春暖花開，想出游的小心情怎么也壓不住，不過提醒大家一定要注意春天的天氣變化，別一不小心受涼患了咳嗽。當(dāng)別人站在美景中拍拍拍，你站在美景中咳咳咳，想想畫面就十分不美好。如果真的不小心患病咳嗽了，下面這個止咳妙方送給你。
麻黃5g，杏仁10g，甘草6g，白前10g，前胡10g，百部10g，款冬花10g，枇杷葉20g，鹿銜草20g，天漿殼10g，山海螺10g。
余早年跟隨南通市中醫(yī)院蔣仰山老先生學(xué)習(xí)時，發(fā)現(xiàn)其治咳之法以宣、清、降為主，治療支氣管炎、肺炎皆取得佳效，遂逐步總結(jié)出加味止咳散。
肺為氣之本，司呼吸，宣發(fā)與肅降是其生理功能，只有宣發(fā)才能肅降。外感內(nèi)傷皆可導(dǎo)致諸氣上逆于肺，則咆哮而咳，故治咳之法當(dāng)以宣降清潤為務(wù)。宣肺首選三拗湯，以麻黃發(fā)散風(fēng)寒，宣肺平喘；杏仁下氣定喘；甘草和中，合用有宣肺止咳、降氣平喘的作用。前胡、白前、枇杷葉，其氣主降，與麻黃配伍，一宣一降可恢復(fù)肺之生理功能。余常重用枇杷葉20～30g，降肺止咳，療效頗佳；鹿銜草不僅善于治咳，而且補腎、溫陽，對于急、慢性支氣管炎都有佳效，尤適于虛人咳嗽，伴有汗出者。山海螺、天漿殼也是余臨證常用的清肺化痰之品，教科書中少有提及，故特記錄于此。
《醫(yī)學(xué)心悟》云：“咳嗽之因，屬風(fēng)寒者，十居其九。”故程鐘齡先生總結(jié)出止嗽散治諸般咳嗽。余師其意，制加味止咳散，治療風(fēng)寒束表之咳嗽有佳效。在臨床中余總結(jié)加減法如下：風(fēng)熱者，加黃芩10g，桑葉10g；內(nèi)夾寒飲者，加干姜3g，細辛5g，五味子10g；痰熱內(nèi)蘊者，加紫蘇子10g，白芥子10g，牛蒡子10g，葶藶子10g，車前子10g；陽虛象明顯者，加附子5g，細辛5g。
山海螺、天漿殼皆為余用治咳嗽痰喘之常用藥，特介紹于下。
天漿殼：味咸，性平。入肺、腎二經(jīng)。功效清肺化痰，定驚透疹?！讹嬈聟ⅰ费云洹败泩?，化痰，清肺。治肺風(fēng)痰喘，定驚”?？芍慰人蕴刀?，氣喘，百日咳，麻疹透發(fā)不暢，發(fā)熱咳嗽等，在慢性咳喘病治療中只要見咳嗽痰多者，余即加用此藥，一般以6～10g為宜。
山海螺：味甘，性平，無毒。功效消腫，解毒，排膿，祛痰，催乳。治肺癰，乳癰，腸癰，腫毒，瘰疬，喉蛾，乳少，白帶。對于膿痰較多的咳嗽氣喘效果佳，用量為10～30g。
咳嗽是臨床常見病，諸般咳嗽皆以風(fēng)寒咳嗽為多，故治咳當(dāng)突岀兩個字——“宣”與“降”。其使用技巧：當(dāng)外感癥狀明顯時，重在“宣”，“降”為輔；當(dāng)外感癥狀不明顯時，重在“降”，“宣”為輔。
張某，女，32歲。2015年3月20日來診。
現(xiàn)病史：咳嗽2周，曾先后服用中藥、西藥，無明顯效果。刻下咳嗽晝夜無休，痰黃而黏，口干口渴，汗出，舌尖紅，苔薄黃，脈浮數(shù)。
辨證：風(fēng)熱咳嗽。
治法：宣散風(fēng)熱，清熱宣肺。
方藥：加味止咳散加黃芩、桑葉、魚腥草。
麻黃5g，杏仁10g，甘草6g，前胡10g，款冬花10g，枇杷葉20g，鹿銜草20g，天漿殼10g，黃芩10g，桑葉15g，魚腥草15g，生石膏30g。7劑。
二診：藥后偶咳，上方去石膏，繼服7天，鞏固治療。
本書介紹了徐書教授臨床經(jīng)常應(yīng)用并驗之效確的50種專病專方。其中，“臨證心悟”介紹了作者對該病的心得體悟，突出了治療思路及辨證要點。“驗案集粹”是作者行醫(yī)多年來運用辨證論治取效的一些典型案例。全書理、法、方、藥一線貫穿，臨床驗之效確，為作者三十余年臨證之精華。如作者認為過敏性紫癜為離經(jīng)之瘀血所致，故以加味承氣湯治之；青光眼發(fā)病多伴有頭痛、惡心嘔吐等厥陰虛寒證候，與吳茱萸湯的病機非常相似，故可用加味吳茱萸湯治療；以“溫腎”“疏肝”“軟堅”排石三法治療泌尿系結(jié)石，總結(jié)出四逆散合大黃附子細辛湯等，皆具有較高的臨床意義及學(xué)術(shù)價值，值得參考借鑒。
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