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應(yīng)根據(jù)菌株及藥敏結(jié)果：針對性用藥。常選用抗革蘭氏陰性桿菌藥物，如復(fù)方新諾明2片，每日2次口服；呋喃呾啶0.1g，每日3次口服；新諾明1.0g，每日2次口服；頭孢菌素Ⅵ0.25~0.5g，每日4次，氟哌酸0.2g，每日3次。體溫高，全身癥狀明顯者，可用慶大霉素8萬u，每日2次，肌注；氨芐青霉素50－100mg/kg，分4次口服或肌注。綠膿桿菌及變形桿菌感染者可用羧芐或磺芐青霉素。療程為2周，療程結(jié)束后每周復(fù)查尿常規(guī)及細菌培養(yǎng)，共2－3次，6周后再復(fù)查一次，均為陰性者方可認為治愈。編輯本段治療原則控制感染及時選用適當?shù)目股兀灰却蚺囵B(yǎng)結(jié)果和藥敏試驗回報，以免貽誤病情。一般首選對革蘭氏染色陰性桿菌敏感的抗生素，因為80％的腎盂腎炎是由此類細菌引起。或以尿沉渣涂片，革蘭氏染色后選擇抗生素。以抗生素的抗菌譜較寬的為好。且所選用的藥物在血中、尿中都有較高濃度，腎毒性低。用藥72小時無效時（癥狀不減輕或尿檢無好轉(zhuǎn)）方換其他抗生素，不宜頻繁換藥。要用夠療程，一般為10—14天，或癥狀緩解后繼用藥3—5天。停藥后宜隨訪觀察，每周復(fù)查一次尿常規(guī)及尿細菌培養(yǎng)，6周后無膿尿及茵尿方可認為痊愈。如果療程短，治療不徹底，或停藥后不復(fù)查，有可能復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)為慢性，故用藥足療程和隨訪非常重要。祛除易感因素如用抗生素正規(guī)治療癥狀得不到改善，膿尿或菌尿不消失，應(yīng)積極尋找并治療誘發(fā)腎盂腎炎的因素——易感因素。如解決尿路梗阻，治療慢性病，糾正代謝紊亂等。對癥處理臥床休息和高熱量、高維生素飲食有助于機體恢復(fù)，重要的是給予足夠的水分沖洗尿路，鼓勵多飲水以保持足夠的尿量。對尿急、尿頻、尿痛癥狀明顯者，可給予顛茄、阿托品等解疼劑或采取針刺療法（取足三里、關(guān)元、中極或三陰交等穴），以緩解尿痛及排尿困難。服碳酸氫鈉堿化尿液，也有助于緩解尿痛等尿路不適。編輯本段診斷概述急性腎盂腎炎是指腎盂粘膜及腎實質(zhì)的急性感染性疾病，主要是大腸桿菌的感染，另外還有變形桿菌、  

逆行尿路造影葡萄球菌、糞鏈球菌及綠膿桿菌等引起。尿路刺激癥狀腎盂腎炎多由上行感染所致，故多伴有膀胱炎，病人出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛等尿路刺激癥狀。尿液混濁，偶有血尿。全身癥狀包括寒戰(zhàn)、發(fā)熱，體溫可達39～40℃，疲乏無力、食欲減退，可有惡心、嘔吐，或有腹痛，血中性粒細胞增多，易誤診為急性膽囊炎或急性闌尾炎等急腹癥。急性腎盂腎炎的診斷根據(jù)全身表現(xiàn)、尿路系統(tǒng)癥狀，尿白細胞數(shù)增多，尿細胞檢查陽性，診斷不難確定。