；“五志（喜、怒、憂、思、恐）過(guò)極皆能生火”，（喜、怒、憂、思、恐等各種情志活動(dòng)失調(diào)所變生的火證）。創(chuàng)火熱論，論著有《素問(wèn)玄機(jī)原病式》等14部。
張從正：攻下派，攻邪祛病，以汗、葉、下為攻祛病邪。認(rèn)為病由邪生，“邪法則安”。創(chuàng)攻邪論，論著有《儒門事親》等3部。
李杲:補(bǔ)土派,補(bǔ)以益脾胃為主,提出“內(nèi)傷脾胃，百病由生。”創(chuàng)補(bǔ)土著居民論,論著有《脾胃論》等13部。
朱丹溪：養(yǎng)陰派，治病以滋陰降火為主。謂“陽(yáng)常有余，陰常不足。”創(chuàng)養(yǎng)陰論，論著有《丹溪心法》等14部。
7．明代的《景岳全書》
《景岳全書》由張景岳編著，張景岳等提出命門學(xué)說(shuō)，為中醫(yī)學(xué)的藏象學(xué)說(shuō)增加了新的內(nèi)容。
8．清代的《溫病條辯》
《溫病條辯》由吳鞠通所著。他“采集百代各賢著作，去其駁雜，取其精微，間附已意及考驗(yàn)，合成一書。”該書按三焦分論，亦異引衛(wèi)、氣、營(yíng)、血之說(shuō)，對(duì)溫病學(xué)說(shuō)的形成作出了重要貢獻(xiàn)。
（二）中醫(yī)學(xué)的文化
中醫(yī)學(xué)是中優(yōu)秀文化中的一部分。中國(guó)醫(yī)藥學(xué)是在長(zhǎng)期的醫(yī)療實(shí)踐的基礎(chǔ)上形成和發(fā)展的，在其形成過(guò)程中，又受古代唯物論和辨證法思想的深刻影響，在它的理論中，始終貫串唯物觀和辨證觀。
1． 唯物觀
中醫(yī)學(xué)認(rèn)為世界是物質(zhì)的，是陰陽(yáng)二氣相互作用的結(jié)果。有“清陽(yáng)為天”，濁陰為地”之說(shuō),中醫(yī)學(xué)認(rèn)為,氣是運(yùn)動(dòng)著的物質(zhì)實(shí)體,一切事物都是氣運(yùn)動(dòng)的結(jié)果.中醫(yī)學(xué)認(rèn)為精(氣)是生命的本原物質(zhì).這種精(氣)先身而生,指稟受于父母的精氣,故謂“先天之精”。父母之精氣相合，形成胚胎發(fā)育的原始物質(zhì)。人生下來(lái)后，先天之精又要靠后天之精的培養(yǎng)和補(bǔ)充，才能使生命活動(dòng)生生不息。
氣是維持生命活動(dòng)的物質(zhì)基礎(chǔ)。氣的運(yùn)動(dòng)變化及其伴隨發(fā)生的能量轉(zhuǎn)化過(guò)程稱“氣化”氣化運(yùn)動(dòng)是生命的基礎(chǔ)特證，沒(méi)有氣化就沒(méi)有生命。
祖國(guó)醫(yī)學(xué)承認(rèn)生命是物質(zhì)的，用樸素的唯物觀點(diǎn)，把生命看作是一個(gè)陰陽(yáng)對(duì)立統(tǒng)一，運(yùn)動(dòng)不息的發(fā)展變化過(guò)程。
２．辨證觀
中醫(yī)學(xué)認(rèn)為一切事物都不是一成不變的，各個(gè)事物不是孤立的，它們之間相互聯(lián)系，相互制約的．
人體是一個(gè)不斷運(yùn)動(dòng)著的有機(jī)整體．中醫(yī)學(xué)認(rèn)為自然界一切事物的運(yùn)動(dòng)都是陰陽(yáng)的矛盾統(tǒng)一．
中醫(yī)治療的主要辨證觀點(diǎn)：
（１） 標(biāo)本緩急
本：疾病的根本矛盾
標(biāo)：被根本矛盾所規(guī)定和影響著的其它矛盾．
（２） 正治反治
正治：寒者熱之，熱者寒之，虛者補(bǔ)之，實(shí)者瀉之．
借以幫助機(jī)體恢復(fù)平衡狀態(tài)．
（三）中醫(yī)基礎(chǔ)主要內(nèi)容
?。保庩?yáng)五行學(xué)說(shuō)
陰陽(yáng)五行學(xué)說(shuō)是陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)和五行學(xué)說(shuō)的總稱，是我國(guó)古代唯物論和辯證思想，是我國(guó)古代認(rèn)識(shí)和解釋自然的論理工具．陰陽(yáng)五行學(xué)說(shuō)貫穿于中醫(yī)理論體系的各方面，籍以闡明人類的生命起源、人體的生理功能、病理變化，并用以指導(dǎo)臨床診斷和治療，從而形成了中醫(yī)學(xué)所特有的理論體系。
（１） 陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)
陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)具有樸素的唯物論和辯證法思想，客觀存在滲透到醫(yī)學(xué)領(lǐng)域后，促進(jìn)了中醫(yī)學(xué)理論體系的形成的發(fā)展，成為中醫(yī)學(xué)的重要理論基礎(chǔ)和指導(dǎo)思想。
1)陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)的概念與基本內(nèi)容
陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)的基本概念，陰陽(yáng)是對(duì)自然界相互關(guān)聯(lián)的某些事物和現(xiàn)象對(duì)立雙方的概括，含有對(duì)立統(tǒng)一的概念。它既可以代表兩個(gè)相互對(duì)立的事物，也可以代表同一事物內(nèi)部所存在的相互對(duì)立的兩個(gè)方面。也就是說(shuō)，宇宙間的任何事物都可以概括為陰和陽(yáng)兩類，任何一種事物內(nèi)部又可以分為陰陽(yáng)兩個(gè)方面，而每一事物中陰或陽(yáng)的任何一方都還可以再分陰陽(yáng)，以至無(wú)窮。故《素問(wèn)﹒陰陽(yáng)離合論》說(shuō)：“陰陽(yáng)者，數(shù)之可十，推之可百，數(shù)之可千，推之可萬(wàn)，萬(wàn)之大不可勝數(shù)，然其要一也。
陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)的基本內(nèi)容，陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)的基本內(nèi)容闡述了陰陽(yáng)運(yùn)動(dòng)變化的規(guī)律，包括對(duì)立，互根、消長(zhǎng)、轉(zhuǎn)化四個(gè)方面。
1、 陰陽(yáng)的相互對(duì)立：陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)認(rèn)為自然界一切事物都存在著相互對(duì)立的陰陽(yáng)兩個(gè)方面。如上與下、天與地、升與降、晝與夜、熱與寒、火與水、動(dòng)與靜等等，其中上、天、升、晝、熱、火、動(dòng)必屬陽(yáng)：下、地、降、夜、寒、水、靜屬明。陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)的相互對(duì)立，主要表現(xiàn)在它們之間的相互制約、相互消長(zhǎng)。如夏季本為陽(yáng)氣盛，但夏至之后陰氣卻漸次以生，用以制約炎熱之陽(yáng)；而冬季本 為陰氣盛，但冬至之后陽(yáng)氣漸以復(fù)，用以制約嚴(yán)寒之明。相互對(duì)應(yīng)的雙方，總是通過(guò)斗爭(zhēng)對(duì)另一方面起制約的作用。在人體的正常生理情況下，陰陽(yáng)兩個(gè)對(duì)立面也不是平靜地各不相關(guān)地共處一個(gè)統(tǒng)一體中，而是相互排斥、相互斗爭(zhēng)著的。
2、 陰陽(yáng)的相互依存：陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)認(rèn)為陰陽(yáng)雙方不僅是互相對(duì)立的，而且又是互相依存的，任何一方都不能通離另一方而單獨(dú)存在。這一陰陽(yáng)相互依存的關(guān)系叫陰陽(yáng)的相互依存。如上為陽(yáng)，下為陰，沒(méi)有上就無(wú)所謂下；寒為陰，熱為陽(yáng)，沒(méi)有寒也就無(wú)所謂熱。所以說(shuō)陽(yáng)依存于陰，陰依存下陽(yáng)，每一方都以其另一方的存在為自己存在的條件，正如《素問(wèn)﹒陰陽(yáng)應(yīng)象大論》說(shuō)：“陰在內(nèi)，陽(yáng)之守也：陽(yáng)在外，陰之使也。”“守”是守于內(nèi)，“使”是行于外，就是對(duì)陰陽(yáng)相互儲(chǔ)存關(guān)系的很好說(shuō)明。這里的陰陽(yáng)，主要是指物質(zhì)與功能，即陰代表物質(zhì)，陽(yáng)代表功能。物質(zhì)居于體內(nèi)，所以說(shuō)“陰在內(nèi)”；功能表現(xiàn)于外，所以說(shuō)“陽(yáng)在外”，如果陰陽(yáng)雙方失去了相互夏天的條件，應(yīng)付導(dǎo)致所謂的“孤陰”，“獨(dú)陽(yáng)”，甚至出現(xiàn)“陰陽(yáng)離決”、“精氣乃決”的情況，也就有能再生化和滋長(zhǎng)了，人的生命也就停止了。
3、 陰陽(yáng)的相互消長(zhǎng)：陰陽(yáng)消長(zhǎng)，是說(shuō)相互對(duì)立，相互儲(chǔ)存的陰陽(yáng)雙方不是處于靜止不變的狀態(tài)，而是始終處于“陽(yáng)消陰長(zhǎng)”或“陰消陽(yáng)長(zhǎng)”互為消長(zhǎng)的運(yùn)動(dòng)變化之中。事物就是通過(guò)陰陽(yáng)雙方的消長(zhǎng)關(guān)系，保持著陰陽(yáng)之間的相對(duì)平衡，以維持事物的正常發(fā)展和變化。例如四季氣候的變化，從冬至春至夏，氣候由寒逐漸變熱，是一個(gè)“陰消陽(yáng)長(zhǎng)”的過(guò)程；由夏至秋至冬，氣候由熱逐漸變寒，又是一個(gè)“陽(yáng)消陰長(zhǎng)”的過(guò)程。就人體而言各種機(jī)能活動(dòng)（陽(yáng)）的產(chǎn)生必然消耗一定的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)（陰），這就是“陽(yáng)長(zhǎng)陰消”的過(guò)程；而各種營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)（陰）的新陳代謝，又必須消耗一定的能量（陽(yáng)），這就是“陰長(zhǎng)陽(yáng)消”的過(guò)程。在正常情況下，這各“陰陽(yáng)消長(zhǎng)”，是處于相對(duì)狀態(tài)中的。如果這種“消長(zhǎng)”關(guān)系超過(guò)一定的限度，不能保持相對(duì)平衡時(shí)，便將出現(xiàn)陰陽(yáng)某一方的偏盛或偏衰，也就是疾病的發(fā)生。
4、 陰陽(yáng)的相互轉(zhuǎn)化；陰陽(yáng)對(duì)立的雙方，在一定的條件下，可以各自向其相反的方向轉(zhuǎn)化，陰可以轉(zhuǎn)化為陽(yáng)，陽(yáng)也可以轉(zhuǎn)化為陰，從而事物的性質(zhì)就發(fā)生了根本性改變，如果說(shuō)“陰陽(yáng)消長(zhǎng)”是一個(gè)量變的過(guò)程，那么“陰陽(yáng)轉(zhuǎn)化”就是一個(gè)質(zhì)變的過(guò)程?！端貑?wèn)﹒陰陽(yáng)應(yīng)象大論》所謂“重陽(yáng)必陰”，“寒極生熱，熱極生寒”，就是指的陰“重”可以轉(zhuǎn)化為“陽(yáng)”，陽(yáng)“重”可以轉(zhuǎn)化為陰，寒“極”時(shí)便有可能向熱的方向轉(zhuǎn)化，熱“極”時(shí)便有可能向寒的方向轉(zhuǎn)化。“陰陽(yáng)消長(zhǎng)”是“陰陽(yáng)轉(zhuǎn)化”的前提，而“陰陽(yáng)轉(zhuǎn)化”是“陰陽(yáng)消長(zhǎng)”的結(jié)果。
2）陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)在美容中醫(yī)學(xué)中的作用
陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)貫穿在中醫(yī)美容理論體系的各個(gè)方面，如用以說(shuō)明人體的組織結(jié)構(gòu)和生理功能、疾病的發(fā)生發(fā)展規(guī)律、診斷治療以及形體的分類等。
說(shuō)明人體的組織結(jié)構(gòu)與生理功能，人體是一個(gè)有機(jī)整體，人體的一切組織結(jié)構(gòu)，既是相互聯(lián)系的，又可以劃分為相互對(duì)立的陰陽(yáng)兩部分。就人體部位來(lái)說(shuō)，上為陽(yáng)、下為陰；背部為陽(yáng)，腹部為陰；體表為陰；外側(cè)屬陽(yáng)，內(nèi)側(cè)屬陰。按照骯臟功能特點(diǎn)劃分：心肝、肺、脾、腎五臟為陰，小腸、膽、大腸、胃、膀胱、三焦六腑為陽(yáng)。具體到每臟腑，又有陰陽(yáng)之分，即心有心陰、心陽(yáng)；腎有腎陰、腎陽(yáng)等。正如《素問(wèn)。寶命全形論》所說(shuō)：“人生有形，不離陰陽(yáng)”。
人體的政黨生理活動(dòng)，是陰陽(yáng)兩個(gè)方面保持對(duì)立統(tǒng)一的協(xié)調(diào)關(guān)系的結(jié)果。例如：屬于陽(yáng)的機(jī)能與屬于陰的物質(zhì)之間的關(guān)系，就是這件對(duì)立統(tǒng)一關(guān)系的體現(xiàn)。人體的生理活動(dòng)是以物質(zhì)為基礎(chǔ)的，沒(méi)有陰精就無(wú)以產(chǎn)生陽(yáng)氣，而生理活動(dòng)的結(jié)果，由于陽(yáng)氣的作用，又不斷生化陰精。如果陰陽(yáng)不能相互為用而分離，人的生命也就停止了。所以《素問(wèn)。生氣能天論》說(shuō)：“陰平陽(yáng)秘，精神乃治；陰陽(yáng)離決，精氣乃絕。”
用于損容性疾病的診斷與防治，損害性疾病和其他疾病一樣，它的發(fā)生、發(fā)展的根本原因是陰陽(yáng)失調(diào)，所以任何損容性疾病，雖然它的臨床表現(xiàn)錯(cuò)綜復(fù)雜、千變?nèi)f化，但都可以用陰和附加以概括。臨床上常用的“八綱辯證”，是各種辯證的綱領(lǐng)，而陰陽(yáng)則又是其中的總綱，以統(tǒng)領(lǐng)表里、寒熱、虛實(shí)，即表、熱、實(shí)屬陽(yáng)，里、寒、虛屬陰。
正確診斷首先要分清陰陽(yáng)，才能抓住本質(zhì)。例如望診：色澤鮮明者屬陽(yáng)，晦暗者屬陰；切診：脈浮、數(shù)、大、滑、實(shí)者屬陽(yáng)，沉、返、小、澀、虛者屬陰。所以《素問(wèn)。陰陽(yáng)應(yīng)象大論》說(shuō)：“善診者，察色按脈，先別陰陽(yáng)”。
由于陰陽(yáng)的偏勝偏衰，是損害性疾病發(fā)生、發(fā)展的根本原因，因此，調(diào)整陰陽(yáng)，補(bǔ)偏救敷，促使陰陽(yáng)恢復(fù)相對(duì)平衡，就是治療的基本原則。正如《素問(wèn)。至真要大論》所說(shuō)：“謹(jǐn)察陰陽(yáng)所在而調(diào)之，以平為期”。例如：粉刺、酒齄鼻、熱瘡、牙宣等陽(yáng)熱之邪所引起的美容缺陷和和損容性疾病，往往用寒涼藥物以泄其熱，即“熱者寒之”；而對(duì)由陰寒太甚損傷陽(yáng)氣所引起的損害性疾病和美容缺陷，則給予溫?zé)崴幰灾纹浜?#8220;寒者熱之”。若陰虛不能潛陽(yáng)而陽(yáng)亢者，則需要滋陰以潛陽(yáng)，即“陽(yáng)病治陰”，如陽(yáng)虛不能制陰而陰盛者，則又須益陽(yáng)以消陰，即“陰病治陽(yáng)，即”陽(yáng)病治陰“。如陽(yáng)虛不能制陰而陰盛者，則又須益陽(yáng)以消陰，即“陰病治陽(yáng)”。所謂，“損其有余，補(bǔ)其不足”，使陰陽(yáng)重新恢復(fù)相對(duì)平衡，使生命活動(dòng)帝王將相恢復(fù)正常。
