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【國(guó)醫(yī)微課堂】20160308沈氏女科第二十代傳人崔葉敏老師講稿!

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看了這么多崔老師的介紹,是不是對(duì)講稿迫不及待了呢?

經(jīng)過語音整理小組同學(xué)們的辛苦耕耘

現(xiàn)將崔葉敏老師3月7日晚講課內(nèi)容整理如下:



沈氏女科專講調(diào)經(jīng)

2016.03.07

       崔葉敏

尊敬的各位老師!各位同學(xué)!大家晚上好!

今天晚上應(yīng)北中醫(yī)碩士國(guó)醫(yī)戰(zhàn)隊(duì)主席之邀,讓我向全國(guó)中醫(yī)學(xué)生學(xué)術(shù)傳承聯(lián)盟的各位老師、各位同學(xué),介紹我的老師,上海沈氏女科第十九代傳人、中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院著名中醫(yī)專家、國(guó)務(wù)院特殊津貼獲得者沈紹功教授治療婦科的臨床經(jīng)驗(yàn)以及我跟師的臨床體會(huì)。有不當(dāng)之處,請(qǐng)各位提出,以便改進(jìn)。

講之前,我說些題外話。現(xiàn)在的中醫(yī)現(xiàn)狀讓人堪憂,不信任、排擠、誹謗的大有人在,我們有些中醫(yī)人腰桿不硬,曲意奉承他人,我們有些中醫(yī)人不能正確認(rèn)識(shí)中醫(yī)、運(yùn)用中醫(yī)于臨床,諸此等等,導(dǎo)致中醫(yī)暫時(shí)走入了低谷。

通過了解全國(guó)中醫(yī)大學(xué)生聯(lián)盟的運(yùn)作和成立理念,我覺得中醫(yī)大有希望,有你們這些熱血中醫(yī)后起之秀,中醫(yī)大有希望。

在這里,我鄭重承諾,我會(huì)大力支持你們的工作!為中醫(yī)的興旺發(fā)達(dá),為中醫(yī)的未來,盡心盡力!未來的中醫(yī)屬于你們!

首先我聲明,我是西醫(yī)出身,中醫(yī)基礎(chǔ)不是太好。今天講的不對(duì)的地方請(qǐng)大家諒解,批評(píng)指正。

1988年畢業(yè)于西醫(yī)院校,在臨床遇到許多問題是我無所適從,所以下決心走出去,學(xué)真本事,來更好的服務(wù)于信任我的患者。我從2000年開始自學(xué)中醫(yī),多次參加中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院培訓(xùn)中心培訓(xùn)班學(xué)習(xí),在培訓(xùn)班學(xué)習(xí)期間通過中科院基層醫(yī)生服務(wù)部杜文明主任介紹認(rèn)識(shí)了中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院著名中醫(yī)專家沈紹功教授和韓學(xué)杰教授。從20045月開始跟沈老和韓學(xué)杰教授在中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院門診部出門診,跟隨沈老學(xué)習(xí)多年,深感沈老臨床治療疾病思路之特殊,效果之明顯,令人嘆為觀止。20091028日,通過沈老的大弟子韓學(xué)杰教授的引薦,正式拜沈老為師,成為沈紹功教授的嫡傳弟子,上海沈氏女科第二十代傳人,國(guó)家中醫(yī)藥管理局中醫(yī)流派沈氏女科流派傳承人。

講之前,我首先向各位老師同學(xué)介紹沈氏女科的淵源。

沈氏女科起源于明代初年的1368年,距今已有六百多年。成立之初就以女科為主。當(dāng)時(shí)所稱的女科泛指女子所有的疾患,包括內(nèi)外婦兒科的疾病,并不是我們現(xiàn)在的所指的單純的婦女病。沈氏女科代代相傳,聲名遠(yuǎn)揚(yáng)。清光緒元年,也就是1875年,定居于上海大場(chǎng),成立“崇厚堂”。在上海大場(chǎng)因治療女科疾病效果顯著,而在上海留下來“大場(chǎng)枸橘籬沈氏女科”的美名。至此,沈氏女科進(jìn)入鼎盛時(shí)期。

