第394篇原創(chuàng)
新冠疫情的來臨讓大家見證了中國醫(yī)學(xué)的高速發(fā)展，其中我們的中醫(yī)也在其中貢獻(xiàn)了重要的作用，慢慢的大家對(duì)我們中醫(yī)也有了進(jìn)一步的了解。與傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)相比較，我們中醫(yī)也在慢慢的進(jìn)步，繼承創(chuàng)新，不斷在中國的土地上的開花。今天想談?wù)勎覀冊(cè)撛鯓诱_看待中醫(yī)，該怎么處理中醫(yī)的關(guān)系。
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為什么要選擇中醫(yī)？
中醫(yī)傳承千年，在中華的土地上生根發(fā)芽，不斷發(fā)展，才慢慢成為今日的中醫(yī)。我們講究望聞問切，四診合參，這八個(gè)字是什么意思呢？望：簡單一個(gè)字，是醫(yī)生對(duì)患者最直觀的感受，不由患者的解釋。一個(gè)人的精神狀態(tài)可以展現(xiàn)于我們面前，另一方面，我們的中醫(yī)診斷中的舌苔也是望診得來。
聞診由氣味與聲音組成，而問診就是中醫(yī)的必要手段，很多患者喜歡說一句話：醫(yī)生，幫我把脈，說說該怎么治療？這句話熟悉，但卻是我們很多患者的誤解，中醫(yī)只要把脈和看舌象就可以了，其實(shí)我們需要根據(jù)患者描述癥狀來進(jìn)行具體分析。最后就是切診，也就是把脈。四診合參，辨證論治，是根據(jù)每個(gè)患者的具體情況來治療。
中醫(yī)藥的治療優(yōu)勢主要為以下三種情況，一是對(duì)某種疾病本身有優(yōu)勢，對(duì)疾病癥狀中醫(yī)治療治療都有優(yōu)勢，這種疾病對(duì)中醫(yī)可以完全使用中醫(yī)方法或者整個(gè)疾病治療過程以中醫(yī)療法為主導(dǎo)的治療。二是一種疾病的某個(gè)階段，可以以中醫(yī)藥治療方法為主導(dǎo)或者結(jié)合西醫(yī)療法進(jìn)行治療，某些階段或者某種情況下則必須應(yīng)用西醫(yī)手段和治療方法進(jìn)行治療。三是某種疾病采用中醫(yī)療法可以緩解癥狀，但是不能扭轉(zhuǎn)疾病進(jìn)程，主導(dǎo)治療仍然只能是西醫(yī)療法的疾病。
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只能選擇中醫(yī)？
很多人在面對(duì)中醫(yī)的時(shí)候，也會(huì)有一個(gè)誤解，就是中醫(yī)只能把脈治病，其實(shí)隨著西醫(yī)傳入我國，中醫(yī)在治療的時(shí)候也是會(huì)選擇合適檢查技術(shù)，對(duì)患者進(jìn)行例如抽血、彩超、放射等檢查，在需要西藥治療的時(shí)候，我們也會(huì)選擇中西醫(yī)聯(lián)合治療。
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中醫(yī)治療男科優(yōu)勢病種
中醫(yī)在治療男性病手法有：藥物治療，非藥物治療、有內(nèi)治、外治，治療方法大數(shù)十種之多。如藥物口服、藥物外治、針灸、穴位埋線、按摩、拔罐、食療、理療、體療、精神調(diào)理等，治療方式之多可以根據(jù)患者的情況具體選擇。
1、慢性前列腺炎（CP）
慢性前列腺炎是男性常見病，常見于20-40歲的男性，國內(nèi)報(bào)道發(fā)病率為6.0%～32.9%。感染、精神心理因素、免疫功能異常、盆底肌肉失調(diào)等，都在CP發(fā)病和過程中有一定的作用。
中醫(yī)認(rèn)為本病與肝、脾、腎、膀胱相關(guān)，初起多為濕、熱、瘀、滯，后期出現(xiàn)氣虛、陰虧、陽衰等，病久表現(xiàn)為虛實(shí)夾雜。因過食辛辣或過度飲酒、脾失健運(yùn)、濕熱內(nèi)生、塞滯下焦；或長期久坐濕熱瘀血蘊(yùn)結(jié)，相火久遏不泄.精道氣滯血瘀，血運(yùn)不暢，或生活壓力大、情志不暢致肝氣郁滯；稟賦不足，腎氣不足，或相火妄動(dòng)，陰精暗耗，或久病及腎，陰損及陽、精關(guān)不固、膀胱失約。中醫(yī)證型主要分為濕熱下注、氣滯血瘀、肝郁氣滯、腎氣不足、腎陰虧虛、濕熱瘀滯、脾腎兩虛、腎虛血瘀、腎虛肝郁。
2、良性前列腺增生（BPH）