用于人體的分類〈素問(wèn)。陰陽(yáng)應(yīng)象大論〉說(shuō)：“陰陽(yáng)者，天地之道也，萬(wàn)物之綱紀(jì)，變化之父母，生殺之本始，神明之府也”。作為天地萬(wàn)物中的人，也是稟陰陽(yáng)之所而生的。故〈素問(wèn)。寶命全論〉曰：“人生有形，不離陰陽(yáng)”。《靈樞。通天篇》則根據(jù)人體陰陽(yáng)之氣稟賦的不同，將人體分為太陰、少陰、太陽(yáng)、少陽(yáng)、陰陽(yáng)一平五種類型，認(rèn)為“凡五人者，其態(tài)不同，其筋骨氣血各不等”。
1、太陽(yáng)之人：稟賦多陰而無(wú)陽(yáng)。外表形態(tài)為：面色陰沉暗黑，體長(zhǎng)大，膝部彎曲象佝僂病人一樣不能直立。即“其狀黑（dan，黑）然黑色……臨臨然長(zhǎng)大，胭然未僂，此太陰之人也”
2、少陰之人：稟賦多陰而少陽(yáng)，外表形態(tài)為：清高，形態(tài)輕盈而無(wú)聲音，站立時(shí)躁動(dòng)不安，行走時(shí)俯著身體。即“其狀清然竊然，固以陰賊，立而躁險(xiǎn)，行而似俯，此少陰之人也”。
3、太陽(yáng)之人：稟賦多陽(yáng)而無(wú)陰，外表形態(tài)為：氣度軒昂，挺胸凸肚，以至身軀向后反轉(zhuǎn)而兩膝曲折，即：“其狀軒軒儲(chǔ)儲(chǔ)，反身折胭，此太陽(yáng)之人也”。
4、少陽(yáng)之人：稟賦多陽(yáng)而少陰，外表形態(tài)：站立時(shí)好頭高仰，行走時(shí)好左搖右晃，兩臂兩肘常反挽身后，即：“其狀立則好仰，行則好搖，其兩臂，其兩臂兩肘則常常出于背，此少陽(yáng)之人也”。
5、陰陽(yáng)和平之人：稟賦陰陽(yáng)之氣和，外表形態(tài)為：從容穩(wěn)重、隨和、溫順、和顏悅色，目光靈活，舉止有度，為人所尊敬。即：“其狀委委然，隨隨然，(yong,昂頭)然，愉愉然，（旋旋，目好貌）然，豆豆然，眾人皆曰君子，此陰陽(yáng)和平之人也”。
（2）五行學(xué)說(shuō)
五行學(xué)說(shuō)是我國(guó)古代唯物主義哲學(xué)思想，它運(yùn)用于中醫(yī)領(lǐng)域，主要闡述人體臟腑的生理病理及其與外在環(huán)境的相互關(guān)系，從而指導(dǎo)臨床診斷和治療。
1、 五行學(xué)說(shuō)的要領(lǐng)與基本內(nèi)容
五行學(xué)說(shuō)的概念“五”是指木、火、土、金、水五種物質(zhì)；“行”即運(yùn)動(dòng)變化、運(yùn)動(dòng)不息的意思。五行就是木、火、土、金、水五種物質(zhì)的運(yùn)動(dòng)變化。五行學(xué)說(shuō)認(rèn)為，宇宙間的一切事物都是由木、火、土、金、水五種物質(zhì)的運(yùn)動(dòng)與變化所構(gòu)成。自然界各種事物的現(xiàn)象和發(fā)展變化，都是這五種物質(zhì)不斷運(yùn)動(dòng)和相互作用的結(jié)果，并用五行的生克乘侮關(guān)系來(lái)闡釋事物之間的相互關(guān)系。
五行學(xué)說(shuō)的基本內(nèi)容
對(duì)事物屬性的五行分類：古代醫(yī)學(xué)家運(yùn)用五行學(xué)說(shuō)，對(duì)人體的臟腑組織、生理、病理現(xiàn)象，以及與人類生活有關(guān)的自然界事物采取“取象比類”的方法，按照事物的不同性質(zhì)、作用與形態(tài)分別歸屬于木、火、土、金、水五行中，借以闡述人體臟腑組織之間生理、病理的復(fù)雜聯(lián)系，以及人體與外界環(huán)境之間的關(guān)系。這種事物屬性的歸納方法，在《素問(wèn)。陰陽(yáng)應(yīng)象大論》和《金匱真言論》等篇有詳細(xì)記載，現(xiàn)選擇性地綜合列表（表2—1—1）介紹。
五行學(xué)說(shuō)對(duì)事物屬性的歸類推演法則是：以天人相應(yīng)為指導(dǎo)思想，以五行為中心，以窨結(jié)構(gòu)的五方，時(shí)間結(jié)構(gòu)的五季，人體結(jié)構(gòu)的五臟為基本框架，將自然界的各種事物和現(xiàn)象以及人體的生理病理現(xiàn)象，按其屬性進(jìn)行歸納。也就是說(shuō)：五行的屬性并不等于木、火、土、金、水。如具有生發(fā)、柔和、條達(dá)、舒暢等性質(zhì)和作用者，統(tǒng)屬于木；具有陽(yáng)熱、炎上等性質(zhì)和作用者，統(tǒng)屬于火，具有長(zhǎng)養(yǎng)、化育、承載等性質(zhì)和作用者統(tǒng)屬于土，具有清潔、肅降等性質(zhì)和作用者，統(tǒng)屬于金，具有寒涼、滋潤(rùn)、向下等性質(zhì)和作用者，統(tǒng)屬于水。從而將人體的生命活動(dòng)與自然界的物質(zhì)和現(xiàn)象聯(lián)系起來(lái)。
表2—1—1事物屬性的五行歸類
五味 酸苦甘辛咸
五色 青赤黃白黑
五化 生長(zhǎng)化收藏
五氣 風(fēng)暑濕燥寒
五方 東南中西北
五季 春夏長(zhǎng)夏秋冬
五行 木火土金水
五臟 肝心脾肺腎
六腑 膽胃小腸大腸膀肽三焦
人體五官 目舌口鼻耳
五體 筋脈肉皮骨
五志 怒喜思悲恐
五華 爪面唇毛發(fā)
五行的生克乘侮：五行學(xué)說(shuō)主要是以五行相生、相克來(lái)說(shuō)明事物之間的相互制約和相互資生的關(guān)系。五行的生克是事物運(yùn)動(dòng)變化的正常規(guī)律。
相生：有相互促進(jìn)、助長(zhǎng)的意思。五行相生的次序是：木生火、火生土、土生金、金生水、水生木、依次滋生，循環(huán)無(wú)盡。在五行相生關(guān)系中的任何一“行”都具有“生我”、“我生”兩方面的關(guān)系，生我者為母，我生者為子，故稱“母子關(guān)系”。以水為例，生我者金，金能生水，則金為水之線，我生者木，水能生木，則木為水之子。余依此類推。
相克：有相互制約、克制的意思。五行相克的次序是：木克土、土克水、水克火、火克金、金克木，五行相克關(guān)系中任何一“行”都具有“我克”、“克我”兩方面的關(guān)系，我克者為我所勝，克我者為所不勝。所以，五行的相克關(guān)系又稱為“所勝”與“所木勝”的關(guān)系。以木為例，克我者金，則金為木之所不勝，我克者為土，則土為木之所勝。余依此類推。
相生與相克是不可分割的兩方面。沒(méi)有生就沒(méi)有事物的發(fā)生和成長(zhǎng)；沒(méi)有克就不能維持正常協(xié)調(diào)關(guān)系下的變化與發(fā)展?！额惤?jīng)圖翼》所說(shuō)：“造化之機(jī)，不可無(wú)生，亦不可無(wú)制；無(wú)生則發(fā)育無(wú)由，無(wú)制則亢而為害”。就說(shuō)明了自然界一切事物的運(yùn)動(dòng)變化都存在著相互資生、相互制約的關(guān)系，而且只有生中有制，制中有生相輔相成，才能運(yùn)行不息。
“相乘”和“相侮”，是指事物發(fā)展變化的反?，F(xiàn)象。乘，即乘虛侵襲的意思；侮，就是恃強(qiáng)凌弱。相乘，即相克得太過(guò)，超過(guò)正常約制的程度，使物質(zhì)之間失去了正常的協(xié)調(diào)關(guān)系。相乘的次序與相克同，相侮，是本克的反向，又叫“反克”，指五行中的任何一行本身太過(guò)，使原來(lái)克它的一行不公不能去制約它，反而被它克制，又稱反悔。相侮的規(guī)律正好是相克的反向，例如土克水，則水侮土?？傊逍邢嗌?、相克維持了事物整體的平衡和穩(wěn)定；五行相乘、相侮則破壞了整體的平衡和穩(wěn)定，屬于反常。
2、五行學(xué)說(shuō)在美容中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用
說(shuō)明臟腑的生理功能與病理變化，五行學(xué)說(shuō)以“取象比類”的方法，根據(jù)五臟的功能特點(diǎn)將其分別歸屬于五行，如肝喜條達(dá)，有疏泄功能，木有生發(fā)的特性，故以肝屬“木”；心陽(yáng)有溫煦之功，火有陽(yáng)熱之特性，故以心屬“火”；脾為生化之源，而土有生化萬(wàn)物之特性，故以脾屬“土”；金有清肅、收斂之特性，故以肺屬“金”；腎有主水、藏精的功能，水有潤(rùn)下之特性，放以腎屬“水”。五行學(xué)說(shuō)并以五行的相生相克來(lái)說(shuō)明臟腑組織之間在生理上的互相聯(lián)系，如腎（水）之精以養(yǎng)肝（木）；脾（土）的運(yùn)化可以制止腎（水）的泛濫。此外，人體與外界環(huán)境四時(shí)五氣以及飲食五味等的關(guān)系，也都可運(yùn)用五行學(xué)說(shuō)來(lái)加以說(shuō)明。所以五行學(xué)說(shuō)應(yīng)用于生理就在于說(shuō)明人體臟腑組織之間以及人體與外在環(huán)境之間相互聯(lián)系的統(tǒng)一性。
五行學(xué)說(shuō)還可以用生克部長(zhǎng)級(jí)侮的關(guān)系來(lái)解釋五臟在病理情況下的相互影響。如肝病可以會(huì)脾，是木乘土；脾病可以影響肝，是土侮木。肝脾同病，互相影響，即木郁土虛或土壅木郁；肝病還可以影響心，為母病及子；影響肺，為木侮金，影響腎，為子病用母。肝病是這樣，其他臟器的病變也是如此。
用于損容性冷熱病的診斷與防治，人全是一個(gè)有機(jī)整體，如果內(nèi)臟功能活動(dòng)異常，可以從面色、聲音、口味、脈象等方面反映出來(lái)，藉以作為診斷疾病的依據(jù)。正如《經(jīng)。六十一難》所說(shuō)：“望而知之者，望其五色，以知其病。聞而知之者，聞其五音，以別其病。問(wèn)而知之者，問(wèn)其所欲五味，以知其病所起所在也。切脈而知之者，診其寸口，視其虛實(shí)，以知其病，病在何臟腑也”。而五臟與五色、五音、五味以及相關(guān)脈象的變化，在五行分類歸屬上有一定的聯(lián)系。所以在臨床診斷疾病時(shí)就可以根據(jù)四診所得的資料，根據(jù)五行的所屬及生克部長(zhǎng)級(jí)侮的變化規(guī)律來(lái)推斷病情。如面色青、喜食酸、脈弦，可以診斷為肝病；而色紅、品味苦，脈象洪，可以診斷為心火亢盛；脾虛的病人面色青黃，多為木來(lái)乘土；心臟病人，而見(jiàn)黑色，為水來(lái)克火。
疾病的發(fā)生和發(fā)展有時(shí)和內(nèi)臟生克關(guān)系異常有關(guān)，所以在治療時(shí)，除對(duì)病變的本臟進(jìn)行治療外，還應(yīng)以五行的生克乘侮為依據(jù)來(lái)調(diào)整各臟腑之間的關(guān)系，控制其傳變，以達(dá)到治療目的。
3、用于人體分類《靈樞。陰陽(yáng)二十五人篇》說(shuō)：“天地之間，六合之內(nèi)，不離于五，人亦應(yīng)之”。故按五行將人分為木、火、土、金、水五類。
木形之人：皮膚蒼白，頭小，長(zhǎng)型臉，肩背寬大，身體挺直，手足纖小。即“木形之人……其為人蒼色，小頭，長(zhǎng)面，大肩背、直身，小手足”。
火形之人：皮膚赤色，圓形臉，頭大，肩背、大腿、腹部勻稱美好，手足小，肩背部肌肉豐滿，顏色美好。即“火形之人……其為人赤色……銳面小頭，好肩背髀腹，小手足……肩背肉滿……好顏”。
土形之人：皮膚黃色，圓形瞼，頭大，肩背美，腹部大，腿型美好，手足小，肉豐滿，身體上下勻稱。即“土形之人……其為人黃色，圓面，大頭，美肩背，大腹，美股脛，小手足，多肉，上下相稱”。
金形之人：皮膚色白，面方，頭小，肩背狹窄，腹部小，手足小。即“金形之人：其為人方面，白色、小頭、小肩背，小腹，小手足”。
水形之人“皮膚色黑，面方部凹凸不平多皺紋，大頭，腮部寬，肩窄，腹部大，下身較長(zhǎng)，即“水形之人：……其為人黑色，面不平，大頭，廉頤，小肩，大腹……下尻長(zhǎng)。”
2、藏象學(xué)說(shuō)
藏指藏于內(nèi)，就是內(nèi)臟；象就是征象或形象。藏象指體內(nèi)臟腑的生理活動(dòng)和病理變化所表現(xiàn)于外的征象。如張景岳在《類經(jīng)》中說(shuō)：“象，形象也。藏居于內(nèi)，形見(jiàn)于外，故日藏象。”藏象學(xué)說(shuō)主要內(nèi)容包括兩個(gè)部分，一是各臟腑組織器官的生理、病理及其相互關(guān)系，二是有關(guān)精、氣、血、津液的生理、病理及其與臟腑的關(guān)系。主要特點(diǎn)包括：一是以五臟為中心的整體觀，也就是以五臟為中心，一臟一腑，一陰一陽(yáng)互為表里，由經(jīng)絡(luò)相互絡(luò)屬；二是解剖、生理、病理學(xué)的緊密結(jié)合，藏象學(xué)說(shuō)中的臟腑不單純是一個(gè)解剖學(xué)概念，更重要的是概括人體某一系統(tǒng)的生理和病理學(xué)概念；三是由于臟腑本身是一個(gè)解剖、生理、病理學(xué)相結(jié)合的概念，所以藏象學(xué)說(shuō)成為臨床辯證論治的基礎(chǔ)。
（1）五臟
1、心
心位于胸中，有心包衛(wèi)護(hù)于外。心的主要功能是主血脈和主神。心開(kāi)竅于舌，其華在面，在志為喜，在液為汗。心與小腸相表里。
心主血脈，其華在面，脈為血之府，是血液通告的隧道。心主血脈，是指心臟有推動(dòng)血液在脈管內(nèi)運(yùn)行，以營(yíng)養(yǎng)全身的功能。心臟之所以能夠推動(dòng)血液的運(yùn)行，全賴于心氣的作用。所以，心氣是血液運(yùn)行的原動(dòng)力?！恫貑?wèn)。五臟生成篇》說(shuō)：“諸血管，皆屬于心”。由于血液在脈管中運(yùn)行，而面部的血脈又較為豐富，所以心氣的盛衰可以從脈象的變化和面部色澤的改變反映出來(lái)。如心氣旺盛，血脈充盈，則脈和緩有力，面色紅；心氣不足，心血虧少，則脈虛或細(xì)弱，面色亦會(huì)變得白而無(wú)華。因此，血的盛衰及其功能的協(xié)調(diào)與否，是影響心臟生理病理的關(guān)鍵。
主神：又稱為“心藏神”。神是人體生命活動(dòng)的總稱，它有廣義與狹義之分，廣義的神，是指整個(gè)人體生命活動(dòng)的外在表現(xiàn)，心對(duì)人體的活動(dòng)起著主要作用，在各個(gè)臟腑功能及生命活動(dòng)中居于首要地位。五臟六腑必須在心的統(tǒng)一指揮下才能進(jìn)行統(tǒng)一協(xié)調(diào)的正常生命活動(dòng)。故《素問(wèn)。靈蘭秘典論》說(shuō)：“心者，君主之官也，神明出焉。”狹義的神，是指心所主的神志，即人的精神、思維活動(dòng)?！鹅`樞。本神篇》“所以任物者謂之心”。任是接受，擔(dān)任的意思，這說(shuō)明接受外來(lái)事物而發(fā)生的思維活動(dòng)過(guò)程，是由心來(lái)完成的。故把心看做五臟六腑之大主與心主神志的功能是分不開(kāi)的。血液是神志活動(dòng)的主要物質(zhì)基礎(chǔ)，所以心主神的功能與心主血脈的功能密切相關(guān)。心的氣血充盈，則神志清晰，思維敏捷，精神充沛。如果心血不足，?？蓪?dǎo)致心神的病變，而出現(xiàn)失眠、多夢(mèng)、健忘、神志不寧等癥。
