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今天搶救癲癇發(fā)作,這個穴位很靈!

癲癇發(fā)作很恐怖嗎?

癲癇俗稱羊癲瘋,羊角風(fēng)。發(fā)作的時候還是挺恐怖的,主要是那種狀態(tài)比較嚇人的。

這個月還再外面跟師學(xué)習(xí),今天下午在辦公室整資料。突然一個護士沖進來,“快去搶救病人!在走廊那”。幾個坐在辦公室的實習(xí)生、進修生一起沖出去,一個患者躺在走廊的病床上,兩眼上視,也就是老百姓常說的翻白眼,口吐泡沫,四肢抽搐。

怎么回事?

病人家屬說突然這樣的。我跑過去看患者正在那抽搐,這不是癲癇發(fā)作嗎?因為之前在急診時候見過,中風(fēng)后癲癇發(fā)作,比這個還嚴(yán)重。另外,我有一個親戚,一個小孩從小就有癲癇這病,說不準(zhǔn)什么時候會犯病,我見過幾次他發(fā)病的樣子。

心里有數(shù)了,雖然之前沒有親自處理過癲癇發(fā)作的病患。但見過犯病的,很快判斷這個患者就是癲癇發(fā)作。把他身體側(cè)躺,把頭偏過來,開放氣道,防止誤吸和窒息。

趕緊從白大褂上衣服口袋拿出針灸針,也沒想著消毒那么多,對準(zhǔn)人中穴飛針進去??焖俚氖址?,捻轉(zhuǎn)提插。患者口里還在不停的口吐白沫,大聲喘氣,噴我一手的口水。

我的手不停的行針,想起以前學(xué)到的,要強刺激,直到患者兩眼濕潤為止。比較急,手法也比較重,他的人中都被戳有點出血了,我一邊行針,一邊喊護士準(zhǔn)備過來吸痰。

主任過來了,問了情況,查看了瞳孔,也確認(rèn)是癲癇發(fā)作。叫護士準(zhǔn)備推一針安定。

就在這個時候,患者的手既然要來奪我手上的針,看來是回過神來了,繼續(xù)行針,呼喚他名字也有反應(yīng)了。慢慢緩過來了,不抽了,留針,痰很多,護士來接手,推了一針安定。

我看了下時間,差不多三分鐘,算我第一次用針來搶救這樣的患者吧??捎霾豢汕?,有時候平常學(xué)到的許多知識不一定都能用上。中醫(yī)在急救方面的機會不多,及時有時候有機會,在醫(yī)院里搶救一半都是按西醫(yī)來做的,輪不到中醫(yī)。

過了五六分鐘,患者睡過去了。

回過頭來,跟幾個實習(xí)生討論,你說,這個古人怎么就知道人中是搶救的要穴,連百姓都知道搶救要掐人中?古人是怎么知道的?現(xiàn)代發(fā)達(dá)的西醫(yī)都不知道的啊,西醫(yī)一般是保持氣道通暢外,用藥物處理。

特別是神志昏迷的救急的時候,人中穴很好用。中風(fēng)后昏迷的病人用人中穴也能很快的幫助促醒。針灸大師石學(xué)敏的醒神開竅法最重要的三組穴位:人中、內(nèi)關(guān)、三陰交。其中人中穴最重要!

另一個體會就是癲癇發(fā)作的時候,可以看到中醫(yī)所謂的痰涎,很明顯。也不是從胃里嘔出來,那是從哪里來的呢?西醫(yī)當(dāng)然說是分泌來的。。。還見過吃中藥后嘔吐痰涎,拿盆來接都差不多有半盆的。

再復(fù)習(xí)下“癲癇”,古時候,中醫(yī)來看,癲是癲,癇是癇。

  1. 癲疾始發(fā)意不樂,甚則神癡語不倫。

  2. 狂怒兇狂多不臥,目直罵詈不識親。

  3. 癇發(fā)吐涎昏噤倒,抽搐省后若平人。

李時珍說:“經(jīng)有言癲狂疾者,又言癲疾為狂者,是癲狂為兼病也。邪入于陽者狂,邪入于陰者癲。蓋癲疾始發(fā),志意不樂,甚則精神呆癡,言語不倫,而睡如平時,以邪并于陰也??窦彩及l(fā)多怒不臥,甚則兇狂欲殺,目直罵詈,不識親疏,而夜多不臥,以邪并于陽也。”