但需與急性下尿路感染特別是膀胱炎相鑒別，因二者治療原則不同，預(yù)后也不同，下述可供鑒別：①尿中抗體包裹細菌檢查陽性者，多為腎盂腎炎。陰性者多為膀胱炎；②膀胱滅菌后的尿標本細菌培養(yǎng)陽性者為腎盂腎炎，陰性者多為膀胱炎；③參考臨床癥狀，有發(fā)熱（＞38℃）或腰痛，腎區(qū)叩擊痛或尿中有白細胞管型者，多為腎盂腎炎；④經(jīng)治療癥狀消失后，六周內(nèi)復(fù)發(fā)者多為腎盂腎炎，或經(jīng)單劑量抗菌藥治療無效或復(fù)發(fā)者多為腎盂腎炎。編輯本段鑒別診斷需與下列疾病鑒別全身性感染疾病全身性感染疾病全身急性感染癥狀重，而局灶癥狀多不明顯。慢性腎盂腎炎急性發(fā)作需以影像學檢查做為診斷標準，慢性腎盂腎炎多有解剖結(jié)構(gòu)的改變。腎結(jié)核結(jié)核菌素試驗陽性，血清結(jié)核菌抗體測定陽性，靜脈腎盂造影，可發(fā)現(xiàn)腎結(jié)核病灶X線征，部分患者可有肺，附睪等腎外結(jié)核。尿道綜合征多見于中年女性，以尿頻，排尿不暢為重要表現(xiàn)。多次檢查無真性細菌尿。①感染性尿道綜合征：占75%患者有白細胞尿，多由衣原體、支原體等感染引起。②非感染性尿道綜合征：約占25%，病因未明，無白細胞尿，病原體檢查陰性。5)急性腎盂腎炎與急性細菌性膀胱炎的鑒別診斷　急性腎盂腎炎與急性細菌性膀胱炎具有共同的泌尿系癥狀 ,即尿頻、尿急、尿痛 ,并且實驗室檢查都可見  

腎盂尿中有白細胞和紅細胞 ,且尿細菌檢查均為陽性。因此 ,作好兩者之間的鑒別診斷 ,對治療尤為重要。首先 ,急性腎盂腎炎以女性多見 ,一般有尿路結(jié)石梗阻病史或呈現(xiàn)膀胱 -輸尿管反流時好發(fā) ;而急性膀胱炎男女均可發(fā)病 ,誘因多與婦科炎癥關(guān)系密切 ,而男性則常在前列腺炎基礎(chǔ)上以飲酒或性交為主要誘因。其次 ,急性腎盂腎炎發(fā)病率相對低于急性膀胱炎 ,但急性腎盂腎炎往往有較為明顯的全身癥狀 ,以體溫升高、血白細胞總數(shù)和中性粒細胞升高為顯著特征,并常伴發(fā)熱、畏寒、筋骨酸痛、頭痛、惡心嘔吐、食欲不振等 ;而急性膀胱炎除有嚴重的尿路刺激征 (即尿頻、尿急等 )和排尿時有尿道燒灼感外,并無明顯全身癥狀 ,貌似"健康"者 ,可以照常工作和學習 ,其血常規(guī)無明顯異常。第三 ,急性腎盂腎炎體檢時可有肋脊角或腰部壓痛及叩擊痛 ,多為一側(cè)性 ;而急性膀胱炎多有膀胱區(qū)壓痛 ,少數(shù)有附睪部位壓痛 ,提示感染來源于附睪和前列腺。第四 ,急性腎盂腎炎需要住院精心治療 ,臥床休息 1～ 2周 ,給予支持及對癥治療 ,必須選擇合適的抗菌藥物以達到有效的組織和血清濃度 ,即早期、聯(lián)合、有效和全程使用抗菌藥物 ,以防因治療不當而轉(zhuǎn)為慢性腎盂腎炎 ;而急性膀胱炎大多數(shù)無需住院及臥床休息 ,注意多飲水促進排尿排菌 ,適當輸液及短期給予抗菌藥物 (即 3天療法 ) ,大多數(shù)患者病情可很快緩解 ,部分患者需給予 2周療法。編輯本段食療急性腎盂腎炎和慢性腎盂腎炎急性發(fā)作期應(yīng)臥床休息，大量飲水，每日攝入水量應(yīng)在2500毫升以上，以  