在全合脈，開(kāi)竅于舌，心合脈，指全身血脈都?xì)w屬于心。心位于胸中，心經(jīng)的經(jīng)絡(luò)上行于舌，因而心的氣血上于舌，舌的正常功能有賴于心主血脈和主神的功能。心如果功能失常，也可以從舌體上反映出來(lái)。因此說(shuō)：“心開(kāi)竅于舌”，如心的氣血充足，則舌體紅潤(rùn)靈活，味覺(jué)靈敏，語(yǔ)言流利；心火上炎，則舌質(zhì)紅或舌體糜爛，邪熱擾心或痰迷心竅，影響心神，可見(jiàn)舌強(qiáng)、語(yǔ)騫等。
2、肺
肺位于胸中，上能喉嚨，肺的主要功能是主氣，可呼吸，生宣發(fā)肅降，通調(diào)水道，肺外合皮毛，開(kāi)竅于鼻，在志為憂，在液為涕，肺與大腸相表里，
主氣，主宣肅，肺的主要功能是主氣，兇手主一身之氣和呼吸之氣，其運(yùn)動(dòng)形式表現(xiàn)為宣發(fā)和肅降兩方面。
肺主呼吸之氣，是指肺有呼吸的作用，是體內(nèi)外氣體交換的場(chǎng)所，人體通過(guò)肺吸入自然界的清氣，呼出體內(nèi)的濁氣，吐政納新，使體內(nèi)氣體不斷得到交換。
肺主一身之氣，是由于肺與宗氣的生成密切相關(guān)。肺接受從脾運(yùn)化而來(lái)的水谷精氣與肺所吸入的清氣而結(jié)合，形成宗氣，積于胸中，上出喉嚨以司呼吸，又通過(guò)心脈布散全身，從而維持人體各組織器官的生理活動(dòng)，起到主一身之氣的作用。《素問(wèn)。五臟生成篇》說(shuō)：“造氣者，皆屬于肺。”
肺的宣發(fā)和肅降是肺主氣的生理活動(dòng)形式，它們之間是相輔相成的，肺氣不宣或肺失肅降，均能使肺主氣功能失常；只有肺氣有宣有肅，宣降結(jié)合，使氣體正常出入，氣道通暢，呼吸調(diào)勻，才能保證肺主氣的功能正常。
通調(diào)水道，即疏通，調(diào)，指調(diào)節(jié)。水道指水液運(yùn)行和排泄的道路，肺主能調(diào)水道，指肺對(duì)人體水液的輸布、運(yùn)行和排泄起著疏通和調(diào)節(jié)作用，這一功能是通過(guò)肺的宣肅作用來(lái)實(shí)現(xiàn)的。由于肺的宣發(fā)，使水液布散到全身，其中一部分變成汗液，經(jīng)皮膚排出體外，另一部分通過(guò)肺氣的肅降，下輸?shù)侥I，轉(zhuǎn)化為尿液經(jīng)膀胱排出體外。
主皮毛，皮毛為一身之表，是抵御外邪侵襲的屏障，并具有調(diào)節(jié)體液的功能。皮毛這一功能的實(shí)現(xiàn)，與肺的宣發(fā)作用密切相關(guān)。肺的宣發(fā)作用使津液和衛(wèi)氣輸布全身，以營(yíng)養(yǎng)肌膚，潤(rùn)澤皮毛，調(diào)節(jié)汗孔開(kāi)闔，所以《素問(wèn)。陰陽(yáng)應(yīng)象大論》有“肺主皮毛”之說(shuō)。如果肺氣虛弱，不能宣發(fā)敷布津液于皮毛，可以出現(xiàn)皮毛焦悴枯干等一第列癥狀。
開(kāi)竅于鼻，鼻是呼吸出入的門戶，所以稱“鼻為肺竅”。鼻的通氣和嗅覺(jué)功能主要依靠肺氣的作用，正常情況下，肺氣調(diào)和，則呼吸通利，嗅覺(jué)靈敏。鼻可成為邪氣侵犯肺臟的道路，外邪襲肺，多自口鼻而入；同樣，肺的病變也可以從鼻表現(xiàn)出來(lái)。
3）脾
脾位于中焦，它的主要功能是主運(yùn)化、升清、統(tǒng)攝血液
脾主運(yùn)化、升清，脾主運(yùn)化是指脾有主管消化飲食和運(yùn)輸水谷精微的功能。飲食入胃，經(jīng)胃與脾的共同消化作用，其中的水谷精微通過(guò)脾的運(yùn)輸，布散于肺而輸送到全身，以營(yíng)養(yǎng)五臟六腑、四肢百骸以及皮毛、筋肉等組織器官。脾功能強(qiáng)健，稱為“脾氣健運(yùn)”脾氣的功能特點(diǎn)是以上升為主，，所謂“脾氣主升”即指此言。脾之所以能將水谷精微上輸于肺，再通過(guò)心肺作用而化生氣血以營(yíng)養(yǎng)全身，就是因?yàn)槠⒂猩骞δ堋Ｋ^“升清是指精微物質(zhì)的上升與輸布。
主統(tǒng)血，是指脾氣有統(tǒng)攝血液的作用，使血液運(yùn)行于經(jīng)脈之中，不致于溢出經(jīng)脈之外，脾能統(tǒng)血是由于脾為氣血生化之源，而氣能攝血。如沈目南《金匱要略注》說(shuō)：“五臟六腑之氣，全賴脾氣統(tǒng)攝。”
主肌肉、四肢、開(kāi)竅于口，其華在唇《素問(wèn)。痿論》說(shuō)：“脾主一身之肌肉”是由于脾具有運(yùn)化功能，能將水谷精微輸送到四肢及全向肌肉中去，為之營(yíng)養(yǎng)，使肌肉發(fā)達(dá)豐滿，致于健壯。四肢輕勁有力。在對(duì)飲食水谷受納與運(yùn)化方面，口與脾的功能是統(tǒng)一協(xié)調(diào)。所以《靈樞。脈度篇》說(shuō)：“脾氣通于口，脾和則口能知五谷矣，”口唇的肌肉由脾所主，其色澤的變化可以反映出脾的功能的政黨與否，脾氣健運(yùn)，氣血充足，營(yíng)養(yǎng)良好，則口唇紅潤(rùn)光澤。
4》
肝位于右肋，肝的主要功能是主疏泄和主藏血，肝開(kāi)竅于目，主盤，其華在爪。
主疏泄 疏泄 即疏通暢達(dá)的意思。肝主疏泄，是指肝對(duì)人體的氣機(jī)有疏散、宣達(dá)的功能，主要關(guān)系到全身氣機(jī)調(diào)早，具體體現(xiàn)在情志方面和促進(jìn)消化吸收兩方面。
情志活動(dòng)是神的表現(xiàn)之一，而神是精氣的外在表現(xiàn)。人垢精神情志活動(dòng)除了由心所主外，與肝的疏泄功能密切相關(guān)，只有肝的疏泄功能正常，氣機(jī)通暢，人體才能較好地協(xié)調(diào)自身的精神情志活動(dòng)，表現(xiàn)為氣血平和。心情舒暢，如果肝失疏泄，氣機(jī)不調(diào)，就可引起情志異常變化。
肝的疏泄功能不僅可以調(diào)暢氣機(jī)，協(xié)助脾、胃之氣的升降，而且還可以促進(jìn)膽汁的分泌，有助于水谷消化。因此，肝主疏泄是保持脾胃政黨消化功能的重要條件。如果肝失疏泄?？捎绊懙狡?、胃的消化和膽汁的分泌、排泄，從而出現(xiàn)消化功能不良的病變。肝主疏泄，調(diào)暢氣機(jī)，還有通利三焦，疏通水道的作用。
主藏血 肝主藏血 是指肝具有貯藏血液和調(diào)節(jié)血流量的功能。人體各部分所需血量隨其不同的生理情況而改變。當(dāng)人體休息或睡眠時(shí)，機(jī)體的需血量減少，血液歸運(yùn)于肝。當(dāng)勞動(dòng)或工作時(shí)，肌體的需血量增加，肝臟就排出其所貯存的血，以供機(jī)體的需要，由于肝流域?qū)ρ河姓{(diào)節(jié)作用，所以人體臟腑組織各方面的活動(dòng)都與肝臟功能密切相關(guān)，肝主疏泄，又主藏血，二者有著密切關(guān)系，藏血是疏泄的物質(zhì)基礎(chǔ)，疏泄是藏血的功能表現(xiàn)。
肝主筋，其華在爪 筋膜是一種聯(lián)絡(luò)關(guān)節(jié)、肌肉，專司運(yùn)動(dòng)的組織。肝主筋是指筋膜只有得到肝血的滋養(yǎng)，才能維持政黨的運(yùn)動(dòng)。肝血硫磺盈，筋膜有所養(yǎng)，則肌肉，關(guān)節(jié)活動(dòng)自如；肝血的盛衰還可以影響爪甲的榮枯變化，“爪為筋之余”，肝血充足，則筋強(qiáng)力壯，爪甲多薄而軟，枯而色夭，易于變形或脆裂。
開(kāi)竅于目 目只有得肝血的滋養(yǎng)才能發(fā)揮政黨的視覺(jué)功能，肝血充足，則視物清晰，目光敏銳；肝血虧虛，則兩目干澀、視物昏花；肝經(jīng)風(fēng)熱，可見(jiàn)目赤癢痛；肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)，可見(jiàn)兩目土視或斜視等。
5》腎
腎位于腰部，左右各一，主要功能是藏精，主生長(zhǎng)發(fā)育與生殖，主水，主納氣，主骨生髓，其華在發(fā)，開(kāi)竅于耳和二陰。
藏精，主生長(zhǎng)發(fā)育與生殖 腎藏精是指腎具有貯藏精氣的功能。精是構(gòu)成人體的基本物質(zhì)，也是人體各種機(jī)能活動(dòng)的物質(zhì)基礎(chǔ)。故〈素問(wèn)。金匱真言論〉說(shuō)：“夫精者自之本也”。精有先天和后天的區(qū)分，先天之精稟受于父母，與生俱來(lái)，是生育、繁殖、構(gòu)成人體的原始物質(zhì)，為生命的基礎(chǔ)。而后天之精，來(lái)源于飲食，為由脾胃所化生的水谷精微，是營(yíng)養(yǎng)臟腑和組織器官，維持人體生命活動(dòng)牟基本物質(zhì)。二者雖然來(lái)源不同，但卻同藏于腎，二者相互依存、相互促進(jìn)、出生之前，先天之精為后天之精準(zhǔn)備了物質(zhì)基礎(chǔ)，出生之后，后天之精又不斷供養(yǎng)先天之精，使之得到不斷的補(bǔ)充，即所謂“先天促后天，后天滋先天”腎精所化之氣，稱為“腎氣”。腎的精氣盛衰關(guān)系到生殖和生長(zhǎng)發(fā)育的能力。人從幼年開(kāi)始，腎的精氣逐漸充盛，有齒更發(fā)長(zhǎng)等生理變化。發(fā)育到青春期，腎的精氣開(kāi)始旺盛，因而女子月經(jīng)來(lái)潮，男子有精液排出，性功能逐漸成熟。以后隨著腎中精氣的充盛，身體發(fā)育健全，機(jī)體功能活動(dòng)增強(qiáng)。到了老年，腎的精氣漸衰，性功能和生殖能力隨之減退而消失，形體也隨之衰老，由此可見(jiàn)，腎中的精氣對(duì)人體生長(zhǎng)發(fā)育和生殖功能起著重要作用。腎的精氣盛衰和人體生長(zhǎng)、發(fā)育、衰老等，可以從齒、骨、發(fā)的變化來(lái)觀察。
從上述可知，腎中精氣是人體生命活動(dòng)之本，從陰陽(yáng)屬性的角度又可把腎中精氣的生理概括為腎陰和腎陽(yáng)兩個(gè)方面；對(duì)人體各臟腑組織器官起著滋養(yǎng)、濡潤(rùn)作用稱為腎陰：對(duì)人體各臟腑組織器官起著推動(dòng)和溫煦作用的自負(fù)盈虧為腎陽(yáng)，腎陰、腎陽(yáng)是人體各臟腑之根本，故又稱元陰、元陽(yáng)或真陰、真陽(yáng)。二者之間相互制約、相互依存、相互為用，維持著腎臟本身及各臟的陰陽(yáng)相對(duì)平衡，如這種平衡到破壞而不能自行恢復(fù)時(shí)，則可見(jiàn)腎陰虛和腎陽(yáng)虛的癥狀出現(xiàn)。
主水 主要是指腎在調(diào)節(jié)體內(nèi)水液平衡方面起著極為重要的作用，腎主水的功能是靠腎陽(yáng)對(duì)水液的氣化來(lái)實(shí)現(xiàn)的，腎的氣化正常則開(kāi)頭有度、開(kāi)則代謝的水液得以排出，合則機(jī)體需要的水液得以在體內(nèi)潴留，在正常情況下，水液通過(guò)胃的受納、脾的傳輸，肺的敷布、腎的蒸騰氣化，三焦的通調(diào)，清者運(yùn)行于臟腑，濁者化為汗與尿排出體外，使體內(nèi)水液代謝維持著相對(duì)的平衡。
主納氣 納，即固攝，受納，腎主納氣，是指腎具有攝肺吸入之氣而調(diào)節(jié)呼吸的功能。呼吸雖是肺所主，但吸入之氣，必須下及于腎，由腎氣為之?dāng)z納，只有腎氣充沛，攝納正常，才能使肺的氣道通暢，呼吸均勻。
主骨，生髓，其華在發(fā) 腎主藏精，精能生髓筋，髓居骨中，骨賴筋以充養(yǎng)，所以說(shuō)“腎主骨”，而“齒為骨之余”。是說(shuō)牙齒為骨的外余部分，齒與骨同出一源，也屬于腎，由腎精所充養(yǎng)。因此腎精充足，骨髓生化有源，則骨骼及牙齒均堅(jiān)固有力。腎藏精，精又能化血，而發(fā)的生長(zhǎng)依賴于精血的充養(yǎng)，所以精血充足，發(fā)長(zhǎng)而潤(rùn)澤，故說(shuō)其華在發(fā)，亦為血之余，青壯年精血充盈，發(fā)黑而潤(rùn)澤；老年人精血虛衰，發(fā)自而脫落。
開(kāi)竅于耳和二陰，腎的精氣上通于耳，耳為聽(tīng)覺(jué)器官，其聽(tīng)覺(jué)功能主要依賴于腎中精氣充養(yǎng)，腎氣充沛，聽(tīng)覺(jué)靈敏，所以說(shuō)：“腎氣通于耳，腎和則耳能聞五音矣”；腎中精氣虛衰，聽(tīng)力減退，耳鳴耳聾。老年人耳聾失聰，往往是由于腎精衰竭的緣故。二陰，即前陰和后陰，是生殖和排泄的器官。尿液的貯藏和排泄雖在膀胱，但其形成是腎氣化作用的結(jié)果；大便的排泄，雖屬于大腸的傳化功能，但其調(diào)控與腎的氣化作用密切相關(guān)。腎氣充足，氣化正常，二便通利，開(kāi)合有度；腎虛氣化失常，則可出現(xiàn)尿頻、遺尿、尿閉以及人使不通或滑脫不禁等癥。故說(shuō)：“腎開(kāi)竅于二陰”，“腎主二便”。
（2）六腑與奇恒之府
（1）六腑
膽 膽附于肝，內(nèi)藏肝汁，又稱為“中精之府”。其主要功能是貯藏和排泄膽汁，幫助食物消化。膽汁來(lái)源于肝，它的分泌和排泄與肝的疏泄功能正常則膽汁分泌充足，排泄暢達(dá)，脾胃運(yùn)化健旺。但雖為六腑之一，但它僅貯藏汁，而不接受水谷或糟粗，與其他五腑不同，故又把稱為“奇恒之府”。
胃 上接于食管，下通小腸，其主要功能是受納、腐熟水谷。飲食入口，容納于胃，故胃被稱為“水谷之海”。容納于胃的水谷，經(jīng)過(guò)胃的初步消化，下傳于小腸，其水谷精微通過(guò)脾的運(yùn)化，以營(yíng)養(yǎng)全身，脾胃對(duì)飲食水谷的消化功能稱為“胃氣”。由于脾胃具有消化飲食，攝取水谷精微以營(yíng)養(yǎng)全身的重要作用，所以合稱為“后天之本”。胃的功能特點(diǎn)是以通降為順，所以說(shuō)，“胃氣主降”。
小腸 小腸上接胃，下接大腸，主要功能是將胃所傳下來(lái)的腐熟的水谷作進(jìn)一汪消化，分清別濁，清者由脾轉(zhuǎn)輸?shù)饺?，濁者下注于大腸，無(wú)用之水滲入膀肽。所以小腸有病，不僅會(huì)影響消化吸收，還會(huì)出現(xiàn)大、小便異常。
大腸 上接小腸，下通肛門。大腸接受小腸下注的食物殘?jiān)?，再吸收其中部分多余之水，使食物殘?jiān)蔀榧S便，由肛門排出體外。
膀胱 位于下腹，主要功能是貯存和排泄尿液。水液經(jīng)過(guò)腎的氣化作用，升清降濁，多余的水分和廢液下輸于膀胱尿液在膀胱內(nèi)貯存到一定容量時(shí)，可及時(shí)自主地排出體外，膀胱的這一生理過(guò)程也稱之為“氣化”。
三焦 三焦是上、中、下焦的總稱。它雖然屬于六腑之一，但它不是一個(gè)獨(dú)立的臟器，而是包括了胸腹腔有關(guān)臟腑的部分功能。
上焦 是指膈以上的胸腔部位，包括心、肺，上焦主宣發(fā)衛(wèi)氣，敷布水谷精微和津液，對(duì)身體起著營(yíng)養(yǎng)和滾滾作用，若霧露之溉，故稱“上焦如霧”。中焦為胸以下、臍以上部分，包括脾、胃、中焦主受納腐熱水谷，運(yùn)化水谷精微和津液，化生氣血，如釀酒一樣，故稱“中焦如漚，長(zhǎng)時(shí)間的浸泡”。下焦為臍以下部位，包括肝、腎、小腸、大腸、膀胱等，下焦主泌別清濁，排泄糟粕尿液，有如水液不斷向下流通，向外排泄一樣，故稱“下焦如瀆”。
2、奇恒之府
腦、髓、骨、脈、膽、女子胞，總稱為廳恒之府。髓、骨、膽前已論及，脈見(jiàn)經(jīng)絡(luò)部分，這里僅介紹腦、女子胞。
腦 位于顱內(nèi)，由髓匯聚而成，故稱“腦為髓海”。其主要功能是主精神、思維和感覺(jué)。以五臟為中心的藏象不說(shuō)，將腦的功能分屬五臟而統(tǒng)一歸于心，特別是心、肝、腎與腦的關(guān)系更為密切，因?yàn)樾闹魃?，為五臟六腑之大主：肝主疏泄，調(diào)節(jié)精神情志；腎藏精、精生髓，髓聚為腦。所以明代李時(shí)珍明確提出
腦為元神之府“，清代王清任則把思給、記憶、視、聽(tīng)、嗅，言統(tǒng)歸于腦，是敘述腦功用較全面的一位醫(yī)家。
女子胞 又稱胞宮，即子宮，位于小腹，主要功能是主月經(jīng)和孕育胎兒。這些作用與腎及沖脈、任脈密切相關(guān)。因?yàn)樯彻δ苡赡I所主，而沖任二脈同起胞宮。腎的精氣旺盛，沖任二脈氣血充足，則女子月經(jīng)正常，從而具有生殖和養(yǎng)育胞胎的生理功能。
