3月17日《柳葉刀-老齡健康》發(fā)布文章稱，50歲以上的老年艾滋病（HIV）患者越來(lái)越多。全球50歲或以上的HIV感染者人數(shù)從2015年的540萬(wàn)增加到2020年的810萬(wàn)。研究人員各處取證，究竟是什么原因?qū)е略絹?lái)越多的老年人感染HIV？最終發(fā)現(xiàn)竟然是“性交易”。

來(lái)源《柳葉刀》雜志文章截圖

性是人類(lèi)的本能，老年人也不例外

人們提及性話題，腦海里出現(xiàn)的都是年輕人的肉體。因?yàn)榇蠖鄶?shù)人認(rèn)為，人到了一定年紀(jì)后，對(duì)性的需求就會(huì)降低或者消失。但事實(shí)上，性是人類(lèi)的本能，老年人也不例外。當(dāng)人老了之后，器官會(huì)逐漸退化，身體各項(xiàng)機(jī)能隨之下降，包括性能力。但人的性欲望不會(huì)隨器官的老去而消失，也就是說(shuō)老年人仍然會(huì)有性需求。

據(jù)研究數(shù)據(jù)顯示，在70歲以下的老年男性中超過(guò)50%的人，每月或每周都會(huì)有幾次想過(guò)性生活的想法；而在70～80歲的老年男性中仍然有超過(guò)25%的人，每月或每周有幾次想過(guò)性生活的想法。老年人與自己年輕的時(shí)候相比，性生活數(shù)量確實(shí)減少了，但現(xiàn)在的老年人比起20年之前的老年人性生活次數(shù)增加了將近1倍。

當(dāng)老年男性出現(xiàn)性欲望時(shí)，常常由于老伴不配合、老伴已離世等原因使需求無(wú)法得到滿足。同時(shí)不敢向他人坦露心聲，只能悄悄地通過(guò)特殊途徑得以緩解，其中以“性交易”或結(jié)交陌生伴侶為主，來(lái)實(shí)現(xiàn)自己的“性”福生活。但也恰恰是這種不當(dāng)?shù)男孕袨?，增加了老年人患上艾滋病的風(fēng)險(xiǎn)。

老年男性的性現(xiàn)狀：勃起功能障礙尤為突出

同樣困擾多數(shù)老年男性不能滿足性需求的問(wèn)題是勃起功能障礙（簡(jiǎn)稱ED）。據(jù)調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，40歲以上ED的患病率為40%左右，隨著年齡的增長(zhǎng)發(fā)病率逐步升高。

ED不僅是一種影響身心健康的慢性疾病，也是老年男性健康的晴雨表。研究顯示，高于12%的糖尿病、8%的高血壓和很多其他慢性病的第一個(gè)癥狀就是生殖系統(tǒng)疾病。因?yàn)槟行陨诚到y(tǒng)的血管很細(xì)，神經(jīng)比較敏感，所以有時(shí)候生殖健康不單純是功能問(wèn)題，可能是血管、神經(jīng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病發(fā)出的預(yù)警信號(hào)。因?yàn)镋D和心血管、糖尿病等多種慢性病存在共同的危險(xiǎn)因素和發(fā)病機(jī)制，如肥胖、糖尿病、血脂異常、代謝綜合癥、缺乏鍛煉、吸煙、內(nèi)皮功能障礙等。所以，老年男性的ED，是一個(gè)非常嚴(yán)重的健康問(wèn)題。

功能障礙雖苦惱，尋求治療更重要

據(jù)相關(guān)調(diào)查，超過(guò)半數(shù)的老年ED患者并沒(méi)有進(jìn)一步尋求幫助或治療，僅約有40%左右的患者向家庭或者社會(huì)尋求幫助。而其中約25%的患者會(huì)通過(guò)網(wǎng)絡(luò)等自媒體上尋找解決方法，約15%左右的患者選擇入院積極治療。

多數(shù)老年男性患者認(rèn)為ED是身體功能衰老的問(wèn)題，沒(méi)有尋求治療的必要性。另外覺(jué)得年紀(jì)尷尬，同時(shí)無(wú)法獲得積極治療或不能承擔(dān)醫(yī)療費(fèi)用等因素也是老年男性沒(méi)有積極尋求治療的原因。

老年男性朋友的春天來(lái)了

我國(guó)老年男性雖然大部分每月或每周都有幾次性生活的需求，然而較高的ED患病率使得部分老年男性并不能獲得滿意的性生活。對(duì)于這部分患者，建議在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范合理使用“PDE5抑制劑”治療，幫助其改善勃起功能，從而獲得滿意的性生活。

目前，臨床上常用的最一新PDE5抑制劑叫作阿伐那非。它通過(guò)抑制體內(nèi)PDE5（5型磷酸二酯酶），來(lái)改善海綿體血管狀態(tài)，以保證一段時(shí)間內(nèi)的血液供應(yīng)充足提升勃起硬度。

同時(shí)，阿伐那非進(jìn)入人體后吸收速度非常快，從吃藥到起效只需15分鐘。要知道老年人在性生活方面，情緒高漲之后特別容易低落，如果藥物起效過(guò)慢，不僅會(huì)影響情緒，還會(huì)降低性生活滿意度。

由于老年人吸收和代謝方面不如年輕人，所以醫(yī)生都會(huì)建議老年患者選擇不良反應(yīng)相對(duì)較小的藥物，而阿伐那非的不良反應(yīng)發(fā)生率和嚴(yán)重程度相比同類(lèi)藥物要小，是老年人群首選藥物之一。

都說(shuō)“百善孝為先”，可是晚輩們似乎只會(huì)通過(guò)滿足老人的物質(zhì)需求來(lái)表達(dá)自己的“孝順”，幾乎不會(huì)有晚輩對(duì)長(zhǎng)輩提及“性”方面的話題。長(zhǎng)遠(yuǎn)來(lái)看老年人的需求現(xiàn)狀得不到有效的緩解。

所以如何改善老人的性生活成為了當(dāng)下最重要的課題。社會(huì)在不斷發(fā)展，只有重視這個(gè)問(wèn)題，老年人才能在滿足需求的同時(shí)保護(hù)身體健康。總之，我們不應(yīng)該歧視有生理需求的老年人，畢竟誰(shuí)都會(huì)慢慢老去。而老年人更應(yīng)該正視自己的生理需求，在艾滋病高發(fā)的時(shí)代里，增強(qiáng)自我保護(hù)意識(shí)，做好預(yù)防措施，必要的時(shí)候可以發(fā)展幾個(gè)興趣愛(ài)好，轉(zhuǎn)移一下自己的注意力。

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