我的恩師沈紹功教授,是新中國(guó)成立后第一批高考進(jìn)入全國(guó)正規(guī)中醫(yī)學(xué)院的統(tǒng)考生,畢業(yè)于六年制上海中醫(yī)學(xué)院,也就是現(xiàn)在的上海中醫(yī)藥大學(xué)。上學(xué)期間,借助父輩的醫(yī)友關(guān)系,每年寒暑假就在教學(xué)醫(yī)院跟隨名醫(yī)出診,受到程門雪、黃文東、秦伯未、金壽山、陳耀堂、陸瘦燕、陳大年、朱小南等名醫(yī)名家指點(diǎn),吸取前輩們的豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)和奇方妙藥,打下了扎實(shí)的臨床功底。畢業(yè)后分配到中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院附屬?gòu)V安門醫(yī)院工作。后又拜四川名醫(yī)葉心清為師,家傳加上名師指點(diǎn),使他的醫(yī)技飛速發(fā)展,成為當(dāng)代著名中醫(yī)專家。

沈老曾任中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院附屬?gòu)V安門醫(yī)院肺癌病房肺癌課題組組長(zhǎng),衛(wèi)生部胸痹(冠心?。┘卑Y協(xié)作組組長(zhǎng),中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)心病分會(huì)首任主任委員,《中國(guó)中醫(yī)急癥雜志》副主編,中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院中醫(yī)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)研究所原副所長(zhǎng),中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院學(xué)術(shù)委員會(huì)副主任委員,世界中醫(yī)藥學(xué)會(huì)聯(lián)合會(huì)內(nèi)科專業(yè)委員會(huì)理事會(huì)常務(wù)理事,全國(guó)老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承工作指導(dǎo)老師,國(guó)家中醫(yī)藥管理局第一批中醫(yī)流派傳承沈氏女科傳承人,國(guó)務(wù)院特殊津貼獲得者。

下面開始今天的主題。

今天給大家講一講沈氏女科治療月經(jīng)不調(diào)的臨床經(jīng)驗(yàn)。

為什么首先給大家講月經(jīng)病呢?一是調(diào)經(jīng)是沈氏女科的特色特長(zhǎng)優(yōu)勢(shì)病種之一,二是月經(jīng)病是臨床婦科最常見的病癥。許多疾病都可以引起月經(jīng)不調(diào),比如女性腫瘤患者術(shù)后或放化療后,或情緒波動(dòng)、生活壓力等等都可以引起月經(jīng)不調(diào),甚至閉經(jīng),而月經(jīng)不調(diào)又可以引起女性其他疾病。通過調(diào)經(jīng)可以使患者許多疾病的治療迎刃而解。在臨床,許多女性患者通過調(diào)經(jīng),許多疾病的治療也迎刃而解,取得意想不到的效果。

中醫(yī)治療婦科疾病有很大的優(yōu)勢(shì),且頗具特色,源遠(yuǎn)流長(zhǎng)。《內(nèi)經(jīng)》、《金匱要略》、《千金要方》等等醫(yī)學(xué)專著都有專講,沈氏女科家傳女科專著《女科抉微》、《內(nèi)科證治》等醫(yī)書對(duì)婦科證治更有特色。

以下我向各位老師各位同學(xué)說說沈氏女科調(diào)經(jīng)的特色。

一、月經(jīng)病調(diào)治注重大法。

1、調(diào)經(jīng)首先疏肝理氣解郁。

祖國(guó)醫(yī)學(xué)認(rèn)為女子以肝為本,所以治療月經(jīng)不調(diào)疏肝理氣解郁貫穿始終。肝為藏血之臟,司血海,具有貯藏血液、調(diào)節(jié)血流、血量的作用。肝血充盈,藏血功能正常,沖脈盛滿,血海充盈而經(jīng)至。

“百病皆生于氣”,臨床女性患者多憂郁善怒,憂愁善感,情志變化最為顯現(xiàn),加之現(xiàn)在社會(huì)環(huán)境、家庭婚姻的變故等等,使女性氣郁氣滯更為多見。氣滯則血滯,血滯則血瘀,故而臨床有“調(diào)經(jīng)而不理氣,非其治也?!钡恼f法。