3、臟腑與美容的關(guān)系
中醫(yī)認(rèn)為人體是一個(gè)有機(jī)整體，人體的各個(gè)組成部分之間在結(jié)構(gòu)上不可分割，在功能上相互協(xié)調(diào)、相互為用，在病理上相互影響，這種相互關(guān)系以五臟為中心，通過(guò)經(jīng)絡(luò)的聯(lián)絡(luò)作用而實(shí)現(xiàn)。中醫(yī)有“諸內(nèi)者，必形諸外“的診斷，因此中醫(yī)稱頭面部為五臟之鏡。如五臟功能正常，可通過(guò)經(jīng)絡(luò)將氣血津液輸送和敷布于頭面部，皮膚得滋養(yǎng)，又能抗御外邪，從而使用面部紅潤(rùn)細(xì)膩，毛發(fā)光澤，五官正常。反之，則出現(xiàn)面無(wú)光澤，皮膚干澀粗糙，毛皮枯而不榮，五官不端的現(xiàn)象，所以說(shuō)五臟功能的盛衰直接關(guān)系到人的容貌之美。
1）心與美容的關(guān)系
心主血脈，面部的血管又特別豐富，故心氣的盛衰可以影響面部色澤。如心氣旺盛，血脈充盈道暢，則面部光澤紅潤(rùn)；如心氣不足，心血較少，面部供血不足，皮膚得不到滋養(yǎng)，則顯現(xiàn)面色白而無(wú)華；如心氣暴脫，則面蒼白如紙，即《靈樞。決氣篇》據(jù)說(shuō) ：“血脫者，色白，天然不澤”。若心血瘀阻，則可見(jiàn)面色青紫的變化。
心主神志，心臟功能正常與否，直接影響到人體的動(dòng)態(tài)、面色、眼神及舉止言行等精神狀態(tài)，與人體美息息相關(guān)。
2）肺與美容的關(guān)系
肺與美容的關(guān)系主要體現(xiàn)在肺宣發(fā)衛(wèi)氣、津液于全身，以溫潤(rùn)肌膚皮毛。衛(wèi)氣具有溫煦肌肉、充養(yǎng)皮膚、調(diào)節(jié)汗孔開(kāi)閉的作用。津液是人體正常水液的總稱，有滋潤(rùn)皮膚、毛發(fā)，滑利關(guān)節(jié)，滋養(yǎng)孔竅（眼、耳、鼻等），充養(yǎng)骨髓和腦髓的作用，如果肺的功能正常，衛(wèi)氣、津液得以正常宣發(fā)，肌膚得以濡養(yǎng)，則皮膚潤(rùn)澤，腠肥肥實(shí)，抗御外邪的能力亦強(qiáng)；反之，肺的生理功能失常，肌膚失養(yǎng)，則皮膚粗糙，干澀無(wú)光，毛發(fā)憔悴干枯，皮膚抗邪能力降低，易患種種損容性疾病。
3）脾與美容的關(guān)系
脾將水谷轉(zhuǎn)化成為精微物質(zhì)，以營(yíng)養(yǎng)五臟六腑、四肢百骸，皮毛筋肉等組織器官，如果脾的功能正常，肢體得以充分營(yíng)養(yǎng)，肌肉就能下豐隆健美，精神煥發(fā)。反之，氣血生化不足，營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)缺乏，就可使人面色枯黃無(wú)澤，皮膚粗糙，肌肉瘦削，精神萎靡。脾除了在消化食物上起主要作用之外，還參與水液代謝。如果脾運(yùn)化水濕的功能失常，就可導(dǎo)致水濕停滯，產(chǎn)生痰飲等病理產(chǎn)物，出現(xiàn)顏面浮腫，皮膚腫脹，如水濕停聚化熱上沖，熏于顏面，又可導(dǎo)致粉刺、酒齄鼻等病患。如水濕凝而為痰飲，溢于肌膚則可以發(fā)生肥胖癥。脾開(kāi)竅于口，其華在唇，如脾健運(yùn)，氣血充足，口唇自然紅潤(rùn)光澤，若脾失健運(yùn)，則血?dú)馓撋?，口唇淡白不澤，甚至萎黃、干燥開(kāi)裂。
4）肝與美容的關(guān)系
肝與美容的關(guān)系主要與肝具有調(diào)暢人體氣機(jī)，貯存血液，調(diào)節(jié)血量功能相關(guān)。肝所藏之血靠肝疏泄氣機(jī)推動(dòng)運(yùn)行，才不會(huì)瘀滯，兩者之間相互協(xié)調(diào)，維持正常的生理功能。若肝藏血不足，肌膚失養(yǎng)，就會(huì)出現(xiàn)面色無(wú)華，肌膚干澀，若疏泄功能失常，血液瘀滯則可出現(xiàn)面青或瞼靨（yan，黑痣）、黧黑斑之病證。肝主疏泄又有調(diào)達(dá)情志作用，只有肝氣條達(dá)，氣機(jī)調(diào)暢時(shí)，有才能心情舒暢，笑口常開(kāi)，青春常駐。肝失疏泄，氣機(jī)不調(diào)，則常常表現(xiàn)為心情郁悶，愁眉苦臉，易出現(xiàn)面部皺紋。肝主筋，其華在爪，肝血的盛衰，直接影響到筋的運(yùn)動(dòng)，肝血充盈，才能使筋膜得養(yǎng)，表現(xiàn)在筋強(qiáng)力壯，爪甲光澤亦多軟而薄，甚至變形和脆裂。
5）腎與美容的關(guān)系
腎所藏之精是人體五臟氣陰陽(yáng)的根本，腎精充沛，則五臟氣血旺盛，功能正常，使人容貌不枯，延年駐顏。如腎氣不足，可使腎之本色上泛于面，而患黧黑斑。腎精虧損，腎氣不足，又可影響五臟生化氣血功能，從而出現(xiàn)面部皺紋或齒枯必脫、目花耳聾等未老先衰之癥。
腎主水，通過(guò)氣化作用調(diào)節(jié)體內(nèi)水液的平衡。如腎臟功能失常會(huì)引起水液代謝障礙，出現(xiàn)顏而肢體浮腫或皮膚干枯不榮等癥。
腎主骨生髓，腎精充足，則骨堅(jiān)固有力，腎精虛少，則骨脆弱無(wú)力，甚至發(fā)育不良，“齒為骨之余，故牙齒也有賴于腎精的充養(yǎng)，如腎精充足，則牙齒堅(jiān)固潔白，腎精不足，則牙齒發(fā)黑、松動(dòng)、甚至脫落。“發(fā)為血之余”，就是說(shuō)頭發(fā)的潤(rùn)養(yǎng)來(lái)源于血，由于“精血同源”，故發(fā)的營(yíng)養(yǎng)雖來(lái)源于血，但要于腎氣，故《內(nèi)經(jīng)》曰“女子七歲齒更發(fā)長(zhǎng)”，“丈夫八歲腎氣實(shí)，發(fā)長(zhǎng)齒更”，腎精充沛，頭發(fā)烏黑亮，腎氣衰虧，頭發(fā)枯萎或早白，脫落。
3）氣血津液
（1）氣
氣是構(gòu)成世界最基本的物質(zhì)，宇宙間的一切事物，都是由氣的運(yùn)動(dòng)變化而產(chǎn)生的。中醫(yī)學(xué)里所說(shuō)的氣，概括起來(lái)有兩個(gè)含義：一是指構(gòu)成人體和維持人體生命活動(dòng)的精微物質(zhì)，如水谷之氣，呼吸之氣等；二是指臟腑組織的生理功能，如臟腑之氣、以脈之氣等等。
氣的生成來(lái)源有三方面，即腎中的精氣、水谷的精氣、自然界的清氣。可見(jiàn)，氣的生成和先天稟賦、后天營(yíng)養(yǎng)及腎、脾、胃、肺的功能密切相關(guān)，尤以脾、胃的功能為重要。氣在人體內(nèi)時(shí)刻不停地運(yùn)動(dòng)著，氣的運(yùn)動(dòng)稱“氣機(jī)”氣的運(yùn)動(dòng)形式多種多樣，但可歸納為升、降、出、入四種基本形式，這四種形式推動(dòng)和激發(fā)著人體的各種生理活動(dòng)，而且只有在臟腑、經(jīng)絡(luò)等組織器官的生理活動(dòng)中，才能得到具體的體現(xiàn)。由于氣在人體分布部位、作用和來(lái)源的不同，所以有許多不同的名稱，歸結(jié)起來(lái)主要有元?dú)?、宗氣、營(yíng)氣、衛(wèi)氣共同分布、作用于該處，所表現(xiàn)出的各自不同的生理活動(dòng)。
分布于人體不同部位的氣，各有其功能特點(diǎn)，概括起來(lái)主要有以下五個(gè)方面：
推動(dòng)作用：人體的生長(zhǎng)發(fā)育，各臟腑、經(jīng)絡(luò)等組織器官的生理活動(dòng)，血液的生存和運(yùn)行，津液的生成、輸布和排泄等，均有賴于氣的激發(fā)和推動(dòng)。
溫煦作用：人體的正常體溫依靠氣的溫煦作用來(lái)維持。
防御作用：指氣能護(hù)衛(wèi)肌表，防御外邪入侵，并能與侵入人體的病邪作斗爭(zhēng)，驅(qū)邪外出，恢復(fù)健康。
固攝作用：是指氣能控制血液不溢于脈外，保證血液在脈中正常循行；控制汗液和尿液有節(jié)制地排出，防止體液丟失；固攝精液防止其妄泄等。
氣化作用：是指精、氣、血、津液在人體的生成和相互轉(zhuǎn)化。
2）血
血是脈管中的紅色液體，主要由脾胃水谷之精微所化生，所以《靈樞。營(yíng)衛(wèi)生會(huì)篇》說(shuō)：“中焦亦并胃中，出上焦之后，此所受氣者，泌糟粕，蒸津液，化其精微，上注于肺脈，乃化而為血”《靈樞。邪客篇》說(shuō)：“營(yíng)氣者，泌其津液，注之于脈，化以為血”。說(shuō)明營(yíng)衛(wèi)是血液的主要組成部分，對(duì)血液的生成具有重要作用。此外，精血之間可以轉(zhuǎn)化，精可以化為血。
血液行于脈管之中，流布全身，環(huán)周不休，運(yùn)行不息。它的正常循環(huán)，是各個(gè)內(nèi)臟共同作用的結(jié)果。心主血脈，心氣推動(dòng)是血液循環(huán)的基本動(dòng)力；循行于周身的血脈，均要匯聚于肺，通過(guò)肺氣的作用，血液才能布散全身。此外，還依賴于脾氣的統(tǒng)攝和肝藏血、主疏泄功能的調(diào)節(jié)，所以，血液的正常運(yùn)行是在心、肺、肝、脾等臟相互配合下進(jìn)行的。血循環(huán)周身，內(nèi)至臟腑，外達(dá)皮肉筋骨，對(duì)全身組織器官起著營(yíng)養(yǎng)和滋潤(rùn)作用。血還是神志活動(dòng)的物質(zhì)基礎(chǔ)。
（3）津液
津液是人體內(nèi)一切正常水液的總稱，包括各組織器官內(nèi)的液體及其正常的分泌物，也是構(gòu)成人體和維持人體生命活動(dòng)的基本物質(zhì)。一般認(rèn)為，質(zhì)輕清稀、流動(dòng)大的為“津”，津存在于皮膚肌腠之間，起滋潤(rùn)作用。濁而稠厚流動(dòng)性小，不與氣同流行，僅藏于骨節(jié)筋膜、顱腔之間，起濡養(yǎng)作用者，稱為“液”。
津液來(lái)源于飲食水谷，通過(guò)胃的“游溢”，脾的“散精”而成，津渡的輸布，要依靠脾的轉(zhuǎn)輸，肺的宣降和腎的氣化作用。津液的循行輸布以三焦為通道，故曰“三焦者，決瀆之官，水道出焉。”經(jīng)胃下降到小腸、大腸的水液，還要在小、大腸被不斷吸收，經(jīng)脾、肺、三焦而發(fā)于皮毛，成為汗，而通過(guò)三焦水道下輸于膀胱的水液，則通過(guò)腎與膀胱的氣化作用而排泄于外成為尿。
（4）氣血津液與美容的關(guān)系
氣對(duì)于人體健美具有十分重要的作用，所以〈難經(jīng)。八經(jīng)〉指出：“氣者，人之根本也”。只有氣的各種功能正常，人體才能維持正常的生理活動(dòng)，如氣虛則推動(dòng)作用減退，生長(zhǎng)發(fā)育遲緩，出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良，佝倭或早衰等癥。推動(dòng)作用減退，還可以導(dǎo)致血行不利，甚至產(chǎn)生瘀血，而現(xiàn)黧黑斑、雀斑等證?！峨y經(jīng)。二十二難》所謂“氣主煦之”如果氣的溫煦作用不正常，失于調(diào)節(jié)，則會(huì)出現(xiàn)畏寒怯冷、四肢不溫等癥狀?！端貑?wèn)。痹論》說(shuō)“衛(wèi)者，水谷之悍氣也”，衛(wèi)氣的分布，不受脈管的約束，運(yùn)行于經(jīng)脈之外，外而皮肝肌肉，內(nèi)而胸腹臟腑，扁及全身，《靈樞。本藏篇》說(shuō)：“衛(wèi)氣者，所以溫分肉，充皮膚，肥腠理，司開(kāi)合者也”如果衛(wèi)氣功能失調(diào)，會(huì)出現(xiàn)毛發(fā)干燥，皮膚枯而無(wú)澤，甚則出現(xiàn)皮膚皸裂：衛(wèi)外不固，則皮膚易感受外邪，產(chǎn)生各種損容性疾病。
《難經(jīng)。二十二難》說(shuō)：“血主濡之就是對(duì)血的營(yíng)養(yǎng)和滾滾作用的概括?！端貑?wèn)。五臟生成論》說(shuō)：“肝受血而能視，足受血而能步，掌受血而能握，指受血而能攝。”《靈樞。本臟篇》說(shuō)：“血和則……筋骨勁強(qiáng)，關(guān)節(jié)清利矣，”血又是神志活動(dòng)的物質(zhì)基礎(chǔ)。血液充足，才能神志清楚，精神充沛，思維敏捷，雙止有神，肌肉豐滿而有彈性。若血液虧虛，?？梢?jiàn)精神不振，面色蒼白或萎黃，肌膚干澀，雙目無(wú)神，爪甲不榮，毛發(fā)干枯等；若血熱，則會(huì)出現(xiàn)酒齄鼻、粉刺、衄血等。
津液滋潤(rùn)皮膚、毛發(fā)、保護(hù)皮膚的柔潤(rùn)和毛發(fā)的亮澤；濡養(yǎng)骨節(jié)筋膜，保證運(yùn)動(dòng)正常，維持體態(tài)的健美。津液的排泄，主依靠汗液、尿液和隨呼吸排出的水氣。各有關(guān)臟腑特別是肺、脾腎功能失調(diào)，均可影響津液生成、輸布和排泄，既可形成傷津脫液等津液不足的病癥，出現(xiàn)皮膚干澀、肌肉松軟、毛發(fā)干枯、口唇干裂，又可因津液運(yùn)行障礙，代謝廢物不能正常排泄，體內(nèi)水液潴留，而發(fā)生水腫、肥胖等癥狀。
4、經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)
1）經(jīng)絡(luò)簡(jiǎn)介
經(jīng)絡(luò)：1）、經(jīng)脈，經(jīng)，有路徑的意思，經(jīng)脈是經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的縱行干線。
2）、絡(luò)脈，絡(luò)，有網(wǎng)絡(luò)的意思，絡(luò)脈是經(jīng)脈的分支，縱橫交錯(cuò)、網(wǎng)絡(luò)全身，無(wú)處不至。
經(jīng)絡(luò)功能：運(yùn)行全身氣血，聯(lián)絡(luò)臟腑肢節(jié)，溝通上下內(nèi)外，調(diào)節(jié)體內(nèi)各部分的通路。
經(jīng)脈：1）、正經(jīng)，即手太陰肺經(jīng)、手劂陰心包經(jīng)、手少陰心經(jīng)、足太陰脾經(jīng)、足劂陰肝經(jīng)、足少陰腎經(jīng)、手陽(yáng)明大腸經(jīng)、手少陽(yáng)三焦經(jīng)、手太陽(yáng)小腸經(jīng)、足陽(yáng)明胃經(jīng)、足少陽(yáng)膽經(jīng)、、足太陽(yáng)膀胱經(jīng)。
2）、奇經(jīng)；督脈、沖脈、帶脈、陽(yáng)蹺脈、陰蹺脈、陽(yáng)維脈、陰維脈。
絡(luò)脈：1）別絡(luò)：較大，共有十五，十二經(jīng)脈與任、督脈各有一支別絡(luò)，再加上脾之大絡(luò)，合為“十五別絡(luò)”，別絡(luò)有本經(jīng)別走鄰經(jīng)之意，其功能是加強(qiáng)表里陰陽(yáng)兩經(jīng)的聯(lián)系與調(diào)節(jié)作用。
2）浮絡(luò)，浮行于淺表部位。
3）孫絡(luò)，絡(luò)脈最細(xì)小的分支。
附屬于十二經(jīng)脈的還有：十二經(jīng)別、十二經(jīng)筋和十二皮部。
十二經(jīng)別：是十二經(jīng)脈別出的正經(jīng)。凡陽(yáng)經(jīng)的經(jīng)別自本經(jīng)別出而循行體內(nèi)后，它們?nèi)詺w到本經(jīng)；而陰經(jīng)的經(jīng)別自本經(jīng)別出而循行體內(nèi)后，不再回入本經(jīng)，卻與其為表里的陽(yáng)經(jīng)相合，十二經(jīng)別依表里分成六組，即“六合”。加強(qiáng)了十二經(jīng)脈在體內(nèi)的聯(lián)系，并能通達(dá)到某些正經(jīng)未能行徑的器官與形體部位，以補(bǔ)正經(jīng)之不足。
十二經(jīng)筋：是十二經(jīng)脈循行部位上分布于筋肉系統(tǒng)的總稱。
