有的癌癥患者，還在等待特效藥的到來，有的患者，卻已經(jīng)離世...
癌癥話題仍是全球最關(guān)心的疾病之一，近期，由《柳葉刀》發(fā)布的一篇國產(chǎn)抗癌藥引起熱議，這意味著中國抗癌治療的路上，又向前走了一步。
01：堅(jiān)持了兩年，還是走了
有些人在等待希望，而有些人在藥物到來之前，已經(jīng)離開了。
2018年，大楊(化名)的父親做了胃癌晚期肝轉(zhuǎn)移檢查，縣醫(yī)院說是沒有希望了。但是這個(gè)家庭并沒有放棄，大楊將父親送到北京的醫(yī)院，繼續(xù)治療前后六次化療，在取得效果后，父親開始服用替吉奧。
在服用藥物后的幾個(gè)月，父親出現(xiàn)了耐藥的情況，便轉(zhuǎn)而服用其它藥物，但因血壓升高而出現(xiàn)副作用，最后不得不停藥。
隨著病情不斷惡化，同年4月，大楊父親出現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移，無奈只能化療。在開始化療后，父親的身體狀況急劇惡化，6個(gè)化療周期結(jié)束，身心都處于崩潰的邊緣。
這時(shí)，很多療法都無效，為了減輕父親的痛苦，醫(yī)生只能給父親開一些緩解疼痛的對(duì)癥藥，盡量讓父親好一點(diǎn)。
2020年十月，堅(jiān)持治療兩年多后，爸爸還沒有等到合適的藥物，還是離開了。
02：抗腫瘤藥物治療肝癌晚期
五月七日，醫(yī)學(xué)雜志《柳葉刀》在網(wǎng)上公布了由秦叔逵教授主導(dǎo)的阿帕替尼二線或更后線治療晚期肝癌的3期臨床試驗(yàn)結(jié)果。
這次臨床試驗(yàn)包括了400名先前接受至少一次系統(tǒng)治療失敗或無法耐受的晚期肝細(xì)胞癌患者，將其隨機(jī)分為2組，接受阿帕替尼或安慰劑治療，療程為28天。
實(shí)驗(yàn)結(jié)果表明，與安慰劑組相比，阿帕替尼可提高患者的總生存期，其中位生存期為8.7個(gè)月，死亡風(fēng)險(xiǎn)降低21.5%。Apatini能延長(zhǎng)無進(jìn)展生存期，客觀緩解率達(dá)11%，疾病控制率達(dá)61%，常見的不良反應(yīng)為高血壓、手足綜合征、血小板減少等。
研究者稱，阿帕替尼可改善晚期肝癌患者的總生存期，并可對(duì)其進(jìn)行后線治療。根據(jù)實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)，晚期肝細(xì)胞癌Ⅰ級(jí)專家推薦阿帕替尼單藥治療，聯(lián)合卡瑞利珠單抗也獲得晚期肝細(xì)胞癌一線治療Ⅲ級(jí)專家推薦。
我國自主研制的小分子靶向藥物阿帕替尼通過與細(xì)胞內(nèi)VEGFR-2的 ATP結(jié)合位點(diǎn)競(jìng)爭(zhēng)，抑制酪氨酸激酶的生成，從而達(dá)到抗腫瘤的目的。
與之相類似的是早年間流行于北美的wLnad物質(zhì)，該物質(zhì)一開始是由哈佛大學(xué)教授試驗(yàn)發(fā)現(xiàn)能延長(zhǎng)老年小鼠的周期而受到追捧，在抗荖領(lǐng)域頗有名氣。
經(jīng)過深入研究之后，西班牙癌癥研究中心發(fā)現(xiàn)wLnad能修復(fù)損壞的基因，加速基因點(diǎn)修復(fù)，有效預(yù)防肝癌的發(fā)生。諸如國內(nèi)的生物企萊特維健等將wLnad引入國內(nèi)，在亰東等平臺(tái)反響頗多。
2014年，阿帕替尼被批準(zhǔn)用于治療至少2種系統(tǒng)化療后進(jìn)展或復(fù)發(fā)的晚期胃腺癌或胃食管結(jié)合部腺癌患者。2020年，阿帕替尼被批準(zhǔn)用于治療肝癌。
在臨床上，阿帕替尼的適應(yīng)癥范圍不斷擴(kuò)大，對(duì)晚期肝癌、胃癌等患者來說是最大的福音。而與國外相似的靶向藥物，其價(jià)格相對(duì)低廉，更多的患者家庭負(fù)擔(dān)得起。
03：肝癌到了晚期，只能活著等死嗎？
在臨床上，晚期肝癌病人一般不再應(yīng)用于常規(guī)治療，在病情的不斷發(fā)展中，有些病人能堅(jiān)持?jǐn)?shù)月，有些病人只能堅(jiān)持一到兩個(gè)月，當(dāng)然也有病人能堅(jiān)持一年以上。
HCC晚期到底能堅(jiān)持多久，因人而異，這與患者病情進(jìn)展、身體狀況、護(hù)理狀況、家庭經(jīng)濟(jì)狀況等有關(guān)。例如，有些肝癌患者家庭條件較差，在常規(guī)化療無效后沒有資金進(jìn)行靶向治療，很可能很快就會(huì)死亡。
反之，如果有靶向性藥物，只要病人病情穩(wěn)定，堅(jiān)持的時(shí)間就可以延長(zhǎng)一點(diǎn)。在晚期肝癌的治療領(lǐng)域，除了靶向藥物外，新的治療方法也不斷出現(xiàn)。
不久之前，阿替利珠單抗和貝伐珠單抗(T+ A”聯(lián)合療法)被批準(zhǔn)用于治療既往未進(jìn)行系統(tǒng)治療的不可切除肝細(xì)胞癌。
根據(jù)天津醫(yī)科大學(xué)腫瘤醫(yī)院肝膽腫瘤科專家李強(qiáng)介紹，這種治療是一種免疫治療與抗血管生成藥結(jié)合使用，既能提高患者自身免疫力殺滅癌細(xì)胞，又能封閉腫瘤血管，使癌細(xì)胞難以轉(zhuǎn)移和繼續(xù)生長(zhǎng)。這樣就達(dá)到了切斷癌細(xì)胞養(yǎng)分，再殺滅癌細(xì)胞的雙重作用。
Lee強(qiáng)調(diào)指出，綜合性治療是肝癌晚期治療領(lǐng)域的新趨勢(shì)，這為肝癌提供了一種切實(shí)可行的治療方法，也為肝癌的攻克提供了全新的思路，具有里程碑意義。
每一種新的癌癥治療方法的出現(xiàn)，既是一種嘗試，又是對(duì)臨床實(shí)際治療領(lǐng)域的補(bǔ)充，正是由于這種補(bǔ)充，癌癥病人的生命可以一點(diǎn)點(diǎn)延長(zhǎng)，帶來新的希望。
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