經(jīng)常有人問(wèn)，腸鏡檢查隔多久做一次比較好？做了一次腸鏡檢查后隔多久復(fù)查？這個(gè)問(wèn)題其實(shí)要看具體情況。
如果是一般風(fēng)險(xiǎn)人群進(jìn)行體檢（結(jié)直腸癌篩查通常45歲開(kāi)始，也可提早到40歲）做腸鏡，而且腸鏡檢查結(jié)果正常，那么可以10年復(fù)查（不過(guò)個(gè)人覺(jué)得，即便沒(méi)有發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，復(fù)查時(shí)間最好不要超過(guò)5年，僅供參考）。而如果首次腸鏡檢查發(fā)現(xiàn)問(wèn)題（比如腺瘤性息肉），最好是1-2年復(fù)查，最長(zhǎng)不要超過(guò)3年，后續(xù)視情況，息肉切了還可能再長(zhǎng)的；如果息肉摘下來(lái)的病理檢查發(fā)現(xiàn)有高級(jí)別瘤變（屬于癌前病變），一年內(nèi)要復(fù)查。
上面說(shuō)的是針對(duì)一般風(fēng)險(xiǎn)人群，而如果是腸癌高危人群（比如有腸癌家族史），腸鏡篩查的開(kāi)始時(shí)間可提前，間隔時(shí)間也要恰當(dāng)縮短。
另外有一個(gè)問(wèn)題要特別提一下：怎樣盡可能避免漏檢異常？
有人說(shuō)我去年做了腸鏡，沒(méi)有發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，為什么今年查出腸癌？這其實(shí)涉及到腸鏡檢查本身是有局限性，任何檢查都不是萬(wàn)能的，都有局限，不能保證百分百能查出癌，這是客觀原因，沒(méi)有辦法。
但有兩個(gè)主觀原因是可以避免的：
一是醫(yī)生的原因。經(jīng)驗(yàn)豐富的內(nèi)鏡醫(yī)生發(fā)現(xiàn)異常問(wèn)題的概率更高，這需要醫(yī)生不斷的在實(shí)踐中積累；此外，醫(yī)生的細(xì)心也有影響，如果只是很隨性的三兩下就做完了，那就可能遺漏一些小的病變或本就容易發(fā)現(xiàn)的病變。
二是患者的原因。這主要涉及到腸道準(zhǔn)備，也就是在腸鏡前要服用瀉藥，把腸子“洗”干凈，這個(gè)其實(shí)很好理解，如果瀉得不干凈，腸道還有明顯的糞渣，那么就會(huì)阻擋視線，影響內(nèi)鏡醫(yī)生的觀察判斷，很容易就漏掉病變。所以，一定要按腸鏡檢查單上寫(xiě)的或護(hù)士交待的認(rèn)真做好腸道準(zhǔn)備，這是重要前提。
順便說(shuō)一下什么情況下要做腸鏡的問(wèn)題。
腸鏡檢查通常用于以下幾種情況：
一是體檢性檢查：用于結(jié)直腸癌（大腸癌）的篩查，這是一種體檢性的檢查，是針對(duì)無(wú)癥狀的健康適齡人群或高危人群主動(dòng)進(jìn)行的篩查檢查，目的是早期發(fā)現(xiàn)癌癥和癌前病變。
二是診斷性檢查：用于腸道疾病診斷。
根據(jù)2020年版《中國(guó)結(jié)直腸癌早診早治專(zhuān)家共識(shí)》，以下情況建議腸鏡檢查：
1、年齡≥40歲（無(wú)論男女）。
2、長(zhǎng)期抽煙喝酒者。
3、有結(jié)直腸息肉或結(jié)腸癌家族史。
4、有膽囊切除史，慢性闌尾炎或闌尾切除史。
5、久坐長(zhǎng)期缺乏運(yùn)動(dòng)，高脂高鹽飲食者。
6、長(zhǎng)期便秘、腹瀉、排便習(xí)慣改變、不明原因腹痛、腹部腫塊、便血、消瘦。
7、炎癥性腸病、家族性息肉病。
（僅供參考，具體請(qǐng)聽(tīng)從您就診醫(yī)生的安排）。
其實(shí)就一句話：有異常去醫(yī)院就診，醫(yī)生會(huì)根據(jù)情況酌情安排腸鏡檢查。
不過(guò)，也要注意，有些情況下是不能或慎重做腸鏡檢查的。
比如，有嚴(yán)重的心肺疾患無(wú)法耐受內(nèi)鏡檢查者，患有精神疾病，不能配合內(nèi)鏡檢查者，腦卒中患者等情況當(dāng)然都不適合做腸鏡檢查。
此外，腸梗阻、中毒性巨結(jié)腸通常不宜腸鏡檢查。
由于腸鏡檢查需要清潔腸道，所以如果對(duì)腸道清潔劑成分過(guò)敏，無(wú)法做到較好的腸道準(zhǔn)備，那也很難完成腸鏡。
其實(shí)不能做腸鏡的情況不止這些，具體的也要聽(tīng)從醫(yī)生的安
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