作用：聯(lián)結(jié)筋肉、骨骼、保持人體正常的運(yùn)動(dòng)功能。
十二皮部：是十二經(jīng)脈在體表一定皮膚部位的反應(yīng)區(qū)，十二皮部是十二經(jīng)脈機(jī)能活動(dòng)反映與體表的部位，也是絡(luò)脈之氣散布的所在。
（2）走向和交接規(guī)律
手三陰，從胸走，交手三陽(yáng)，手三陽(yáng)，從手在前，交足三陽(yáng)，足三陽(yáng)，從頭走足，交足三陰，足三陰，從足走腹，交手三
（3）十二經(jīng)脈流注次序
手太陰肺經(jīng)—手陽(yáng)明大腸經(jīng)—足陽(yáng)明胃經(jīng)——足太陰脾經(jīng)——手少陰心經(jīng)——手太陽(yáng)小腸經(jīng)——足太陽(yáng)膀胱經(jīng)——足少陰腎經(jīng)——手劂陰心包經(jīng)——手少陽(yáng)三焦經(jīng)——足劂陰肝經(jīng)——手太陰肺經(jīng)
5、診法和辯證
診法則指中醫(yī)診察疾病的方法，它包括望、聞、切四診，它是中醫(yī)搜集臨床資料，借以診斷癍的重要手段。概括地講，凡是用肉眼觀察來(lái)了解病情都均屬于望診：凡用聽(tīng)、嗅覺(jué)來(lái)了解病情的屬于聞?wù)摚环餐ㄟ^(guò)詢問(wèn)來(lái)了解病情的屬于問(wèn)診；凡用手指的觸覺(jué)來(lái)了解病情的屬于切診來(lái)了解病情的屈于切診。
（一）望診
望診，是醫(yī)生運(yùn)用視覺(jué)，對(duì)人體全身和局部的一切情況及排泄物等進(jìn)行有目的觀察，以了解健康和疾病狀況的一種診察方法。在中醫(yī)美容的望診中主要觀察人的精神狀態(tài)、面部色澤、形態(tài)、舌象、五官九竅及皮膚變化等。
全身望診
望神一神是指“精神”、“神氣”是人體生命活動(dòng)的總稱。廣義之神，指整個(gè)人體生命活動(dòng)的外在表現(xiàn)：狹義之神，指人體的精神、意識(shí)、思維活動(dòng)。望神，是指觀察人的精神狀態(tài)等和機(jī)能活動(dòng)。神的表現(xiàn)范圍極廣，涉及到四診諸方面的內(nèi)容，如望診中的目光、神志、形態(tài)、舌象等，其中又突出地表現(xiàn)于目光上，此外言談舉止、應(yīng)答反應(yīng)、面部表情等。也表現(xiàn)了人的精神狀態(tài)和情志變化。
得神：是指精氣充足，神旺的表現(xiàn)。臨床牲為神志清楚、表情自如、面色榮潤(rùn)，言語(yǔ)清晰，目光明亮，精彩內(nèi)含，反應(yīng)靈敏、動(dòng)作靈活，體態(tài)自如，呼吸平穩(wěn)，肌肉不削。它是正常人的神氣，即使有病，也示正氣未傷，精氣未衰。
少神：是指精氣不足的再現(xiàn)，臨床牲為精神不振，而色欠榮，嗜睡健忘，語(yǔ)聲低怯，呼吸少氣，倦炱乏力，動(dòng)作遲緩，少神的出現(xiàn)表示正氣虛損，精氣不足，多見(jiàn)于臟腑虛證。
煩躁：煩者是指胸中煩悶，精神不安，多由邪熱客于心肺；躁者是指身體手足產(chǎn)躁擾，或裸體不欲近衣，或欲投井中，為無(wú)根之外熱，多由邪熱人于腎。
望面色：是指醫(yī)生觀察病人面部的顏色與光澤的一種望診方法。實(shí)際上，中醫(yī)望色所包括的范圍很廣，并不局限于面部望診，其他如皮膚、絡(luò)脈、爪甲、五官及唇舌等，都可以面部色診來(lái)舉一反三。
青色：多主寒證、痛證、瘀血證和肝病，面色蒼白帶青，多為陰寒內(nèi)盛，經(jīng)脈拘急，氣血瘀阻所致；而青耳赤，主肝火；面青赤而晦，為郁火；婦女面青，兼見(jiàn)食少多怒，月經(jīng)不調(diào)，屬肝強(qiáng)脾弱。
赤色：主熱證，滿面通紅而變盛者。為陽(yáng)盛熱熾，多為外感發(fā)熱、臟腑陽(yáng)盛之實(shí)熱證；午后兩顴潮紅妖嫩，色澤鮮艷，多屬久病陰虛，虛火上炎之證；面赤目白，愁眉苦臉，為憂傷思慮所致；鼻旁、兩頓出現(xiàn)蝶形紅斑，應(yīng)警惕紅斑狼瘡病。
黃色：主虛證、濕證。面色淡黃，枯槁無(wú)澤，為萎黃，多屬脾胃虛弱，化源不足，營(yíng)血不能上榮之故；面黃而虛浮，為黃胖，為脾氣虛弱，水濕內(nèi)停之候；黃而泛紅，為濕熱；淡黃而兼脘腹冷痛，多為中焦虛寒；黃而皮膚干枯、肌肉瘦削，多為胃陰虛。
白色：主虛證、寒證、蟲(chóng)證。面色淡白無(wú)華，或灰白暗滯，多為陽(yáng)氣不足，無(wú)力帥血上榮于面；面色胱白而虛浮，為陽(yáng)虛水濕內(nèi)停；而白而形肥者為痰；面色蒼白，伴有腹痛劇烈或戰(zhàn)粟者，多因恣食生冷或寒邪襲，寒邪直中腸胃，經(jīng)脈拘急，血行不暢所致；面部見(jiàn)斑片狀白色，多為白癲風(fēng)?。蝗裘嬗懈稍?、淡白色斑者，提示腹中有蟲(chóng)積。
黑色：主腎虛、謇下、
水飲證、瘀血證、痛證。兩顴黑而干焦，為腎氣虧耗，虛火灼陰；面色黑而暗淡，屈腎陽(yáng)不足；眼瞼周圍黑色，為腎陽(yáng)虛衰，水飲內(nèi)泛而成，或寒濕下注之帶下證；黑而肌膚甲錯(cuò)，為瘀血證。
望形體是通過(guò)觀察病人的形態(tài)來(lái)進(jìn)行診斷疾病的一種診法。
強(qiáng)弱：強(qiáng)者，是指形體強(qiáng)壯，表現(xiàn)為骨骼粗大，胸廓寬厚，肌肉充實(shí)，皮膚潤(rùn)澤，為內(nèi)臟堅(jiān)實(shí)、氣血旺盛之象。弱者，是指形體衰弱，表現(xiàn)為骨骼細(xì)小，胸廓狹窄，肌肉消瘦，皮膚干枯，為內(nèi)臟脆弱，氣血不足之象。
肥瘦：肥者，是指形體肥胖，非健壯也。肥而能食，為形盛有余；為肥而食少，為形盛氣衰，脾虛有痰，多樣有膚白無(wú)華，少氣乏力，精神不振，古人有“肥人濕多”之說(shuō)。瘦者指形體消瘦，亦非正常。瘦而無(wú)力，為形氣俱衰，多因脾胃虛弱，化源不充所致：形瘦食多，為中焦有火，胃熱熾盛，消谷善饑則食多；形瘦食少，為脾胃虛弱；瘦人形薄，陰液偏虧，血液衰少，相火易亢，故多發(fā)生陰虛火動(dòng)之證，故有“瘦人多火”之說(shuō)。
體型：體型是指人體外表形態(tài)的特征，據(jù)此而分型，它與體質(zhì)有關(guān)。人的體型受到先天稟賦和后天因素的影響，可以說(shuō)，人的體型在一定方面決定并表現(xiàn)人的體質(zhì)。
體質(zhì)的分類比較復(fù)雜，較為一致的看法是將人類體質(zhì)分為陽(yáng)臟、陰臟和陰陽(yáng)平和三大類。陽(yáng)臟人，多為陽(yáng)盛陰虛之體質(zhì)，體型特點(diǎn)為偏于矮胖，即頭方圓、頸短粗、肩寬平、胸廓寬短而圓，身體姿勢(shì)多呈后仰。陰臟人，多為陽(yáng)虛陰盛之體質(zhì)，體型特點(diǎn)為偏于瘦長(zhǎng)，即頭大、頸細(xì)長(zhǎng)、肩狹窄、胸廓平坦狹長(zhǎng)，身體姿勢(shì)多呈前曲。陰陽(yáng)平和之人，無(wú)偏勝偏衰，氣血調(diào)勻，得其中正，體型特點(diǎn)也適中。
分部望診，中在全身望診的基礎(chǔ)上，根據(jù)病人所述的主要癥狀，對(duì)病人機(jī)體的局部進(jìn)行觀察，以了解內(nèi)部及整體的病變情況。
望頭面-主要觀察頭面的形狀與動(dòng)態(tài)的變化。頭的正常形態(tài)為不大不小，沒(méi)有畸形，五官端正，活動(dòng)自如。與美容有關(guān)的異常情況如下：
面腫：多見(jiàn)于水腫病，若腫起較速，眼瞼頭面先腫，為陽(yáng)水，多風(fēng)水相搏，肺失直發(fā)而致；若腫起較慢，先從下肢、腹部腫起，最后波及頭面，為陰水，多因脾腎陽(yáng)虛，水濕泛濫而成。
口眼 斜：?jiǎn)我?jiàn)口眼歪斜，肌膚不仁，面部肌肉患側(cè)偏緩，健側(cè)緊急，患側(cè)目不能合，口不能閉，不能皺眉鼓腮，飲食言語(yǔ)皆不利，此為風(fēng)邪國(guó)絡(luò)，或絡(luò)脈空虛，風(fēng)痰痹陰，多病在陽(yáng)明之經(jīng)。
粉刺：顏面可見(jiàn)形如栗米一樣的小疙瘩，色赤腫痛，擠破流白粉汁。多為肺經(jīng)血熱報(bào)致。
雀斑：在鼻梁、顴部散在大小不等的談褐色、黃色斑點(diǎn)。多由熱郁孫絡(luò)，風(fēng)邪外束所致。
黧黑斑：在額、頰、鼻及上唇部對(duì)稱性地分布黃褐色斑，多因肝氣郁滯，血行瘀阻所致。
黑痣：顏面生有大小如豆季、高出于皮膚的黑色疙瘩，多因?qū)O絡(luò)之血凝滯而成。
疣目：顏面處可見(jiàn)針尖至綠豆大的、；圓形或不規(guī)則的扁平丘疹，褐色或膚色，界線清楚，散在或密集，搔抓可成串珠狀，多為肺虛風(fēng)邪乘虛而入，氣血瘀干肌膚所致。
皺紋：面部皮膚松弛而有紋路，多為老年性皮膚萎縮的現(xiàn)象。過(guò)早出現(xiàn)的皺紋，常為風(fēng)吹、日曬、水浸所致，與先天稟賦、全身性慢性疾病等因素有關(guān)。
望頸項(xiàng)：主要通過(guò)觀察其外形和動(dòng)態(tài)的變化，以診察疾病，頸項(xiàng)聯(lián)絡(luò)頭部和軀干，其前部稱為“頸”，后部稱為“項(xiàng)”
正常人頸項(xiàng)直立，丙側(cè)對(duì)稱。矮胖者略精短，瘦高者略細(xì)長(zhǎng)；男子喉結(jié)較突出，女子的喉結(jié)不甚明顯。頸項(xiàng)常見(jiàn)異常情況下：
痿瘤：頸前頜下結(jié)喉之處，有腫物如瘤，或大或小，可隨吞咽移動(dòng)，多由肝氣郁結(jié)，脾失健運(yùn)，聚濕生痰，致痰氣搏結(jié)而成，或與地方水土有關(guān)。
攝領(lǐng)瘡：頸項(xiàng)部散在多角形扁平丘疹，或皮疹融合成片，皮膚增厚，紋理粗厚，狀如苔蘚，色紅、暗紅、淡紅或紅褐不一，表面略覆有鱗屑，多為營(yíng)血失和，經(jīng)脈失疏引起。
望目：是根據(jù)雙目不同部位的顏色與形態(tài)的異常變化來(lái)診察不同臟腑的病變，正常人的眼睛應(yīng)是不腫有內(nèi)陷，眼睛黑白分明，視物清楚正確，精彩內(nèi)含，神光充沛，有眵有淚，顧盼靈活。
目色：主要是根據(jù)五色主病原則判斷病性的寒熱虛實(shí)，根據(jù)五輪分屬臟腑的原則判斷病位。白睛赤為肺火；目眥赤為心火；目胞皮紅腫濕爛為脾火；目眥淡白為血虛證；白睛有大小不等的藍(lán)色，或紫褐色斑點(diǎn)，為蛔蟲(chóng)斑；目胞上下明亮者，多為痰飲病；目注的帶下病；常人目胞微黑，而無(wú)其他不適，多因夜間休息不好，不作病論。若全目赤腫，是肝經(jīng)風(fēng)熱；目清澈者為寒；目渾濁者為熱
目形：目窩微腫，如新臥起之狀，面有水氣色澤，是水腫初起之征；目之上，下眼胞腫，如腫勢(shì)急而色紅者，為脾熱，紅腫而濕爛痛癢者，為腎虛水泛證；老人下眼瞼浮腫，多為腎氣虛；眼瞼邊緣局部出現(xiàn)小癤，狀如麥粒，微癢，為針眼，多為風(fēng)熱相搏，客于胞瞼，或脾胃蘊(yùn)積熱毒，上攻于目所致。
目態(tài)：目開(kāi)向明喜見(jiàn)人者為陽(yáng)證，目閉惡明懼見(jiàn)人者為陰證；兩目上視，不能轉(zhuǎn)動(dòng)，稱為“戴眼反折”，常見(jiàn)于肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)人之人；兩目上視，白多黑少者；稱為“瞳子高”為動(dòng)風(fēng)先兆；橫目斜視，是肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)的表現(xiàn)，亦有先天者，應(yīng)與區(qū)別；胞瞼下垂，展目困難，稱為“‘瞼廢”，雙瞼下垂多為先天不足，脾’腎雙虧而成，單瞼下垂或雙瞼下垂不一，多為后天脾虛氣弱，或外傷后元?dú)馐Ш?，?jīng)絡(luò)失于宣能所致；胞瞼振跳，牽及眉際，不能自主控制，稱為“目閏”多為外感風(fēng)熱上客于目竅，賊邪不瀉，或血衰氣弱，經(jīng)脈失養(yǎng)所致。
望耳：是神觀察耳廓色澤、形態(tài)等，正常耳廓表現(xiàn)為耳輪肉厚而紅潤(rùn)，耳大有輪，它是腎氣充盛，形體健壯的表現(xiàn)。
耳色：色白屬寒證，常見(jiàn)于暴受風(fēng)寒，或寒邪直中，色深紅為熱證；若紅腫則屬少陽(yáng)相火上攻，或?yàn)楦文憹駸峄鸲旧险?；午后耳紅有熱，為腎中虛熱。
耳形：耳厚而大是形盛，屬腎氣足，耳薄而小為形虧，屬腎氣虧，耳薄干枯，是先天腎陰不足；耳腫起者，是邪氣盛，若耳輪紅腫，多屬少陽(yáng)相火上攻；耳瘦削者，是正氣虛，多屬腎精氣虧，或腎陰不足，耳輪甲錯(cuò)，為久病血瘀。
望鼻：是指望鼻的色澤及形態(tài)等異常變化，政黨鼻應(yīng)是鼻色明潤(rùn)、端正、無(wú)畸型。
鼻色：鼻頭色青為腹中痛，色黃為里有濕熱，色白為氣血虛或亡血，色赤為肺脾二經(jīng)有熱，色黃為有水氣內(nèi)停。
鼻形：鼻腫起為邪氣盛，界頭或鼻周色紅，生有丘疹者，稱為“酒齄鼻”，多因血熱壅肺而成。
望口唇：是觀察口唇的色澤和形態(tài)的變化。正常人的口唇表現(xiàn)為唇色紅潤(rùn)，無(wú)畸開(kāi)支等形態(tài)改變。
唇口色：唇口色診與面部色診基本相同，因唇粘膜薄而透明，其色澤變化更為明顯，望診更方便，總體而言，唇色淡為正氣虛，色深為邪氣盛。具體而論，色淡白為血虧，血不上榮，故毫無(wú)血色，可見(jiàn)于大失血的患者，淡紅為虛寒，多屬血虛，或?yàn)闅庋p虛，體質(zhì)稍弱而無(wú)病之人亦可見(jiàn)此唇色；深紅為實(shí)為熱，深紅而干，是熱盛傷津，赤腫而干為熱極，紫絳而干焦為瘀熱；唇色嫩紅為陰虛火旺。
唇口形：唇腫為邪氣盛，唇萎為形氣虛；口唇發(fā)癢，色紅且腫，破裂流水，痛如火灼，名“唇風(fēng)”，多由陽(yáng)明胃火上攻所致；唇干裂，為津液損傷見(jiàn)于外感燥熱，邪熱傷津，亦于脾熱，或?yàn)殛幪摻蛞翰蛔?；唇干枯碎裂，為胃中積熱，津液虧損，口唇層層脫皮，多為風(fēng)燥，口角流誕，多屬脾虛濕盛，或胃中有熱；口角向左或右呈歪向右，風(fēng)客于右則歪向左。此外，先天畸型，如兔唇、鶚裂、多為腎精不足。
望齒：望齒是觀察牙齒的色澤、形態(tài)和潤(rùn)燥的變化，正常牙齒表現(xiàn)為潔白透亮，有人形容為“琺瑯齒”。
齒色：牙齒潔白潤(rùn)澤是津液內(nèi)充，腎氣充足的表現(xiàn)，雖病而津液未傷。牙齒干燥，為熱感傷津，常見(jiàn)于胃熱熾盛等；齒燥如石，是胃腸熱極，津液大傷；齒干焦有垢，為胃腎熱盛，氣液未竭；齒黃而干燥者，是熱盛傷津的表現(xiàn)。
齒態(tài)：牙齒松動(dòng)稀疏，齒根外露，多屬腎虛，或虛火上炎；齒垢為胃濁所結(jié)，垢黃厚者為濕熱熏蒸。
望頭發(fā)：望發(fā)，主要觀察頭發(fā)的色]質(zhì)的異常與脫落情況。從發(fā)屬毛類，故眉、須都?xì)w于發(fā)類。正常人的頭發(fā)布均勻，疏密適中，烏黑潤(rùn)澤，柔軟不脫，為腎氣充盛、營(yíng)血充足之象。
發(fā)色：發(fā)干枯發(fā)黃，且稀疏無(wú)洶涌者，為精血不足，常見(jiàn)于大病之后，或虛損病人；發(fā)干枯色黃易脫，甚至大片脫落者，常因大病之后，或產(chǎn)后失血，陰血耗傷，發(fā)失所養(yǎng)而成；青壯年發(fā)白，伴有健忘、腰膝酸軟無(wú)力，多屬腎精虧損，或勞神傷血；青少年發(fā)白，或老年發(fā)黑，若無(wú)其他病象者，是因稟賦不同，不作疾病論。
發(fā)質(zhì)：發(fā)稀而細(xì)，質(zhì)脆易斷者，多為腎虛、精血不足，或陰虛血燥所致。
脫發(fā)：青壯年脫發(fā)，頭發(fā)稀疏者，多屬腎虛，或血熱；頭發(fā)突然大片脫落，頭皮干滑發(fā)亮，稱為“斑禿”，多屬血虛受風(fēng)。
望指甲：指甲，又稱“爪甲”，望甲主要是通過(guò)觀察爪甲的形態(tài)及色澤變化，藉以診斷病證的方法，亦稱為“甲診”。
