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?為什么婦女容易尿失禁？

2020.09.02

不少婦女都有這樣的經(jīng)驗(yàn)，當(dāng)進(jìn)行咳嗽、大笑、噴嚏、奔跑、跳躍等增加腹壓的動(dòng)作時(shí)，尿液便會(huì)不經(jīng)意地漏出，這是怎么回事呢?

云南許女士

我是一名63歲的婦女，近來出現(xiàn)一個(gè)蹊蹺的現(xiàn)象，每逢大笑、咳嗽或打噴嚏時(shí)，尿液便會(huì)不受控制地漏出，但過去并無此種情況。醫(yī)生說是尿失禁，準(zhǔn)備用藥物治療一段時(shí)間，如果還不好就需手術(shù)處理。想問一下，好端端的身體怎么會(huì)尿失禁了呢?

姚德鴻

上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院泌尿外科教授

有資料表明，50%～60%的健康婦女，都偶有輕微的漏尿現(xiàn)象，一般不認(rèn)為是病態(tài)。

但從性質(zhì)上講，這種尿失禁現(xiàn)象是由于尿道肌肉力量減弱或收縮無力，不能有力地關(guān)閉尿道，抵擋不住腹壓增高的沖擊，才造成漏尿，所以醫(yī)學(xué)上稱為壓力性尿失禁。

那么，為什么婦女好發(fā)壓力性尿失禁呢?

原來，女子尿道長得既短又直，本身就容易讓尿液流出，再加上圍繞尿道的一些括約肌并不太強(qiáng)壯，收縮力量不太強(qiáng)，往往抵擋不住高腹壓的沖擊。

那些癥狀輕微的壓力性尿失禁的婦女，多半是因?yàn)檫@種尿道的解剖生理特點(diǎn)引起。

至于中度或重度壓力性尿失禁，在尿道解剖生理基礎(chǔ)上，再加上某些其他促進(jìn)因素，就發(fā)生了較為嚴(yán)重的尿失禁。這些因素包括以下幾種。

尿失禁5種因素

1.先天性因素

2.妊娠因素

3.外傷因素

4.老年因素

5.疾病因素

1.先天性因素

青少年時(shí)期就發(fā)生壓力性尿失禁的女性，很可能是尿道括約肌先天性薄弱或功能不良，這種情況較為少見。

2.妊娠因素

此因素最為常見。絕大多數(shù)壓力性尿失禁婦女都是經(jīng)產(chǎn)婦，尤其是多產(chǎn)婦，往往由于分娩時(shí)胎兒頭部長時(shí)間壓迫尿道，或胎位不正常導(dǎo)致難產(chǎn)而使用產(chǎn)鉗助產(chǎn)等，造成尿道括約肌一定程度的損傷。即使沒有難產(chǎn)或產(chǎn)傷，多次分娩也會(huì)引起會(huì)陰、陰道部位肌肉松弛，影響尿道控制排尿的能力。

3.外傷因素

除產(chǎn)傷外，凡是會(huì)陰、肛門、盆腔或泌尿、婦科手術(shù)等，都有可能干擾或影響尿道括約肌的功能。

4.老年因素

即使上述各類因素都不存在，絕經(jīng)期后的老年婦女由于卵巢功能的衰退，體內(nèi)雌激素也在下降，而雌激素是支持女性外陰、陰道及內(nèi)生殖器官功能的一種"動(dòng)力"物質(zhì)，一旦缺少，會(huì)陰、陰道及尿道周圍的肌肉都會(huì)松弛與衰弱，也會(huì)誘發(fā)壓力性尿失禁。同時(shí)，年老后，女性尿道括約肌本身也會(huì)發(fā)生一定程度的萎縮。

5.疾病因素

包括營養(yǎng)不良、糖尿病、慢性消耗性疾病（如結(jié)核、貧血、腫瘤），以及久病后體質(zhì)虛弱等，都可能造成壓力性尿失禁。

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)已經(jīng)有了一整套治療女性壓力性尿失禁的方法，而且治療效果都不錯(cuò)，這是尿失禁患者的福音。

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