肝硬化早期除慢性肝炎的表現(xiàn)外,可以沒有其他癥狀,被稱為“代償期肝硬化”。
隨著肝臟內(nèi)纖維組織的增多,把一些肝細(xì)胞裹在一起,形成一個個肝臟“假小葉”。這些假小葉使肝臟內(nèi)正常的血管受壓,血流受阻,像河道阻塞一樣,肝臟門靜脈血管內(nèi)壓力增大,“上游”的血管出現(xiàn)“分流”,或形成靜脈曲張。食管和胃底的靜脈曲張,一旦受到食物摩擦或其他外界因素影響,極易發(fā)生消化道出血。痔靜脈曲張可引起痔瘡出血。
由于肝臟產(chǎn)生白蛋白減少,加之門靜脈高壓的影響,使腹腔血管內(nèi)壓力增加,血漿滲透壓下降,血管里的液體滲出到腹腔,造成腹水。腹水形成后,腸道內(nèi)的細(xì)菌可隨著腹水進(jìn)入腹腔,發(fā)生腹腔感染。
肝硬化患者由于肝臟解毒功能減弱,血中的內(nèi)毒素和血氨升高。這些有害毒素可損害中樞神經(jīng)系統(tǒng),引起肝性腦病(即肝昏迷)。
肝硬化患者的門靜脈高壓,可使脾臟淤血而引起脾腫大。脾臟是白細(xì)胞和血小板等血細(xì)胞滅活的場所。正常情況下,脾臟會“吃”掉一些衰老和異常的血細(xì)胞,維持血細(xì)胞的正常代謝。腫大的脾臟會把正常的血細(xì)胞也“吃”掉,造成病人的血小板減少、粒細(xì)胞減少和貧血。這就是醫(yī)生們常說的“脾功能亢進(jìn)”。
一旦發(fā)生了脾功能亢進(jìn)、消化道出血、肝性腦病、腹水等并發(fā)癥,就提示肝硬化已經(jīng)到了晚期、肝臟失去了代償功能,稱為“失代償期肝硬化”。
這就是肝硬化患者代償期和失代償期的發(fā)展歷程,希望能對廣大病友有所幫助。同時更加理性的去對待肝硬化,盡量延緩從代償期向失代償期發(fā)展的時間。也就是我們常說的延緩疾病進(jìn)展,提高生活質(zhì)量。
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