正常的指甲是縱橫皆呈弧形微曲，但弧度較小，厚薄適中而堅(jiān)韌，光滑潤(rùn)澤，其色淡紅均勻，后部有淡白色甲印，向甲體按壓時(shí)變白，去壓后即恢復(fù)呈淡紅色，說(shuō)明氣血充足、調(diào)暢、臟腑和調(diào)，為身體健康之征。
甲色：甲色淡白為血虛，或氣血兩虛；甲色蒼白，為虛寒，多屬脾腎陽(yáng)虛；甲色白如石臘光澤，為血虛、失血；甲紅主熱證，一般為氣分熱；甲色鮮紅為氣分有熱，或陰虛勞熱，全甲緋紅，為陰虛有熱，甲根色紅，中前淡白是痰飲；甲色紫主瘀血；甲色紅白不均勻呈片狀、點(diǎn)狀、為氣血不調(diào)，或蟲(chóng)子積；爪甲枯槁無(wú)光，為陰血不足甲態(tài)；按壓指甲，按之色白，放之即紅，為氣血流暢；按之色白，放之不紅，是氣血已滯。甲枯而易脆裂者為陰虛血少，肝血不榮；指甲增厚、粗糙、失去光澤，枯槁易裂，或見(jiàn)黑甲者。多為甲癬，或?yàn)闅馓撗铮驗(yàn)闈穸就饨?，阻遏氣血所致；甲板不?jiān)，失去韌性，且呈層狀分離，易于斷裂，多因血行瘀滯，或?yàn)檠?，指甲失榮所致；甲板凹陷，且有橫溝，多少不等，稱為“反甲”，多因肺燥陰虛，氣津不布，或氣虛血瘀或肝血不足，以致指甲失養(yǎng)而成，甲根向遠(yuǎn)端起縱行嵴棱，多少不等，平行而成縱溝者，多為腎陰不足，肝陽(yáng)上亢，成氣血雙虧所致。甲扁平，表現(xiàn)不平，常有交叉紋理，甚或甲溝腫脹，多為有咬指甲等不良習(xí)慣而成。
望皮膚：望皮膚，主要是望皮膚的色澤、形態(tài)改變、以了解邪氣的性質(zhì)和氣血津液的盛衰，測(cè)知內(nèi)臟的病變，判斷疾病的預(yù)后。正常人的皮膚為榮潤(rùn)而有光澤，是精氣旺盛、津液充沛的征象，其潤(rùn)燥可隨一年四季氣候的變化而相應(yīng)的變化。
潤(rùn)燥：若氣候不燥，而皮膚顯得干燥，或在氣候干燥的時(shí)候，皮膚的干燥超越正常的程度，稱為“皮膚干燥”，是津液虧少，失于滋潤(rùn)的征象，皮膚表面粗糙且干，缺少?gòu)椥哉?，為干癟，多為津液耗傷，或精血虧損；皮膚表面粗糙且干，呈褐色，皮枯如魚(yú)之鱗狀，撫之棘手者，稱為“肌膚甲錯(cuò)”，是血虛挾瘀所致，若蒹有眼眶暗黑，為內(nèi)有干血。
膚腫：皮膚虛浮腫脹，按之有壓痕而不能隨手復(fù)起者，為水腫、為脾、肺、腎等臟腑功能失調(diào)，水濕泛濫肌膚而成；皮膚紅腫，伴有熱痛，為陽(yáng)腫，是臟腑熱盛之反應(yīng)；皮膚漫腫不紅不痛，為陰腫，是陽(yáng)虛陰盛之征。
痱子：是皮膚發(fā)生密集的尖狀紅色小粒，瘙癢刺癢，其后干燥成細(xì)小鱗屑，多發(fā)于夏季，小兒和肥胖之人多見(jiàn)，由于濕熱之邪郁于皮膚而發(fā)。
熱氣瘡：是針頭到綠豆大小的水皰，常了一群或二、三群，有癢和燒灼感，好發(fā)于口角唇緣，或眼瞼，常見(jiàn)于高熱病人，正常人亦可發(fā)生，多由風(fēng)熱之素，阻于肺胃二經(jīng)，濕熱熏蒸皮膚而發(fā)。
濕疹：又稱“浸淫瘡”，表現(xiàn)多樣。初起多為紅斑，迅速形成腫脹、丘疹或水皰，繼之水皰破裂、滲液，出現(xiàn)紅色濕熱之糜爛，以后干燥結(jié)痂，痂脫后留有瘢痕，日久可自行消退，多由風(fēng)、濕、熱留于肌膚，或病久耗血，血虛生風(fēng)化燥，而使肌膚失養(yǎng)而受損，有關(guān)皮色主病，基本同面部五色主病，皮損辯證在后面的辯證章節(jié)中單獨(dú)介紹。
附：皮膚類型
在美容科，皮膚類型是美容醫(yī)師必須掌握的重要內(nèi)容之一，當(dāng)然一個(gè)人的皮膚類型并不是一成不變的，而是隨著年齡、季節(jié)等情況的變化而變化，并且亦有同一個(gè)人在不同部位，其皮膚類型亦不相同的。結(jié)合現(xiàn)代方法及一些測(cè)試手段，一般將皮膚分為五種類型：
1、中性皮膚 為一種理想的、健美的皮膚。皮膚厚為難適中，肌理不粗不細(xì)，毛孔較細(xì)，皮膚分泌及汗液排泄適度；無(wú)粗糙及粘膩感，血液供應(yīng)充足，面色紅潤(rùn)，滋潤(rùn)光滑，富有彈性，較耐曬，對(duì)外界刺激不敏感，不出現(xiàn)雀斑、粉刺等暇疵，此類皮膚隨季節(jié)和年齡發(fā)生變化，冬季常感干燥，夏季稍覺(jué)油膩。
2、油性皮膚 可分為普通油性和超油性皮膚兩類：
（1）普通油性皮膚：毛孔粗大，皮脂分泌過(guò)多，臉上油膩光亮，不易衰老及出現(xiàn)皺紋，有經(jīng)受住外來(lái)刺激。
（2）超油性皮膚：除上述油性皮膚所應(yīng)有的外觀特征外，臉上長(zhǎng)有許多黑頭粉刺或膿皰。
3、干性皮膚 亦可分為缺水干性皮膚和缺油干性皮膚兩種：
（1）缺水干性皮膚：皮膚沒(méi)潤(rùn)滑，肌理較細(xì)致，缺乏彈性，經(jīng)不住風(fēng)吹日曬等各種刺激，眼部周圍出現(xiàn)皺紋和皮膚松弛現(xiàn)象，常有粉狀皮屑自行脫落，有的表現(xiàn)為潔白而薄細(xì)，皮膚毛細(xì)血管及皺紋明顯，皮膚敏感，有的則表現(xiàn)為皮膚色黃、粗厚、質(zhì)感差。
（2）缺油干性皮膚：毛孔不明顯，皮脂分泌少，皮膚不油膩，少光澤，也常有皮屑脫落。
4、混合性皮膚為干性與油性皮膚的混合。在面部，油性皮膚常呈一個(gè)“T”字型，包括前額、鼻部、嘴部及下顎，而眼部、面頰、下頜為干性皮膚部位。
5、過(guò)敏性皮膚為多數(shù)皮膚毛孔粗大，有油膩感，有的發(fā)生斑損，有的表現(xiàn)皮膚過(guò)敏，紅腫發(fā)癢。
舌疹
望舌，是醫(yī)生通過(guò)觀察舌質(zhì)和舌苔的變化，以診察疾病的方法。
望舌應(yīng)注意光線、伸舌姿勢(shì)以及染苔等方面情況，以免造成誤診。正常人的舌象應(yīng)是舌體柔軟，運(yùn)動(dòng)靈活自如，其大小、胖瘦、老嫩適中，無(wú)異常形態(tài)，舌質(zhì)淡紅而鮮活，舌苔薄白均勻，揩之不去，其下有根，干濕適中，不粘不膩，臨床上稱此為“淡紅舌，薄白苔”。
望舌質(zhì) 即舌之本體，由舌的肌肉、血脈、經(jīng)絡(luò)所組成，與體內(nèi)臟腑、氣血、津液關(guān)系甚為密切。望舌質(zhì)對(duì)于診察疾病、判斷預(yù)后都有十分重要的意義。
舌神：為舌之神氣，是人體生命活動(dòng)在舌上的集中表現(xiàn)。有神之舌，表現(xiàn)為舌質(zhì)榮潤(rùn)紅活，光澤而有生氣，舌體靈活自如，是臟腑、氣血、津液充盛的象征。
舌色：為舌體的顏色，可反應(yīng)臟腑、氣血的盛衰及邪氣的性質(zhì)。
淡紅舌：為健康人之色，表示氣血調(diào)和，無(wú)病之象，或見(jiàn)于疾病初起，病情輕淺，未傷氣血者。
淡白舌：主虛證、寒證。淡白而瘦薄，多屬氣血兩虛，淡白而濕潤(rùn)，舌體胖嫩，或有齒痕，多為虛寒證。
紅舌：主熱證。舌之鮮紅，干燥少津，蒼老粗糙，甚或起芒刺，舌苔黃厚，屬實(shí)熱證；鮮紅而嫩，少苔或無(wú)苔，甚有裂紋者，屬虛熱證。舌尖獨(dú)紅為心火上炎，舌邊紅赤為肝膽火旺，舌中紅赤為中焦熱盛。
絳舌：主內(nèi)熱深重。舌絳而干燥，舌面有芒刺、裂紋，是熱人營(yíng)血的重要標(biāo)志；舌絳而有黃白苔，為邪留氣分，未盡人營(yíng)，舌絳少津，苔少或無(wú)，舌體瘦小，或有裂紋，為陰液虧竭，陰虛火旺；舌絳少苔而津潤(rùn)，多為血瘀，是熱人營(yíng)血，熱熾津傷，舌中干絳為胃火傷津，舌根絳為血熱內(nèi)燥。
紫舌：主熱證、寒證、瘀血證。淡紫而潤(rùn)，或帶青、或暗，乃因寒邪凝閉，陰寒內(nèi)盛，血脈瘀阻所致；舌色紫暗，價(jià)之濕潤(rùn)不干，為瘀血；舌尖有紫色斑點(diǎn)為心血瘀阻，舌邊有瘀斑為肝郁血瘀，舌中紫暗為瘀阻胃絡(luò)，全舌紫暗，其瘀血較重。
舌形：是指舌的形體形狀，反映臟腑、氣血的寒熱虛實(shí)。
1）老、嫩舌：老舌主熱證、實(shí)證；嫩舌主虛證、寒證。
2）胖、瘦舌：胖大舌多主濕，胖嫩而舌色淡白屬脾腎陽(yáng)虛，水濕不化之征；胖大而色淡紅、或紅，伴黃膩苔，多是脾胃濕熱與痰濁相搏，濕熱痰飲上溢所致。瘦薄舌主氣血兩虛、陰虛火旺，瘦薄而色淡白為心脾兩虛，氣血不足；瘦薄而色紅絳干燥，多屬陰虛火旺。
3）齒痕舌：主脾腎陽(yáng)虛，陰寒內(nèi)盛。齒痕而色淡白濕潤(rùn)多為寒濕壅盛；齒痕而色淡紅，屬脾虛，或氣滯。
舌態(tài)：是指舌體運(yùn)動(dòng)的狀態(tài)。與美容疾病有關(guān)的有歪斜舌。其主病為風(fēng)邪中絡(luò)，肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)，挾痰或挾瘀，阻滯一側(cè)經(jīng)絡(luò)而致。
望舌苔 是指舌體上面所散布的一層苔垢。正常人的舌苔是由脾胃之生氣上熏，胃津上潮，凝結(jié)干舌面而成；病理舌苔也與胃氣之上升有關(guān)，但往往是因病變而挾有食濁之氣、諸病邪氣上泛而成；病理舌苔可以推測(cè)病邪的性質(zhì)、病位的深淺、邪正的盛衰。
苔質(zhì)：即舌苔的形質(zhì)。望苔質(zhì)，可以分析病邪傳變的表、里、寒、熱關(guān)系。
1）厚、薄苔：觀察舌苔的厚薄，能幫助了解病邪的輕重及病情的進(jìn)退。薄苔，多見(jiàn)于健康人，若有病也多主疾病初起，病邪在表；厚苔，多主病邪傳里，病情較重，或內(nèi)有食積、痰濕等。
2）潤(rùn)、燥苔：觀察舌苔的潤(rùn)燥，可了解津液的變化。潤(rùn)苔，可見(jiàn)于健康人，或病者津液未傷；滑苔主水濕內(nèi)停。
3）腐、膩苔：觀察腐膩，可以察知陽(yáng)氣與濕濁的消長(zhǎng)。腐苔，主食積胃、痰濁內(nèi)蘊(yùn)等；膩苔，多主濕濁、痰飲、食積、濕熱等。黃厚膩，多為痰熱、濕熱、暑熱、食滯、以及濕痰內(nèi)結(jié)，腑氣不利等；白滑膩，為濕濁、寒濕。
4）偏、全苔：觀察舌苔之偏全，可以了解病變的部位。全苔，主濕痰阻中；偏外苔（舌尖為外），為邪入里未深，先傷胃氣；偏內(nèi)苔（舌根為內(nèi)），為表邪雖減，胃滯尚存；偏左右苔，為邪在半表半里、肝膽濕熱。
苔色：即舌苔的顏色，望苔色可以推斷疾病的性質(zhì)、病位和胃氣的存亡。
1）白苔：主表證、熱證。淡黃苔，為外感風(fēng)熱，或風(fēng)寒化熱，黃膩苔，為濕熱積滯，內(nèi)阻中焦；黃而干者，主熱邪入里傷津，或?qū)崯嶙C；焦黃苔，為陽(yáng)明里實(shí)，或熱與瘀互結(jié)。
綜上所述，望舌可以判斷臟腑氣血的盛衰，分辨病邪的性質(zhì)，推斷病位的深淺，推測(cè)病勢(shì)的進(jìn)退，它在臨床上居極其重要的地位。
（二）聞診
聞診 是指醫(yī)生運(yùn)用聽(tīng)覺(jué)和嗅覺(jué)，辨別病人的聲音和氣味變化，以診察疾病的方法。
聽(tīng)聲音是指正常人在生理狀態(tài)下發(fā)聲自然、音調(diào)和暢，響亮圓潤(rùn)，言語(yǔ)清楚，言與意符，它說(shuō)明人體發(fā)音器官和臟腑功能正常、精、氣血津液充盈，在病理情況下，患者發(fā)聲高亢、洪亮、有力，多屬實(shí)證、熱證，表示人體正氣充足，或陽(yáng)熱充盛，機(jī)能活動(dòng)亢奮；發(fā)聲低怯，細(xì)弱無(wú)力，多屬虛證、寒證，表示人體正氣虛衰，或陰寒凝滯，機(jī)能活動(dòng)衰減。
嗅氣味 是指嗅覺(jué)病人身體所發(fā)出的各種氣味的一種診病方法。健康人體，氣血流暢，新陳代謝正常，是不會(huì)有異常氣味產(chǎn)生的。當(dāng)受病時(shí)，往往因臟腑功能失常、氣血津液運(yùn)行阻滯，或邪毒內(nèi)客、氣血津液為之所熏蒸，而產(chǎn)生異常的氣味。一般而言，惡臭者多屬熱、實(shí)證；略帶腥臭者多屬虛、寒證。
口氣 是指從病人口中發(fā)出的氣味。正常人在呼吸或說(shuō)話時(shí)是無(wú)特殊口氣的。若口氣穢臭，多屬臟腑積熱，尤以胃熱為多見(jiàn)，或有齲齒、口腔不潔等；若口氣酸臭者，多為宿食停滯胃腑所致。
汗氣是指由身體發(fā)出，病人身有汗氣，可知曾已出汗。汗有腥膻氣，是風(fēng)濕熱邪久盛于皮膚，津液受到蒸變之故；腋汗多而臊臭，屬腋臭病，多由濕熱郁結(jié)所致，且常與遺傳因素有關(guān)。
（三）問(wèn)診
問(wèn)診 是指醫(yī)生詢問(wèn)病人，或陪診者，借以了解病情的一種診察方法。
問(wèn)診的內(nèi)容包括一般情況、主訴、現(xiàn)病史、既往史、個(gè)人生活史和家族史等。
一般情況是指包括病人的姓名、性別、年齡、職業(yè)、婚姻、民族、籍貫、住址（或工作單位）、就診日期等。
主訴是病人就診時(shí)陳述的最主要的癥狀或體征，及其持續(xù)時(shí)間。如面都起紅疹二日。
現(xiàn)病史：包括過(guò)去一般健康情況。如是否對(duì)某種食物、藥物及化妝品、洗滌用品等發(fā)生過(guò)過(guò)敏反應(yīng)；過(guò)去患過(guò)何種疾病，是否痊愈，有無(wú)復(fù)發(fā)，對(duì)現(xiàn)患疾病有無(wú)影響；有無(wú)外傷；曾經(jīng)作過(guò)何種手術(shù)，有無(wú)形成疤痕疙瘩等。
個(gè)人生活史：是指病人的生活習(xí)慣、居住勞動(dòng)環(huán)境以及婚姻生育等方面的情況。包括問(wèn)飲食嗜好，如嗜食酒肉肥甘者，多有痰濕之患，或濕熱內(nèi)蘊(yùn)而面生瘡皰；問(wèn)精神情緒，如心情苦悶，情緒憂郁，易致肝氣郁結(jié)；問(wèn)勞逸起居，如平素喜用何種化妝品，生活艱苦還是富裕，喜好運(yùn)動(dòng)否；問(wèn)婚姻生育史，對(duì)女性尤要詢問(wèn)月經(jīng)、帶下和胎產(chǎn)等情況。
家庭始：是指詢問(wèn)病人直系親屬的健康狀況，曾患過(guò)疾病的情況。如疣目、疥瘡常與接觸傳染有關(guān)；某些遺傳性疾病，又與血緣關(guān)系密切，如體氣等。
問(wèn)現(xiàn)在癥狀又稱“現(xiàn)在癥”。要重點(diǎn)詢問(wèn)與辯證關(guān)系密切的癥狀。
問(wèn)寒熱：寒，是指病人自覺(jué)怕冷的癥狀，臨床上有惡風(fēng)、惡寒、畏寒之分。惡風(fēng)多為風(fēng)邪為患；惡寒多屬外感寒邪；畏寒又稱“形寒”，是陽(yáng)虛的表現(xiàn)。熱，是指發(fā)熱。既可指體溫升高的客觀指征，又包括病人的主觀感覺(jué)。
問(wèn)飲食：是指飲食口味，可以了解脾胃及臟腑的虛實(shí)，在許多損美性疾病中，有相當(dāng)一部分人是因?yàn)槠⑽腹δ苷系K所致，如一些病人因胃腸功能紊亂導(dǎo)致面生粉刺等。
問(wèn)飲水：口渴喜冷飲，為熱盛傷津之征；渴不多飲。為陰虛、濕熱、瘀血等證。
問(wèn)納食：食欲減退為脾胃功能失調(diào)；食欲亢進(jìn)多為胃火熾盛；饑不欲食則為胃陰不足。
問(wèn)偏食：如喜食肥甘者多生痰濕；喜辛辣、飲酒者，常內(nèi)蘊(yùn)濕熱；喜熱食者體內(nèi)多寒；喜冷食者體內(nèi)多熱。
問(wèn)睡眠：睡眠對(duì)美容有密切的關(guān)系，如失眠的病人面色多不好，或晦暗，或萎黃，或眼眶發(fā)黑、發(fā)青等。一般入睡困難，甚至徹夜不眠，兼見(jiàn)頭暈耳鳴、心煩多夢(mèng)、潮熱盜汗、腰膝酸軟者為心腎不交；多夢(mèng)易醒，醒后再難入睡，兼驚悸健忘，面色少華者為心脾兩虛；失眠兼有脘腹脹滿者多為食傷脾胃等。若病人嗜睡，可見(jiàn)困倦欲睡。兼頭身沉重、胃脘悶納呆等多為濕困脾陽(yáng)；嗜睡以食后為甚，多見(jiàn)于脾胃虛弱。
問(wèn)二便 大便秘結(jié)之人易生面皰；長(zhǎng)期腹瀉之人則消瘦，而色無(wú)華等。小便排泄不暢，易致水停體體內(nèi)，而致肥胖、虛浮等。
（四）切診
切診 是指醫(yī)生運(yùn)用手掌或手指的觸覺(jué)，對(duì)病人的一定部位進(jìn)行觸、摸、按、壓等，以了解病情的易致診病方法。
