復方丹參滴丸屬于行氣活血類中成藥，組方為丹參、三七和冰片，中醫(yī)理論認為，丹參和三七配伍存在協(xié)調(diào)互補效應，具有行氣活血，祛瘀止痛之功效，冰片開竅醒神、辛散止痛，在吸收上，丹參和三七活血化瘀，冰片辛香走竄，可促進丹參和三七透皮和黏膜吸收，更好地發(fā)揮化瘀止痛之功效，復方丹參滴丸在臨床上主要用于瘀血閉阻所致的胸痹，癥見胸部疼痛、痛處固定、舌質(zhì)紫暗，冠心病心絞痛見上述證候者。
實驗動物藥理學研究顯示，丹參的主要藥效成分為丹參素，是一種酚酸類成分，具有抑制氧化應激、擴張冠狀動脈、增加冠脈血流量、保護心肌細胞、降低心肌耗氧量、防治心肌缺血再灌注損傷、抑制血小板聚集、抗動脈粥樣硬化、抗血栓形成、改善微循環(huán)等作用，三七的主要藥效成分為三七皂苷，是一種皂苷類成分，具有抗凝血、抗炎、抑制脂質(zhì)沉積、調(diào)節(jié)血脂、抑制血小板聚集、抗動脈粥樣硬化等作用，冰片可擴張冠狀動脈，并有一定鎮(zhèn)痛作用。復方丹參滴丸在臨床上主要用于心絞痛發(fā)作時的急救、冠心痛心絞痛標準化治療基礎上的聯(lián)合治療以及糖尿病血管并發(fā)癥的防治。
復方丹參滴丸為滴丸制劑，有劑型優(yōu)勢，有利于藥物快速溶出和釋放，快速起效，非常適合舌下含服，避免肝臟首過效應，有效成分經(jīng)黏膜直接吸收入血，提高藥物利用率，可用于心絞痛急救，推薦劑量為每次10粒，舌下含服，5分鐘后未緩解可再服10粒或改為舌下含服硝酸甘油。對于冠心病心絞痛患者，復方丹參滴丸可明顯緩解冠心病心絞痛癥狀，顯著改善心電圖缺血表現(xiàn)，降低心率、血壓和血脂，在常規(guī)治療基礎上聯(lián)合用藥效果更佳，推薦劑量為每次10粒，每日3次，口服或舌下含服，4周為1個療程，根據(jù)病情延長服用時間，如果服藥后有胃部不適，建議舌下含服或飯后半小時服用。對于糖尿病患者，復方丹參滴丸可保護血管，有助于延緩動脈粥樣硬化的發(fā)生和發(fā)展，改善微循環(huán)，降低尿蛋白，保護腎功能，有助于預防糖尿病大血管和微血管并發(fā)癥，推薦劑量為每次10～20粒，每日3次，口服或舌下含服，24周為一個療程，根據(jù)病情延長服用時間。
在安全性方面，大量文獻報道證明，復方丹參滴丸臨床應用安全性較高，偶有胃腸道不適、頭脹、面部潮紅等，多數(shù)情況下能自行緩解，與阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛等抗血小板藥物聯(lián)用不增加出血風險，上市后不良反應監(jiān)測數(shù)據(jù)顯示復方丹參滴丸可見惡心、嘔吐、腹脹、腹瀉、腹痛、腹部不適、頭脹、頭痛、頭暈、心悸、胸悶、乏力、口干、潮紅等不良反應，一般停藥可緩解，總體來說，復方丹參滴丸安全窗口寬，長期用藥安全性好。
總之，復方丹參滴丸屬于活血化淤類中成藥，成方為丹參、三七和冰片，具有明確的療效，且安全性和耐受性良好，可用于心絞痛急救，還是冠心痛心絞痛患者標準化治療基礎上的長期聯(lián)合用藥，長期服用還可預防糖尿病血管并發(fā)癥，隨著臨床實踐發(fā)展和新證據(jù)的不斷出現(xiàn)，相信復方丹參滴丸在臨床上的使用將更加廣泛。
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