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糖尿病神經(jīng)病變是糖尿病最常見的慢性并發(fā)癥之一， 除了常規(guī)做神經(jīng)病變的檢查外，糖尿病患者還要學會識別糖尿病神經(jīng)病變的癥狀，尤其是不典型癥狀，爭取早發(fā)現(xiàn)早治療。

糖尿病神經(jīng)病變的常見典型癥狀包括：

• 雙側(cè)肢體突發(fā)或漸進性加重的疼痛

• 肢端襪套樣麻木

• 感覺異常（如蟻走感）

• 行走不穩(wěn)

• 出汗減少或不出汗

• 無癥狀低血糖等

臨床上的單神經(jīng)病變，其中尤以顱神經(jīng)病變最為“不典型”，常?！皞窝b”成其他疾病。

1.面神經(jīng)麻痹

日常生活中，如果糖尿病患者突發(fā)口眼?斜、抬頭紋（額紋）消失、眼裂增寬、不能皺額、不能鼓腮或吹口哨等周圍性面癱癥狀，大家第一時間想到的可能是著涼導致的周圍性面癱，也可能是糖尿病并發(fā)面神經(jīng)麻痹。

特別是血糖控制不良者，或同時有糖尿病神經(jīng)病變其他表現(xiàn)者，如果初步診斷為周圍性面癱但常規(guī)治療不佳時，要考慮到面癱可能是糖尿病神經(jīng)病變所致，此時應(yīng)及時就醫(yī)，盡早明確診斷。

糖尿病患者并發(fā)面神經(jīng)麻痹的治療效果較為緩慢，面癱的恢復(fù)過程較長，但并非不可逆，絕大多數(shù)患者可在1-2個月內(nèi)治愈，預(yù)后良好。

2.顱神經(jīng)損傷

臨床上糖尿病患者顱神經(jīng)受損除了出現(xiàn)面神經(jīng)病變引起面癱外，其他顱神經(jīng)也可能出現(xiàn)病變，如動眼神經(jīng)受損可導致眼瞼下垂（瞳孔不受累）、伴發(fā)同側(cè)頭痛的急性發(fā)作性復(fù)視；視神經(jīng)受損可導致視力障礙，三叉神經(jīng)受損可導受損可引起聽力下降或突發(fā)性耳聾等。

總之，糖友如果突發(fā)眼球運動障礙、眼瞼下垂、視力及聽力障礙者，在排除其他各種疾病的基礎(chǔ)上應(yīng)考慮到糖尿病性顱神經(jīng)病變，千萬別被這些偽裝的癥狀所誤導，以免漏診、誤診。

糖尿病患者出現(xiàn)糖尿病神經(jīng)病變的相關(guān)癥狀，一定要及時就醫(yī)，早期治療。