脈診亦稱“切脈”、“候脈”等。正常人的脈象為和緩有力，節(jié)律均勻，一息4~5至（72~既次/分），不浮不沉，不大不小，尺部沉取有一定的力量，并隨生理活動(dòng)和氣候環(huán)境的不同而有相應(yīng)的正常變化，其中以三部有脈，應(yīng)指和緩為重要，是胃、神、根在脈象上的具體體現(xiàn)。在損美性疾病中，有的病人的脈象并無(wú)明顯改變，如局部、慢性損美性疾病的病人，一般脈象變化不大；相反，急性、泛發(fā)性損美性病的病人的脈象，一般會(huì)有明顯變化。如有滲出、糜爛時(shí)，往往有濡、數(shù)等濕熱證脈象；或滑數(shù)、弦數(shù)等毒熱證的脈象；油風(fēng)患者，雖為頭部局部的病變，但往往是機(jī)體血虛腎虧證所致，其脈象可表現(xiàn)為細(xì)、沉細(xì)、浮滑少力等虛脈。脈象的變化是因人、因時(shí)、因病而異的，如有的病雖然皮損表現(xiàn)為大片紅斑、風(fēng)團(tuán)性損害，當(dāng)是內(nèi)熱熾盛所致時(shí)，脈象表現(xiàn)為滑數(shù)；當(dāng)是風(fēng)寒證時(shí)，脈象則為浮、或浮滑、浮緊等。
在損美性疾病中脈象變化與內(nèi)科、外科疾病一樣，可見(jiàn)到二十余種脈象。
脈診在臨床上居較重要的地位，它可以判斷病位、病性和邪正盛衰的情況，以推斷病情的進(jìn)退預(yù)后，從而指導(dǎo)辯證施治。
病脈是指疾病反映于脈象的變化，就叫病脈。一般來(lái)說(shuō)，除了正常生理變化范圍以及俱全生理特異之外的脈象，均屬病脈。在脈學(xué)發(fā)展過(guò)程中，由于醫(yī)者切脈的體會(huì)不同，所以對(duì)脈象命名也不一致。我國(guó)最早的脈學(xué)專書《脈經(jīng)》提出二十四種脈象，《景岳全書》提出十六種，《瀕湖脈學(xué)》提出二十七種，李士材的?！对\家正眼》又增加疾脈，故近代多從二十八種脈論述。脈象是通過(guò)位、數(shù)、形、勢(shì)等四方面來(lái)體察。如浮沉是脈位的不同，遲數(shù)是至數(shù)的不同，虛實(shí)是力量強(qiáng)弱（氣勢(shì)）的不同，有些脈象，又是幾個(gè)方面相結(jié)合的，如洪、細(xì)則是形態(tài)和氣勢(shì)的不同。
各種主要脈象與主?。?/span>
（1）浮脈：
脈象：輕取即得，重按稍減而不空，舉之泛泛而有余。
主?。罕碜C。亦主虛征。
說(shuō)明：浮脈主表，反映病邪在經(jīng)絡(luò)肌表的部位。邪襲肌腠，衛(wèi)陽(yáng)抵抗外邪，則脈氣鼓動(dòng)于外，應(yīng)指而浮。但久病體虛，也有見(jiàn)浮脈的，多浮大無(wú)力，不可佳作外感論治。
（2）沉脈：
脈象：輕取不應(yīng)，重按始得。
主?。豪镎?，有力為里實(shí)，無(wú)力為里虛。
說(shuō)明：邪郁于里，氣血內(nèi)困，則脈沉而有力；若臟腑虛弱，正氣不足，陽(yáng)虛氣陷，不能升舉，脈氣鼓動(dòng)無(wú)力，故脈沉而無(wú)力。
（3）遲脈：
脈象：脈來(lái)遲慢，一息不足四至（相當(dāng)于每分鐘脈搏60次以下人）。
主?。汉C。有力為寒積，無(wú)力為虛寒。
說(shuō)明：寒凝氣滯，陽(yáng)失健運(yùn)，故脈象見(jiàn)遲，遲而有力為冷積實(shí)證；遲而無(wú)力，多屬虛寒但邪熱結(jié)聚，阻滯血脈流行，也見(jiàn)遲脈，但遲而有力，按之必實(shí)，如傷寒陽(yáng)明病脈遲可下之類，故脈遲不可概認(rèn)為寒證，當(dāng)脈癥合參，久經(jīng)鍛煉的運(yùn)動(dòng)員，脈遲而有力，則不同病脈。
（4）數(shù)脈：
脈象：一息脈來(lái)五至以上。（相當(dāng)于每分鐘脈搏在90次以上）
主病：熱證。有力為實(shí)熱，無(wú)力為虛熱。
說(shuō)明：邪熱亢盛，氣血運(yùn)行加速，故見(jiàn)數(shù)脈，必?cái)?shù)而有力；久病陽(yáng)虛，應(yīng)熱內(nèi)生，脈也見(jiàn)數(shù)，必?cái)?shù)而無(wú)力若陽(yáng)虛外浮而見(jiàn)數(shù)脈，必?cái)?shù)大而無(wú)力，按之豁然而空，上述三者鑒，還當(dāng)脈癥合參。
（5）洪脈（附大脈）
脈象：脈復(fù)?。汉槊}極大，狀若波濤洶涌，來(lái)盛去衰。
主病：氣分熱感。
說(shuō)明：內(nèi)熱充斥，脈道擴(kuò)張，氣盛血涌，故脈見(jiàn)洪象，若久病氣虛，或虛勞，失血，久泄等。
（五）按診
按診 是指指醫(yī)生用手直接觸摸或按壓病人的某些部位，以了解局部的異常變化，從而推斷疾病的部位、性質(zhì)和病情的輕重等情況的一種診病方法，在中醫(yī)損美性疾病的診察中，按診亦有其特殊的意義。
察寒熱：根據(jù)肌表的冷曖，可知病人的寒熱，如熱邪盛則肌表多熱，陽(yáng)氣衰則身多寒。
察潤(rùn)燥：如皮肌之潤(rùn)燥，可以了解有汗，尤汗、津液盈虧及皮肌的類型。如皮肌光滑、干澀，為尤汗；皮肌濕潤(rùn)，為有汗；干癟者為津虧；皮肌甲錯(cuò)者是傷陰或內(nèi)有瘀血陰滯的表現(xiàn)。觸摸皮膚油膩打滑者，為油性皮膚，反之干澀者為干性皮肌。
察瘡瘍：觸摸瘡瘍，可辨別病證的陰陽(yáng)和瘡瘍是否成膿液的多少，以及部位的深淺，凡瘡瘍之病，按之腫硬不熱，根盤平塌漫腫者，多屬陰證；按之紅腫熱痛，根盤緊束高起的，多屬陽(yáng)證；按之質(zhì)硬而固不熱者，為無(wú)膿；按之邊硬頂軟熱甚者，是已化膿；輕按即痛者，膿有表淺；重按而痛者，膿在深部；若兩手分別放在腫塊的兩側(cè)，用一只手時(shí)輕時(shí)重地給予沖壓，另一只手靜候深部有無(wú)波動(dòng)感，若有波動(dòng)應(yīng)手者，為有膿。
（2）辨證
辨證論治，是祖國(guó)醫(yī)學(xué)指導(dǎo)臨床診治疾病的基本法則，辯證是論治的前提，處方用藥的先決條件，正確的治療來(lái)源于正確的辯證。所謂辯證，就是將望、聞、問(wèn)、切四診所收集到的資料，運(yùn)用中醫(yī)的基本理論，根據(jù)它們內(nèi)在的聯(lián)系，加以歸納、綜合、分析而作出證候的判斷的過(guò)程。中醫(yī)的辯證方法有很多，由于損美性的疾病多與全身的狀況有關(guān)，所民對(duì)它們的辯證方法與其他各科一樣，外感性疾病可用六經(jīng)、衛(wèi)氣營(yíng)血、三焦等辯證方法，人傷性疾病可用臟腑、氣血津液、經(jīng)絡(luò)等辯證方法。
八綱辯證
八綱為陰、陽(yáng)、表里、寒熱、虛、實(shí)、它是辯證論的理論基礎(chǔ)，也是其他辯證方法的基礎(chǔ)。無(wú)論何病，都可以從望、聞、問(wèn)、切四診中得來(lái)的資料，運(yùn)用八綱將其歸綱為表里、虛實(shí)、寒熱、陰陽(yáng)四對(duì)證候，即從類別上講，有陰證和陽(yáng)證兩大類；從病位上講，綱證候之間還具有相兼、夾雜、轉(zhuǎn)化等關(guān)系，可以說(shuō)，一切疾病的辯證都離不開(kāi)這八綱，損美性疾病的辯證也不例外。從大的方面說(shuō)，與其他各科的辯證相同，必須進(jìn)行整體的辯證，才能找到皮損性的深淺、寒熱程度、虛實(shí)的性質(zhì)與機(jī)體陰陽(yáng)變化，得到更好的治療，但損美性疾病又有它自己的特殊性。
第二節(jié)肥胖
由古至今，對(duì)人體形態(tài)美的認(rèn)識(shí)有很大的差異。我國(guó)古人把肥胖看做是一種福相，是富貴的象征。尤其在唐代，仕女以“微骨豐肥”為美。當(dāng)今，人們的身體不胖不瘦、體胳健壯，為健康標(biāo)志。近年來(lái)，人們生活水平不斷提高，飲食結(jié)構(gòu)也隨之發(fā)生了很大的變化，趨于高糖、高脂肪、高蛋白質(zhì)，此外，運(yùn)動(dòng)量減少，能量消耗減少，脂肪堆積，人體逐漸肥胖。據(jù)有關(guān)資料報(bào)道，全世肥胖者已達(dá)12億。肥胖和肥胖產(chǎn)生的各種疾病將嚴(yán)重威脅人類，肥胖將是一種日益危害人類健康的“文明病”。
肥胖：體內(nèi)脂肪組織過(guò)多，顯著超過(guò)正常人體生理需要，而且有害于身體健康和正常功能的狀態(tài)稱肥胖。
一、體重
體重是人體的重要。肥胖由體重反映，當(dāng)超過(guò)理想體重的一定量才能叫肥胖。一般超過(guò)理想體重的10%，稱為過(guò)重，超過(guò)20%，稱為肥胖。
理想體重，又稱標(biāo)準(zhǔn)體重。常用測(cè)定肥胖的方法及標(biāo)準(zhǔn)有以下幾種。
（一）體重簡(jiǎn)易計(jì)算方法
男性平均體重（千克）=身高（厘米）-105
女性平均體重（千克）=身高（厘米）-100
（二）標(biāo)準(zhǔn)體重
（1）成人體重（千克）=（身高（厘米）—100）╳0.9
（2）1歲以上兒童體重（千克）=年齡╳ 2 + 8
（3）1-6月齡嬰兒體重（千克）=出生體重（克）+月齡╳600
（4）7-12月齡嬰兒體重（千克）=出生體重（克）+月齡╳500
（三）體重指數(shù)（BMI）
肥胖可由體重測(cè)定外，還可用體重指數(shù)測(cè)定
體重指數(shù)（BMI）=體重（Kg）/身高（m）
BMI≥25kg/m²：體重超重
BMI≥30kg/m²：肥胖
BMI≥30-34.9kg/m²： 一級(jí)肥胖
BMI≥35-39.9 kg/m²: 二級(jí)肥胖
BMI ≥40kg/m²: 三級(jí)肥胖
(四)肥胖度測(cè)定
肥胖度=實(shí)測(cè)體重-標(biāo)準(zhǔn)體重╳ 100%
計(jì)算±10%屬正常范圍，>10%為超重,>20%為肥胖,20%-30%輕度肥胖,30%-50%為重度肥胖,>50%為重度肥胖,>100%為病態(tài)肥胖。
有些人肌肉發(fā)達(dá)，體重增加時(shí)，不屬于肥胖范圍，水腫患者，水份潴留組織，體重增加，也不屬于肥胖，因此，不能把體重增加一概視為肥胖，是否肥胖要全面考慮，綜合分析。
二、肥胖的原因人體胖、瘦取決于體內(nèi)肥胖細(xì)胞的數(shù)量和肥胖細(xì)胞何種大、?。ㄖ|(zhì)含量多少）。從小兒時(shí)期開(kāi)始肥胖者，肥胖細(xì)胞的數(shù)量比正常體重者明顯增多；成年后開(kāi)始肥胖者，主要是肥胖細(xì)胞何種肥大，短時(shí)間肥胖者主要是肥胖細(xì)胞無(wú)病呻吟；緩慢長(zhǎng)期性肥胖，肥胖細(xì)胞體積大，數(shù)量又增多。
（一）熱量攝入過(guò)多（營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩）
肥胖發(fā)生的原因很復(fù)雜，大多數(shù)與飲食過(guò)度有關(guān)。飲食過(guò)度是指攝取食物所含熱量超過(guò)機(jī)體基礎(chǔ)代謝\生長(zhǎng)發(fā)育\生育哺乳以及生產(chǎn)勞動(dòng)消耗的能量,即“收入”超過(guò)“支出”；,多余的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)特別是糖類轉(zhuǎn)變?yōu)榉逝侄逊e在體內(nèi),使肥胖增多,引起肥胖。
1、食物脂肪
食物蛋白質(zhì)經(jīng)消化系統(tǒng)分解成甘油和脂肪酸后，才能被人體吸收。脂肪分解物是人體必需的營(yíng)養(yǎng)素，當(dāng)有多余時(shí)，可進(jìn)入“脂庫(kù)”增加，人體會(huì)發(fā)胖。
2、食物蛋白質(zhì)
作物蛋白質(zhì)經(jīng)消化系統(tǒng)分解成氨基酸后，才能被人體吸收。蛋白質(zhì)提供人體熱量有限，但也能轉(zhuǎn)化成脂肪貯存。
3、食物糖類
食物中淀粉是大分子物質(zhì)。面粉、大米含有大量淀粉。淀粉需經(jīng)消化系統(tǒng)分解成葡萄糖等小分子物質(zhì)才能被人體吸收。進(jìn)入體內(nèi)的糖，基本上都可被用來(lái)供給熱量，或轉(zhuǎn)化成量，平均約400-500克，提供的熱量可達(dá)6694-8368千焦（1600-2000千卡）。當(dāng)人體內(nèi)熱量消耗少于熱量攝入時(shí)，體內(nèi)糖很容易轉(zhuǎn)化為脂肪貯存。葡萄糖大量攝入時(shí)，可使胰腺內(nèi)的胰島大量分泌胰島素，可促使葡萄糖轉(zhuǎn)化為糖元，轉(zhuǎn)化為脂肪。
（二）遺傳因素
遺傳因素在肥胖的發(fā)生中有顯著作用。
據(jù)有關(guān)報(bào)道：母：70%-80%子女肥胖。父母單方肥胖：40%-50%子女肥胖。養(yǎng)子女的體重指數(shù)（BMI）與親生父母的BMI高度相關(guān)；與養(yǎng)父母的體重指數(shù)（BMI）無(wú)明顯相關(guān)，單卵孿生子在不同環(huán)境中撫養(yǎng)，他們的BMI90%基本相同。
有報(bào)道：一對(duì)同卵孿生兄弟，從小不生活在一起，25歲后各自建立家庭，生活條件雖然有差別，但兩個(gè)人發(fā)胖幾乎是同時(shí)發(fā)生，在他們年齡30歲出頭時(shí)，體重已接近100千克（身高均在178cm左右）
（三）身體熱量消耗少
肥胖者?；顒?dòng)量減少，熱量消耗少，多余脂肪的形式貯存，人體就會(huì)發(fā)胖。當(dāng)勞動(dòng)強(qiáng)度大或活動(dòng)量大時(shí)，能量消耗大，食欲增強(qiáng)，食量增加，以維持體內(nèi)的熱量平衡。當(dāng)體內(nèi)活動(dòng)減少，便逐漸形成肥胖。據(jù)統(tǒng)計(jì)，26.43%的肥胖者與活動(dòng)量少有關(guān)。
肥胖者要注意調(diào)節(jié)飲食營(yíng)養(yǎng)，堅(jiān)持鍛煉身體，能充分滿足身體新陳代謝的需要，又不致使熱量過(guò)剩，脂肪堆積，形成肥胖，即能量的收入和支出保持平衡。
（四）飲食習(xí)慣與嗜好因素
1、喜歡吃甜食和油膩食物者
2、喜歡喝肉湯，好吃細(xì)軟食物者
3、不喜歡吃含纖維素食物者
4、兩餐之間喜吃零食者
5、飯后喜靜臥者
6、進(jìn)食頻次減少，每次量增加者（少餐多食者）
7、飲少量酒者，飲少量酒，可促進(jìn)食欲，增加飲食量，尤其常喝啤酒者，更易肥胖。
（五）性別、年齡及職業(yè)因素
女性肥胖者多余男性肥胖者。
（1）研究證明，女性脂肪細(xì)胞數(shù)量較男性多。
（2）女性活動(dòng)量較男性少
2、年齡
肥胖者比例隨年齡增加。31-41歲之間是肥胖的高發(fā)年齡段。
3、職業(yè)
（1）腦力勞動(dòng)者肥胖發(fā)生率比體力勞動(dòng)者高。
（2）城市居民肥胖發(fā)生率比農(nóng)民高。
（3）體力消耗少，工作不太緊張的職業(yè)者，肥胖人多。
（六）妊娠
妊娠最后３個(gè)月，孕婦要控制飲食，不宜營(yíng)養(yǎng)過(guò)度，以免胎兒肥胖。
（七）疾病
１、內(nèi)分泌功能紊亂。
（１）胰島素有促進(jìn)脂肪合成，抑制分解作用。
（２）垂體前葉功能低下，垂體性肥胖癥。
（３）甲狀腺功能減退。
（４）性腺功能低下，雌激素與脂肪合成代謝有關(guān)。
２、炎癥、外傷、腫瘤、下丘腦病變。
（八）情緒對(duì)食欲的影響
肥胖者對(duì)食物的氣味、顏色以及周圍的氣氛的敏感度高于瘦人。當(dāng)食物色、香、味俱佳時(shí)，肥胖者食欲會(huì)大增，無(wú)法抑制對(duì)美食的誘惑，大量進(jìn)食，使人更肥胖。
（九）社會(huì)環(huán)境的影響
據(jù)有關(guān)研究，自然界環(huán)境因素和生態(tài)因素可影響人類的健康。此外，社會(huì)經(jīng)濟(jì)因素行為方式等對(duì)人類健康有一定影響。有報(bào)道，日本是一個(gè)肥胖人少的民族，但移居夏威夷、美國(guó)本土的日本人，肥胖人明顯增高。這與當(dāng)?shù)馗咧?、高蛋白的飲食結(jié)構(gòu)；２４小時(shí)營(yíng)業(yè)的快餐廳、速食店和超市為人們提供餐飲極大方便；家用冰箱豐富食物貯存，欲吃即取，造成原本沒(méi)有遺傳肥胖基因的日本也成了胖子。由此可見(jiàn)，社會(huì)環(huán)境對(duì)人體肥胖有明顯的影響。