沈氏女科的理氣分為行氣、破氣、補(bǔ)氣三部曲,又稱治療三大法則,從不同層面、不同角度來疏肝理氣。行氣多用于氣滯輕癥,或體弱不能耐受破氣的患者,表現(xiàn)為噯氣、脅肋脹滿不適,無觸痛或輕度觸痛,選用柴胡5-10g、香附10g、木香10g、烏藥10g、佛手10g、陳皮10g、炒橘核30g;破氣多用于氣郁氣滯重癥,體壯能耐受攻伐,表現(xiàn)脅肋脹滿不適重,脹痛拒按,甚至有包塊存在,多選用青皮10g、枳實(shí)10g、枳殼10g、大腹皮10g、厚樸10g、沉香3-5g(研末沖服效好);補(bǔ)氣多用于氣虛氣滯的患者,表現(xiàn)噯氣聲低微,脅肋部隱隱不適,微微脹痛,聲音低微,通過補(bǔ)氣,是氣能鼓蕩運(yùn)行,氣行則氣郁氣滯則散,多選用西洋參5-10g(另煎兌服)、黃芪10-30g、黨參10-20g、白術(shù)10g、黃精10g、仙鶴草10-20g、太子參10-20g、山藥10g、白扁豆10g、大棗5枚,臨床尤其喜歡重用選用仙鶴草。仙鶴草是沈老的家傳妙藥,認(rèn)為仙鶴草不僅是好的補(bǔ)益藥,而且補(bǔ)氣效果明顯,并且補(bǔ)而不燥,沒有所謂的上火的弊端。

肝氣郁結(jié)選用四逆散(柴胡、枳實(shí)、芍藥、甘草);氣郁化火選用丹梔逍遙散(白術(shù)、柴胡當(dāng)歸、茯苓、甘草牡丹皮、子、白);氣滯血瘀選用柴胡疏肝散(柴胡、陳皮川芎、香附枳殼、白芍、炙甘草)。

提高療效4法:

①注重氣郁:疏肝用于肝郁癥見 脅肋脹滿,善太息,神情沉默,嘔逆納呆,苔白,脈弦,柴胡10g、香附10g、枳殼10g、木香10g、郁金10g為主藥;平肝用于肝陽(yáng)上亢,癥見眩暈,心煩易怒,夜不寧眠,或兼脅痛,面赤口苦,舌紅苔薄黃,脈弦有力,以川芎10g、天麻10-15g、鉤藤15g(后下)、草決明15-30g、生石決明30g、生珍珠母30g為主藥;柔肝用于肝虛癥見疲乏寐差,視力減退,脅肋隱痛,舌紅少苔,以當(dāng)歸10-20g、白芍10-15g何首烏15g、黃精10g為主藥;清肝用于肝熱癥見煩悶口苦口干,手足發(fā)熱,尿黃,脈弦,以丹皮10g、生梔子10-15g、黃芩10g、夏枯草15g、川楝子10g為主藥;瀉肝用于肝火上炎癥見 眩暈頭脹,面紅目赤,心煩易怒,口干口苦,便秘,尿色赤;舌紅苔薄黃,脈弦數(shù),以龍膽草10g、大黃10g、黃柏10-15g、青黛10g為主藥;溫肝用于肝寒癥見四肢厥冷,嘔吐清涎,苔白滑,脈沉緊,以烏藥10g、小茴香10g、沉香3-5g、吳茱萸10g、肉桂5-10g為主藥。

②分辨虛實(shí):分辨虛實(shí),掌握變法,辨虛實(shí)之關(guān)鍵在于舌診,沈老尤為重視舌診。苔膩舌質(zhì)紫屬氣滯,為實(shí)證,以逍遙散為主方,活血佐丹參30g、蘇木10g、紅花5-10g、川芎10g、牛膝10-20g、郁金10g;苔薄黃或黃,和胃加溫膽湯;苔薄質(zhì)淡屬氣損,為虛證,香砂六君子為主方,佐益火生土的菟絲子10-15g、補(bǔ)骨脂10-20g、鹿角霜15-20g、肉蓯蓉10-20g。

③初實(shí)久虛:郁證初起多為實(shí)證,多見氣滯,日久致虛。一是傷神,傷心血,心失所養(yǎng)而心神不寧,佐以養(yǎng)心寧神,主藥炒棗仁15-30g、柏子仁10-15g、云苓10-20g、當(dāng)歸10-20g、夜交藤30g;二為傷脾,佐以健脾養(yǎng)心,主藥山藥15-20g、石菖蒲10g、琥珀粉3-5g(沖服)、百合10-15g;三為傷陰,木郁水虧,傷腎陰動(dòng)虛火,舌紅少苔,佐以壯水制火,主藥知母10g、龜板15g、生牡蠣30g、生杜仲10g、桑寄生10-30g、牛膝10-20g、女貞子10g、枸杞10g、菊花10g

