這起事件能夠被熱議,一是關(guān)系到廣大人民群眾生命健康的切身利益,另外很大程度由于相關(guān)部門的處理決定語焉不詳。
通過把網(wǎng)絡(luò)了解到的情況進(jìn)行梳理,其事件的脈絡(luò)為:
1、急救醫(yī)生是帶著急救a患者的任務(wù)去的某小區(qū),“該急救車當(dāng)時(shí)正在執(zhí)行對同一小區(qū)另一住戶的急癥患者急救的任務(wù),且急癥患者已上車,急救車已準(zhǔn)備前往醫(yī)院?!保ㄒ?hào)內(nèi)內(nèi)容均來自上海浦東新區(qū)衛(wèi)健委的情況通報(bào))。
2、哮喘患者b的家屬此時(shí)攔住急救車,要求借用車載急救設(shè)備除顫儀,被醫(yī)生拒絕?!?span>此時(shí)救護(hù)車被求助者攔住,要求救護(hù)車醫(yī)務(wù)人員出借車載除顫儀。由于該病人在自己家中,救護(hù)車上的急救醫(yī)生現(xiàn)場無法判斷,出于先將車上急癥患者送往醫(yī)院的考慮,沒有同意出借?!?/span>
3、哮喘患者b攔車之前,“得知該病人出現(xiàn)緊急情況后,現(xiàn)場核酸檢測的醫(yī)務(wù)人員已奔赴其家中進(jìn)行了數(shù)十分鐘的緊急搶救,后因搶救無效而死亡?!?/span>
可以肯定的是:
1、患者a比患者b先打的急救電話,否則急救醫(yī)生接到的120急救中心的指令就應(yīng)該是執(zhí)行搶救b的任務(wù)。
2、患者b在家屬攔車之前,已經(jīng)有醫(yī)務(wù)人員到現(xiàn)場搶救數(shù)十分鐘,并已死亡。
3、患者b雖然比患者a晚一步,但在發(fā)病的第一時(shí)間已經(jīng)打了120急救電話。
不能肯定的是:
1、急救中心接到患者b的電話后,是否已及時(shí)派出另一輛急救車及急救人員。雖在同一小區(qū),但正在執(zhí)行急救的醫(yī)生沒接到急救中心的類似去看一下患者b的指令。
2、攔車借除顫儀的是誰?家屬?參與搶救人員?
事件涉及的幾個(gè)相關(guān)專業(yè)及法律問題:
1、醫(yī)患之間的關(guān)系,在法律上被定義為合同關(guān)系,雖然沒有簽訂書面合同,但從患者掛號(hào)就診、住院、接到急救電話的那一刻,合同已開始生效,醫(yī)務(wù)人員任何的推諉行為都被視為違反《合同法》,顯然,本事件中醫(yī)生與患者a正處于這種合同關(guān)系中,擅自違約必須承擔(dān)責(zé)任。
2、車載急救設(shè)備不能外借給任何人包括本醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員,是醫(yī)院的鐵的紀(jì)律,直接關(guān)系到病人的生命。
是否構(gòu)成見死不救?制度紀(jì)律是死的,人是活的,生命之上,應(yīng)該先救a還是b?
首先,通報(bào)里沒有說明患者a的病情如何,醫(yī)生即使冒著違約責(zé)任能否離開正在救助的患者a。
其次,急救設(shè)備能否違反規(guī)定外借給素不相識(shí)的非專業(yè)人員使用?是否有使用適應(yīng)癥?是否會(huì)規(guī)范使用?
最后,患者死亡的后果與急救醫(yī)生之間不存在因果關(guān)系,(因?yàn)橥▓?bào)中患者已經(jīng)死亡)這是是否構(gòu)成侵權(quán)責(zé)任的構(gòu)成要件。
相關(guān)部門欠廣大急救醫(yī)生一個(gè)說明:所謂的處置不當(dāng)究竟在哪方面不當(dāng)?停職是否合理?對于執(zhí)行急救任務(wù)的醫(yī)生來說“法無授權(quán)不可為”,對于醫(yī)生的自由裁量權(quán)有什么相關(guān)規(guī)定?
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