BPH是中醫(yī)泌尿男科中醫(yī)藥治療優(yōu)勢病種中的第二類優(yōu)勢病種，是臨床常見的男性泌尿生殖系統(tǒng)病變，也是老年男性發(fā)病率最高的疾病之一，且隨著年齡增高而呈上升趨勢，是導(dǎo)致男性下尿路癥狀最常見的病因。儲(chǔ)尿期以排尿急迫、排尿次數(shù)增多、夜尿排尿頻數(shù)為主；排尿期癥狀以排尿等待、尿無力、尿線變細(xì)為主及尿不盡、尿后淋漓不盡等排尿后癥狀。
以下情況通常是患者選擇中醫(yī)的具體情況：
A、患者年老體弱，基礎(chǔ)疾病多；B、患者不能耐受西藥治療藥物的不良反應(yīng)；C、前列腺增生患者，癥狀處于輕度LUTS［國際前列腺癥狀評(píng)分（IPSS）≤7分1和中度以上癥狀（IPSS＊8）但生活質(zhì)量尚未受到明顯影響階段的；D、膀胱通尿肌功能減退，膀胱功能低下不能手術(shù)治療，或經(jīng)手術(shù)治療后功能仍然不能使膀胱排空仍存在較多殘余尿的前列腺增生患者；E、前列腺增生合并前列腺炎，并且以前列腺炎為主要臨床表現(xiàn)的前列腺增生患者；F、BPH術(shù)后的出現(xiàn)的非急性的并發(fā)癥亦是中醫(yī)藥治療的優(yōu)勢，或者中西結(jié)合治療往往會(huì)取得良好治療效果。
3、男性不育癥
男性不育癥是一種由多因素導(dǎo)致男性生殖功能障礙的疾病。近半個(gè)世紀(jì)男性精子質(zhì)量下降約50％，不孕不育癥已成為繼心血管疾病、腫瘤之后的當(dāng)今世界第三大疑難疾病，嚴(yán)重威脅人類的生殖健康。男性不育癥的病因復(fù)雜，通常是多種病因所共同引起，目前30%~40%找不到明確的病因。精索靜脈曲張是導(dǎo)致男性不育的主要原因之一，而中醫(yī)辨證治療是精索靜脈曲張性不育癥常用治法。
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西醫(yī)治療男科的優(yōu)勢病種
1、急性炎癥性疾病，需要使用抗生素抗感染治療，如機(jī)型睪丸附睪炎；
2、器質(zhì)性疾病，需要手術(shù)治療的疾病，如睪丸扭轉(zhuǎn)、前列腺癌；
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中西醫(yī)結(jié)合治療的優(yōu)點(diǎn)
文章介紹了許多中醫(yī)、西醫(yī)治療男科疾病，每種治療方式都有其優(yōu)點(diǎn)，在選擇時(shí)為何還要選擇中西醫(yī)治療呢？如急性前列腺炎，出現(xiàn)尿道癥狀以外，還伴有前列腺痛，這些疼痛往往在炎癥初期劇烈發(fā)作，但在疾病的中后期長期存在，往往嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。此時(shí)選擇中西醫(yī)結(jié)合治療的優(yōu)勢就體現(xiàn)出來了，使用抗生素治療其炎癥，中藥緩解其他癥狀。
那么中西醫(yī)結(jié)合治療的優(yōu)勢病種有哪些呢？
1、急性前列腺炎；
2、精索靜脈曲張導(dǎo)致的不育癥，手術(shù)治療后中藥治療，可進(jìn)一步改善精液質(zhì)量；
3、反復(fù)發(fā)作性疾病，如尖銳濕疣、生殖器皰疹，在激光等手術(shù)治療后，口服中藥可以增強(qiáng)免疫力，避免反復(fù)發(fā)作。
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該如何選擇合適的治療方案？
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信中醫(yī)，不迷信中醫(yī)
說了許多中醫(yī)在治療男性病的優(yōu)勢，但是很多疾病的具體機(jī)制尚未明確，治療上也沒有最好的治療方案。選擇中西醫(yī)結(jié)合治療即是肯定西醫(yī)、中醫(yī)的雙方優(yōu)點(diǎn)，無論以誰為主，只要治療效果明確，都可以選擇。但選擇的時(shí)候，也要根據(jù)病情緊急來抉擇，例如前列腺癌的患者，主要考慮手術(shù)、放療、化療等治療方式，但是當(dāng)患者無法耐受時(shí)，選擇中醫(yī)也是良好的方式?；颊呙恳淮蔚闹委?，都要根據(jù)病情具體選擇，既要相信中醫(yī)的療效，也不要迷信。
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