④辨證配合:氣郁痰凝加祛痰的半夏10g、生姜5-10g、竹茹10g、瓜蔞15-30g、貝母粉5g、膽南星10g;氣郁血瘀加活血的歸尾10g、川芎10g、丹參30g、蘇木10g、紅花5-10g;氣郁火炎加清肝的丹皮10g、生梔子10g、黃芩10-15g;氣郁濕阻加化濕的二陳湯、木香10g、車前草30g、蘇梗10g、藿香10g;氣郁食停加消導(dǎo)的焦三仙15-30g、生內(nèi)金15-30g、萊菔子10g。

2、調(diào)養(yǎng)脾胃:“脾胃為生化之源”,女性以陰血為主。月經(jīng)不調(diào)者,大多有脾虛證,患者會(huì)出現(xiàn)納差便溏,面浮肢腫,困倦乏力,氣短懶言等癥狀。調(diào)養(yǎng)脾胃可使精微輸布,新血化生而月經(jīng)自調(diào)。調(diào)養(yǎng)脾胃有醒脾、健脾兩種方法,醒脾常選用木香10g、砂仁5-10g、雞內(nèi)金15-30g、焦三仙15g;健脾常選用黨參15-20g、白術(shù)10g、云苓10-20g、白扁豆10g、太子參15-20g、干姜5-10g。

3、固本培精:腎為先天之本,元?dú)庵?,主藏精氣。腎有腎精、腎氣兩個(gè)方面。腎氣是腎精的功能體現(xiàn),腎精是腎氣的物質(zhì)基礎(chǔ)。腎精足則腎氣旺盛,精能生血,血能化精,精血同源而互相資生,成為月經(jīng)的物質(zhì)基礎(chǔ)之一。

腎為天癸之源,腎氣的盛衰,主宰者天癸的至與竭。而天癸的盛衰主宰者月經(jīng)的來源與斷絕。腎精所化生之精氣,包含腎陰腎陽(yáng)兩方面。陰陽(yáng)平衡,則天癸成熟,任脈通,沖脈盛,月事以時(shí)下,故有“沖任之本在腎”之說。因此說腎在月經(jīng)的產(chǎn)生及生理活動(dòng)中起著主導(dǎo)作用。這與西醫(yī)大腦皮層功能正常,內(nèi)分泌調(diào)節(jié)有序則月經(jīng)正常的認(rèn)識(shí)是一致的。

腎精血不足則月經(jīng)后期,月經(jīng)過少,月經(jīng)稀發(fā),甚至閉經(jīng);腎水不足則虛火妄動(dòng),月經(jīng)失期,崩中漏下,經(jīng)行吐血,經(jīng)期發(fā)熱;腎陽(yáng)不足,命脈火衰,氣化失常,上不能溫脾陽(yáng),下不能暖胞宮,而出現(xiàn)經(jīng)行泄瀉,經(jīng)行浮腫等。

腎陰虛者以五心煩熱,腰膝酸軟,舌淡質(zhì)紅,脈細(xì)數(shù)為主癥,“壯水之主,以制陽(yáng)光”,杞菊地黃湯為主方,選用杞果10g、生地10g、黃精10g、女貞子10-15g、玄參10-15g、何首烏10g、雞血藤20-30g;腎陽(yáng)虛以形寒腰酸,舌質(zhì)淡胖,脈沉細(xì)為主癥,治宜“益火之源,以消陰翳”,腎氣丸為主方,蛇床子10g、黃精10g、補(bǔ)骨脂10-15g為主藥。填精選用阿膠珠10g、龜板10-15g、鱉甲10-15g、紫河車10g等。

腎為水火之臟,腎的陰陽(yáng)互根。“善補(bǔ)陰者,必于陽(yáng)中求陰”,佐以補(bǔ)骨脂10-15g、仙靈脾5g、菟絲子10-15g等;“善補(bǔ)陽(yáng)者,必于陰中求陽(yáng)”,佐以枸杞10g、女貞子10-15g、生杜仲10g、桑寄生10-20g等。