食療增加尿量，促進細菌、毒素及炎性分泌物迅速排出。調(diào)節(jié)尿液酸堿度。磺胺類、氨基甙類抗生素在堿性尿中抗菌作用增強，可多食用一些堿性食物或碳酸氫鈉（小蘇打）；而四環(huán)素族、呋喃坦丁等藥物在酸性尿中抗菌作用增強，可食用酸性食物或口服大量維生素C，使尿液酸化。平時可多吃西瓜、冬瓜、黃瓜、赤豆、綠豆、藕、梨、香蕉等具有除濕解毒利尿作用的食品。帶葉蔬菜等。飲食療法：①綠豆100克，車前子50克，用清水洗凈綠豆，再把車前子用新紗布包好，浸泡20分鐘；二藥同入鍋內(nèi)加水煎煮，待豆爛時取出藥袋，飲湯吃豆，2～3次食完，連服3～5天。②冬瓜500克，素油25克，醬油25克，水淀粉50克，鹽10克，蔥、姜末、蒜泥適量；將冬瓜切成一寸見方的塊入鍋，加水燒熟撈出瀝干水，取碗放入蔥、姜末、蒜泥、鹽、醬油，水淀粉調(diào)成料汁；開油鍋油熱后降溫至四成，倒入調(diào)料汁炒均勻，投入冬瓜炒片刻加明油即可。 [1]編輯本段注意事項急性腎盂腎炎轉(zhuǎn)慢性的因素提要：急性腎盂腎炎多發(fā)于女性的一種泌尿道細菌感染性疾病，采取有效的治療是可以痊愈的。急性腎盂腎炎轉(zhuǎn)慢性一般是急性腎盂腎炎治療不夠徹底，或者是反復(fù)感染，生活中不注意衛(wèi)生所致。(腎盂腎炎，腎盂腎炎治療，腎盂腎炎反復(fù)) 急性腎盂腎炎多發(fā)于女性的一種泌尿道細菌感染性疾病，采取有效的治療是可以痊愈的。急性腎盂腎炎轉(zhuǎn)慢性一般是急性腎盂腎炎治療不夠徹底，或者是反復(fù)感染，生活中不注意衛(wèi)生所致。為防止急性腎盂腎炎轉(zhuǎn)為慢性，需要注意的事項有：一、急性期不要因癥狀消失而中斷治療，堅持治療經(jīng)過復(fù)查，直至痊愈。二、講究衛(wèi)生，定期清洗外陰部及肛門，注意經(jīng)期及性生活衛(wèi)生，多飲水，常排尿，不憋尿。三、加強身體鍛煉，注意營養(yǎng)，增強抵抗力，以防反復(fù)感染。四、有婦科慢性炎癥疾患如盆腔炎等，亦應(yīng)徹底治療，以防蔓延感染至腎盂。急性腎盂腎炎患者一定要積極治療，直至痊愈，防止反復(fù)感染。詞條圖冊更多圖冊參考資料 1急性腎盂腎炎專題  中醫(yī)腎病康復(fù)網(wǎng)擴展閱讀： 1 急性腎盂腎炎治療的原則：http://www.shenbingzhiliao.org/zysb/2010/0512/1515.html2 急性腎盂腎炎預(yù)防與治療相關(guān)知識 ：http://ks.jiankang5u.com/a/110/1383http://www.cnshenbing120.cn/jxsysy/article/070121101112.htm4 得了腎盂腎炎能治好嗎：http://www.sbask.com/sy/syzl/1619.html5 腎盂腎炎的早期癥狀有哪些：http://www.shenbingzx.com/shenyan/45519.htm6 《病理學》開放分類：醫(yī)療，疾病，內(nèi)科，醫(yī)院，腎內(nèi)科