現(xiàn)如今，身邊越來越多的人，尤其是女性朋友們被檢查出了“甲狀腺結(jié)節(jié)”，越來越“高發(fā)”的甲狀腺結(jié)節(jié)，開始引發(fā)人們的關(guān)注。有人說這和我國長期食用碘鹽有關(guān)——過量碘攝入固然有可能誘發(fā)甲狀腺結(jié)節(jié)，但是，咱們的碘鹽只是提供了人體日常所需的碘量，而這些少量的多余碘，是很容易經(jīng)尿排出的，基本不會造成“碘過量”。所以，毋需恐慌，也不可自作主張改用無碘鹽，以防導(dǎo)致碘缺乏性甲狀腺腫的發(fā)生。
甲狀腺是人體最大的內(nèi)分泌腺體，位于頸前中正位置，它的外形就像是兩面“護甲”（形似蝴蝶，分左右兩葉，中間由峽部相連），緊緊的保護著人體的氣管而得名“甲狀腺”。正常甲狀腺腺體的質(zhì)地柔軟，像個軟橡皮樣，由兩層包膜包圍并固定于氣管和環(huán)狀軟骨上，做吞咽動作時，可隨之上下移動。正常甲狀腺一般看不見外形，當(dāng)甲狀腺腫大或結(jié)節(jié)明顯時才能見到。
甲狀腺結(jié)節(jié)（中醫(yī)一般稱之為“癭瘤”）是指在甲狀腺內(nèi)的腫塊（亦可隨吞咽動作而上下移動），是臨床常見的病癥，可由多種病因引起，如甲狀腺退行性變、炎癥、自身免疫以及新生物等都可以表現(xiàn)為結(jié)節(jié)。甲狀腺結(jié)節(jié)可以單發(fā)，也可以多發(fā)，一般多發(fā)結(jié)節(jié)比單發(fā)結(jié)節(jié)的發(fā)病率高，但單發(fā)結(jié)節(jié)比多發(fā)結(jié)節(jié)的甲狀腺癌的發(fā)生率高。小貼士：
結(jié)節(jié)較小，明確良性者--定期隨訪，保守治療
結(jié)節(jié)較大，有壓迫感，確定惡性者--盡快手術(shù)
結(jié)節(jié)較小，不明良惡者--定期超聲，可選細針穿刺
所以，對于甲狀腺功能正常的、單純良性的甲狀腺結(jié)節(jié)，西醫(yī)多不給予治療方案，多是建議定期（3個月或半年）復(fù)查監(jiān)測即可。
已故國家級名老中醫(yī)高體三教授認為此病病位在頸前，與肝心脾三臟的功能失調(diào)密切相關(guān)。往往由于肝氣郁結(jié)，木郁化火，橫乘脾土，脾虛濕停，聚濕生痰，脾之濕痰與肝之郁熱膠結(jié)，上擾心神所致。今天小編就帶大家一起看看高老治療該病的效驗方，溫散消瘤湯。
組
成
柴胡15g，白芍15g，玄參15g，煅牡蠣20g，鱉甲15g，桂枝15g，黃芩12g，茯苓20g，桃仁10g，赤芍15g，夏枯草30g，昆布20g。
用法
水煎服，日一劑。
功用
疏肝理脾寧心、化痰祛濕活血。
方解
方中柴胡、桂枝、白芍疏肝調(diào)肝，調(diào)暢氣機；鱉甲、昆布、牡蠣、夏枯草軟堅散結(jié)；桃仁、赤芍活血消瘀；玄參、黃芩清熱涼血燥濕；茯苓健脾祛濕寧心。諸藥共湊疏肝理脾寧心、化痰祛濕消瘀之功，可使氣行痰融濕化，結(jié)塊自消。
醫(yī) 案 助 讀
吳某，女，21歲。2009年9月6日初診。
主訴：頸部腫塊1月余。
初診：頸部不明原因出現(xiàn)一局部腫塊，推之能活動，按之疼痛。到某醫(yī)院檢查B超，提示左側(cè)甲狀腺囊性包塊(15mm×10mm)，建議手術(shù)治療，遂來診。行之醫(yī)話公眾號整理編輯 現(xiàn)頸部腫塊、疼痛，平素畏寒肢冷，全身乏力，心悸。舌體齒痕，舌質(zhì)紅，苔薄黃，脈弦細數(shù)。