4、兼養(yǎng)心血:“婦人百病,皆自心生”,心不生血?jiǎng)t失養(yǎng)于脾,脾運(yùn)失健則生化泛源而陰血更虛。養(yǎng)心血有補(bǔ)氣養(yǎng)心、寧神二法。補(bǔ)氣選蓮子肉10-15g、茯苓10-20g、山藥10-15g、黃芪10-20g、仙鶴草10-20g;養(yǎng)心選用元肉10g、棗仁15-30g、柏子仁10g、當(dāng)歸10-15g、桑椹10g;寧神選用琥珀粉3-5g(沖服)、川芎10g、夜交藤30g、五味子10g、生龍骨30g、生牡蠣30g、靈磁石30g。

二、月經(jīng)調(diào)治分階段論治為沈氏女科的主要特色。(與教科書中所講有所差異)

1、經(jīng)前調(diào)氣:月經(jīng)來之前出現(xiàn)脹、煩、腫、痛作為經(jīng)前期,即出現(xiàn)乳脹、痛,心煩、身腫,下腹脹痛等臨床癥狀。

臨床分為兩類:

1)肝郁:經(jīng)前乳脹,脅肋脹滿,少腹隱隱做痛,煩悶惱怒不安,苔薄黃,舌兩側(cè)有輕度瘀斑,脈弦細(xì)。治宜疏肝,丹梔逍遙散為主方,藥物選用柴胡5-10g、白術(shù)10g、赤芍10g、白芍10g、當(dāng)歸10-15g、雞血藤20-30g、石菖蒲10g、郁金10g、益母草15-20g、公英10-20g、川楝子10g、元胡10g、丹皮10g、生梔子10g。

同時(shí)選加能調(diào)整內(nèi)分泌的澤蘭10g、茜草10g、龜板10g、鱉甲10g、續(xù)斷10-15g、女貞子10-15g。

2)、宮寒:腹涼下墜,隱隱作痛,形寒乏力,舌體瘦小,舌淡苔白,或舌體青紫或暗淡,脈沉細(xì)。治宜暖宮,溫經(jīng)湯為主方。常用藥物:黨參10-20g、阿膠珠10g、當(dāng)歸10-15g、白芍10g、桂枝10g、炮姜10g、炒橘核30g、烏藥10g。

選用調(diào)整內(nèi)分泌的枸杞10g、蛇床子10g、菟絲子10-15g、仙靈脾5g、紫河車10g、鹿角霜15-20g、補(bǔ)骨脂10-15g等。

2、經(jīng)期調(diào)血。見紅即為進(jìn)入經(jīng)期。

治療分為三個(gè)治則,四種類型,隨證加味。

1)三個(gè)原則:①問量定向(量多補(bǔ)攝,量少通利);②問涼定性(寒者溫之,熱者涼之);③必須調(diào)肝:女子以肝為本,選加調(diào)肝疏肝之品如柴胡、香附、炒橘核、郁金(氣血雙調(diào))等。

2)四個(gè)類型:

①量多腹涼:膠艾四物湯(熟地10g 、當(dāng)歸10g、 白芍10g、 阿膠珠15g、 艾葉炭10g、 肉桂炭10g、 生黃芪15g、 黨參10g、 炒橘核15g、 生牡蠣30g、 荊芥炭10g、白扁豆10g、仙鶴草10g、烏藥10g、雞血藤20g)。

②量多腹不涼:梔芩四物湯(生地10g、 當(dāng)歸10g、 生梔子10g、黃芪10g、 黃芩10g、 薄荷炭10g、 茜草10g、 生地榆10g、 海螵蛸15g、 藕節(jié)炭10g、 烏梅炭10g、 香附10g、 丹皮10g、生側(cè)柏葉10g、白扁豆10g、仙鶴草10g、雞血藤20g、石韋10g)。

③量少腹涼:八珍湯(生黃芪15g、 當(dāng)歸10g、 黨參10g、 桂枝10g、 川芎10g、 烏藥10g、小茴香10g、牛膝15g、丹參30g、 柴胡10g、 炮姜10g、 雞血藤20g、 云南白藥1g沖)。

④量少腹不涼:桃紅四物湯(生地10g、 當(dāng)歸10g、 赤芍10g、 川芎10g、 牛膝10g、丹參30g、 桃仁10g、 紅花10g、 澤蘭10g、 香附10g、桂枝10g、蘇木10g、地龍10g、路路通10g、 三七粉3g)。

   (3)隨證加減:

①腹痛選加川楝子10g、元胡10g、郁金10g、蠶沙(包煎)10g、五靈脂(包煎)10g、艾葉5-10g、益母草10-20g、徐長(zhǎng)卿10-15g、三七粉3g(沖服)、云南白藥1g(沖服)。

②便溏選加生龍骨30g、生牡蠣30g、焦白術(shù)10-15g、山藥10-15g、煨葛根10g、補(bǔ)骨脂10g、金櫻子10g、五倍子10g。

③浮腫選加防己10g、防風(fēng)10g、桑白皮10g、冬瓜皮10-20g(鮮冬瓜皮30-50g)、生黃芪10-20g、澤瀉10g、茯苓20g、車前草30g、竹葉10g、萹蓄15g。

④腰酸、腰痛、腰空選加雞血藤20-30g、老鸛草15g、狗脊30g、桑寄生10-30g、續(xù)斷10g;腰麻重用老鸛草20-30g。

⑤納呆選加木香10g、砂仁10g、焦三仙15-30g、萊菔子10g、公英10g蘇梗10g,暑季加藿香10g、佩蘭10g。

⑥崩漏加茜草10g、藕節(jié)炭10g、三七粉3g、生側(cè)柏葉10g。

⑦怕冷加鹿角霜20g、桂枝10g、烏藥10g、九香蟲10g;汗多加桂枝10g、白芍10g、生龍骨30g、生牡蠣30g、浮小麥30g、桑葉10g。

⑧水蛭的應(yīng)用:小量止血,研粉1g,水煎用5g;大量破瘀,研粉3g,水煎10g。

3、平時(shí)調(diào)腎。經(jīng)凈后至下次反應(yīng)前屬平時(shí)階段,根據(jù)腎的陰陽(yáng)互根,交替服用兩種中成藥為一組,同時(shí)配合調(diào)腎。因?yàn)樯蚶险J(rèn)為,大多數(shù)患者服用水煎劑很難堅(jiān)持,因此選用中成藥,使患者得以堅(jiān)持調(diào)理。

通用中成藥:烏雞白鳳丸、八珍益母丸、六味地黃丸、杞菊地黃丸、精烏膠囊。

偏寒加艾附暖宮丸、女金丹,偏熱配加味逍遙丸、資生丹。

沈老一般要求調(diào)經(jīng)的患者必須堅(jiān)持三個(gè)周期以上,即來三次月經(jīng)得以穩(wěn)定,否則療效無法持續(xù)太長(zhǎng)時(shí)間。

三、綜合調(diào)治,提高療效。

沈老強(qiáng)調(diào),中醫(yī)取效的關(guān)鍵是整體觀和綜合論治。治療疾病需要思想上綜合,組方治療法則上綜合,治療手段上綜合。

要求患者坐浴。中藥第三煎加花椒水開5分鐘,放適當(dāng)溫度坐浴,每天20分鐘。經(jīng)期停止坐浴。

藥物治療的同時(shí),一定要注重意療。因月經(jīng)不調(diào)多與情志有關(guān),所以根據(jù)患者不同情況,給予相應(yīng)的心理疏導(dǎo)和宣教,同時(shí)要求家屬配合治療,從而使患者放下心理包袱,心情愉快的接受治療。

注意忌口。患者忌食辛辣、油膩、甜食、涼物,多食黑豆、紅小豆、大棗、百合。

大家下去可以看看沈老和韓學(xué)杰教授寫的的書,我看最多的書是沈老寫的《沈紹功中醫(yī)方略論》、韓學(xué)杰教授主編的《沈紹功弟子驗(yàn)案集》,今天我講的許多內(nèi)容都出在這兩本書上。大家有時(shí)間可以買來這兩本書看看,沈老和韓學(xué)杰教授寫這兩本書,大家看時(shí)需要注意,許多人開始看時(shí),覺得書寫簡(jiǎn)單,看病好似太簡(jiǎn)單,主癥加舌苔圖像,然后附方在上,并沒有太多的理論描述,但實(shí)質(zhì)就是這么回事?;比牒?jiǎn)才是正道!王道!沈老經(jīng)常說的一句話就是:“一切為了臨床,療效是硬道理”。這句話我理解了多年,才真正理解了這句話的含義。等你們工作幾年后,也會(huì)慢慢體會(huì)這句話的真正含義!


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