然俱不似癇疾,發(fā)則吐涎,神昏猝倒無知,口噤牙緊,抽搐時之多少不等,而省后起居飲食皆若平人為別也。

現(xiàn)在認(rèn)為所說的癲癇其實指的是“癇”這個病,特點:發(fā)則吐涎,神昏猝倒無知,口噤牙緊,抽搐時之多少不等

  • 《丹溪心法·癇》“癇癥有五,馬、牛、雞、豬、羊?!云洳钆碱愔?,無非痰涎壅塞,迷悶孔竅,發(fā)則頭旋顛倒,手足搐搦,口眼相引,胸背強直,叫吼吐沫,食頃乃蘇,宜星香散加全蝎三個。”

  • 《壽世保元·癇癥》:“蓋癇疾之原,得之驚,或在母腹之時,或在有生之后,必因驚恐而致疾。蓋恐則氣下,驚則氣亂,恐氣歸腎,驚氣歸心。并于心腎,則肝脾獨虛,肝虛則生風(fēng),脾虛則生痰。蓄極而通,其發(fā)也暴,故令風(fēng)痰上涌而癇作矣?!?/p>

  • 《證治準(zhǔn)繩·癲狂癇總論》:“癇病發(fā)則昏不知人,眩仆倒地,不省高下,甚至瘛疚抽掣,目上視,或口眼喁斜,或口作六畜之聲?!?/p>

  • 《臨證指南醫(yī)案,癲癇》:“癇病或由驚恐,或由飲食不節(jié),或由母腹中受驚,以致臟氣不平,經(jīng)久失調(diào),一觸積痰,厥氣內(nèi)風(fēng),猝然暴逆,莫能禁止,待其氣反然后已?!?/p>

雖然中醫(yī)對癲癇認(rèn)識似乎很清晰,但是,癲癇不是一個很容易治的病,要想根治,要花很大功夫。

但癲癇發(fā)作救急的時候,中醫(yī)還是有很多方法的。簡單列舉方法:

陽癇

癥狀:病發(fā)前多有眩暈,頭痛而脹,胸悶乏力,喜伸欠等先兆癥狀,或無明顯癥狀,旋即仆倒,不省人事,面色潮紅,紫紅,繼之轉(zhuǎn)為青紫或蒼白,口唇青紫,牙關(guān)緊閉,兩目上視,項背強直,四肢抽搐,口吐涎沫,或喉中痰鳴,或發(fā)怪叫,甚則二便自遺。發(fā)作后除感到疲乏、頭痛外,一如常人,舌質(zhì)紅,苔白膩或黃膩,脈弦數(shù)或弦滑。

急以針刺人中、十宜、合谷等穴以醒神開竅。灌服黃連解毒湯,方以黃芩、黃連、黃柏、梔子清上中下三焦之火,并以此湯送服定癇丸,有豁痰開竅,熄風(fēng)止痙之功。

陰癇

癥狀:發(fā)癇則面色晦暗青灰而黃,手足清冷,雙眼半開半合,昏憒,偃臥,拘急,或抽搐時作,口吐涎沫,一般口不啼叫,或聲音微小。醒后周身疲乏,或如常人,舌質(zhì)淡,苔白膩,脈多沉細(xì)或沉遲。

方藥;五生飲。

急以針刺人中、十宣穴開竅醒神。灌服五生飲,方以生南星、生半夏、生白附子辛溫祛痰,半夏又能降逆散結(jié),川烏大辛大熱,散寒除積滯,黑豆補腎利濕??珊隙悳∑⒊?,以截生痰之源。

 PS:小貼士:

那非專業(yè)人士遇到癲癇發(fā)作怎么辦呢?

1、當(dāng)患者發(fā)作將要倒地時,如有人在其身旁應(yīng)趕緊扶住病人使其慢慢倒地,以免跌傷。 

  2、可趁患者嘴閉緊閉之前,迅速將手絹、紗布等卷成卷,墊在病人的上下齒之間,預(yù)防牙關(guān)緊閉時咬傷舌部,在家可以用毛巾包住一個瓷勺子塞進嘴里。但如果病人已經(jīng)緊閉雙嘴則不要嘗試撬開。   

3、解開患者的衣領(lǐng)褲帶,使其呼吸通常,避免窒息。

  4、當(dāng)病人抽搐痙攣停止,進入昏睡狀態(tài)后,應(yīng)迅速將病人的頭轉(zhuǎn)向一側(cè),同時抽去其上下牙之間的墊塞物,讓病人口中的唾液和嘔吐物流出,避免窒息,同時舌根也不易后墜而阻塞氣道。

5、盡快呼叫求救120


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