三、肥胖的危害性
當(dāng)人們出現(xiàn)嚴(yán)重肥胖時(shí)，可見(jiàn)易疲勞、氣力、懶動(dòng)、走路氣急、關(guān)節(jié)疼痛、活動(dòng)困難，甚至喪失自理能力。
肥胖可引發(fā)一系列合并癥，增加并發(fā)糖尿病、高血壓、冠心病、膽結(jié)石癥、高脂血癥、脂肪肝、痛風(fēng)、關(guān)節(jié)炎及某些癌癥等的可能性。肥胖者心理上可表現(xiàn)出自卑、抑郁等心理障礙。
（一）胖影響壽命
肥胖者平均壽命比正常人壽命短。原因是體內(nèi)脂肪大量沉積，增加了機(jī)體的負(fù)擔(dān)和耗氧量。。耗氧量比正常人高30%-40%。肥胖者，脂肪在血液中含量增高，易沉積在血管壁上，引起動(dòng)脈粥樣硬化，血管壁彈性下降，可導(dǎo)致高血壓和冠心病等嚴(yán)重疾病，危及生命。美國(guó)科學(xué)家研究表明：45歲以上男性，當(dāng)體重超過(guò)正常體重的10%時(shí)，體重每再超重1磅（1磅=0.454千克），壽命縮短29天，據(jù)有關(guān)報(bào)道，45歲以上，體重每增加0.5千克，死亡率增加1%，體重每增加0.5千克，死亡率增加1%，體重超過(guò)正常值的1%國(guó)外另一項(xiàng)調(diào)查證明，隨著BMI的增高，殘廢率也顯著提高，當(dāng)BMI>40時(shí)，由死亡極高危險(xiǎn)；MBI35-40為死亡高度危險(xiǎn)；BMI30-35為中度危險(xiǎn)；BMI25-30為低度危險(xiǎn)；BMI<25為極低度危險(xiǎn)。
（三）肥胖影響血糖
肥胖人中的糖尿病人為非肥胖的4倍。40歲以上糖尿病人70%-80%有肥胖史。糖尿病的發(fā)病率隨著肥胖程度增加而增加。肥胖人易引起糖尿病，是由于肥胖人的細(xì)胞，特別是脂肪細(xì)胞，對(duì)胰島素不敏感。胰島必需分泌比正常時(shí)高出5-10位胰素，才能滿足代謝上的要求。肥胖者比正常人需要更多的胰島素，使葡萄糖得到正常利用。久之，胰島疲勞，最終不能充分生產(chǎn)胰島素，血液胰島素含量下降。
（四）肥胖影響血脂
高脂血癥就是血漿膽固醇、三酰甘油、總脂等血漿萬(wàn)分的濃度超過(guò)正常標(biāo)準(zhǔn)。肥胖者常脂肪代謝紊亂，血漿游離脂肪酸濃度升高，膽固醇、三酰甘油、總脂等血脂萬(wàn)分普遍增高。高肝固醇血癥、高三酰甘油血癥，易引起動(dòng)脈粥樣硬化。
（五）肥胖影響血壓
肥胖者的高血壓發(fā)病率，大大超過(guò)正常體重的人。肥胖患者懂得氧消耗量、心搏出量、循環(huán)量增加，血壓收縮、血壓升高。由于高胰島素血癥，促進(jìn)遠(yuǎn)端腎小管對(duì)鈉重吸收，引起鈉的蓄積、使血壓升高。
1、肥胖對(duì)心、腦血管影響
肥胖者心、腦血管發(fā)病率明顯高于一般正常體重的人，死亡率也明顯高于正常人，肥胖者心臟周圍脂肪大量沉積，影響心臟的舒張、收縮活動(dòng)。全身皮下脂肪大量沉積，為了保證血供，心臟排血量增加，加重了心臟負(fù)擔(dān)。肥胖者易引起高血脂癥、動(dòng)脈粥樣硬化、高血壓和糖尿病等，這些疾病均會(huì)引起冠心病、腦溢血等。
2、肥胖影響集機(jī)體免疫力
肥胖者體內(nèi)的微量元素，如血清鐵、鋅含量都比正常體重的人低。鐵、鋅與免疫力活性有密切關(guān)系，鐵、鋅降低時(shí)，會(huì)影響免疫功能。當(dāng)機(jī)體免疫力下降時(shí)，容易患感染性疾病。
3、肥胖影響生育
肥胖使女性激素分泌失去平衡，導(dǎo)致月經(jīng)異常，卵巢功能不全和子宮發(fā)育不良，引起不孕癥。肥胖體內(nèi)脂肪堆積，可刺激內(nèi)分泌系統(tǒng)，使雌激素或催乳素含量增加，從而誘發(fā)乳腺癌。
4、肥胖影響日常生活
肥胖者氧氣消耗增多，過(guò)度肥胖，會(huì)發(fā)生卻氧和二氧化碳潴留，表現(xiàn)為無(wú)精打采，昏昏欲睡，肥胖者行動(dòng)遲緩，反應(yīng)緩慢。
5、肥胖對(duì)其它疾病的影響
（1）肥胖者發(fā)生膽石癥、膽囊炎，男性肥胖者較正常體重多2倍；女性肥胖者較正常體重者多3倍。但石癥大部分是膽固醇結(jié)石。
（2）肥胖者體重較重易發(fā)生椎間盤突出癥、脊柱椎間骨骨質(zhì)增生（方刺形成）下肢骨關(guān)節(jié)炎、扁平足（平足底）。
（3）肥胖者易引起脂肪肝。
（4）肥胖與某些癌癥的發(fā)病密切相關(guān)。
男性：結(jié)腸癌、直腸癌、前列腺癌。
女性：子宮內(nèi)膜癌、卵巢癌、宮頸癌、乳腺癌、膽囊癌。
四、單純性肥胖
無(wú)明顯的內(nèi)分泌一代謝性疾病的肥胖稱為單純性肥胖。
（一）體質(zhì)性肥胖
患者自動(dòng)營(yíng)養(yǎng)過(guò)度和肥胖遺傳因素的影響所導(dǎo)致的肥胖，稱體質(zhì)性肥胖。
胎兒的第30周至出生后的2歲的這一階段，是脂肪細(xì)胞分裂增殖的“敏感期”。在這“敏感期”，若營(yíng)養(yǎng)過(guò)度，應(yīng)付引起脂肪細(xì)胞數(shù)量增多。據(jù)報(bào)道，正常人的脂肪細(xì)胞有250億億個(gè)。當(dāng)出現(xiàn)體質(zhì)性肥胖時(shí)，可比正常人約多出3倍，數(shù)量為635億-905億個(gè)，正常女性較男性的脂肪細(xì)胞數(shù)目多，因此女性肥胖者較男性多見(jiàn)。
據(jù)有關(guān)報(bào)道，10-13歲超重兒童到31歲時(shí)88%的女性和86%的男性仍然超重；而10-13歲正常體重的兒童到31歲時(shí)只有42%的女性和18%的男性超重。由此可見(jiàn)，兒童起就要防止?fàn)I養(yǎng)過(guò)剩，預(yù)防肥胖。
（二）獲得性肥胖
20-25歲以后的人，由于營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩，脂肪細(xì)胞肥大而無(wú)細(xì)胞數(shù)目的增加所引起的肥胖，稱獲得性肥胖。據(jù)報(bào)道，正常人的皮下脂肪細(xì)胞平均直徑67-98微米，每一個(gè)脂肪細(xì)胞含脂肪量約0.60微克，當(dāng)出現(xiàn)肥胖時(shí)，脂肪細(xì)胞明顯變大，每個(gè)脂肪細(xì)胞含脂肪量約0.9微克，甚至達(dá)到1.36微克。當(dāng)肥胖發(fā)生發(fā)展過(guò)程緩慢且長(zhǎng)期持續(xù)下去時(shí),脂肪細(xì)胞不僅體積肥大,而且數(shù)目也增加.
五、繼發(fā)性肥胖
由于體內(nèi)某種疾病引起的又含有診斷某種疾病依據(jù)的一種肥胖稱繼發(fā)性肥胖。
（一）水潴留性肥胖
較常見(jiàn)于中年婦女或更年期婦女、男性較少見(jiàn)。這種肥胖常分布不均勻，并伴有水腫，脂肪主要分布于腿、股、臀、腹及乳房，而背部不顯著。
（二）皮質(zhì)醇增多癥（庫(kù)欣綜合癥）
向心性肥胖，既面部、頸部、腰部及腹部肥胖；四肢相對(duì)較小，形成“滿月臉”，水牛肩背。皮膚紫紋、毛發(fā)增多、性功能障礙、閉經(jīng)等。尿17-***和尿17—酮排量增加血皮質(zhì)醇升高。
（三）甲狀腺功能降低性肥胖
甲狀腺功能低肥胖是黏液性水腫引起的面貌臃腫。患者的基礎(chǔ)代謝率、血中甲狀腺素含量、血清蛋白結(jié)合碘、甲關(guān)腺吸碘及血清T13、T14均降低，但膽固醇、三酰甘油增高。
（四）藥物性肥胖
當(dāng)某些疾病需要，長(zhǎng)期使用氯丙嗪、胰島互助或促進(jìn)蛋白合成制劑，食欲亢進(jìn)導(dǎo)致肥胖，稱藥物性肥胖。
六、肥胖中醫(yī)分型
（一）飲食不節(jié)、痰濕阻滯
患者嗜食肥甘厚味，嗜飲酒酪奶漿，身體重著、肢體倦怠神疲乏力、頭沉胸悶、可有惡心、痰多、腹脹痛、苔厚膩、脈滑。
（二）脾肺氣噓、水濕停聚
患者腹脹，少氣懶言、面色萎黃、浮腫、咳喘無(wú)力、動(dòng)則氣急益甚、聲音低怯、自汗、舌質(zhì)淡、苔薄白或膩，脈沉細(xì)或濡緩。
（三）脾腎陽(yáng)虛、水濕內(nèi)盛
患者腹脹納少、四肢不溫、神倦嗜臥，周身浮腫，腰膝酸軟、頭暈耳鳴，舌質(zhì)淡、苔薄白而滑，脈濡緩。
（四）痰淤阻絡(luò)、氣不宣暢
患者口唇紫紺、胸悶氣短、胸脅脹悶，白天嗜臥，夜寢不寧、煩燥、健忘、痰多等。舌質(zhì)暗紫，苔薄或滑膩，脈沉澀。
第三節(jié) 減肥
一、針灸減肥
通過(guò)針灸法，刺激經(jīng)絡(luò)穴位，達(dá)到調(diào)理臟腑，運(yùn)行氣血、疏通經(jīng)絡(luò)，調(diào)節(jié)內(nèi)分泌功能，促進(jìn)脂肪組織分解，起減肥作用。
（一）體針減肥
體針減肥是指針刺十四經(jīng)腧穴和經(jīng)外奇穴，實(shí)行減肥的方法。體針減肥是中醫(yī)學(xué)內(nèi)容的一部分，是臨床實(shí)踐中，逐漸積累的經(jīng)驗(yàn)，它是具有中醫(yī)特色的美容方法之一。
具有的特色如下：
1、整體治療，適應(yīng)癥廣
中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，人體是一有機(jī)的整體。肥胖也是疾病，引起的原因多種多樣，針刺減肥是調(diào)整這一整體，謂整體治療。對(duì)各種原因引起的肥胖，針刺有廣泛的適應(yīng)性。
2、體針治療減肥有效并不反彈
中醫(yī)針灸治療，是對(duì)病因治療，經(jīng)針刺減肥能改善神經(jīng)、體液、內(nèi)分泌、免疫系統(tǒng)功能，因此用本法治療不易反彈。
3、操作簡(jiǎn)便、易于掌握
體針減肥使用的工具是毫針。毫針操作方便，從便于掌握。針具、皮膚、用酒精、碘酒消毒。體針減肥方法簡(jiǎn)單、易學(xué)、易于掌握。
4、經(jīng)濟(jì)安全
體針減肥用針刺方法，成本低，費(fèi)用少，副作用很少，只要使用者穴位定位正確，針刺深度合適，此方法是較安全的減肥方法。
（二）耳針減肥
耳針減肥是指針刺耳部某些穴位，實(shí)施減肥的方法。耳與經(jīng)絡(luò)的聯(lián)系相當(dāng)密切。手陽(yáng)明別絡(luò)入耳中；足陽(yáng)明經(jīng)上耳前；手太陽(yáng)經(jīng)入耳中；足太陽(yáng)的支脈至耳上角；手少陽(yáng)經(jīng)從耳后出耳后出耳上角，支脈入耳中；足少陽(yáng)經(jīng)下耳后，支脈至耳中，出耳前，手足三陽(yáng)聯(lián)系耳部，陰經(jīng)則通過(guò)經(jīng)別合于陽(yáng)經(jīng)南昌與耳郭相通。奇經(jīng)則有陰、陽(yáng)脈并入耳后，陽(yáng)維脈循頭入耳。經(jīng)絡(luò)通過(guò)屬絡(luò)關(guān)系與相應(yīng)的臟腑相連，針刺耳部某些穴位，最終能起減肥美體作用。
二、飲食控制法
飲食控制法減肥的缺點(diǎn)是不能享受口福，很難堅(jiān)持。
（一）低熱量飲食減肥
肥胖有很多原因，其中之一是攝入熱量超過(guò)了機(jī)體所消耗的熱量，多余熱量轉(zhuǎn)化為脂肪，人們通過(guò)減少熱量攝入，既飲食控制方法減肥。
常見(jiàn)的飲食控制減肥方法有：
1、控制食物的總攝入量。
2、改變飲食習(xí)慣，如提倡進(jìn)食細(xì)嚼慢咽等。一個(gè)正常人每天的攝取的熱量一般不要低于1200千卡的食譜如下：
食譜一：主食（米）250克，肉類（瘦）75克，豆腐100克，油15克，菜500克。
食譜二：主食（米）150克，肉類100克，雞蛋100克，油22克，菜250克。
一般認(rèn)為低熱量飲食為800千卡/天的食譜如下：
食譜一：主食（米）50克，肉類100克，雞蛋100克，油20克，菜500克。
食譜二：主食（米）50克，肉類100克，雞蛋50克，牛奶200克，油10克，菜250克，水果250克。
（二）低脂飲食減肥法
由于第克脂肪可提供9千卡熱量，這高于碳水化合物和蛋白質(zhì)（此二者為每克4千卡熱量）。減肥時(shí)，可以食用新鮮蔬菜、水果、適量碳水化合物代替高脂肪飲食控制不良的生活、飲食習(xí)慣有：
1、多餐、飽食并狼吞虎咽（食速過(guò)快）
2、特喜歡喝甜飲料
3、嗜酒，特別是啤酒
4、特喜歡巧克力、冰淇淋、奶油蛋糕
5、嗜食肥肉、豬油、黃油等
6、嗜食煎、炸、炒的食物
附：建議減肥食譜
早餐：無(wú)糖牛奶或無(wú)糖豆奶一杯、雞蛋一只，保證一天身體所需營(yíng)養(yǎng)。
中餐：以雞爪和蔬菜為主。為調(diào)節(jié)飲食單一，可少量吃些脂肪含量低的清蒸魚(yú)、水煮瘦牛肉、蝦等，以50克量為宜。（均不放糖和油）
晚餐：生食黃瓜或西紅柿或其它蔬菜（均不放糖和油）
三、運(yùn)動(dòng)減肥法
運(yùn)動(dòng)減肥療法是通過(guò)運(yùn)動(dòng)增加熱量支出而消耗脂肪的減肥方法。特點(diǎn)是促進(jìn)能量消耗、抑制食欲，有助于維持正常血壓，降低血清膽固醇、提高心肺功能，改善人的心理狀態(tài)，消除焦慮，還可以防止由于單純節(jié)食而造成的機(jī)體代謝水平的降低。
運(yùn)動(dòng)減肥療法一般適用于輕、中度肥胖者，尤其適宜于肥胖兒童。
四、藥物減肥法
（一）西藥
1、食物抑制劑
下丘腦有2個(gè)中樞，即飽腹中樞和饑餓中樞。當(dāng)食物消化后飽腹中樞興奮而饑餓中樞被抑制。通過(guò)藥物作用而抑制食欲、減少能量攝入而達(dá)到減肥作用效果稱食欲抑制劑，又稱厭食劑、消瘦劑或抗肥胖劑。食欲抑制劑大多通過(guò)對(duì)茶酚胺、5-羥色胺的作用。如：笨丙胺及其衍生物；吲哚類及其衍生物；芬氟拉明（氟苯丙胺）；氟西丁；納洛酮等。
2、代謝增強(qiáng)劑
理論上，代謝增強(qiáng)劑可提高機(jī)體的代謝率、增加熱量消耗，是理想的減肥劑。藥物有甲狀腺素片、生長(zhǎng)激素，麻黃堿等。
3、影響消化吸收的藥物
（1）食用纖維
利用食物纖維不被胃腸道吸收的特點(diǎn)，減少能量和營(yíng)養(yǎng)的吸收，由于食物纖維能延長(zhǎng)胃排空時(shí)間，故可增加飽腹感，食用纖維不被人體吸收，但可被腸道內(nèi)的細(xì)菌代謝，使腸道內(nèi)氣體體增加，大便排泄量增多。
（2）消化酶抑制劑
a-淀粉酶、a-葡萄糖甘酶或蔗糖抑制碳水化合物的吸收，消除淀粉消化后的高血糖反應(yīng)。
胃排空抑制劑
通過(guò)抑制胃排空或增加腸道激素的分泌，增加飽腹感的藥物，如：蘇一氯檸檬酸或其衍生物。
4、其它減肥藥物
（1）輕瀉劑：如：酚酞，通過(guò)促進(jìn)腸道蠕動(dòng)，加快食物在腸道通過(guò)的速度，以減少吸收。
（2）利尿劑：如“雙克”利尿劑減肥是短暫的液體丟失，引起暫時(shí)輕度體重下降。這種體重下降并非真正減肥，而是脫水。
（3）中藥：常用具有減肥的中藥有：大黃、決明籽、荷葉等，市售也有很多中藥藥制成的減肥保健品。
五、減肥手術(shù)治療
（一）吸脂術(shù)
常用方法是吸脂術(shù)，將肥胖部位，如腹壁，大腿等處的脂肪，通過(guò)負(fù)壓吸引將皮下過(guò)多的脂肪吸除，達(dá)到重塑體型目的。目前流行的超聲波脂肪抽吸術(shù)，只是將超聲波管道放入體內(nèi)，待超聲波將脂肪融化，再將其吸出。
（二）空腸回腸短路手術(shù)和胃成形手術(shù)
回腸短路手術(shù)和胃成形手術(shù)，這些手術(shù)治療肥胖的價(jià)值尚有待進(jìn)一步證實(shí)。
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