中醫(yī)診斷：癭瘤。
西醫(yī)診斷：甲狀腺囊性包塊。
治法：疏肝理脾，活瘀化痰。
處方：溫散消瘤湯加減。玄參15g，煅牡蠣20g，鱉甲15g，桂枝15g，茯苓20g，桃仁10g，赤芍15g，丹皮15g，夏枯草30g，炙麻黃6g，附子6g，細辛3g，王不留行20g，海藻20g，昆布20g，威靈仙20g。12劑，水煎服。
醫(yī)囑：調(diào)暢情志，注意飲食。
二診：2009年9月20日。服上方頸部瘰疬減小，自述心悸時發(fā)。舌質(zhì)紅，苔薄黃，脈細數(shù)。上方加柴胡15g，干姜10g，白術(shù)10g，白芍15g，黨參15g，麥冬10g，五味子10g。12劑，水煎服。
三診：2009年10月11日。服上方頸部瘰疬消失，按之未觸及，現(xiàn)心煩急躁易怒，飲食不節(jié)，易腹痛。舌質(zhì)紅、齒痕，苔薄黃，脈弦細滑。上方加黃芩12g。12劑，水煎服。
【按語】“癭瘤”一證多由情志內(nèi)傷、飲食失宜等原因?qū)е绿的鼋Y(jié)于頸前所致。本案辨證應(yīng)注意兩點：一是患者情緒不佳，為肝失疏泄、氣機不暢，母病及子，故而心悸。二是患者全身乏力，為木郁克土，中土虛弱，無以運化水液則聚濕生痰，氣滯痰瘀熱邪阻于經(jīng)絡(luò)而為感瘤。證屬痰瘀互結(jié)。故方選溫散消瘤湯，以疏肝理脾，活瘀化痰；麻黃附子細辛湯溫經(jīng)通絡(luò)，輔助活血通絡(luò)；生脈飲益氣養(yǎng)心，治療心悸；黨參、白術(shù)、干姜、附子溫中健脾，溫化水濕；諸藥合用，氣機調(diào)暢，痰瘀自消。
附：白頭翁酒（亦可用于防治甲狀腺結(jié)節(jié)等疾?。?/strong>
【處方】白頭翁五兩，白酒二斤。
【制法】先將白頭翁的根用水洗去泥土，趁潮潤剪成寸段（藥店買的飲片清洗一下即可），同白酒裝罐內(nèi)，外用厚布和線繩嚴封罐口，隔水放鍋中，煮數(shù)沸，取出后放地上陰涼處，出火毒2~3天，然后開罐，撈出白頭翁滓，將藥酒裝瓶密封收貯即可。
【功用】解毒散結(jié)，排膿斂瘡。
【適應(yīng)】瘰疬久敗瘡，潰后膿水清稀，久不收口者。
【用法】
（1）每次飲1~2酒盅，1日早晚2次，食后1小時服用；喜溫飲者燙開，不喜溫飲者涼服亦可。
（2）一般療程為1~2月，以后視病情需要可連續(xù)服用，以瘡面愈合為止。
（3）一切生冷油滯辛辣刺激性食物，均宜禁忌。
【藥物說明】本品系毛科植物白頭翁，藥用其根。東北地區(qū)民間習(xí)稱毛姑朵花、耗子花根、老婆子花等。關(guān)內(nèi)安徽及福建等地，均有野生。每年春秋二季，皆可采集，以3~5月開花時采挖者質(zhì)最佳。本品品種復(fù)雜，目前已知有16種以上，筆者所用的為毒毛科植物白頭翁的根。
根據(jù)《本經(jīng)》“治溫瘧狂易寒熱，癥瘕積聚，癭氣，逐血、止腹痛，療金瘡”，《別錄》“止毒痢”，《本草從新》云“可治瘰疬”。目前白頭翁治療阿米巴痢疾，頗為醫(yī)界所推重，惟用治瘰疬，古本草雖有記述，今則罕用。已故名老中醫(yī)胡永盛胡老征諸實踐，認為本品對于瘰疬久敗瘡，確實具有優(yōu)良療效，此藥得酒后穿透組織力強，又是較好的溶媒，可幫助有效成分的浸出；并可緩和氣味苦寒的妨胃害納之弊?！侗静輦湟氛f“得酒良”，詢?yōu)榻?jīng)驗有得之言。
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